ขอมลการจดทำาประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชนดหรอประเภทของการรกษาพยาบาล ยาและเวชภณฑ บรการทางการแพทย หรอการบรการอนของสถานพยาบาล และสทธของผ

ปวย ซงผรบอนญาตจะตองแสดงตามมาตรา 32 (3) พ.ศ. …

ตามพระราชบญญตสถานพยาบาล พ.ศ. 2541 ซงแกไขเพมเตมโดยพระราชบญญตสถานพยาบาล (ฉบบท 4) พ.ศ. 2559

มาตรา 32 ผรบอนญาตตองแสดงรายละเอยดดงตอไปน ณ สถานพยาบาลนน(1) ชอสถานพยาบาล(2) รายการเกยวกบผประกอบวชาชพในสถานพยาบาล(3) อตราคารกษาพยาบาล คายาและเวชภณฑ คาบรการทางการแพทย คาบรการอน และสทธของผปวยทสถานพยาบาลตองแสดงตามมาตรา 33 วรรคหนง มาตรา 33 รฐมนตรโดยคำาแนะนำาของคณะกรรมการมอำานาจประกาศกำาหนดชนดหรอประเภทของการรกษาพยาบาล ยาและเวชภณฑ การบรการทางการแพทย หรอการบรการอนของสถานพยาบาล และสทธของผปวย ซงผรบอนญาตจะตองแสดงตามมาตรา 32 (3) ผรบอนญาตจะเรยกเกบหรอยนยอมใหมการเรยกเกบคารกษาพยาบาล คายาและเวชภณฑ คาบรการทางการแพทย หรอคาบรการอนเกนอตราทไดแสดงไวมได และตองใหบรการแกผปวยตามสทธทไดแสดงไว

ในการน สำานกสถานพยาบาลและการประกอบโรคศลปะ จงขอเชญผทเกยวของ รวมแสดงความคดเหนตอขอมลการจดทำาประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชนดหรอประเภทของการรกษาพยาบาล ยาและเวชภณฑ บรการทางการแพทย หรอการบรการอนของสถานพยาบาล และสทธของผปวย ซงผรบอนญาตจะตองแสดงตามมาตรา 32 (3) พ.ศ. … โดยความคดเหนของทานจะเขาสกระบวนการพจารณาของคณะอนกรรมการพจารณาจดทำากฎหมายลำาดบรองทออกตามพระราชบญญตสถานพยาบาล (ฉบบท 4) พ.ศ. 2559 (คณะท 1)

ทงน ทาน สามารถแสดงความคดเหนไดโดยสงขอมลความคดเหนผานทางอเมลล padam.panida@gmail.com หรอสงโทรสารมาทหมายเลข 0 2149 5631

หรอสามารถสอบถามขอมลเพมเตมไดทนางสาวพนดา ประทมวน เบอร 02 193 7000 ตอ 18406

หมายเหต : ขอมลดงในเอกสารเปนเพยงขอมลในการจดทำาเบองตน ทงนอาจมการเปลยนแปลงไดตามความเหมาะสม

ขอมลการจดทำาประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชนดหรอประเภทของการรกษาพยาบาล ยาและเวชภณฑ บรการทางการแพทย หรอการบรการอนของสถานพยาบาล และสทธของผ

ปวย ซงผรบอนญาตจะตองแสดงตามมาตรา 32 (3) พ.ศ. … …...............................................

ผรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาล ตองแสดงรายละเอยดของอตราคารกษาพยาบาล คายาและเวชภณฑ คาบรการทางการแพทย คาบรการอนตามบรการทจดใหมของสถานพยาบาลตามมาตรา ๓๒ (๓) ไวในทเปดเผยและเหนไดงาย ณ สถานพยาบาลนน รายละเอยดดงตอไปน

1. คารกษาพยาบาล1.1 คาโลหตและสวนประกอบของโลหต1.2 คาตรวจวนจฉยทางหองปฏบตการ1.3 คาตรวจวนจฉยทางพยาธวทยา

1.4 คาตรวจวนจฉยทางรงสวทยาและภาพการแพทย

1.5 คาตรวจวนจฉยโดยวธพเศษอน1.6 คาเครองมอทางการแพทย1.7 คาหองผาตดและหองคลอด

2. คายาและเวชภณฑ (Drugs and Medical Supplies)

2.1. คายาและสารอาหารทางหลอดเลอด 2.2 คาเวชภณฑและอปกรณ

3. คาบรการทางการแพทย (Medical Services) 3.1 คาบรการรงสรวมรกษา3.2 คาบรการรงสรกษา3.3 คาบรการเวชศาสตรนวเคลยร3.4 คาบรการทางทนตกรรม3.5 คาบรการทางการพยาบาล-ผดงครรภ3.6 คาบรการทางเภสชกรรม3.7 คาบรการกายภาพบำาบด3.8 คาบรการกจกรรมบำาบด3.9 คาบรการจตวทยาคลนก3.10 คาบรการแกไขความผดปกตการสอความหมาย3.11 คาบรการเทคโนโลยหวใจและทรวงอก3.12 คาบรการทศนมาตรศาสตร3.13 คาบรการแพทยแผนไทย3.14 คาบรการแพทยแผนจน3.15 คาบรการไคโรแพรคตก3.16 คาบรการชดเหมาจายการรกษาพยาบาล 3.17 คาบรการทางการแพทยอน

- 2 -

4. คาบรการอนตามบรการทจดใหมของสถานพยาบาล ตองแสดง ดงน

4.1 คาบคลากรทางการแพทย (Medical Personnel Services)

4.1.1 คาผประกอบวชาชพเวชกรรม ตรวจรกษาทวไป

4.1.2 คาผประกอบวชาชพเวชกรรม ทำาศลยกรรมและหตถการ

4.1.3 คาผประกอบวชาชพเวชกรรม วสญญแพทย4.1.4 คาผประกอบวชาชพทนตแพทย

4.2 คาบรการสถานพยาบาล (Hospital Services)

4.2.1 คาหองพกผปวยใน 4.2.2 คาหองพกสงเกตอาการ 4.2.3 คาอาหารผปวยใน

4.2.4 คาอาหารเพอวตถประสงคอน 4.2.5 คาผลตภณฑเสรมอาหาร4.2.6 คาพาหนะเดนทางสำาหรบผปวย4.2.7 คาบรการเกบรกษาศพ4.2.8 คาบรการอนๆ ของสถานพยาบาล4.2.9 คาผลตภณฑอนๆ

5 ผรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาล ตองแสดงรายละเอยดถงสทธของผปวยทพงไดรบจากผประกอบวชาชพไวดงตอไปน

5.1 ผปวยทกคนมสทธขนพนฐานทจะไดรบการรกษาพยาบาลและการดแลดานสขภาพตามมาตรฐานวชาชพจากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยไมมการเลอกปฏบตตามทบญญตไวในรฐธรรมนญ

