Anatomia e Fisiologia dos Rins

Prof. Hamilton F. Nobrega

ASPECTOS GERAIS

• É sistema responsável por:

Filtração

Reabsorção

Excreção

• Isso define os processos pelos quais o organismo

se livra de substâncias tóxicas (ou em excesso)

resultantes do metabolismo celular, denominadas

excretas.

Situado na região dorsal do

corpo, atrás do peritônio e

anterior aos músculoslombares.

Abdome1 (1).mpg

DIVISÕES

• 2 rins

• 2 ureteres

• 1 bexiga

• 1 uretra

Morfologia Geral

• 11 a 13 com de comprimento;

• 5 a 7,5 cm de largura;

• 2,5 a 3 de espessura;

• Pesa entre 125 a 170 g (homem)

e 115 (mulher). Diminui com o

envelhecimento.

• O nível de hidratação do

organismo e a pressão arterial

provocam alterações no

tamanho.

Morfologia Externa

Forma: grão de feijão

Faces: anterior e posterior

Margens: lateral e medial (hilo renal – pedículo

renal)

Polos: superior (glândula supra-renal ou adrenal) e

inferior.

Morfologia ExternaEnvoltórios:

Cápsula renal

Fascia renal

Gordura perirrenal

gordura pararrenal

Morfologia Externa

Hilo renal: É uma fenda situada na

margem (borda) medial do rim onde

encontramos os elementos do pedículo

renal.

Pedículo renal:

artéria renal

veia renal

pelve renal

Hilo renal: É uma fenda situada na margem (borda)

medial do rim onde encontramos os elementos do

pedículo renal.

Vascularização

As arteríolas dividem-se dentro de cada glomérulo formando

uma rede de capilares.

Vascularização

Vascularização

A inervação sináptica atua principalmente nas arteríolas

aferentes e eferentes e no aparelho justaglomerular

(estimulando a secreção de renina).

A invervação aferente da dor também apresenta papel

importante, ajudando a localizar um cálculo em migração.

Vascularização

Seio renal: É a cavidade do rim projetada a partir do

hilo renal

Parênquima (ou tecido) renal:

• Córtex (colunas renais) – camada externa

• Medula renal (pirâmides e raios medulares) –

camada interna

Morfologia Interna

Seio renal: É a cavidade do rim

projetada a partir do hilo renal

Parênquima (ou tecido) renal:

• Córtex (colunas renais) –

camada externa

• Medula renal (pirâmides e

raios medulares) – camada

interna

Morfologia Interna

• Medula renal:

10 a 18 projeções

piramidais (Bases limites

com córtex e vértices com

cálices);

As saliências das pirâmides

nos cálices são as papilas

renais

Morfologia Interna

Pelve renal: estrutura formada

pela confluência dos cálices ou

dilatação dos ureter.

Cálices: Estruturas em forma

de taça em contato com as

pirâmides e coletam urina

produzida.

• Maiores: confluência de 3 ou 4

cálices menores.

• Menores

Morfologia

Interna

OS NÉFRONS

- As unidades funcionais dos rins denominam-se néfrons,

os quais respondem pela filtração do sangue. Cada rim

pode ter de 1 a 4 milhões de néfrons.

- O néfron é uma estrutura tubular que possui, em uma

das extremidades, uma dilatação chamada cápsula

renal (ou de Bowman), no interior da qual esta uma rede

capilares sanguíneos denominada glomérulo renal (ou

de Malpighi).

- Ao conjunto formado pela cápsula renal e pelo glomérulo

renal dá-se o nome de corpúsculo renal.

OS NÉFRONS

Há aproximadamente 700.000 a 1,2 bilhões de néfrons e cada rim

OS NÉFRONS

OS GLOMÉRULOS

OS GLOMÉRULOS

NORMAL GLOMERULOPATIA

OS GLOMÉRULOS

NORMAL GLOMERULOPATIA

OS GLOMÉRULOS

Pedicelas

Podócito

Endotélio

Mesângio

Membrana basal

OS GLOMÉRULOS

TÚBULOS RENAIS

- A cápsula renal comunica-se a um longo tubo, o

túbulo néfrico, que apresenta três regiões

distintas: o túbulo contorcido proximal, a alça

néfrica (Henle) e o túbulo contorcido distal.

Este último desemboca em um ducto coletor de

urina.

TÚBULOS RENAIS

- Túbulo contorcido proximal: Patologias nessa região

afetam desequilíbrio hidroeletrolítico mais importante;

- Alça néfrica (Henle): seguimento descendente absorção

de água. Seguimento ascendente absorção de sódio e

cloreto.

- Túbulo contorcido distal: Transporte de NaCl (possui

hormônio antidiurético)

- Ducto coletor de urina: reabsorção de bicarbonato,

secreção de H, amônia, K, e reabsorção de água (ADH), etc.

