Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?
Transcript of Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?
![Page 1: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/1.jpg)
Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?
Omaisuus- ja palvelukeskusvalmistelu maakunta- ja soteuudistuksessa
Helena Tarkka Sairaalatekniikan päivät 8.2.2017
![Page 2: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/2.jpg)
Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?
‒ Miten ja mitä omaisuutta maakunnille siirtyy?
‒ Valtakunnalliset palvelukeskukset ovat valmisteilla
‒ Toimitilayhtiön tulevaan toimintaan liittyviä näkökohtia
‒ Lopuksi
2
![Page 3: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/3.jpg)
Miten ja mitä omaisuutta maakunnille siirtyy?
Maakunnan käyttöön turvataan sen
järjestämisvastuulle kuuluvissa tehtävissä tarvittava omaisuus
Kokonaisveroaste ei järjestelyjen seurauksena nouse • Julkista taloutta
tarkastellaan kokonaisuutena
• Veronmaksaja maksaa omaisuuden vain yhden kerran
Omaisuusjärjestelyillä ei vaaranneta
rahoitusperiaatteen toteutumista kuntien
jäljelle jäävissä tehtävissä
2/13/17 3 VM Kunta- ja aluehallinto-osasto
![Page 4: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/4.jpg)
Omaisuuden siirto kunnilta maakunnille
‒ Lakisääteisten kuntayhtymien omaisuus siirretään varoineen, velkoineen ja sitoumuksineen maakunnille
• Järjestämisvastuun siirtoon liittyvä irtaimisto siirtyy maakunnille
Kunnan peruspääomaa alennetaan siirtyvää omaisuutta vastaavalla määrällä
€
3 Kunnan järjestämän perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalitoimen ja pelastustoimen käytössä olevat tilat maakunta vuokraa vähintään 3 vuodeksi
![Page 5: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/5.jpg)
Kuntayhtymien siirto maakuntiin
‒ Lakisääteiset kuntayhtymät eli sairaanhoitopiirit, erityishuoltopiirit ja maakuntien liitot sulautuvat varoineen ja velkoineen sekä sitoumuksineen maakuntiin • Kuntayhtymistä maakuntiin siirtyville, n. 1,3 mrd € veloille annetaan
valtion takaus
‒ Maakunta ja kuntayhtymän jäsenkunnat voivat sopia, että kuntayhtymän omistamaa maa-omaisuutta jää jäsenkuntien omistukseen • Maakunnalle siirtyy kuitenkin aina sellainen kuntayhtymän omistama
maa-omaisuus, joka sitoutuu maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvan toiminnan rakennuskantaan
‒ Sairaanhoitopiirien yli- ja alijäämät • Jäsenkuntien olisi katettava kuntayhtymän taseeseen kertynyt alijäämä ennen
kuntayhtymän siirtämistä maakuntaan (n. 93,5 M€)
2/13/17 5 VM Kunta- ja aluehallinto-osasto
![Page 6: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/6.jpg)
Kuntien toimitilat, irtaimisto ja sopimukset
• Siirtymäkausi 3+1 vuotta • Vuokran määräytymisestä VN:n asetus • Siirtymäkauden jälkeen maakunta päättää mitä
vuokraa
Toimitilat maakunnalle
siirtymäkauden ajaksi
• Koneet, laitteet yms. siirtyvät • Sosiaali –ja terveydenhuollon järjestämistä ja
tuottamista varten omistetut osakkeet siirtyvät maakunnalle
Irtaimiston omistus maakunnalle
• Maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvaan toimintaan liittyvät sopimukset siirtyvät
Sopimusten siirto maakunnalle
2/13/17 6 VM Kunta- ja aluehallinto-osasto
![Page 7: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/7.jpg)
Voimaanpanolaissa säännökset kirjanpidollisesta menettelystä
2/13/17 7 VM Kunta- ja aluehallinto-osasto
Kunnille ei makseta
korvauksia
Kuntayhtymän jäsenosuuden
hankintameno ja irtaimen jäljellä oleva tasearvo poistuu kunnan
taseesta
Kunnan peruspääomaa
alennetaan siirtyvää
omaisuutta vastaavalla
määrällä
![Page 8: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/8.jpg)
Omaisuusjärjestelyjen vaikutus kuntiin
8
Omavaraisuusaste pienenee
keskimäärin 2-5%
Kuntien omat velat säilyvät ennallaan
Konsernivelat pienenevät
Ulkoiset vuokratuotot
Siirtymäkauden jälkeinen
toimitilariski?
![Page 9: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/9.jpg)
Siirtymäkauden eli vuoden 2021 jälkeen?