5.2 ผปวยทขอรบการรกษาพยาบาลมสทธไดรบทราบขอมลทเปนจรงและเพยงพอเกยวกบการเจบปวย การตรวจ การรกษา ผลดและผลเสยจากการตรวจ การรกษาจากผประกอบวชาชพดานสขภาพ

ดวยภาษาทผปวยสามารถเขาใจไดงาย เพอใหผปวยสามารถเลอกตดสนใจในการยนยอมหรอไมยนยอมใหผประกอบวชาชพดานสขภาพปฏบตตอตน เวนแตในกรณฉกเฉน อนจำาเปนเรงดวนและเปนอนตรายตอชวต

5.3 ผปวยทอยในภาวะเสยงอนตรายถงชวตมสทธไดรบการชวยเหลอรบดวนจากผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยทนทตามความจำาเปนแกกรณ โดยไมตองคำานงวาผปวยจะรองขอความชวยเหลอหรอไม

5.4 ผปวยมสทธไดรบทราบชอ สกล และวชาชพของผใหการรกษาพยาบาลแกตน

5.5 ผปวยมสทธทขอความเหนจากผประกอบวชาชพดานสขภาพอนทมไดเปนผใหการรกษาพยาบาลแกตน และมสทธในการขอเปลยนผประกอบวชาชพดานสขภาพหรอเปลยนสถานพยาบาลได ทงนเปนไปตามหลกเกณฑของสทธการรกษาของผปวยทมอย

5.6 ผปวยมสทธไดรบการปกปดขอมลของตนเอง เวนแตผปวยจะใหความยนยอมหรอเปนการปฏบตตามหนาทของผประกอบวชาชพดานสขภาพ เพอประโยชนโดยตรงของผปวยหรอตามกฎหมาย

5.7 ผปวยมสทธไดรบทราบขอมลอยางครบถวนในการตดสนใจเขารวมหรอถอนตวจากการเปนผเขารวมหรอผถกทดลองในการทำาวจยของผประกอบวชาชพดานสขภาพ

- 3 -

5.8 ผปวยมสทธไดรบทราบขอมลเกยวกบการรกษาพยาบาลเฉพาะของตนทปรากฏในเวชระเบยนเมอรองขอตามขนตอนของสถานพยาบาลนน ทงนขอมลดงกลาวตองไมเปนการละเมดสทธหรอขอมลขาวสารสวนบคคลของผอน

5.9 บดา มารดา หรอผแทนโดยชอบธรรม อาจใชสทธแทนผปวยทเปนเดกอายยงไมเกนสบแปดปบรบรณ ผบกพรองทางกายหรอจต ซงไมสามารถใชสทธดวยตนเองได

รายละเอยดบญชแนบทาย1. คารกษาพยาบาล1.1 คาโลหตและสวนประกอบโลหต (Blood & Blood Components) 1.1.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Whole Blood ข. Packed Red Cell

ขอมลดงในเอกสารเปนเพยงขอมลในการจดทำาเบองตน ทงนอาจมการเปลยนแปลงไดตามความเหมาะสม

ค. Red Cell Products-Others ง. Platelet Concentrate จ. Platelet Products-Others ฉ. Granulocyte Concentrate ช. Granulocyte Products-Others ซ. Fresh Frozen Plasma ฌ.Cryoprecipitate ญ.Cryopoor Plasma ฎ. Plasma Products-Others ฏ. Plasma Derivatives ฐ. Blood & Blood Components-Others

1.1.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ก. บรการโลหตและสวนประกอบของโลหต รวมการจดหา การรบ

การสง การแยก การเตรยม และการเกบรกษา ตลอดจน การใชสถานท อปกรณ บคลากร และงานบรหารจดการในสวนของธนาคารโลหต

ข. บรการวเคราะหการเขากนไดของโลหต ใหอยในบญชบรการตรวจวนจฉยทางหองปฏบตการ

ค. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

1.2 คาตรวจวนจฉยทางหองปฏบตการ (Laboratory Investigation) 1.2.1 โครงสรางมาตรฐานบญชบรการ

(1) จดกลมรายการ และกลมรายการยอยของบรการตรวจวนฉยทางหองปฏบตการ ตามเทคโนโลย หรอเทคนคทางพยาธวทยาคลนก และอวยวะททาการตรวจ

(2) จดทำาบญชบรการในระดบหนวยรายการ ตามมาตรฐานระบบ Thai Medical Laboratory Terminology โดย สำานกพฒนามาตรฐานระบบขอมลสขภาพไทย(สมสท.) สวนงานมาตรฐานและบรการ

สารสนเทศระบบบรการสาธารณสข ( สมสส.) ในสถาบนวจยระบบสาธารณสข(สวรส.) 1.2.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

(1) บรการตรวจวนจฉยทางหองปฏบตการ รวมถง การใชสถานท เครองมอ วสด อปกรณ เวชภณฑทจาเปน ระบบสารสนเทศหองปฏบตการ บรการของนกเทคนคการแพทย และบคลากรในสวนของหองปฏบตการ ตลอดจนงานบรหารจดการเพอใหเกดบรการดงกลาว ตงแตการเกบ การสง การรกษา การเตรยม และการตรวจตวอยางจากรางกาย จนถงการบนทก และรายงานผล

(2) อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

1.3 คาตรวจวนจฉยทางพยาธวทยา (Pathology) 1.3.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Surgical Pathology ข. Histopathology ค. Molecular Pathology ง. Cellular Imaging จ. Cytopathology ฉ. Cytogenetic ช. Forensic-Postmortem Pathology ซ. Anatomic Pathology-Telepathology ฌ.Anatomic Pathology-Others

1.3.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการตรวจวนฉยทางพยาธวทยา ตามเทคโนโลย เทคนคทางพยาธวทยา และอวยวะททาการตรวจ 1.3.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการตรวจวนจฉยทางพยาธวทยา รวมถง การใชสถานท เครองมอ วสด อปกรณ เวชภณฑทจาเปน ระบบสารสนเทศวเคราะหและจดการทางพยาธวทยา บรการของพนกงานเทคนคพยาธวทยา และบคลากรในสวนของหองปฏบตการ ตลอดจนงานบรหารจดการเพอใหเกดบรการดงกลาว ตงแตการเกบ การสง การรกษา การเตรยม และการตรวจตวอยางเนอเยอจากรางกาย จนถงการบนทก และรายงานผล

ข. บรการตรวจวนจฉยทางพยาธวทยาแบบโทรเวชกรรม ใหรวมบรการดานสารสนเทศและการสอสารเพอการตรวจดงกลาวไวแลว

ค. บรการตรวจวนจฉยทางพยาธวทยา ไมรวม บรการของพยาธแพทย

ง. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

1.4 คาตรวจวนจฉยทางรงสวทยาและภาพการแพทย (Diagnostic Radiology & Medical Imaging) 1.4.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Radiography-General ข. Radiography-Dental ค. Bone Densitometry (DEXA) ง. Mammography จ. Computed Tomography (CT) ฉ. Magnetic Resonance Imaging (MRI) ช. Ultrasound Imaging (US) ซ. Diagnostic Radiology-Teleradiology ฌ.Diagnostic Radiology-Others

