Mes tek ( yaşam bulguları---kan basinci )

9.SınıfMeslek Esasları ve Tekniği

7.Ünite Yaşam Bulguları7.Ünite Yaşam Bulguları

KAN BASINCIKAN BASINCI

21.ve 22.Hafta ( 17-28 / 02 / 2014 ) 21.ve 22.Hafta ( 17-28 / 02 / 2014 )

○ KAN BASINCI NEDİR?KAN BASINCI NEDİR?○ Kalbin pompa hareketiyle ,ventriküllerden

artere atılan kanın,

arter duvarlarında yaptığı basınca ○ ‘’ KAN BASINCI ( tansiyon ) denir.

3

4

○ Kalbin sol ventrikülünün kasılması sonucu, kan, yüksek basınçla aorta gönderilirken, basınç en yüksek düzeye çıkar.

○ Ventrikül gevşediğinde ise,arterlerdeki basınç, en az seviyeye düşer.

○

○ Kan basıncının, uluslararası standartlardaki ölçü birimi milimetre civa ( mmHg ) dır.

○ Kan basıncı,bir milimetre kareye düşen civa basıncını ifade eder.

○ Örn; 120 / 80 mmHg gibi..

5

○ Kalbin bir atımı sırasında, damar içinde iki değişik kan basıncı oluşur :

○ 1.) Sistolik Kan Basıncı

○ 2.) Diastolik Kan Basıncı

6

○ 1.) Sistolik Kan Basıncı :Sistolik Kan Basıncı :○ ..)Kalbin sol ventrikülü kasılır ( sistol ),○ ..) İçindeki kan ,büyük basınçla,arter içine

pompalanır,○ ..)Arter içi basınç,en yüksek değere ulaşır.○ Bu değere sistolik kan basıncı denir.○ ‘’Büyük tansiyon ‘’ olarak bilinir.

7

○ 2.) Diastolik Kan Basıncı : 2.) Diastolik Kan Basıncı :

..)Ventrikül gevşer ( diastol ),

..)İçindeki basınç düşer,

..)Aorttan aztılan kan miktarı azalır,

..)Arterdeki kan basıncı düşer,

Bu basınca diastolik kan basıncı denir.

‘’Küçük tansiyon ‘’ olarak bilinir.

8

○ Sistolik basınç ile diastolik basınç arasındaki farka nabız basıncı denir.

○ Kan basıncı 140 / 90 mmHg ise;○ Nabız basıncı : 50 mmHg dır.Nabız basıncının

ortalama sınırı :30-50 mmHg dır.

9

○ KAN BASINCI DEĞERLERİ KAN BASINCI DEĞERLERİ

10

○ Normal yetişkin bir bireyde;○ Kan Basıncı Ortalama: 120 / 80 mmHg dır.

11

○ Kan basıncı değerleri,çocuk ve yetişkinlerde farklıdır.

○ Kan basıncı değerlerinin normalden yüksek veya düşük olması hastalık belirtisidir.

○ A.) Hipertansiyon○ B.) Hipotansiyon

12

○ HİPERTANSİYON HİPERTANSİYON ( Yüksek Tansiyon )○ Arterial kan basıncının,normal değerinin

üzerinde olmasıdır.○ Hipertansiyonda;○ Sadece;,○ .)sistolik basınç yüksek olabilir,○ .)diastolik basınç yüksek olabilir,○ .)her ikisi birden yüksek olabilir.

13

Hipertansiyon hastası tanısı koymak için;

.) En az 3 gün üst üste,

.) Günde en az 3 kez,

Kan basıncı ( tansiyon ) ölçümü yapılması gerekir.

15

○ Hipertansiyon, en önemli sağlık sorunlarından biridir.

○ Dünya Sağlık Örgütü ( WHO ),yetişkinlerde hipertansiyon için, sınır değeri

○ 140 / 90 mmHg olarak belirlemiştir.

17

○ HİPOTANSİYON HİPOTANSİYON ( düşük tansiyon )

Arterial kan basıncının normal değerlerin altında olmasıdır.

Sistolik kan basıncı : 90 mmHg ‘nın altındadır.

19

○ ORTOSTATİK HİPOTANSİYON :ORTOSTATİK HİPOTANSİYON :

○ Bireyin, aniden ayağa kalkması ○ Yada;

○ Yatma pozisyonundan,oturur pozisyona geçmesi ile periferik damarlardaki (çevresel) vazodilatasyon(genişleme),hemen eski haline gelemez.Beyin kanlanması azalır ve ortostatik hipotansiyon gelişir.

