Presentacin de PowerPoint

ARTERIAS CORONARIAS Curso: Nutricin

Docente: Dr. Larios

Discente: Daniel Namuche Maldonado

INTRODUCCINEn los seres vivos existe un gran nmero de cationes y aniones que forman parte del conjunto de minerales del organismo y participan en un elevado nmero de funciones biolgicas. Entre stos, se encuentran: calcio, magnesio, fosfato y fluoruro, que se pueden localizar tanto en el espacio extracelular como en el interior de las clulas, libres (ionizados), como sales minerales, y formando parte de estructuras y compuestos orgnicos ms o menos complejos.

OBJETIVOSDefinir la naturaleza del Calcio.Reconocer las funciones del Calcio.Desarrollar el proceso de metabolismo del Calcio.Dar a conocer la importancia del Calcio en huesos y dientes.

CALCIOEs el catin ms abundante en el organismo (1.200-1.500 g), representando el 1,5-2% del peso total del cuerpo.La mayor parte del calcio corporal se encuentra en el tejido seo y en los dientes (99,1%), formando parte de su estructura junto con el fosfato.El hueso puede actuar como reservorio de calcio y cederlo si la concentracin de este catin en la sangre disminuye por debajo del rango de normalidad (hipocalcemia), que es de 9,0-10,2 mg/dl.

FUNCIONESIntegridad estructural del organismo.Formacin y mantenimiento de los huesos y dientes.Conduccin nerviosa.Contraccin muscular.Coagulacin sangunea.Permeabilidad de membrana celular.Secrecin y accin hormonal y enzimas citoslicas.

En la regulacin de la homeostasis mineral intervienen numerosos rganos y hormonasIntestinoRinHuesoModulan la absorcin, eliminacin y deposito manteniendo niveles sricos normales.Principales EfectoresHormonas CalciotropasPTHVitamina DCalcitonina

METABOLISMO DEL CALCIOCatin ms abundante del organismo.Adulto: Aproximadamente el 99% del calcio se encuentra en la fase mineral del hueso (1000 gr) en forma de cristales de hidroxiapatita. En el plasma:El 50% se encuentra como calcio ionico libre.10% ligado a aniones (citratao o carbonato)40% ligado a proteinas (fundamentalmente albumina).El Ca ionico es la fraccion biologicamente activa y puede sufrir cambios con las variaciones del pH:Acidosis disminuye la union a proteinas.Alcalosis aumenta la union a proteinas.

Absorcin intestinal del CalcioNormalmente se absorbe el 30% de calcio en la dieta .Dieta baja en calcio, dficit de vitamina D y la falta de respuesta intestinal a la misma ( como en el exceso de glucocorticoides, o de hormona tiroidea o malabsorcin)Son algunas de las causas mas frecuentes de dficit de absorcin del calcio diettico.Sitio de absorcin:DuodenoYeyuno

Capacidad de absorcin esta condicionada a:Biodisponibilidad del calcio diettico ( reducido en presencia de fitatos y oxalatos).Propia cantidad de calcio ingerida en el alimento ( mayor en lcteos).

Mecanismos de absorcin del calcioDifusin simple paracelular no saturable ( escasa cantidad).Proceso de absorcin transcelular fisiolgicamente regulado por la vitamina D.

MANEJO RENAL DEL CALCIOEl 60 % del calcio plasmtico, no unido a protenas (10% ligado a aniones y 50% Ca I), es filtrado por el rin.

70% del Ca ++ ultrafiltrado se reabsorbe en el tbulo proximal a nivel intercelular por diferencia de concentracin y por transporte activo (ATPasa magnesio dependiente e intercambio Na/Ca).

20% es reabsorbido en el Asa de Henle por diferencia de potencial que surge del intercambio de la bomba Na/K e intercambio Ca/Na.

Diurticos del asa disminuyen la absorcin de Ca ++ al disminuir el potencial positivo transluminal.

En el tbulo contorneado distal se absorbe aproximadamente el 8% del calcio ultrafiltrado por transporte activo siendo el lugar donde se produce la mayor regulacin de la excrecin del calcio.

El principal regulador de la excrecin de calcio es la PTH que disminuye la filtracin y aumenta la reabsorcin tubular. Aunque por sus efectos a otros niveles tambin puede aumentar la calciuria.

El calcitriol por su accin en tbulo distal puede aumentar la reabsorcin de calcio aunque por su accin en otros rganos aumenta la calciuria.

La Calcitonina en dosis fisiolgica estimula la reabsorcin de calcio y en dosis suprafisiolgica la inhibe.MANEJO RENAL DEL CALCIO

MANEJO RENAL DEL CALCIO

CALCIO OSEOEl calcio junto con el fosforo son constituyentes de la fase mineral del hueso y que depositados sobre las protenas de la matriz sea le dan rigidez al tejido y confieren sus propiedades mecnicas de proteccin y sostn.