1.4.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการตรวจวนฉยทางรงสวทยา ตามเทคโนโลย เทคนคทางรงสวทยา-ภาพการแพทย และอวยวะททำาการตรวจ 1.4.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการตรวจวนจฉยทางรงสวทยา รวมถง การใชสถานท เครองมอ วสด อปกรณ เวชภณฑทจาเปน ระบบสารสนเทศวเคราะหประมวลบนทกผลทเกยวของ บรการของนกรงสเทคนค และบคลากรในสวนงานทใหบรการ ตลอดจนงานบรหารจดการเพอใหเกดบรการดงกลาว ตงแตการรบตว การเตรยมตว และการดแลผปวยหลงบรการ จนถงการบนทก และรายงานผล

ข. บรการตรวจวนจฉยทางรงสวทยาทระบใชสารทบแสง หรอสารกมมนตรงส หรอสารอนใดในการตรวจ ใหรวมสารเหลานนในบรการดวย

ค. บรการตรวจวนจฉยทางรงสวทยาแบบโทรเวชกรรม ใหรวมบรการดานสารสนเทศและการสอสารเพอการตรวจดงกลาวไวแลว

ง. บรการตรวจวนจฉยทางรงสวทยา ไมรวม บรการของรงสแพทย จ. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผ

ปวย1.5 คาตรวจวนจฉยโดยวธพเศษ (Special Diagnostics) 1.5.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Clinical Physiology ข. Endoscopy ค. Ophthalmological Diagnostics ง. Immunodiagnostics จ. Sleep Lab ฉ. Thermography ช. Special Diagnostics-Others

1.5.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการตรวจวนจฉยโดยวธพเศษ ตามประเภทของ เทคโนโลย เทคนคทใช และอวยวะททาการตรวจ 1.5.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการตรวจวนจฉยดวยวธพเศษ รวมถง การใชสถานท เครองมอ วสด อปกรณ เวชภณฑทจาเปน ระบบสารสนเทศวเคราะห

ประมวล บนทกผลทเกยวของ และบรการของบคลากรในสวนงานทเกยวของตรง ตลอดจนงานบรหารจดการเพอใหเกดบรการดงกลาว ตงแตการรบตว การเตรยมตว การตรวจ และการดแลผปวยหลงการตรวจ จนถงการบนทก และรายงานผล

ข. บรการตรวจวนจฉยดวยวธพเศษ ทตองใชสารอนใดรวมดวย ใหรวมสารเหลานนในบรการนน

ค. บรการตรวจวนจฉยโดยวธพเศษ ไมรวม บรการของแพทยผทาการตรวจ

ง. บรการตรวจวนจฉยโดยวธพเศษ อาจจดในรปแบบบรการชดเหมาจายการรกษาพยาบาลทรวมบรการของแพทยผทาการตรวจดวย

จ. บรการการตรวจตองสอดคลองกบประเภทและศกยภาพของสถานพยาบาลทไดรบอนญาต

ฉ. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

ช. การตรวจดวยอปกรณตรวจวนจฉยในหองตรวจโรคทวไป อาท กลองตรวจชองห (Otoscope) กลองตรวจตา (Ophthalmoscope) อปกรณตรวจทวารหนก (Proctoscope) อปกรณตรวจชองจมก (Nasal Speculum) อปกรณตรวจภายใน (Vaginal speculum) ถอเปนสวนหนงของการตรวจรางกายผปวยทวไปของแพทยสาขาตาง ๆ ไมถอเปนการตรวจวนจฉยดวยวธพเศษ

1.6 คาเครองมอทางการแพทย (Medical Equipment Services) 1.6.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Point-of-Care Equipment ข. Life Support Equipment ค. Emergency Resuscitation Equipment ง. Operating-Delivery Room Equipment จ. Special Therapeutic Equipment ฉ. Medical Equipment Services-Others

1.6.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการเครองมอทางการแพทย ตามประเภทของเทคโนโลย และระบบอวยวะททาการตรวจรกษา 1.6.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการเครองมอทางการแพทย รวมถง การใชเครองมอ วสด เวชภณฑทจาเปน สถานทวาง เครองมอ ระบบสารสนเทศสนบสนนทเกยวของ และบรการบคลากรทเกยวของตรง ตลอดจน งานบรหารจดการ ตงแตการขนสง การเตรยม การปลอดเชอ การปรบตง และการดแลทวไป เพอใหเกดบรการของเครองมอดงกลาวตามมาตรฐาน จนถงการบนทกและรายงานขอมลท เกยวของ ข. บรการเครองมอทางการแพทย ตองกำาหนดหนวยของบรการทชดเจน ตอครง ตอชวงเวลา หรอ ตอการตรวจรกษาจนเสรจสน ซงตองสอดคลองการใชงาน และเปนธรรม ค. บรการเครองมอแพทยตองสอดคลองประเภทและศกยภาพสถานพยาบาลทไดรบอนญาต ง. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

1.7 คาหองผาตดและหองคลอด (Operating Room & Delivery Room Services) 1.7.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Operating Room (OR) ข. Delivery Room (DR) ค. Minor Surgery Operating Room (M-OR)

1.7.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการหองผาตดและหองคลอด ตามประเภท และ/หรอ ประเภทของเทคโนโลยเฉพาะทาง และ/หรอ สาขาเฉพาะทางของแพทย 1.7.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการหองผาตดและหองคลอด รวมถง การใชหอง เตยง สาธารณปโภค ระบบสารสนเทศสนบสนนการผาตด หรอการคลอด หรอชวยดแลผปวยระหวางการรกษาพยาบาลดงกลาว

บรการของพยาบาล ผดงครรภ และบคลากรทเกยวของโดยตรงเพอใหสามารถดแลผปวยรบการผาตด หรอคลอดบตร ไดตามมาตรฐาน ตงแตขนตอนเตรยมการ การผาตด การทาหตถการ และฟ นตวพรอมออกจากหองผาตด หรอหองคลอดได ตลอดจนงานบรหารจดการ งานปลอดเชอ งานปรบตง งานดแลทวไป เพอใหเกดบรการดงกลาว จนถงการบนทก และรายงานขอมลทเกยวของ

ข. บรการหองผาตดเลก หรอหองทาหตถการ ตองไมใชการใชหองตรวจผปวย หองสงเกตอาการ หรอเตยงตรวจในหองฉกเฉนในการทาหตถการขางเตยง (Bed-Side) หรอการใชหองตรวจโดยวธพเศษทกำาหนดใหรวมอยในบรการตรวจวนจฉยโดยวธพเศษ (บญชบรการ 1.8 อาท บรการการตรวจโดยกลองสองกระเพาะอาหาร) หรอการใชหองเพอการตรวจรกษาดวยเครองมอแพทยทกำาหนดใหรวมอยในบรการเครองมอแพทย (บญชบรการ 1.9 อาท บรการเครองสลายนว)

