Micologia Medica Clase 1 Parte 1
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MICOLOGIA MEDICAMICOLOGIA MEDICA
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Hongos
• Organismos EUCARIONTES, Inmóviles• Poseen pared celular: Quitina• Poseen membrana plasmática: Ergosterol• Producen estructuras filamentosas y esporas• No poseen clorofila • No hay diferenciación tisular• Son saprofitos y su actividad primaria es la descomposición
de la materia orgánica• Aeróbicos obligados o anaerobios facultativos• Nutrición: absorción (Pared celular rígida, no fagocitan) • Reproducción por esporas: sexual y asexual
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Célula fúngica
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Cápsula
• Glycocalix con mucopolisacaridos• Levadura: Criptococcus neoformansCriptococcus neoformans• Factor de virulencia con propiedades
antifagociticas
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Pared celular
FuncionesFunciones• Mantener Forma• Interfase con medio ext• Sitio unión de enzimas• Propiedades Ag• Sus componentes son
reconocidos por Toll– Glucanos
– Mananos
QUITINAQUITINA
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Melaninas• Pigmento.• Aportan hasta el 30% del peso seco Hongos• Defensa
– Ambiental (calor-frío, desecación, luz UV, agentes oxidantes)
– Rpta inmune huésped • actúan como componentes Ag y modulan la rpta• Resistencia fagocitosis por macrofagos
– Resistencia a Antifúngicos (anfotericina B)• H-Patógenos
– C. neoformans, H. capsulatum, Aspergillus sp, Blastomyces, Coccidiodies, Penicillium, Candida sp………)
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Membrana plasmática
Ergosterol
Funciones
•Regula pasaje sustancias
•Permeabilidad selectiva por permeasas (proteínas funcionales)
•Posee las enzimas de la cadena respiratoria
ERGOSTEROLERGOSTEROL
Ergosterol
Estructurales Funcionales
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Citoplasma
Núcleo:Núcleo:
• Pueden ser uni ó multinucleadas
• Pueden ser Homocarióticas ó heterocarióticas
• Poseen nucléolo
• Memb nuclear doble y con poros
• El número de cromosomas es variable80S80S
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Según su patrón de crecimiento
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Según su patrón de crecimiento
Levaduras.Levaduras. DimórficosDimórficosHongos FilamentososHongos Filamentosos
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Nutrición Fúngica: Digestión extracelular y Nutrición Digestión extracelular y Nutrición
absortivaabsortiva
HongosHongos
• Heterótrofos
•Obtienen alimentos del medio externo por liberación de enzimas hidrolíticas
• Los Hongos son capaces de sintetizar sus propias proteínas, carbohidratos y lípidos
• Necesitan pequeñas cantidades de oligoelementos
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Metabolismo fúngico
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Medios para el cultivo
• Medio Sabouraud– Peptona– Glucosa– Agar– Agua– pH 7
• Medio lactrimel– Harina– Leche en polvo– Miel– Agar– Agua– pH 7
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THALLO FUNGICO=HIFA
Nutrición, Fijación, resistencia
Reproducción
Thallo unicelular
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Thallo Unicelular Unicelular o levaduriforme
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Thallo Filamentoso = Hifa muchas Hifas forman Micelio
cenocitico Tabicado
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Estructura fúngica
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¿Cómo se generan los esporos asexuados externosasexuados externos?
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Fructificación Asexuada o Imperfecta
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Conidias = Esporos asexuados externos
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Fructificación Asexuada o Imperfecta
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Fructificación sexuada,sexuada, o perfecta
• Se originan a partir de la unión de células aisladas ó de estructuras filamentosas.
• Se unen células haploides con núcleos de distinta polaridad (-) y (+).
