NEUROANATOMI TMJ

NEUROANATOMI TMJby Lendrawatiilmu yang mempelajari anatomi sistim saraf temporomandibular joint

Neuroanatomi TMJTMJ dipersarafi oleh Nervus Trigeminus (N. V) divisi N. MandibularisPersyarafan utama TMJ berasal dari N. Auriculotemporalis, yaitu divisi posterior dari N. Mandubularis.Persyarafan lain dapat berasal dari Masserericus nervus dan deep temporale.1. N. Auriculotemporalis.Syaraf ini berjalan pada bagian luar spina ossis spenoidalis, terletak dekat permukaan dalam capsula sendi.

Syaraf berjalan ke luar dan biasanya masuk ke lobus glenoidalis dari glandula parotidea dan disini syaraf akan mengeluarkan serabut Sekretomotoris ke glandula ( berasal dari n. glossopharyngeus melalui ganglion oticum ).

Syaraf kemudian berjalan ke atas di atas radix posterior processus Zygomaticus tepat dibelakang dan kebagian luar tuberculum Postglenoidalis.

2. N. Chorda TympaniKeluar dari ujung medial FissuraTympanosqumosa berjalan oblik ke bawah dan ke depan pada sisi medial spina ossis Spenoidalis dan bagian dalam capsula sendi untuk menghubungkan n. lingualis yang terletak jauh di dalam m. Pterygoideus Lateralis.

3. A. Auricularis dan A. Tympanica cab. Pertama a. Maxillaris.Masuk ke fissura Tympanosquamosa di belakang daerah perlekatan Capsula sendi dan mengeluarkan cabang-cabangnya ke struktur sendi.

Internal structures of the TMJ1. Articular disc - -biconcave, thicker on outside edges- no vascular or nervous supply except at edges- made of fibrous tissue2. 2 Joint cavities - TMJ is a compound jointa. inferior - below the discb. superior - above the disc3. Retrodiscal tissue- superior retrodiscal lamina - attaches to glenoid fossaand pulls disc back when mandible opensOTOT PENGUNYAHAN TMJ M. MASSETER

Suplai saraf : Cabang mandibularis dari n. Cranialis V (trigeminus) melalui cabang yang berjalan melintasi incisura mandibula.Fungsi : M. Masseter mengangkat rahang bawah dan menariknya sedikit ke depan.bersama m. pterygoideus medialis dari sisi yang sama , otot ini berfungsi mengatur posisi angulus mandibula pada bidang vertikal. M. TEMPORALIS

Suplai syaraf : Cabang mandibularis n. cranialis V ( Trigeminus )

Fungsi :Serabut anterior m.temporalis berfungsi mengangkat mandibula.Serabut posterior berfungsi untuk menarik processus Condylaris ke belakang masuk ke fossa mandibularis atau fossa glenoidalis dan membantu menghilangkan tekanan dari caput mandibula ketika gigi geligi ( Clenching )

M. PTERYGOIDEUS

Suplai Saraf:N. Mandibularis Cabang N Cranialis VFungsi:M. Pterygoideus Lateralis : Caput superior m. pterygoideus lateralis berfungsi menarik discus articularis ke depan dan pada saat bersamaan caput condylaris akan ditarik kedepan oleh caput inferior.

M. Pterygoideus Medialis : berfungsi mengangkat rahang bawah/ mandibula dan memajukannya. Dan juga mengungkit angulus mandibula ke medial.M. DIGASTRICUSSuplai saraf :Venter anterior n. Mandibularis cabang n. trigeminus, venter posterior n. facialis.Fungsi :Merupakan otot bantu pengunyahan ke dua bagian m. digastricus bekerja bersama untuk mendepresi dagu dan membantu membuka mulut ketika os hyoideum dalam keadaan terfiksasi oleh mm.infra hyoidei. Otot ini juga berfungsi mengangkat os hyoideum pada saat mandibula pada posisi stabil.

TMJ AnatomyMeniscal AnatomyOval-shaped fibrocartilaginous articular disk (meniscus) between the osseous components of the joint.The central, intermediate portion of the disk is thin while the anterior and posterior aspects, or bands, are thicker.The bilaminar zone attaches to the posterior disc assists the head of the condyle in moving forward.

LigamentsTemporomandibular ligamentStylomandibular ligamentSphenomandibular ligament

Biomechanics of the TMJTwo distinct joint systems1. Rotational movement- inferior joint cavity2. Translational movement- superior joint cavityGerakan MandibulaA. Gerak Rotasi atau SendiKetika Caput Processus Condylaris bergerak dalam kompartemen sendi bagian bawah dalam hubungannya dengan discus articularis

B. Gerak meluncur atau TranslasiCaput mandibula dan discus articularis bergerak disepanjang permukaan bawah os Temporale pada kompartemen sendi bagian atas. Kombinasi gerak sendi dan meluncur diperlukan agar cavum oris dibuka lebar-lebar.Gerak sendi pada individu dewasa yang normal mempunyai kisaran 20 25 mm antara gigi geligi anterior atas dan bawah.

Bila dikombiasikan dengan gerak meluncur kisaran gerak membuka mulut yang normal akan meningkat menjadi 35 45 mm

Posterior border of the mandible moves back during rotationRotational movement stops when the oblique band of the Temporomandibular ligament becomes tightTMJ AnatomyOsseous AnatomyThe articulation between the condyles of the mandible and the temporal bone, which is part of the cranium.The articular surface of the condyle is convex and the articular eminence of the temporal bone is concave.