ค. บรการหองผาตดตองสอดคลองประเภท และศกยภาพสถานพยาบาลทไดรบอนญาต

ง. บรการหองผาตดและหองคลอด กำาหนดหนวยของบรการ ตอชวงเวลาของการใชบรการจรง หรอ ตอการผาตด หรอตอหตถการจนเสรจสน

2. คายาและเวชภณฑ (Drugs and Medical Supplies) หมายถง วตถ หรอผลตภณฑ หรออปกรณ เพอการตรวจ วนจฉย ปองกน บาบด บรรเทา รกษาโรคของผปวย และตองขนทะเบยนเปน ยา สารอาหารทางหลอดเลอด หรอเปนอปกรณการแพทย หรอเปนเครองมอแพทย หรอเปนเวชภณฑ โดยองคการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสข ประกอบดวยบญชบรการ ดงน 2.1 คายาและสารอาหารทางหลอดเลอด (Drugs & Parenteral Nutrition) 2.1.1 จดทำาบญชยาตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. ยาแผนปจจบน-ยาอนตราย (Modern Medicines-Dangerous Drugs) ข. ยาแผนปจจบน-ยาควบคมพเศษ (Modern Medicines-Specially Controlled Drugs) ค. วตถออกฤทธ (Psychotropic Drugs) ง. วตถเสพตด (Narcotic Drugs) จ. ยาแผนปจจบนบรรจเสรจ (Non-dangerous, Non-specially Controlled Drugs) ฉ. ยาสามญประจาบาน (OTC) ช. ยาสมนไพร (Traditional-Herbal Medicines) ซ. ชววตถ (Biological Products) ฌ.สารอาหารทางหลอดเลอด (Parenteral Nutrition) ญ.ยาอน (Drugs-Others)

2.1.2 จดทำาบญชบรการในระดบหนวยรายการ ตามมาตรฐานระบบ Thai Medicines Terminology (TMT) โดย สานกพฒนามาตรฐานระบบขอมลสขภาพไทย(สมสท.) สวนงานมาตรฐานและบรการสารสนเทศระบบบรการสาธารณสข (สมสส.) ในสถาบนวจยระบบสาธารณสข (สวรส.) 2.1.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. ยา และสารอาหารทางหลอดเลอด รวมตนทนการจดซอจดหา การขนสง การจดเกบรกษาทไดมาตรฐาน การใชสถานท เครองมอ อปกรณ วสดภณฑ ระบบสารสนเทศทางเภชกรรม และการบรหารจดการทเกยวของ รวมทงบรการของบคลากรทจาเปน ในขนตอนการจด เตรยม และแบงบรรจ ผลตภณฑ จนถงการบนทก และรายงานขอมลทเกยวของ

ข. อตราคายาตองไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

2.2 คาเวชภณฑและอปกรณ (Medical Supplies & Devices) 2.2.1 จดทำาบญชเวชภณฑตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Medical Supplies-1 (บญชเวชภณฑ 1) หมายถง เวชภณฑสนเปลอง

ข. 3.2.2 Medical Supplies-2 (บญชเวชภณฑ 2) หมายถง เวชภณฑคงทน ใชภายนอกรางกาย ค. 3.2.3 Medical Supplies-3 (บญชเวชภณฑ 3) หมายถง เวชภณฑคงทน ใชภายในรางกาย ง. 3.2.4 Medical Supplies-Others (บญชเวชภณฑอน)

2.2.2 จดกลมรายการยอยและหนวยรายการของบญชเวชภณฑ ตามลกษณะการใชงาน และ/หรอ กลไกการทางาน และ/หรอเทคโนโลย และ/หรอ เนอเยอ-อวยวะททาการรกษา 2.2.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. เวชภณฑ ใหรวมการจดซอ จดหา การขนสง การเกบรกษาทไดมาตรฐาน การใชสถานท เครองมอ อปกรณ วสดภณฑ ระบบสารสนเทศ และการบรหารจดการทเกยวของ ตลอดจนบรการของบคลากรทจาเปนในขนตอนการเตรยม การปลอดเชอ การจด การบรรจ การสงมอบ และการใหขอมลคำาแนะนำาแกผปวยเพอการใชทถกตองเหมาะสม หรอพรอมทแพทยจะใชในการรกษาพยาบาลผปวยได รวมถงการบนทก และรายงานขอมลทเกยวของ

ข. เวชภณฑทตองอาศยการออกแบบ การปรบแตง และฝกสอนการใชงานโดยบคลากรทางการแพทยทไมใชแพทย (อาท นกกายอปกรณ) ใหรวมบรการของบคลากรเหลานนไวดวย

ค. อตราคาเวชภณฑตองไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

3. คาบรการทางการแพทย (Medical Services) หมายถง บรการของสถานพยาบาลดวยการใชเทคโนโลย เครองมอ อปกรณ ยา และเวชภณฑ โดยบคลากรทางการแพทยทเกยวของ เพอการตรวจ วนจฉย ปองกน บำาบด บรรเทา รกษาโรค และบรบาลผปวย บรการทางการแพทยประกอบดวยบญชบรการ ดงน 3.1 คาบรการรงสรวมรกษา (Interventional Radiology)

3.1.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน ก. Vascular Intervention (Endovascular Procedures) ข. Non-vascular Intervention (Image-guided

Procedures) ค. Interventional Radiology-Others

3.1.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการรงสรวมรกษา ตามประเภทของเทคโนโลย เทคนคทางภาพการแพทยทใช (อาท Fluoroscopy, Ultrasound, CT) และอวยวะททาการตรวจรกษา 3.1.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการรงสรวมรกษา รวมถง การใชสถานท เครองมอ วสด อปกรณ เวชภณฑทจาเปน ระบบสารสนเทศวเคราะห ประมวล บนทกผลทเกยวของ บรการของนกรงสเทคนค และบคลากรอนในสวนงานทใหบรการ ตลอดจนงานบรหารจดการเพอใหเกดบรการดงกลาว ตงแตการรบตว การเตรยมตว และการดแลผปวยหลงบรการ จนถงการบนทก และรายงานผล

ข. บรการรงสรวมรกษาทตองใชสารทบแสง หรอสารอนใดในการตรวจรกษา ใหรวมสารเหลานนในบรการดวย

ค. บรการรงสรวมรกษา ไมรวม บรการของรงสแพทย ง. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผ

ปวย 3.2 คาบรการรงสรกษา (Radiotherapy) 3.2.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. External Beam Radiation ข. Internal Radiation ค. Radiotherapy-Others 9

3.2.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการรงสรกษา ตามประเภทของเทคโนโลย เทคนครงสรกษาทใช และอวยวะททำาการตรวจรกษา 3.2.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการรงสรกษา รวมถง การใชสถานท เครองมอ วสด อปกรณ เวชภณฑทจาเปน ระบบสารสนเทศวเคราะหวางแผนรงสรกษา

