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    Introducción:

    En una sociedad en vías de desarrollo existen servicios básicos que deben sercubiertos o subsidiados por el gobierno, dichos servicios están encaminados a

    Periodo 20!"2 #eb$ % &un$'esarrollaron:

    Prado (on)ále) *oberto +erres ario-argas .vila /u) -aleria

    1PI+3/'EEPE4I3/I'3'E

    Elpresenteestudiotieneporob5et

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    un bien com6n para un buen desarrollo 7 equilibrio en la sociedad, abarcandotemas de: in8raestructura urbana, educación, dotación de servicios,pavimentación de calles, 7 sobre todo de un tema que es sumamenteimportante SALUD.

    'esde tiempos Posrevolucionarios en el país de 9xico el gobierno8ederal planteo las bases para abordar temas de inter9s p6blico de los cualesdestacan el derecho a la conservación de una buena salud$

    /os pro7ectos de salud son una prioridad de política p6blica para eldesarrollo social, desde la promulgación de las re8ormas constitucionales de losEstados nidos exicanos en ;

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     &ustiBcación:

    Para comen)arnuestra

    investigación se

    consideraron las primeras causas de de8unción a nivel general en el '$#$ seg6nlos datos proporcionados por la secretaria de salud, que son los siguientes:

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    eg6n los datos enlistados, las principales de8unciones en el 'istrito #ederalocurren por causas de en8ermedades del cora)ón, diabetes mellitus, tumoresmalignos, en8ermedades cerebrovasculares, en8ermedades al hígado,insuBciencia renal, a8ecciones originadas en el periodo perinatal, entre otras$

    4onsideramos que en la )ona metropolitana existe la in8raestructura suBcientepara tratar diversos problemas de salud, no siendo así en algunos estados delpaís$ El 4onse5o >acional de Evaluación de la Política de 'esarrollo ocialC41>E-3/D dio a conocer el índice de *e)ago ocial en 9xico$ CI*D$ El I* esuna medida que agrega en un solo índice variables de educación, acceso a

    servicios de salud, calidad 7 espacios de la vivienda 7 activos en el hogar$ ElI* clasiBca a los estados, municipios 7 localidades en cinco categorías: mu7alto, alto, medio, ba5o 7 mu7 ba5o re)ago social$ Esta clasiBcación será el e5e8undamental para reali)ar el traba5o de investigación 7 5ustiBcación delempla)amiento del pro7ecto de un hospital de especialidades, considerandoprioritarias a las comunidades con ma7or población, menor n6mero dederechohabiencia, ma7or índice de natalidad, principales problemas dea8ecciones de la salud, 7 con ma7or marginación social$ 3 nivel estatal, los cinco estados con menor 7 ma7or re)ago social son lossiguientes:

    'entro de lainvestigación reali)ada consideramos que algunos problemas de salud derivan

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    del mal consumo de alimentos, sedentarismo, estilo de vida 7 cuestionesculturales en el estilo de vida de la poblaciónF los 8actores anteriores conclu7enen el desarrollo de en8ermedades al cora)ón, diabetes, hipertensión, etc$ /oscuales se pueden evitar con un estilo de vida saludable$ >o siendo así paraproblemas gen9ticos, crónicos, cáncer o por una mala práctica en eltratamiento de un paciente$4onsiderando la in8ormación presentada por el 41>E-3/ es evidente lanecesidad de brindar atención m9dica para mu5eres en amplios sectores parael tratamiento de la salud, 7a que en regiones marginadas el sexo 8emenino esmás vulnerable a padecimientos de la salud$

     +omando como re8erencia in8ormación de la ecretaria de alud del 'istrito#ederal, 7 en8ocando un criterio hacia padecimientos de la salud en la mu5er,que no tengan que ver con hábitos alimenticios, o estilo de vida, nosencontramos con padecimientos relacionados a problemas perinatales,obst9tricos 7 ginecológicos, ra)ón que debe ser atendida en poblaciones dondeno se cuenta con medios suBcientes para su tratamiento$Indicadores de la secretaria de salud nos muestran las principales causas dede8unción por problemas 1bst9tricos$

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    Principales Causas de Muertes Obstétricas en el D.F. Según laSecretaria de Salud 

