Neuroanatomia Cerebral

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  • La Corteza Cerebral corresponde a la capa ms externa del cerebro, compuesta por sustancia gris (cuerpos neuronales) la cual cubre los hemisferios y cuya manifestacin externa corresponde a las circunvoluciones.

  • CISURA. o fisura. Del Latn Findere hendidura cualquier depresin o surco, normal o de otro tipo. Pliegue profundo de la corteza cerebral, que abarca todo el grosor de la pared del cerebro.

    SURCO: Es un termino general usado para toda ranura o repliegue, en la corteza cerebral, separan a las circunvoluciones.

    CIRCUNVOLUCIONES O GIRO. A cada una de las elevaciones tortuosas de la superficie del cerebro, producidas al plegarse la corteza sobre si misma. Son separadas por los surcos. Muchas son constantes y reciben nombre particulares

  • Se pueden establecer tres tipos de sistemas independientes, y a la vez interrelacionados.

  • La corteza cerebral se clasifica en tres tipos estructuralmente diferentes:

  • Se considera filogenticamente muy antigua y que en el hombre est representada por el hipocampo y el giro dentado.

    Esta corteza tiene tres capas que son:Capa molecularCapa piramidalCapa polimorfa

    Su funcin se relaciona con el control de la vida instinto afectiva que contribuye a la supervivencia de la especie.

  • Se le denomina as a toda la corteza cerebral relacionado con el sentido del olfato.

    Consta del rea Sensitiva Olfatoria y de las Cortezas Vecinas, Entorrinal y Preamigdalina.

  • Ocupa la mayora de la superficie que se observa en el cerebro (90%) el grosor de esta neocorteza varia entre 4 mm en la circunvolucin precentral a alrededor de 1.5 mm en el area 17 (profundidad de la cisura calcarina).

    Esta posee 6 capas:Capa molecularCapa granular eternaCapa piramidal externaCapa granular internaCapa piramidal internaCapa multiforme

    Desde un punto de vista funcional la neocorteza se asocia con funciones de integracin de mayor complejidad, y en el caso del hombre tambin se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad de solucionar problemas

  • Clulas piramidales: son las ms numerosas, de su base se origina un axn que penetra a la sustancia blanca.Clulas de Martinotti: terminan dentro de la corteza misma, su caracterstica es la de tener sus axones dirigidos hacia capas ms superficiales.Clulas horizontales de Cajal: presentes en la capa ms superficial de la corteza y sus extensiones se extienden paralelas a la superficie.Clulas granulares (grnulos o clulas estrelladas): Son pequeas clulas de tipo II de Golgi.Clulas fusiformes: son grandes y se encuentran en la capa ms profunda de corteza, sus dendritas ascienden a estratos superiores mientras que sus axones pasan de inmediato a la sustancia blanca.

  • 1.-CAPA MOLECULAR (CAPA PLEXIFORME): es la ms superficial. Consiste en una red densa de fibras nerviosas. Estas derivan de dendritas de clulas piramidales y fusiformes, los axones de clulas estrelladas y de Martinotti. Entre las fibras nerviosas hay algunas clulas de Cajal. Por ser la capa ms superficial se establecen gran cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas.

    2.-CAPA GRANULAR EXTERNA: contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y estrelladas. Las dendritas de stas clulas terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas ms profundas.

  • 3.-CAPA PIRAMIDAL EXTERNA: esta capa est compuesta por clulas piramidales. Su tamao aumenta desde el lmite superficial hasta el lmite ms profundo. Las dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyeccin, asociacin o comisurales.

    4.-CAPA GRANULAR INTERNA: esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentracin de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de Baillarger.

  • 5.-CAPA GANGLIONAR (CAPA PIRAMIDAL INTERNA): esta capa contiene clulas piramidales muy grandes y de tamao mediano. Entre las clulas piramidales hay clulas estrelladas y de Martinotti.

    6.-CAPA MULTIFORME (CAPA DE CLULAS POLIMRFICAS): aunque la mayora de las clulas son fusiformes, muchas son clulas piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las clulas de Martinotti tambin son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca subyacente.

  • Un neurlogo alemn, Korbinian Brodmann, realiz un mapa de la corteza segn sus caractersticas citoarquitectnicas, la dividi en aproximadamente en 45 regiones.

    Las diferentes reas de la corteza cerebral se especializan en sus funciones. Posteriormente, estas reas fueron asociadas a funciones especficas.

  • rea premotora (6 de Brodmann)Su funcin es almacenar programas de actividad motora que resultan de la experiencia pasada.Organiza los movimientos en los que intervienen estmulos visuales, tctiles y auditivosSu lesin produce APRAXIA

  • Corteza prefrontal (9, 10, 11 y 12 de Brodmann)Es una corteza muy desarrollada en el hombre, Se relaciona con procesos mentales superiores como el juicio, voluntad, sociabilidad, tica, moral y razonamientoSu lesin produce cambios en la personalidad, se vuelve menos creativo y desaparecen las inhibiciones.