บรการของนกรงสเทคนค นกฟสกส และบคลากรในสวนงานทใหบรการ ตลอดจนงานบรหารจดการเพอใหเกดบรการดงกลาว ตงแตการรบตว การเตรยมตว และการดแลผปวยหลงบรการ จนถงการบนทก และรายงานผล

ข. บรการรงสรกษาทตองใชสารกมมนตรงส หรอสารอนใดรวมดวย ใหรวมสารเหลานนในบรการดวย

ค. บรการรงสรกษา ไมรวม บรการของรงสแพทย ง. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผ

ปวย 3.3 คาบรการเวชศาสตรนวเคลยร (Nuclear Medicine) 3.3.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Nuclear Medicine-Diagnostic ข. Nuclear Medicine-Therapeutic (Systemic

Radiation) ค. Nuclear Medicine-Others

3.3.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการเวชศาสตรนวเคลยร ตามประเภทของเทคโนโลย เทคนคเวชศาสตรนวเคลยรทใช และอวยวะททาการตรวจรกษา 3.3.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการเวชศาสตรนวเคลยร รวมถง การใชสถานท เครองมอ วสด อปกรณ เวชภณฑทจาเปน ระบบสารสนเทศเพอวเคราะห ประมวล บนทกผลทเกยวของ บรการของนกรงสเทคนค และบคลากรในสวนงานทเกยวของตรง ตลอดจนงานบรหารจดการเพอใหเกดบรการดงกลาว ตงแตการรบตว การเตรยมตว การรกษา และการดแลผปวยหลงเสรจสนบรการ จนถงการบนทก และรายงานผล

ข. บรการเวชศาสตรนวเคลยร รวมการใชสารกมมนตรงส หรอสารอนใดเพอการใหบรการดงกลาว

ค. บรการตรวจวนจฉยทางเวชศาสตรนวเคลยรแบบโทรเวชกรรม ใหรวมบรการดานสารสนเทศและการสอสารเพอการตรวจดงกลาวไวแลว

ง. บรการตรวจวนจฉยทางรงสวทยา ไมรวม บรการของแพทยเวชศาสตรนวเคลยร

จ. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย

3.4 คาบรการทางทนตกรรม (Dental Services) 3.4.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Dental Preventive Services ข. Dental Surgery ค. Endodontic Treatments ง. Periodontic Treatments จ. Prosthodontic Treatments-Adjustment & Repairs ฉ. Prosthodontic Treatments-Fixed ช. Restorative Treatments ซ. Dental Services-Others

3.4.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ก. บรการทางทนตกรรม รวมถง การใชหอง เตยง เครองมอ

อปกรณ ยา เวชภณฑ ระบบสารสนเทศสนบสนนทจาเปน และบรการของบคลากรสนบสนนทเกยวของ เพอใหสามารถตรวจรกษาทางทนตกรรมตามทระบอยางไดมาตรฐาน ตงแตขนตอนเตรยมการ การทาหตถการ และฟ นตว ตลอดจนงานบรหารจดการ งานปลอดเชอ งานปรบตงเครองมอ งานดแลทวไป เพอใหเกดบรการดงกลาว จนถงการบนทก และรายงานขอมลทเกยวของ

ข. บรการทางทนตกรรม ไมรวม บรการของทนตแพทย ค. อตราคาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผ

ปวย 3.5 คาบรการทางการพยาบาล-ผดงครรภ (Nursing Services) 3.5.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Emergency Room Nursing Service (บรการทางการพยาบาลหองฉกเฉน)

ข. Outpatient Clinic Nursing Service (บรการทางการพยาบาลผปวยนอก) ค. Observe Room Nursing Service (บรการทางการพยาบาลผปวยหองสงเกตอาการ) ง. Standard Care Inpatient Nursing Service (บรการทางการพยาบาลผปวยในทวไป) จ. Step-down Care Nursing Service (บรการทางการพยาบาลผปวยในกงวกฤต) ฉ. Intensive-Critical Care Nursing Service (บรการทางการพยาบาลผปวยในวกฤต) ช. Isolation Room Inpatient Nursing Service (บรการทางการพยาบาลผปวยในหองแยก) ซ. Home Health Care Nursing Service (บรการทางการพยาบาลดแลผปวยทบาน) ฌ.Nursing Services-Others (บรการทางการพยาบาลผดงครรภอน)

3.5.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ก. บรการทางการพยาบาล หมายถง บรการของพยาบาลและ

บคลากรสนบสนนทางการพยาบาล (อาท ผชวยพยาบาล) ทครอบคลมงานดแล บรบาลผปวยตามมาตรฐานวชาชพของสภาการพยาบาล โดยจำาแนกประเภทและระดบตามจดใหการรกษาพยาบาล

ข. บรการทางการพยาบาลผปวยนอก กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอครง ของการใชบรการกรณผปวยนอก จนเสรจสนการตรวจรกษาทงหมด อนง การใชบรการกรณผปวยนอกครงหนง อาจตองผานจดบรการผปวยนอกมากกวาหนงประเภท (อาท จากคลนกศลยกรรม ไปคลนกอายรกรรม) ใหถอเปนการใชบรการเพยงครงเดยว

ค. บรการทางการพยาบาลกรณผปวยใน กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอวน (24 ชวโมง) ของการรบตวไวเปนผปวยใน อนง ใน

การใชบรการกรณผปวยในรอบ 24 ชวโมง (1 วน) ผปวยอาจตองใชหองพกผปวยในมากกวาหนงประเภทตามความจาเปน (อาท จากหองผปวยวกฤต ยายไปหองผปวยปกต) ใหถอเปนบรการของแตละประเภทตามสดสวนชวโมง

ง. บรการทางการพยาบาลกรณหองสงเกตอาการ กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอชวโมง สงสดไมเกน 6 ชวโมง

3.6 คาบรการทางเภสชกรรม (Pharmacy Services) 3.6.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Outpatient Pharmacy Service (บรการทางเภสชกรรมผปวยนอก) ข. Inpatient Pharmacy Service (บรการทางเภสชกรรมผปวยใน) ค. Medication Therapy Management Service ((บรการตดตาม และจดการการใชยาสาหรบ ง. ผปวยทมความเสยงจากยา) จ. Inpatient Pharmaceutical Care Service (บรการบรบาลทางเภสชกรรมผปวยใน) ฉ. Special Drug Preparation (Aseptic-Chemotherapy Drug & Parenteral Nutrition)

(บรการทางเภสชกรรมเตรยมยาพเศษ ไดแก ยาปลอดเชอ เคมบาบด และ สารอาหารทางหลอดเลอด) 3.6.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการทางการเภสชกรรม หมายถง บรการของเภสชกรม และบคลากรสนบสนนโดยตรง ทครอบคลมกระบวนการจดยาตามใบสงแพทยตงแต การตรวจสอบความถกตองของใบสงยา ตรวจสอบอนตรกรยาของยา (Drug Interaction) และปญหาจากการใชยาของผปวย แกไข และปองกนปญหาจากการใชยาตามใบสงยา ตรวจสอบความถกตองของรายการยาทจดตามใบสงยา ไปจนถงการสงมอบ