18.1.2016 STM/HSO/Alila 9
Vanhusväestön määrä ja palvelutarpeet
kasvavat seuraavat 25 vuotta
Laitospalvelut vähenevät, avo- ja
asumispalvelut tilalle Väestön alueellinen keskittyminen jatkuu
Valinnanvapaus lisää yksityistä
palvelutuotantoa
Todellinen, tilinpäätökseen vaikuttava riski
muodostuu useista tekijöistä
Taseessa jäljellä oleva, poistamaton
hankintameno?
Investointiin tai peruskorjaukseen
otettua velkaa jäljellä? Ylläpitokustannukset
jos tila tyhjänä?
Kohdennetut valtionavustukset Siirtymäkausi loiventaa Kunnan
kaavoitusmonopoli
![Page 10: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/10.jpg)
Valtakunnalliset palvelukeskukset ovat valmisteilla
![Page 11: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/11.jpg)
Valtakunnalliset palvelukeskukset
2/13/17 Pauli Harju 11
Maakunnilla on seuraavat valtakunnalliset palvelukeskukset: 1) toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskus; 2) talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus; 3) tieto- ja viestintäteknisten palvelujen
palvelukeskus.
Palvelukeskukset ovat maakuntalain ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta annetussa laissa ( / ) säädetyllä tavalla maakuntien yhteisesti omistamia osakeyhtiötä, joissa valtio voi olla osakkaana.
![Page 12: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/12.jpg)
Valtakunnalliset palvelukeskukset
‒ Alun perin suunniteltiin 4 valtakunnallista palvelukeskusta: Toimitilat, talous- ja henkilöstöhallinto, ICT ja hankinnat
‒ Lausuntokierroksen jälkeen hallitus pudotti valtakunnallisen hankintojen palvelukeskuksen käyttöpakon ja samalla myös perustamisen pois.
‒ Tukeudutaan jo varsin hyvin kehittyneeseen alueelliseen hankintatoimeen
‒ Lisäksi Maakunnille on tulossa oikeus käyttää halutessaan valtion Hansel Oyn palveluja. Tähän tähtäävä lainsäädäntövalmistelu on juuri käynnistynyt.
12
![Page 13: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/13.jpg)
Valtakunnalliset palvelukeskukset
‒ Senaatti-kiinteistöt sai valtioneuvostolta tammikuussa luvan perustaa tytäryhtiöksi Maakuntien toimitilayhtiön, joka on nyt perustettu.
‒ Senaatti-kiinteistöt vastaa perustamiskustannuksista. Valtio ja Senaatti sopivat, miten kustannukset katetaan.
‒ Perustamisvaiheen toimitusjohtajana on Olavi Hiekka, joka on syksystä asti toiminut tilayhtiön selvitysmiehenä.
13
![Page 14: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/14.jpg)
Valtakunnalliset palvelukeskukset
‒ LTAII 2016 Keha-keskukselle valtuus perustaa ICT- ja talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskus.
‒ ICT-palvelukeskukselle on tarkoitus perustaa tytäryhtiö SoteICT:n kehittämiseksi
‒ ICT- ja talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskukset toimivat ensi vaiheessa pääosin järjestäjäverkostona.
‒ Toimitilayhtiöllä on kiinteistöjen omistusvastuu sekä tilojen tuottajavastuu. Lisäksi toimitilayhtiölle on tarkoitus siirtää kuntien kanssa solmittavat vuokrasopimukset elleivät maakunnat ja yhtiö toisin sovi.
14
![Page 15: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/15.jpg)
Palvelukeskusten perustamisen organisointi vastuut
15
Senaatti/KEHA -projektiryhmä
Ministeriöt -ohjausryhmä
Muutos- johtajan
johtoryhmä
Maakunta saa sovitut/säädetyt
palvelut
Yhtiöiden pelisäännöt
Operatiivinen perustamis-
vastuu
Saattaminen 2019
valmiuteen
Säädökset/ ohjaus
Maakunnille näkymä mitä
palvelua tulossa
![Page 16: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/16.jpg)
Toimitilayhtiön tulevaan toimintaan liittyviä näkökohtia
![Page 17: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/17.jpg)
Toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskuksen asiakkaat
17
Ei-kilpailutilanteessa olevat
Kilpailutilanteessa olevat mutta samoissa
tiloissa Max 20 %
Kilpailutilanteessa Hankintalakiraja
Max 5 %
• Maakunnat • Maakuntien
yhteisöt ja tietyt tytäryhteisöt
• Kunnat • Maakuntien yhtiöt
• Kuka tahansa
![Page 18: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/18.jpg)
Toimitila- ja kiinteistöhuollon palvelukeskusyhtiön palvelut ‒ Maakunnan ja maakuntakonsernin tytäryhteisön on käytettävä
toimitilakeskuksenpalveluja
‒ Toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskuksen tehtävänä on: 1) tuottaa tilapalveluja ja niihin välittömästi liittyviä muita palveluja; 2) huolehtia omistuksessaan olevasta kiinteistövarallisuudesta; 3) antaa vuosittain maakunnille ja valtioneuvostolle selvitys tehdyistä investointipäätöksistä ja niiden vaikutuksista maakuntatalouteen.
