MR jetre

Igor Fučkan Bacc.radiol.techn.

KZZDIR, KB “DUBRAVA”,

Zagreb, Hrvatska

Magnetska rezonancija(MR)

• multiplanarni prikaz

• neinvazivna metoda

• visoka prostorna rezolucija

• nema štetnih utjecaja

Radiološke metode

• UZV

• MSCT

• MR gornjeg abdomena (jetre)

MR jetre

• dif.dg. ranije uočenih patomorfoloških

promjena

Aparatura

• 1.5 T MAGNETOM AVANTO

• body matrix coil, spine array coil

• automatski injektor

MAGNETOM

• 1.5 T AVANTO sistem

• TIM sistem (76 x 18)

• I Class gradijenti

• 45mT/m, max.slew rate 200mT/m/s

Body matrix i spine array coil

Priprema pacijenta

• kontraindikacije (apsolutne, relativne)

• priložena prethodna med.dokumentacija

• nalazi urea, kreatinin

• venski put (v.cubitalis)

i.v. canula; 22 G, 0.9 mm

Položaj pacijenta

Planiranje pregleda

Standardni protokol

• localizer

• T2 TRUFI cor

• T2 TSE FS cor

• T2 HASTE tra

• T2 HASTE FS tra

• GRE in/oophase tra

• T1 VIBE tra (nativno)

• CARE BOLUS

• T1 VIBE tra dinamički (arterijska, portalna, kasna faza)

• T1 SE FS tra (odložena faza)

• cca . 25 min.

T2 TRUFI cor

• Cysta hepatis • HCC

T2 HASTE FS tra

• Cysta hepatis • HCC

GRE in/oophase tra

• Cysta hepatis • HCC

T1 VIBE tra (nativno)

• Cysta hepatis • HCC

Paramagnetsko kontrastno sredstvo

• automatski injektor

• 0.2 ml/ kg tjel. težine (cca 15 ml)

• protok 2-2.5 ml/sec.

• F.O. 25 ml, protok 2-2.5 ml/sec.

CARE BOLUS

TEST BOLUS

TEST BOLUS

• DELAY = TTP –TTC + ½ inj.time

• DELAY – vrijeme od početka aplikacije kontrasta do pokretanja sekvence

• TTP - postizanje maksimalne koncentracije kontrasta u području test bolusa

• TTC - vrijeme potrebno za popunjavanje središta «k-space»-a

• inj.time - vrijeme potrebno za aplikaciju kontrastnog sredstva ( primjer 20 ml kontrasta, sa

• protokom 2.5 ml/sec, inj.time = 8 sec.

T1 VIBE tra postkontrastno (arterijska faza)

• Cysta hepatis • HCC

T1 VIBE tra postkontrastno (portalna faza)

• Cysta hepatis • HCC

T1 VIBE tra postkontrastno (kasna faza)

• Cysta hepatis • HCC

T1 SE FS tra (odložena faza)

• Cysta hepatis • HCC

Hemodinamske karakteristike

lezija

Organ specific contrast media

• Hepatocyte specific

• Gd-EOB-DTPA

• Primovist (Bayer Schering Pharma AG)

• 50% hepatotropna, 50% urotropna

ekskrecija

Zaključak

MR jetre visoko je vrijedna

diferencijalno dijagnostička metoda u

dijagnostici bolesti jetre.