ข. ยาพรอมคาแนะนาใหแกผปวยตามมาตรฐานสภาเภสชกรรม โดยรวมการใชสถานทอปกรณ และระบบสารสนเทศทางเภสชกรรมทจาเปน

ค. บรการทางเภสชกรรมผปวยนอก กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอใบสงยา

ง. บรการทางเภสชกรรมผปวยใน กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอใบสงยา

จ. บรการบรหารการใชยาผปวยความเสยงสง กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอครงการปรกษา

ฉ. บรการบรบาลทางเภสชกรรมผปวยใน กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอวน (24 ชวโมง) ของการรบตวไวเปนผปวยใน

ช. บรการทางเภสชกรรมเตรยมยา กำาหนดหนวยบรการเปน ตอชนด ตอครง

3.7 คาบรการกายภาพบาบด (Physical Therapy Services) 3.7.1 จดทาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Manual Therapy ข. Exercise Therapy ค. Gait Training ง. Traction จ. Hot-Cold Pack ฉ. Short Wave Diathermy ช. Ultrasound ซ. Laser Therapy ฌ.Shock Wave ญ.Electrical Stimulation-Transcutaneous Nerve (TENS) ฎ. Electrical Stimulation-Muscle

ฏ. Patient Education-Physical Therapy ฐ. Physical Therapy-Others

3.7.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ก. บรการกายภาพบาบด รวมถง การใชสถานท เครองมอ อปกรณ

เวชภณฑทจาเปน และระบบสารสนเทศทเกยวของ ตลอดจนบรการของนกกายภาพบาบด และบคลากรสนบสนนอนทจาเปน เพอใหเกดบรการทไดมาตรฐาน

ข. บรการดานกายภาพบาบด ไมรวม บรการของแพทยผสงการรกษาดวยกายภาพบาบด

ค. คาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย 3.8 คาบรการกจกรรมบาบด (Occupational Therapy) 3.8.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Sensory Training ข. Hand Function Training ค. Swallowing Training ง. Activity of Daily Living (ADL) Training จ. Cognitive Function Training ฉ. Education-Occupational Therapy ช. Occupational Therapy-Others

3.8.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ก. บรการกจกรรมบาบด รวมถง การใชสถานท เครองมอ อปกรณ

เวชภณฑทจาเปน และระบบสารสนเทศทเกยวของ ตลอดจน บรการของนกกจกรรมบาบด และบคลากรสนบสนนอนทจาเปน เพอใหเกดบรการทไดมาตรฐาน

ข. บรการดานกจกรรมบาบด ไมรวม บรการของแพทยผสงการรกษาดวยกจกรรมบาบด

ค. คาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย 3.9 คาบรการจตวทยาคลนก (Clinical Psychology) 3.9.1 จดทาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Psychological Counselling-General

ข. Psychological Assessment ค. Psychological Treatment-Rehabilitation ง. Behavior Therapy จ. Clinical Psychology Services-Others

3.9.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ก. บรการจตวทยาคลนก รวมถง การใชสถานท เครองมอ อปกรณ

เวชภณฑทจาเปน และระบบสารสนเทศทเกยวของ ตลอดจน บรการของนกจตวทยาคลนก และบคลากรสนบสนนอนทจาเปน เพอใหเกดบรการทไดมาตรฐาน

ข. บรการจตวทยาคลนก ไมรวม บรการของแพทยผสงการรกษาดวยจตวทยาคลนก

ค. คาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย 3.10 คาบรการแกไขความผดปกตการสอความหมาย (Speech & Language Therapy Services) 3.10.1 จดทาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Speech Therapy ข. Language Therapy ค. Other Communication Therapy

3.10.2 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ก. บรการแกไขความผดปกตการสอความหมาย รวมถง การใชสถาน

ท เครองมอ อปกรณ เวชภณฑทจาเปน และระบบสารสนเทศทเกยวของ ตลอดจน บรการของนกแกไขความผดปกตการสอความหมาย และบคลากรสนบสนนอนทจาเปน เพอใหเกดบรการทไดมาตรฐาน

ข. บรการแกไขความผดปกตการสอความหมาย ไมรวม บรการของแพทยผสงการรกษาดวยการแกไขความผดปกตการสอความหมาย

ค. คาบรการไมแตกตางตามลกษณะการเขารบบรการของผปวย 3.11 คาบรการเทคโนโลยหวใจและทรวงอก (Cardio-thoracic Technology Services)

ใหรวมอยในบรการทางการแพทยทเกยวของกบการตรวจรกษาโรคหวใจและทรวงอก 3.12 คาบรการทศนมาตรศาสตร (Optometry) ยงไมเสนอมาตรฐานโครงสรางและขอกำาหนดบญชบรการ ดวยมใชบรการทมในสถานพยาบาลสวนใหญ 3.13 คาบรการการแพทยแผนไทย (Traditional Thai Medicine Services) ยงไมเสนอมาตรฐานโครงสรางและขอกำาหนดบญชบรการ 3.14 คาบรการการแพทยแผนจน (Traditional Chinese Medicine Services) ยงไมเสนอมาตรฐานโครงสรางและขอกำาหนดบญชบรการ 3.15 คาบรการไคโรแพรคตก (Chiropractic Services) ยงไมเสนอมาตรฐานโครงสรางและขอกำาหนดบญชบรการ 3.16 คาบรการชดเหมาจายการรกษาพยาบาล (Packaged Medical Services) 3.16.1 จดทำาบญชบรการตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Specific Diagnostic Packages (ชดบรการตรวจวนจฉยเฉพาะ)

ข. Specific Treatment Packages (ชดบรการรกษาพยาบาลเฉพาะ)

ค. Special Equipment Diagnostic Packages (ชดบรการตรวจวนจฉยดวยเครองมอพเศษ)

ง. Special Equipment Treatment Packages (ชดบรการรกษาพยาบาลดวยเครองมอพเศษ)

จ. Combined Diagnostic Imaging Packages (ชดบรการตรวจวนจฉยรวมทางภาพการแพทย)

ฉ. Physician Procedural Packages (ชดบรการหตถการโดยแพทย)

ช. Physician Interventional Radiology Packages (ชดบรการหตถการทางรงสรวมรกษา)

ซ. Physician Surgical Packages (ชดบรการผาตดโดยแพทย)

ฌ.Physician Maternity Care Packages (ชดบรการรกษาพยาบาลทางสตกรรมโดยแพทย)

ญ.Checkup-Wellness-Preventive Care Packages (ชดบรการตรวจสขภาพ เสรมสขภาพและ ปองกนโรค)