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Fructificación sexuada
Esporos sexuados internos:• Cigosporos (CIGOTE) en hongos de micelio
cenocíticos• Ascosporos (ASCOS) en levaduras y hongos de
micelio tabicado
Esporos sexuados externos:• Basidiosporos (Básides) en levaduras y hongos
macroscópicos (hongos de sombreros)
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CigosporosSexuado Int
BasidiosporosSexuado Ext
AscosporoSexuado Int
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Taxonomía
Los hongos se identifican según• Su fructificación asexuada en los hongos
filamentosos.• Pruebas bioquímicas en hongos
levaduriformes.
Los hongos se clasifican taxonómicamente según la fructificación sexuada.
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Clasificación Taxonómica
• BASIDIOMYCOTA (baside)• ASCOMYCOTA (ascos)• ZYGOMYCOTA (cigotes)
DEUTEROMYCOTA (no poseen fase sexuada conocida)
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DimorfismoDimorfismo
• Los hongos dimórficos son los que presentan distinta morfología dependiendo donde se encuentren.
– FASE SAPROFÍTICA: Se desarrolla en el suelo.
– FASE PARASITARIA: Se desarrolla en el huésped.
– Estímulo para el dimorfismo• Temperatura, nutrientes, pH
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Dimorfismo
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Tipos de acción patógena de los Hongos
• Micetismo: intoxicación alimentaria por sustancias químicas constituyente del hongo ingerido.– Ingesta hongos tóxicos
• Micotoxicosis: Intoxicación por ingestión de toxinas elaboradas por el metabolismo del H al crecer sobre algunos alimentos.
• Alergia: Reacciones de hipersensibilidad debidas a mecanismos inmunológicos.
• Micosis:Micosis: Infección por invasión de tejidos superficiales ó profundos
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Micosis
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HONGOS PATÓGENOS
• Hongos oportunistasHongos oportunistas
– Los que sólo pueden producir infecciones en pacientes debilitados y/o inmunodeprimidos
– Constituyen la mayoría de las especies cosmopolitas
– Algunos forman parte de la microbiota endógena o exógena del hombre.
• Hongos Productores de micosis superficiales o micosis superficiales o profundasprofundas
Ejs. Aspergillus, Acremonium, Fusarium, Mucor, Candida, entre otros
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HONGOS PATÓGENOS
• Hongos patógenos primarios: Hongos patógenos primarios:
– Los que tienen mayor capacidad infectiva y no dependen del estado del hospedero para desencadenar un proceso infeccioso.
– Las infecciones pueden ser asintomáticas o sintomáticas. – El número de estos hongos es limitado y en su mayoría tienen
una distribución geográfica restringida.• Hongos productores micosis superficialesmicosis superficiales (Dermatofitos)• Hongos productores de micosis profundasmicosis profundas (Subcutáneas y
sistémicas endémicas)
• Histoplasma capsulatum (Histoplasmosis), • Blastomyces dermatitidis (Blastomicosis), • Paracoccidiodes brasiliensis (Paracoccidiodomicosis), Coccidiodes
inmitis (Coccidiodomicosis), • Sporotrix schenckii (Esporotricosis)
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Mecanismos de patogenicidad de los hongos
• Adherencia
• Invasividad
• Enzimas
• Toxinas
• Alteración y Evasión del sistema inmune
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Adherencia
• Candidas sp. – Adhesinas:
• Glicoproteínas (manoproteínas)• Polisacáridos (mananos) • Proteínas.
– Reconocen ligandos en: células epiteliales y endoteliales.