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    4omo se observa en la tabla anterior el pricipal problema de muertes enin8antes recien nacidos es debido a una mala practica a la hora de e5ecutarse laobstetricia, 7a sea debido a la e5ecucion a la hora del alumbramiento, porcuestiones tecnicas, causas naturales CasBxiaD, hemorragias o abortos$

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    Para establecer un nivel de necesidad en cuanto a in8raestuctura deltratamiento a la salud se reBere, se anali)aran comunidades de los ? estadosdentro del pais de 9xico con ma7or indice de re)ago social, como semencionaba anteriormente, el 41>E-3/ registro para el a=o 200 a los estadosdeF 1axaca en Primer /ugar, (uerrero en segundo lugar 7 chiapas en tercer

    lugar de marginacion a nivel nacional$

    Estado de 4hiapas

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    in8o de $H1axaca 2$H(uerrero ?$H4hiapas

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    'entro del estado de chiapas existe una marginacion notable en algunasentidades del estado en cuestiones de in8raestructura social, tanto de8ormacion academica, como en el tratamiento de la saludF a pesar de que elEstado de chiapas esta registrado como el tercer lugar en cuanto al indice dere)ago social de la 41>E-3/, si existe un atra)o general en cuestion deservicios para atencion de salud de segundo 7 tercer nivel en algunaspoblaciones con un numero poblacionar ma7or a cien mil habitantes 7 loscuales no cunetan con servicios basicos para el tratamiento de la salud,algunos de estos servicios que se encuentran en centros urbanos como tuxtlagutierre), o tapachula, llegan a ser inaccesibles para personas de pobladosrurales$'entro del estado de 4hiapas se anali)aron di8erentes comunidades en dondesu piblacion seg6n datos proporcionados por el I>E(I en 200, cuentan conuna poblaicon ma7or a cien mil habitantes, 7 los cuales se encuentran encondiciones de vulnerabilidad en cuanto a servicios para el buen estado de lasalud$Es necesario conocer el numero total de la poblacion asi como sus edades porgrupos, tambien se debe contar conin8ormacion de derehohabiencia, tasas denatalidad, mortandad, 7 principales causas$

    Indicadores Demogr!cos del "stado de C#iapas del a$o %&&' al %&((

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    'e acuerdo a ci8ras del I>E(I en el estado de 4hiapas existe un problema serioen cuestión del tratamiento obst9trico en regiones de alta marginación, 7a queno se cuenta con el equipo t9cnico, ni los tratamientos m9dicos adecuadospara prevenir problemas gineco % obst9tricos lo cual deriva en 8allecimiento delin8ante$ 4omparando ci8ras del mismo rubro en el 'istrito #ederal se aprecia uníndice de comparación de :! por cada caso de a8ección perinatal en el '$# conel Estado de 4hiapas, con un total de G< 8allecimientos por cada cien mil en el'$#$, lo que en el estado de 4hiapas representa !02 casos por cada cien mil$

    Principales causas de Muerte en el estado de C#iapas

    4omo se observa en la nomenclatura !, ?@c, < 7 0!, las a8ecciones en el

    periodo perinatal, insuBciencia renal, mal8ormaciones cong9nitas 7 anomalíascromosómicas así como en8ermedades de transmisión sexual, son problemasque a6n deben ser tratados con ma7or prioridad en )onas marginadas$

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    4on los 'atos 3nteriores se estableció un criterio de selección para el análisisde poblaciones con una población ma7or a los 4ien il habitantes 7 cuáles sonlos que presentan peores condiciones en in8raestructura de salud$

    'e los Estados anteriores se podrían descartar 1cosingo, Palenque, an4ristóbal de las 4asa, +apachula 7 +uxtla (uti9rre), 7a que son consideradoscentros urbanos, 7 los cuales contienen la in8raestructura suBciente para tratara sus habitantes en amplios sectores, como salud, educación, transporte,vialidad, etc$ con lo anterior se continuara anali)ando 6nicamente a laspoblaciones de 4hilón, 4omitán de 'omíngue) 7 /as argaritas$

    'entro de los unicipios de 4hilón, 4omitán de 'omíngue) 7 /as argaritas,se cuenta con los siguientes datos de derechohabiencia seg6n el I>E(I$

    Poblaci)n Derec#o#abiente * tipo según Municipio.