18
![Page 19: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/19.jpg)
Palvelukeskusyhtiöiden henkilöstö
‒ Sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen tehtävien ja tehtäviä hoitavan henkilöstön siirto kunnista ja kuntayhtymistä maakuntaan sekä maakuntien valtakunnalliseen palvelukeskukseen katsotaan liikkeenluovutukseksi.
‒ Liikkeenluovutukseksi katsotaan myös 1 ja 2 momentissa tarkoitettujen tehtävien tukitehtävien ja tehtäviä hoitavan henkilöstön siirrot, mikäli tehtävää hoitavan henkilön tosiasiallisista tehtävistä vähintään puolet on 1 momentissa tarkoitettujen tehtävien tukitehtäviä.
19
![Page 20: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/20.jpg)
Palvelukeskusyhtiöiden osakkaat
‒ Palvelukeskusten osakkeet ja määräysvalta luovutetaan maakunnille
‒ Palvelukeskusten maakuntien omistukseen tulevat osakkeet jakautuvat maakuntien kesken niiden asukasluvun mukaisessa suhteessa.
‒ Tieto- ja viestintäteknisten palvelujen palvelukeskuksen osakkeista osa jää valtion omistukseen.
‒ Valtiolla on kaikissa maakuntalain laissa säädetyissä palveluyhtiöissä yhtiöjärjestyksessä määriteltyjä erityisen äänivallan osakkeita.
2/13/17 20 Etunimi Sukunimi
![Page 21: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/21.jpg)
Toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskuksen jatkotoimet
21
2017: Senaatti-kiinteistöjen tytäryhtiö perustettu
2018: Yhtiön yhtiöjärjestys tarkistetaan ja laaditaan osakassopimus helpottamaan hallinnointia
2019: Toiminnan käynnistyminen
![Page 22: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/22.jpg)
Palvelukeskusyhtiöiden rahoitus ‒ Tase arviolta 2,5 – 3 mrd.
‒ Vierasta pääomaa 1,3 – 2 mrd
‒ Valtion suora rahoitus eri instrumenteilla
‒ Rahoitus markkinoilta valtion riskillä
‒ Rahoitus markkinoilta itsenäisesti
22
![Page 23: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/23.jpg)
Yhtiöjärjestys
23
Valtiolla palveluyhtiöissä yhtiöjärjestyksessä määriteltyjä erityisen äänivallan osakkeita, joilla oikeus estää yhtiöjärjestyksen muuttaminen ilman valtion
suostumusta estää yhtiön osakkeiden luovuttaminen muille ilman
valtion suostumusta vahvempi oikeus päättää osakepääomasta ja vieraan
pääoman ehtoisen rahoituksen enimmäismääristä. oikeus vaatia yhtiöjärjestyksessä määritellyissä asioissa
yhtiön hallitukselle kuuluvan asian käsittely yhtiökokouksessa.
Yhtiökokouksen päätös edellyttää tällöin, että erityisen äänivallan osakkeiden enemmistö puoltaa päätöstä.
![Page 24: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/24.jpg)
Osakassopimus - yliopistouudistuksesta opittua
‒ Vahva osakassopimus on osoittautunut vuodesta 2009 lähtien tärkeäksi ja on kestänyt hyvin vaikeiden tilanteiden testin.
‒ Hallituksen ja toimitusjohtajan tulee olla osaavia ja kestää paineita. Ensimmäiset vuodet tulevat olemaan tuskaisia ristipaineissa.
‒ Ymmärrys siitä, että investoinneista joudutaan maksamaan kokonaisrahoituksen puitteissa tulee hitaasti.
‒ Yhtiöillä on haastetta tyhjiksi jäävistä tiloista.
24
![Page 25: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/25.jpg)
Osakassopimus - yliopistouudistuksesta opittua
25
Tästä huolimatta yliopistoyhtiöissä tulos on vakaalla pohjalla ja vuokrausaste korkea.
Pelinsäännöt ovat löytyneet mutta vieneet aikaa useita
vuosia.
Hallituksen tulee olla luja ja johdonmukainen osakassopimuksen tulkitsijana ja osakkaiden yhdenvertaisuuden takaajana.
![Page 26: Miten tekniset tukipalvelut tuotetaan uudessa sote-mallissa?](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012511/618a0cf8aca09c76ee1a0875/html5/thumbnails/26.jpg)
KIITOS!