ฎ. Packaged Medical Services-Others (ชดบรการรกษาพยาบาลอน)

3.16.2 จดกลมรายการยอย และหนวยรายการของบรการชดเหมาจายการรกษาพยาบาล ตามประเภทของ เทคโนโลยการตรวจ หรอการรกษา องสาขาทางการแพทย และ/หรออวยวะททาการตรวจรกษา 3.16.3 ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการชดเหมาจายการรกษาพยาบาล ใหรวมถง การใชสถานท หองตรวจรกษา โครงสรางพนฐานทไดมาตรฐาน เครองมอ อปกรณ เวชภณฑ วสดภณฑ ระบบสารสนเทศทจาเปน วชาชพ และบคลากรทเกยวของ ตลอดจนการบรหารจดการ ตงแตขนเตรยมการ ขนปฏบตการ และหลงเสรจสนบรการ จนถงการบนทก และรายงานขอมลทเกยวของ

ข. บรการชดเหมาจายการรกษาพยาบาล ตองรวม บรการหลกทชดเหมาจายนนระบ และหากเปนชดบรการของแพทย ใหรวมบรการของแพทยไวดวยแลว

ค. บรการชดเหมาจายการรกษาพยาบาลทตองรบตวผปวยไวเปนผปวยในของสถานพยาบาล ตองรวมจานวนวนทผปวยทตองพกรกษาตวจรงตามความจาเปนทางการแพทย

3.17 คาบรการทางการแพทยอน (Medical Services-Others) 4. คาบรการอนตามบรการทจดใหมของสถานพยาบาล ตองแสดง ดงน

4.1 คาบคลากรทางการแพทย (Medical Personnel Services) หมายถง บรการของบคลากรทางการแพทยในการใหบรการทางการแพทย ทมไดกำาหนดใหรวมไวในขออนๆ ซงในทางปฏบตปจจบน มเพยงแพทย และทนตแพทยทมการเรยกเกบคาธรรมเนยมในการใหบรการ โดยเปนทเขาใจ และยอมรบของผใชบรการ สาหรบผประกอบวชาชพ หรอประกอบโรคศลปะสาขาอน ใหบรการของบคลากรเหลานนรวมอยในบรการทางการแพทยทเกยวของ 4.1.1 คาผประกอบวชาชพเวชกรรม ตรวจรกษาทวไป (Physician Evaluation & Management Services) โครงสรางและขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ จดกลมรายการ และหนวยรายการตามคมอคาธรรมเนยมแพทย แพทยสภา ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ตามคมอคาธรรมเนยมแพทย แพทยสภา 4.1.2 คาผประกอบวชาชพเวชกรรม ทำาศลยกรรมและหตถการ (Physician Surgery & Procedure) โครงสรางและขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ จดกลมรายการ และหนวยรายการตามคมอคาธรรมเนยมแพทย แพทยสภา ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ตามคมอคาธรรมเนยมแพทย แพทยสภา 4.1.3 คาผประกอบวชาชพเวชกรรม วสญญแพทย (Physician Anesthesiology Services) โครงสรางและขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ จดหนวยรายการตามคมอคาธรรมเนยมแพทย แพทยสภา ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ ตามคมอคาธรรมเนยมแพทย แพทยสภา 4.1.4 คาผประกอบวชาชพทนตกรรม (Dentist Fees) โครงสรางมาตรฐานบญชบรการ จดกลมรายการ และหนวยรายการตามระบบขอมลหตถการทนตกรรม ICD-10 TM ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ องหลกเกณฑมาตรฐานของทนตแพทยสภา

4.2 คาบรการสถานพยาบาล (Hospital Services) หมายถง บรการของสถานพยาบาลเพอสนบสนนการใหบรการทางการแพทย หรอ

เพออำานวยความสะดวก หรอ เปนบรการเสรม หรอเปนผลตภณฑอนๆ ประกอบดวยบญชบรการ ดงน 4.2.1 คาหองพกผปวยใน (Inpatient Room) จดทำาบญชบรการหองพกผปวยในตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Standard Care Inpatient Room (หองพกผปวยในทวไป) ข. Step-down Care Inpatient Room (หองพกผปวยในกงวกฤต) ค. Intensive Care Inpatient Room (หองพกผปวยในวกฤต) ง. Isolation Inpatient Room (หองพกผปวยในแบบแยกเพอปองกนการแพรหรอการตดเชอ)

จดหนวยรายการของบญชบรการหองผปวยใน ตามจำานวนเตยงตอหอง และจำานวนพยาบาลตอเตยง ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการหองพกผปวยใน รวมถง เตยง สาธารณปโภค เครองมอแพทย และอปกรณมาตรฐานเพอการบรบาลผปวยทสอดคลองกบประเภทของหองพก ตลอดจนหองนา เครองใช สงอานวยความสะดวกทจาเปนสาหรบการพกรกษาตวในสถานพยาบาล และบรการของบคลากรทดแลใหหองพกอยในสภาพถกสขลกษณะตามมาตรฐานสถานพยาบาลและพรอมใช

ข. ใหระบสดสวนพยาบาลตอเตยงผปวยของหองผปวยแตละประเภทในบญชบรการหองพกผปวยใน

ค. บรการหองพกผปวยใน กำาหนดหนวยของบรการโดยหลกเกณฑ 24 + 6 ชวโมง ตอ 1 วน คอ ในวนกลบบาน ใหผอนผนอก 6 ชวโมงโดยไมนบเปนวนใหม

ง. ในการใชบรการหองพกผปวยใน ในรอบ 24 ชวโมง (1 วน) ผปวยอาจตองใชหองพกมากกวาหนงประเภทตามความจาเปน (อาท จากหองผปวยวกฤต ยายไปหองผปวยปกต) ใหถอเปนบรการของแตละประเภทตามสดสวนชวโมง

4.2.2 คาหองพกสงเกตอาการ (Observe Room)

จดทำาบญชบรการหองพกสงเกตอาการเพยงบญชเดยว คอ Observe Room จดทำาหนวยรายการตามจำานวนเตยงตอหองพกสงเกตอาการ ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการหองพกสงเกตอาการ รวมถง เตยง สาธารณปโภค เครองมอแพทย และอปกรณมาตรฐานเพอการสงเกตอาการของผปวย ตลอดจนหองนา เครองใช สงอานวยความสะดวกทจาเปนและบรการของบคลากรทดแลใหหองพกอยในสภาพถกสขลกษณะตามมาตรฐานสถานพยาบาลและพรอมใช

ข. บรการหองพกสงเกตอาการ ตองไมใชการใชเตยงตรวจในหองฉกเฉน หรอในหองตรวจผปวยนอก

ค. บรการหองพกสงเกตอาการ กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอชวโมง แตไมเกน 6 ชวโมง

4.2.3 คาอาหารผปวยใน (Inpatient Foods) จดทำาบญชบรการอาหารผปวยใน ตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Standard Inpatient Food (อาหารผปวยในมาตรฐาน) หมายถง อาหารประจำาวนทสถานพยาบาลจดใหแกผปวยเองเปนมาตรฐาน