  • rea de Broca (44 y 45 de Brodmann)Encargada de la expresin del lenguaje oralSe comunica con el rea de Wernicke a travs del fascculo arqueado.Su lesin en el hemisferio dominante se denomina AFASIA EXPRESIVA o de BROCA

  • rea sensitiva primaria (1, 2 y 3 Brodmann)Se encarga de recibir las sensaciones tctiles del lado contralateral del cuerpoSe organiza somatotpicamente (homnculo sensitivo)Su lesin se relaciona con la prdida de la sensibilidad del lado contralateral del cuerpo

  • rea sensitiva secundaria (5 y 7 de Brodmann)Esta rea es ms pequea que el rea sensitiva primaria.Trabaja en conjunto con el rea sensitiva primaria, se encarga de sentir los estmulos ms transitorios como un cepillado.Recibe informacin de muchas reas sensitivasRecibe e integra diferentes modalidades sensitivas, permite reconocer objetos por medio de las manos. Su lesin se denomina AGNOSIA TCTILLesin: produce Astereognosia

  • rea (40 de Brodmann)Capacidad mental intelectualFuncin de esta rea visioauditiva Lesin: apraxia, discalculia, dislexia, disgrafia,

  • Giro angular (rea 39 de Brodmann)Conexin entre centros de lenguaje y corteza visual. Se relaciona con la lectoescritura.Tambin representa el esquema corporalSu lesin se relaciona con la falta de reconocimiento de partes del cuerpo SOMATOAGNOSIA

  • rea visual primaria (17 Brodmann)La mitad derecha del campo visual est representada en la corteza visual del hemisferio cerebral izquierdo y viceversa.Su funcin es recibir y relacionar la informacin que viene de ambos ojos o visin binocular.Su lesin produce ceguera de una zona del campo visual

  • rea visual secundaria (18 y 19 de Brodmann)Esta rea rodea el rea visual primaria.Relacionar la informacin visual recibida por el rea visual primaria con experiencias visuales pasadas.Lesion: agnosia visual

  • rea auditiva primaria (Brodmann 41)Recibe la informacin auditiva, detectando cambios de frecuencia y de localizacin de la fuente sonora.Su lesin puede provocar sensaciones auditivas errneas, dificultad para localizar estmulos sonoros y prdida de la audicin

  • rea de Wernicke (22 de Brodmann)Interpretacin de los sonidos (reconoce los sonidos verbales de los no verbales), comprende el lenguaje oralSe comunica con el rea de Broca a travs del fascculo arqueadoSu lesin se denomina AFASIA DE WERNICKE

  • rea (37 de Brodmann)

    Su lesin produce diferentes signos, entre ellos la PROSOPAGNOSIA (incapacidad de reconocer rostros)

  • El rea del gusto (43 de Brodmann)Lesin: ocasiona disgeusia

  • Asimetras Anatmicas: presentes desde el nacimiento incluso desde el tercer trimestre de gestacin

    Asimetras Funcionales: se desarrollan durante la infancia incluso la adolescencia.

  • Predominio anatmico del hemisferio izquierdoPredominio anatmico del hemisferio derechoMayor proporcin de sustancia gris. Mayor peso.Mayor tamao del plano temporal.Mayor densidad.Mayor superficie del territorio que irriga la arteria cerebral mediaPredominio anatmico del lbulo frontal y especialmente del reaprefrontal.Mayor prolongacin horizontal de la cisura de Silvio hacia la zonaposterior.Mayor elevacin de la cisura de Silvio en la zona posterior.Mayor densidad neuronal en el rea de Broca.Mayor superficie de la circunvolucin de Heschl.Superficie oculta del rea de Broca con mayor extensin.Mayor desarrollo del giro cingular anterior derecho.Mayor nmero de arborizaciones dendrticas en el oprculo frontal.Predomino

  • HEMISFERIO IZQUIERDOHEMISFERIO DERECHODIGITALANALGICOABSTRACTO CONCRETOLGICOINTUITIVORACIONALEMOCIONALSERIALPARALELOANALTICOSINTTICOTEMPORAL ESPACIALSUCESIVOSIMULTNEOFRAGMENTARIOHOLSTICO

  • HOMBRESMUJERESANATOMA CEREBRALCEREBRO MAS ASIMTRICOSCEREBRO MAS SIMETRICOMAYOR DESARROLLO DEL PLANO TEMPORAL IZQUIERDOMAYOR SIMETRIA EN EL PLANO TEMPORALMAYOR RETRASO EN EL DESARROLLO ANATOMICO DEL HIMAYOR RETRASO EN EL DESARROLLO ANATOMICO DEL HDDISMINUCIN DEL VOLUMEN DEL CUERPO CALLOSOCUERPO CALLOSO MAS DESARROLLADO/AUMENTA VOLUMENLATERALIDADMAYOR PROPORCIN DE ZURDOSMAYOR LATERALIDAD CRUZADA/ MENOR PROPORCIN DE ZURDOSFUNCIONES COGNITIVASMAS LOCALIZADASMAS DISTRIBUIDAS EN CADA HEMISFERIO Y BIHEMISFERICARECUPERACIN DE LESIONES CEREBRALESEFECTOS MAS DEVASTADORESDAOS MENOS INVASIVOSPERO PRONOSTICOMEJOR PRONOSTICOMENOR REHABILITACINMAYOR REHABILITACINREAS CON MAYOR EFICIENCIA COGNITIVAVISOPERCEPCINFLUIDEZ VERBALROTACIN MENTAL DE FIGURAS EN EL ESPACIORECEPCIN Y PRODUCCIN DE LENGUAJELECTURA DE MAPASTAREAS VERBALES COMPLEJAS ANALGICAS Y COMPRENSIN DE MATERIAL ESCRITOGEOMETRACREATIVIDAD LITERARIAAPRENDIZAJE DE LABERINTOSVELOCIDAD PERCEPTIVAMEMORIA DE OBJETOS Y FORMASACTIVIDADES MANUALES DE PRECISINMOTRIZRAZONAMIENTO MATEMTICOCLCULO NUMRICOCOMPOSICIN MUSICALAJEDREZ