– Se adhieren también a proteínas de la matriz extracelular :fibronectina, laminina y colágeno
– Plásticos
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Invasividad
H capsulatumSporothrix schenkii
C albicansMalassezia furfur
filamentos
levaduras
levaduriforme
filamentosaDIMORFISMO
PatogenicidadPatogenicidad
Mejora adherenciaInvasividadDiseminaciónResistencia a fagocitosis
![Page 37: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/37.jpg)
Invasividad
Suero, pH neutro, 37 C,Dism nutrientes,
Crecim embebido (microaerof)macrófagos
Estímulos ambientales
pseudohifa
Muchos estímulos, muchos genes
sensores
Prot de morfogenesis
Formación filamento y factores de virulencia están corregulados
![Page 38: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/38.jpg)
Invasividad
• Candidiasis sistémica
Ca Ca
Invasión de mucosas
Acceso al torrente sanguíneo
DiseminaciónCandidemia
Escape del torrente sanguíneo
Infecciones profundasHígado, Riñón, Páncreas
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Producción enzimas líticas
– Favorece adherencia– Incrementa permeabilidad
vascular– Facilita invasividad– Daño tisular
– Ejemplos:• C albicans: Proteasas,
Fosfolipasa• Dermatofitos:
Queratinasas, elastasas, colagenasas, lipasas…
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Otros factores de virulencia
• Sideroforos• Cápsula• Termotolerancia• Parasitismo intracel• Melanina• Carácter antigénico de las esporas
(hipersensibilidad)
![Page 41: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/41.jpg)
Habitad
• Según su distribución– Universal– Localizadas (micosis sistémicas endémicas)
• Según su reservorio– Biota normal hombre: Candida spp, Melassezia sp,
Trichosporum sp– Biota ambiental: Hongos que viven suelo y restos
vegetales– Animales
• Según la vía de infección– Cutánea: Colonizan queratina, Micro y Macro
traumatismos, diseminación hemática o por continuidad– Inhalatoria: Fecas de animales (Palomas)
![Page 42: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/42.jpg)
Interacción Hongo-Huésped
• Las dos principales barreras fisiológicas para el crecimiento de los hongos en los tejidos humanos son:
– Temperatura la mayor parte de los hongos crece de forma óptima a temperaturas más bajas que las del organismo humano.
– Potencial redox. la mayor parte de sus sistemas enzimáticos actúan con mayor eficacia con potenciales redox propios de sustratos muertos, que en el estado relativamente más reducido de los tejidos metabólicamente activos.
![Page 43: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/43.jpg)
Interacción Hongo-Huésped
• Barrera epitelial• Integridad de las mucosas• Secreciones: Mucus, lagrimas,
enzimas• Cilios• Acidez gástrica• BIOTA• Respuesta inmune del huésped
![Page 44: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/44.jpg)
Huésped: factores predisponentes
![Page 45: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/45.jpg)
Factores que condicionan la infección y enfermedad por hongos
• Capacidad del hongo para adaptarse a los tejidos.
• Alteraciones en barreras protectoras
– naturales: piel y mucosas.
• Deficiencias del sistema inmune.Deficiencias del sistema inmune.
![Page 46: Micologia Medica Clase 1 Parte 1](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081418/55cf9807550346d033951b26/html5/thumbnails/46.jpg)
Defensa Inmunológica
• Anticuerpos humorales poco importantes frente a las infecciones fúngicas.
• Las defensas celulares parecen ser las únicas eficaces frente a estas infecciones.
– En pacientes con defectos en los linfocitos B, las micosis son infrecuentes en contraste con la elevada frecuencia de infecciones bacterianas.
– La importancia de la inmunidad celular se pone también de manifiesto en las reacciones histopatológicas de las micosis:
• Hongos patógenos en un huésped normal inducen reacciones piógenas, seguidas por una reacción granulomatosa
• Hongos oportunistas respuesta necrótica o supurativa.
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2007-08 47
En general, los hongos causan enfermedades en inmunodeprimidos,inmunodeprimidos, aunque existe un pequeño grupo de hongos que son patógenos primarios.
MECANISMOS DEFENSIVOS
• barrera física constituida por piel y mucosas
INESPECÍFICO
• sustancias antifúngicas presentes en mucosas y secreciones
• efecto de interferencia de la microbiota normal de la piel
ESPECÍFICO Poco importante
• fagocitosis por neutrófilos y fagocitosis por neutrófilos y macrófagosmacrófagos
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Receso