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    4omo e 1bserva en la tabla anterior el unicipio 'e 4omitán de 'omíngue)un ?$? del total de , 0? habitantes de la población no cuenta con unaderechohabiencia, mientras que en 4hilon un ?G de la población es noderechohabiente, Por otro lado, en el municipio de las margaritas un nocuenta con protección básico de servicios Estatales de alud ni de ning6n otrotipo$ 'e lo anterior se conclu7e que los municipios con urgencia de atenciónm9dica de calidad se encuentra entre 4omitán de 'omíngue) 7 las margaritas,por lo cual se anali)ara cuál de las dos cuenta con ma7or necesidad dein8raestructura para el tratamiento de a8ecciones relacionadas con la rama(inecológica 7 1bst9trica$

    Para el analisis de los 'os unicipios 4on ma7or indice de arginalidad enchiapas se tomara en cuenta la poblacion total seun sexo, 7 el numero denatalidad por anual, tambien se evaluara cual de las dos municipios cuenta conma7or re)ago social en cuanto al tratamiento de la salud$

     

    Poblaci)n por +otal por Se,o según Municipio

    4omo se observa, en el municipio de 4omitán de 'omíngue) existe un ma7orn6mero de u5eres ocupando un G2 del total de la población$

    -acimientos por Municipio con un ndice de /e0ago Social alto

    En la tabla anterior se uestra Jue en el municipio de 4omitán de 'omíngue)existe un índice neonatal considerable, 7 así mismo existe un alto índice demu5eres en comparación con el municipio de /as argaritas$

    4ontinuando con la investigación se encontró que en el unicipio 'e lasargaritas existe una in8raestructura para el servicio de la salud un tanto másdesarrollada, 7a que cuenta con establecimientos para su atención, loscuales son: 4entro de alud con hospitali)ación K3mparo 3gua tintaL, 4entro dealud urbano /as argaritas, ospital (eneral 3rriaga 7 ospital Integral /asargaritas, El municipio de las argaritas e encuentra a 2 Mm$ 'el unicipio'e 4omitán 'e 'omíngue) 'onde existe una in8raestructura más deBcientepara el cuidado de la salud, 7a que solo cuenta con tres clínicas, una de la cru)

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    ro5a, otra clínica del imss 7 un hospital general el cual cuenta con 2,G00 m2 deconstrucción 7 el cual es insuBciente para el abasto de población, tomandotambi9n en consideración que 4omitán de 'omíngue) cuenta con un n6meroma7or de poblaciónF por esto se considera a la población de 4omitán de'omíngue) como la idónea para llevar a cabo el pro7ecto de un hospital deespecialidades en tratamientos (inecológicos 7 1bst9tricos$

    4/I>I43 'E EPE4I3/I'3'E 3+E*>1H I>#3>+I/

    3nali)ando las estadísticas de estados como 4hiapas, (uerrero 7 1axaca seencontró que en 4hiapas existe una ma7or necesidad de servicios de salud$ Ncomo mencionamos anteriormente existen padecimientos actuales que sonprevenibles, con lo cual nuestro pro7ecto estará orientado hacia la atenciónespeciali)ada a padecimientos de la mu5er relacionados con la especialidad(inecológica 7 1bst9trica, así mismo se brindara servicio para p6blico generalen caso de consulta externa$ /a clasiBcación del hospital será considerada deegundo >ivel en especialidades (inecológicas 7 1bst9tricas$/a elección de pro7ectar un hospital general que brinde serviciosespeciali)ados en ginecología 7 obstetriciaF surge de las estadísticas de

    distintas dependencias estatales, las cuales muestran ci8ras de de8unción enmu5eres debidos a 8alta de in8ormación en el periodo perinatal, problemasrelacionados con la practica obst9trica 7 de casos ginecológicos que derivan enla producción de cáncer$'entro de las especialidades ginecológicas 7 obst9tricas que se pretendenabordar dentro del desarrollo del pro7ecto están: Problemas perinatales,endocrinología, 7 uroginecología 7 ginecología Especialidades que sonbastante requeridas en todas las mu5eres de edad 89rtil, 7 las cuales son aveces inaccesibles para diversos sectores de la sociedad que viven en unre)ago de in8raestructura para tratar a8ecciones de la salud$'esarrollar el pro7ecto arquitectónico de una clínica de especialidades m9dicas

    dedicada al cuidado de las mu5eres en8ocándonos especialmente en el áreaginecológica dedicándonos a me5orar la calidad 7 cobertura de la atencióndurante la etapa de preconcepción, el embara)o, parto, el puerperio, o ensituación postHaborto 7 atender a los reci9n nacidos durante sus primerosmeses$