  • Ciertas actividades nerviosas son realizadas predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales.

    La destreza manual, la percepcin del lenguaje y el habla se encuentran en el hemisferio dominante.

    La percepcin espacial, el reconocimiento de las caras y la msica son interpretados por el hemisferio no dominante.

  • Mas del 90% de la poblacin adulta es diestra y, por ende, el hemisferio izquierdo es dominante.

    Se cree que los 2 hemisferios del recin nacido tienen capacidades equipotenciales, y durante la infancia un hemisferio pasa a ser dominante.

  • Cualquier lesin que se produce en las estructuras cerebrales de una persona, lesiones en el mismo como consecuencia de un accidente o una enfermedad.

    Causas:

    Lesiones vascularesEnfermedades infecciosasAnoxiaTraumticoCongnitoDegenerativo

  • Es la capacidad adaptativa del SN para regenerarse anatmica y funcionalmente, despus de estar sujetas a influencias patolgicas ambientales o del desarrollo. (OMS, 1982)

    La plasticidad cerebral permite una reestructuracin funcional del sistema daado, y que las reas no afectadas por la lesin pueden asumir tales funciones.

  • Es un fenmeno que se evidencia a lo largo de todo su desarrollo ontognico, si bien es mucho ms evidente durante la infancia en esta etapa es cuando tiene lugar la maduracin intensiva del organismo, y en particular del cerebro y va disminuyendo a lo largo de la vida. Tambin se evidencia en casos de dao cerebral y de deterioro cognitivo.

  • Por edades Plasticidad del cerebro en desarrollo. Plasticidad del cerebro en periodo de aprendizaje. Plasticidad del cerebro adulto.

    Por patologas Plasticidad del cerebro malformado. Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida. Plasticidad neuronal en las enfermedades metablicas.

    Por sistemas afectados Plasticidad en las lesiones motrices. Plasticidad en las lesiones que afectan cualquiera de los sistemas sensitivos. Plasticidad en la afectacin del lenguaje. Plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia.

  • Cerebro en desarrollo: Las capacidades que va adquiriendo el nio durante su desarrollo no son producto solamente de la maduracin a nivel neurolgico, sino que en gran medida son el resultado de la interaccin del nio con el medio, de su estimulacin y educacin. Cuanto mayor sea la estimulacin que recibe, ms completa ser su organizacin neurolgica y mejores expectativas al nivel de capacidades y habilidades.

  • Por patologas: En los casos de un progresivo deterioro envejecimiento, enfermedades neurodegenerativas la estimulacin cognitiva mediante entrenamientos especficos pueden ralentizarse y tambin retardar sus efectos sobre el funcionamiento en la vida diaria.

  • Sistemas afectados: En los casos de dao cerebral, la rehabilitacin no puede poner a funcionar el tejido daado, pero s puede establecer nuevas conexiones entre neuronas y activar otras que slo estn inhibidas, o conseguir que otras reas cerebrales asuman la funcin perdida (reorganizacin cortical).

  • Dendrognesis: Este proceso es en gran medida determinado por la cantidad y la calidad de los estmulos.

    Si el ambiente en que vive el nio no brinda las condiciones ptimas para su desarrollo no se reforzarn ni la cantidad ni el tipo de vas neuronales adecuadas, y por ende, la poda neuronal ser mayor y ms perjudicial para el desarrollo saludable del nio. Ranpura, A. (2008). TecnologaEducativa: Neurociencia en el aula. [En lnea] http://tecnologiaparayporlaeducacion.blogspot.mx/2008/07/neurocia

  • Mielognesis: Es el recubrimiento de las conexiones entre las neuronas con una membrana especializada que permite una adecuada transmisin de los impulsos nerviosos. Inicia desde el segundo trimestre del periodo fetal y termina en la vida adulta (30 aos aprox.)Schmitt (2012). Nadar. Del descubrimiento al alto nivel. Editorial Hispano Europea

  • Una lesin cerebral tiene como consecuencia cambios en la organizacin cortical y subcortical, al alterar la composicin de las redes cerebrales funcionales y la relacin entre las zonas intactas del cerebro.

    La rehabilitacin establece programas de tratamiento para la recuperacin de las funciones intelectuales, cognitivas, emocionales, motoras y sociales del individuo.