ข. Special Inpatient Food (อาหารทางการแพทย) หมายถง อาหารทเตรยมขนสาหรบผปวยทมสภาวะผดปกตทางรางกาย เปนเหตใหมสามารถบรโภคอาหารทางปากไดตามปกต รวมถงอาหารสำาเรจรปทขนทะเบยนกบองคการอาหารและยา เพอใหทางสาย หรอเปนอาหารททางสถานพยาบาลจดเตรยมขนเอง ตามมาตรฐานทางโภชนาการเพอวตถประสงคดงกลาว

จดทำาหนวยรายการตามลกษณะของอาหาร อาท ธรรมดา ออน เหลว หรอตามลกษณะของสารอาหาร อาท ไขมนตำา โปรตนสง ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการอาหารผปวยใน หมายถง อาหารทจดเตรยมเปนมาตรฐานสาหรบผปวยในของสถานพยาบาล รวมถงอปกรณ เครอง

ใชทจาเปน ตลอดจนการบรหารจดการ และบคลากรทเกยวของในการใหบรการอาหารแกผปวย

ข. บรการอาหารผปวยใน กำาหนดหนวยของบรการเปน ตอมอ 4.2.4 คาอาหารเพอวตถประสงคอน (Special Purpose Nutrition) หมายถง บรการอาหารสำาหรบบคคลทมวตถประสงคในการบรโภคอาหารเปนพเศษ อาท อาหารสำาหรบผทตองการลดนาหนก หรออาหารเพอการดแลสขภาพ โครงสรางมาตรฐานบญชบรการ สถานพยาบาลสามารถกำาหนดไดตามความเหมาะสม 4.2.5 คาผลตภณฑเสรมอาหาร (Dietary Supplement Products) หมายถง ผลตภณฑทขนทะเบยนเปนผลตภณฑเสรมอาหารโดยองคการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสข ใชบรโภคนอกเหนอจากอาหารตามปกต โดยมความมงหมายเพอการสงเสรมสขภาพ อาท นามนปลาแคปซล และใยอาหารอดเมด โครงสรางมาตรฐานบญชบรการ สถานพยาบาลสามารถกำาหนดไดตามความเหมาะสม 4.2.6 คาพาหนะเดนทางสาหรบผปวย (Patient Transport Services) จดทำาบญชบรการพาหนะเดนทางสาหรบผปวยตามกลมรายการ และหนวยรายการมาตรฐาน ดงน

ก.Ambulance-Advanced Life Support (รถพยาบาลฉกเฉนระดบสง) หมายถง รถพยาบาลฉกเฉนทไดมาตรฐานระดบสง ทงโครงสรางรถ อปกรณชวยชวต เครองมอ ยาและเวชภณฑทางการแพทย สามารถรองรบการตรวจรกษาพยาบาลผปวยวกฤตโดยแพทยสาขาเวชศาสตรฉกเฉน หรอแพทยเฉพาะทางสาขาทสอดคลองภาวะวกฤตของผปวยไดเตมท และนกปฏบตการฉกเฉนการแพทย (Paramedic) ข.Ambulance-Basic Life Support (รถพยาบาลฉกเฉนระดบมาตรฐาน) หมายถง รถพยาบาลฉกเฉนทไดมาตรฐาน ทงโครงสรางรถ อปกรณชวยชวต เครองมอ ยา และเวชภณฑ

ทางการแพทยรองรบการตรวจรกษาพยาบาลผปวยวกฤตโดยพนกงานฉกเฉนการแพทย และพยาบาลเวชศาสตรฉกเฉน ค.Ambulance-Others (พาหนะพยาบาลฉกเฉนเฉพาะ) หมายถง พาหนะพยาบาลฉกเฉนทออกแบบสาหรบสถานการณ หรอภารกจฉกเฉนเฉพาะ ง.Disabled Patient Transport (พาหนะรบสงผปวยทพลภาพ) หมายถง พาหนะทมอปกรณทไดมาตรฐานรองรบการเดนทางของผปวยทพลภาพทไมอยในภาวะฉกเฉน

จดทำากลมรายการยอย และหนวยรายการตามประเภทพาหนะ ศกยภาพการชวยชวต การตรวจรกษาและการบรบาลผปวยระหวางเดนทาง ขอกำาหนดมาตรฐานบญชบรการ

ก. บรการพาหนะเดนทางผปวย รวมถง พาหนะ เชอเพลง พรอมอปกรณ เครองมอแพทย เวชภณฑทไดตามมาตรฐานของศกยภาพบรการทระบ ระบบสารสนเทศการสอสารทจาเปน ตลอดจนบรการของพนกงานขบรถ นกปฏบตการฉกเฉนการแพทย (Paramedic) และพยาบาลเวชศาสตรฉกเฉน และเจาพนกงานฉกเฉนการแพทย

ข. บรการพาหนะพยาบาลฉกเฉน ยงไมรวมบรการของแพทย ค. บรการพาหนะเดนทางผปวย ตองสอดคลองกบความจาเปน

ทางการแพทยของผปวย ง. บรการพาหนะเดนทางผปวย กำาหนดหนวยของบรการเปนตอ

ระยะทางจรง หรอเขตพนทของการเดนทาง 4.2.7 คาเกบรกษาศพ (Mortuary Services) โครงสรางมาตรฐานบญชบรการ สถานพยาบาลสามารถกำาหนดไดตามความเหมาะสม 4.2.8 คาบรการอนๆ ของสถานพยาบาล (Other Hospital Services) หมายถง บรการอนๆ ทมไดเกยวของกบการรกษาพยาบาลผปวยโดยตรง โครงสรางมาตรฐานบญชบรการ อาจจดทำาบญชบรการอน ๆ ของสถานพยาบาลตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. General Food and Beverage Services (บรการอาหารและเครองดมทวไป)

ข. Laundry Services (บรการซกรด) ค. Hair Dressing Services (บรการดานตดแตงผม) ง. Communication Services (บรการดานการสอสารรวม

ถงการเชอมตออนเตอรเนท) จ. General Transport Services (บรการรถรบสงผปวย

หรอผใชบรการทวไป) ฉ. Other Hospital Services-Miscellaneous

4.2.9 คาผลตภณฑอน ๆ (Other Non-Medical Hospital Products) โครงสรางมาตรฐานบญชบรการ อาจจดทำาบญชผลตภณฑอน ๆ ของสถานพยาบาลตามกลมรายการมาตรฐาน ดงน

ก. Amenities, Gifts and Souvenirs (ของใชทวไป และของทระลก)

ข. Personal Care Products (ผลตภณฑสขอนามยสวนบคคล)

ค. Food & Beverage Products (ผลตภณฑอาหารและเครองดมสาเรจรป)

ง. Other Non-Medical Hospital Products-Miscellaneous (ผลตภณฑทวไปอน)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------