    'urante la etapa de preconcepción el área de ginecología general se encargaráde tratar todos los trastornos del aparato reproductor que a8ectan a las

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    mu5eres, detección de en8ermedades de transmisión sexual 7 la prevención delos trastornos comunes de salud de la mu5er mediante la educación 7 loschequeos regulares$ 'entro de las especialidades de la ginecología podrátratarse temas uroginecológicos, oncológicos 7 endocrinológicos 7a que esnecesario antes de concebir saber que se cuenta en buen estado de salud$'urante el embara)o el área de obstetricia se encargará de 8ortalecer laatención del periodo completo del embara)o, inclu7endo los días posteriores a9l$ En esta área se traba5ará un completo control perinatal 7a que es elcon5unto de acciones 7 procedimientos sistemáticos 7 periódicos, destinados ala prevención, diagnóstico 7 tratamiento de los 8actores que puedancondicionar morbimortalidad materna 7 perinatal$ ediante este control,podemos vigilar la evolución del embara)o 7 preparar a la madre para el parto7 la crian)a de su hi5o$ 'e esa 8orma, se podrá controlar el momento de ma7ormorbimortalidad en la vida del ser humano, como es dicho periodo 7 laprincipal causa de muerte de la mu5er 5oven como es la mortalidad materna$

     Na que estamos en8ocados a me5orar 7 8ortalecer la salud materno in8antil 7reducir la morbiHmortalidad en dicha área, tambi9n es necesaria la atenciónmedica de los reci9n, 7a que es en ese periodo donde son más vulnerables acontraer en8ermedades$ +ambi9n se atenderán a los reci9n nacidos quesu8rieron de complicaciones durante el parto 7 que necesitan atención especial$

     &ustiBcación del +erreno:

    'entro de la investigación reali)ada se conclu7ó que el lugar deempla)amiento del pro7ecto será en el unicipio de 4omitán de 'omíngue),4hiapas, 9xico$ Na que a pesar de ser la ciudad más antigua del estado de4hiapas, no cuenta con los servicios suBcientes en materia de protección a lasalud, 7a que bien, cuenta con una población cercana a los 2,000 habitantes,apenas cuentan con un hospital general 7 dos clínicas de consulta externa$ 4onlo cual es evidente la necesidad de in8raestructura para el tratamiento de lasalud$eg6n la 6ltima in8ormación actuali)ada en el a=o 20 del estado de 4hiapasFEn el municipio de 4omitán de 'omíngue) existe una población al de , 0?habitantes, de los cuales

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      Poblaci)n Derec#o#abiente * tipo según Municipio. 

    4omo se 1bserva En la +abla anterior cerca de un de la población en estemunicipio no cuenta con un servicio para la protección de la salud de algunainstitución estatal$ 4on lo cual se 5ustiBca la necesidad del servicio dein8raestructura$

    Para la *eali)acion del pro7ecto arquitectonico de un ospital general de

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    4abe

    destacar de esta normativa que el hospital general de

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    'e la in8ormacion anterior se conclu7en los requerimintos minimos de serviciosbasicos de in8raestructura urbana como agua, lu) drena5e, en un centro semiurbano o urbano con area minima de ? ;?2 m2 disponibles de terreno, paraun empla)amiento minimo de @,G?0 m2 de superBcie cubierta, asi como

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    pre8erenciar la ubicación en una man)ana completa, con calles de circulacionsecundaria a su alrededor$

    Por lo anterior se locali)o un terreno ubicado obre la 3venida Peri89rico, entrelas calles de 4entral 1riente C/ic$ Qenito &uáre)D 7 la calle R >orte 1riente, elpredio seleccionado tiene un 8rente de 2? metros 7 un largo aproximado de

    ;; metros, con una superBcie total aproximada de 2,

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    margaritas a 2 m de distancia, /as rosas, a ?0 m de distancia$ /a trinitaria auna distancia de 2? m$ ocoltenango a 2< m$ N +enam Puente a 20 m dedistancia$

    'e acuerdo a los municipios que entran en el radio de inOuencia del poblado de4omitán de 'omíngue)

    Municipios Dentro del radio de in1uencia de 2& 3m.

    /adio de In1uencia 2& 3m.

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