Perodo fetal formacin y mineralizacin sea OBL sntesis matriz y posterior mineralizacin.

El hueso es renovado para mantener sus propiedades biomecnicas. En este proceso de resorcin intervienen los OCL que digieren el tejido seo con salida de la fase mineral al torrente circulatorio.

Posteriormente gracias a los OBL se forma nuevamente hueso lo que requiere de nueva entrada de calcio y fosforo para la mineralizacin.

IMPORTANCIA DE CALCIO EN DIENTESMatriz orgnica no es de colgeno, otra protena: amelogenina.Cristales de apatita son de mucho mayor tamao.Clulas responsables de la calcificacin: ameloblastos.ESMALTE: Es la superficie dura y brillante que recubre la corona de los dientes. Constituye el tejido calcificado ms duro del organismo.INORGNICA: 95%HidroxiapatitaSales inorgnicas (fosfatos, carbonatos, sulfatos)Oligoelementos (magnesio, flor, hierro, cobre, potasio)

Agua: 3,2%

IMPORTANCIA DE CALCIO EN DIENTESDENTINA: Tejido duro y amarillo que se encuentra bajo el esmalte y cemento, rodeando casi todo el diente.Mineralizacin Ocurre en 02 etapas:

1ro. Se deposita desde la pulpa una matriz colagenosa de predentina.2do. Calcificacin en una zona definida entre predentina y dentina.INORGNICA: 70%HidroxiapatitaSales inorgnicas (fosfatos, carbonatos, sulfatos)Oligoelementos (magnesio, flor, hierro, cobre, potasio)

Agua: 12%

IMPORTANCIA DE CALCIO EN DIENTESEs similar a la del hueso.Clulas responsables de este proceso: cementoblastos, y se encuentran entre el borde de la membrana periodontal y una fina capara de precemento no calcificado.INORGNICA: 45%

HidroxiapatitaSales inorgnicas (fosfatos, carbonatos, sulfatos)Oligoelementos (magnesio, flor, hierro, cobre, potasio) Agua: 33%CEMENTO: Consiste en una delgada capa de hueso especializado, siendo el menos duro de los tres tejidos.

Proceso de remineralizacin

La remineralizacin es la acumulacin de substancia que se produce por los depsitos de minerales dentro de los tejidos desmineralizados del diente. Este fenmeno consiste en el remplazo de los minerales que el diente ha perdido previamente y su consecuente reparacin.

El proceso de remineralizacin permite que la prdida previa de iones de fosfato, calcio y otros minerales, puedan ser reemplazados por los mismos u otros iones similares provenientes de la saliva; incluye tambin la presencia de fluoruro, que va a fomentar la formacin de cristales de fluorapatita.

BALANCE GENERAL DEL CALCIONormalmente existe un equilibrio entre la absorcin intestinal y las prdidas renales de Ca ++ permaneciendo constante el calcio extracelular, e intercambindose, con balance CERO, calcio extracelular y calcio seo.

INGESTAS RECOMENDADAS Y FUENTES ALIMENTARIASEl calcio es uno de los minerales que mayores requerimientos presenta (800-1.200 mg/da) y que menos se aprovecha de la dieta.Las cantidades recomendadas varan con la edad, siendo mximas durante la adolescencia (1.000 mg/da), que es cuando se produce el mximo pico de crecimiento. Para los nios, las recomendaciones de calcio son de 800 mg, al igual que para los adultos, sufriendo un incremento lgicamente en el embarazo y la lactanciaEntre las fuentes dietticas de calcio se encuentran la leche y los productos lcteos, que constituyen la fuente por excelencia de dicho mineral, seguidos de los pescados, las harinas integrales, los frutos secos y las legumbres.

CARENCIA: CAUSAS Y EFECTOSLa carencia de calcio puede ser ocasionada por el insuficiente aporte diettico de este mineral, por la deficiencia de vitamina D o por la muy baja relacin Ca/P en la dieta. Dado que el hueso acta como reservorio de calcio, es difcil que se mantenga una situacin de hipocalcemia; por tanto, el efecto de la carencia de calcio es una insuficiente mineralizacin de la matriz sea, que es lo que origina en la etapa infantil y adolescente el raquitismo, y en la edad adulta la osteomalacia.

La intoxicacin por hipercalcemia puede tener efectos ms o menos graves dependiendo de la intensidad de la misma. Adems de interferir en la absorcin de otros cationes divalentes, tales como hierro, magnesio, manganeso y zinc, la hipercalcemia puede ocasionar estreimiento, nuseas, poliuria y clculos renales y, en situaciones extremas, la prdida del tono muscular, el coma y la muerte.