TÚBULOS RENAIS

Túbulo contorcido distal

Túbulo contorcido proximal

INTERSTÍCIOS RENAIS

- Englobam tudo que se encontra no espaço

extravascular e interlobular do rim;

- Produz hormônios de ação local como eritropoietina;

180/dia – 7,5/h

• Filtração sangue

• Reabsorção

• Excreção

• Secretar Eritropoietina

• Ativação da vitamina D

180/dia – 7,5/h

água, sódio, cloreto, potássio,

aminoácidos, bicarbonato e

glicose

uréia e creatinina

controlar taxa de produção

de hemácias

FUNÇÕES DOS RINS

• Homeostase

Equilíbrio hidroeletrolítico

Volume

pH sanguíneo

Manutenção de volume e

pressão arterial

(secreção da enzima renina)

• Filtração do sangue e

produção de urina

O sangue a ser filtrado chega

pela artéria renal, que se

ramifica em arteríolas no

interior do órgão.

A arteríola aferente penetra

no interior da cápsula renal

do néfron e se ramifica

formando o glomérulo renal

( capilares)

Artéria renal

Arteríola aferente capilares glomerulares arteríola eferente

Arteríola aferente capilares glomerulares arteríola eferente

O túbulo contorcido distal em determinado trajeto, aproxima-se da

arteríola aferente e sua parede se modifica, formando a mácula

densa. O conjunto de células justaglomerulares e a mácula densa

forma o aparelho justaglomerular.

As arteríolas aferentes

possuem células especiais

chamadas justaglomerulares.

• A teoria da mácula densa infere que a concentração de sódio na

mácula densa controla a liberação de renina;

• A teoria do receptor de volume infere que alterações no volume

da arteríola aferente seriam responsáveis pela liberação de

renina;

• O sistema simpático também é capaz de estimular a secreção de

renina.

Aparelho justaglomerular

• Responsável pela produção

de renina;

• Atua na regulação de

excreção de sódio;

A principal função dospodócitos é restringir apassagem de proteínasdo sangue para a urina.

Filtração Glomerular

Os capilares enovelados doglomérulo, onde o sanguecircula em alta pressão, deixamparte deste extravasar para acápsula renal.

Esse líquido é composto poraminoácidos, glicose, íons,uréia, creatinina, ácido úrico e

água é denominado filtradoglomerular.

O ritmo de filtração glomerular é o somatório da

microfiltração de milhões de glomérulos

Filtração do sangue e formação da urina

Após a filtração glomerular, os capilares se

fundem novamente originando a arteríola

eferente, que conduz o sangue para fora

da cápsula renal

Pressão de Filtração

Eficiência dos glomérulos na filtração em relação a

outros capilares deve-se a vários fatores:

• Membrana de filtração

significativamente mais permeável;

• Pressão arterial glomerular mais

elevada;

• Proteínas plasmáticas não são

filtradas (podócitos) e são utilizados

para manter a pressão oncótica do

sangue.

Regulação da Taxa de Filtração Glomerular

• AUTORREGULAÇÃO (Mecanismos Intrínsecos)

Feedback miogênico (dilatação arteríola aferente –

aumento fluxo sanguíneo)

Feedback tubuloglomerular

• REGULAÇÃO EXTRÍNSECA

• Participação do feedback tubuloglomerular

(secreção de renina)

• Controle do sistema nervoso parassimpático

tanque.13.9.11.exe

Papel do Rim no Equilíbrio Ácido-Básico

• Concentração de hidrogênio nos líquidos

corporais – homeostasia;

• A regulação precisa dos íons hidrogênio é

essencial – quase todos os sistemas

enzimáticos do organismo são influenciadas

pela concentração dos íons hidrogênio;

• pH baixo → alta concentração de íons hidrogênio

• pH alto → baixa concentração de íons hidrogênio;

• O pH normal do sangue arterial é de 7,4

pH < 7,4 → acidose (Ex: excesso de CO2, aumento de

ácidos metabólicos – uréia, creatinina, ácido láctico)

Alguns sintomas: batimento cardíaco acelerado, fraqueza,

náuseas

pH > 7,4 → alcalose (Ex: baixo nível de CO2 –

hiperventilação, excesso de bicarbonato no sangue)

Alguns sintomas: Confusão, enjôos, náuseas, vômitos,

espamos musculares

Principais fatores de risco para doenças renais

Hipertensão arterial (pessoal ou na família)

Diabetes (pessoal ou na família)

História familiar de doença renal

História de doença renal no passado

Quando se trata de prevenção

de doença renal, sem dúvida, a

melhor alternativa é a água.

CÁLCULOS RENAIS