22

○ KAN BASINCINI ETKİLEYEN FAKTÖRLERKAN BASINCINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

○ 1.) Yaş :1.) Yaş : Kan basıncı, yaş ilerledikçe artar. Yeni doğanlarda arterioskleroz olmadığı için,tansiyon düşüktür.

23

○ 2.) Cinsiyet : Ergenlikten sonra,erkeklerin kan basıncı,kadınlardan daha yüksektir.

○ Menopoz sonrası, kadınların tansiyonu,aynı yaştaki erkeklerden daha yüksek olur.

24

○ 3.) Zaman :

Tansiyon,gün içinde de değişiklik gösterir.

..)Sabah : En düşük,

..)Öğleden sonra ve Akşam : 5-10mmHg yükselir

..)Gece : Tekrar yükselir.

25

○ 4.) İlaçlar :

Bazı ilaçlar,kan basıncını,doğrudan veya dolaylı olarak etkiler.

Örneğin:

.)Antihipertansif İlaçlar,

.)Diüretik İlaçlar,

.)Narkotik analjezikler ve genel anestezide kullanılan ilaçlar

Kan basıncını DÜŞÜRÜR.

26

○ 5.) Pozisyon :

○ .) Otururken : Yüksek,○ .) Ayakta : Yüksek,○ .) Yatarken : Düşük

27

○ 6.) Egzersiz :

Egzersiz ve yorucu aktiviteler sonrası,kan basıncı yükselir.

28

○ 7.) Duygusal Durum :

○ .) Korku anında : tansiyon düşer,

○ .) Anksiyete, kızgınlık,ağrı : tansiyon yükselir(santral sinir sistemi uyarıldığı için)

29

○ 8.) Fiziksel Durum :

○ .)Örneğin;○ Mesane ( idrar torbası) dolu iken,tansiyon

yükselir.

30

○ 9.) Irk :

○ Bazı ırklarda, hipertansiyona daha sık rastlanır.Afrikalı ve Amerikalıların hipertansiyon eğilimi ve komplikasyonları diğer ırklara göre daha fazladır.

31

○ 10.) Sigara :

○ Sigara,damarlarda daralma meydana getirmesine bağlı olarak,kan akımını yavaşlatır.Bunun sonucunda kan basıncı yükselir.

32

○ 11.) Bazı Hastalıklar : ○ Kalp hastalıkları,○ Damar hastalıkları ‘nda,○ Kalbin kasılma gücü bozulur

○ Ve○ Kalbin damarlara gönderdiği kan miktarı

azalır○ Ve

○ Tansiyon yükselir…

33

○ KAN BASINCI ÖLÇÜM ALETLERİ

34

○ Kan basıncı,doğrudan yada dolaylı yöntemler ile ölçülür.

○ DOĞRUDAN ÖLÇÜM yapabilmek için,artere,kateterin yerleştirilmesi ve bu kateterin elektronik bir monitörle bağlantısının sağlanması gerekir.Doğrudan yöntemle kan basıncı monitörden sürekli takip edilir.Bu yöntem çoğunlukla acil ve yoğun bakım ünitelerinde kullanılır.

○ HASTA BAŞI MONİTÖRÜ

36

○ DOLAYLI ÖLÇÜM ‘de ise ;

○ Kan basıncı

○ Tansiyon aleti ve steteskop ile ölçülür.

40

○ Yaygın olarak kullanılan 3 tip tansiyon aleti vardır:

○ 1.) Civalı Tansiyon Aleti○ 2.) Anaroid ( mekanik ) Tansiyon Aleti○ 3.) Elektronik Tansiyon Aleti

41

○ TANSİYON ALETİNDE ORTAK BULUNAN BÖLÜMLER :

○ A.) Manometreler

○ B.) Basınç Manşonu ve Manşet

○ C.) Steteskop

42

○ A.) MANOMETRELER

43

○ CİVALI TANSİYON ALETİ

○ ( Civalı Manometre )

44

○Basıncın ölçüldüğü göstergedir.Kola sarılan manşetin içinde bulunan basınç manşonu,bağlantı borusu aracılığı ile ilişkilidir.

45

○ ..) Manşon,hava ile şişirildiğinde,içinde basınç oluşur,

○ ..)Bu basınç sayesinde,ölçekli cam sütun içindeki civa yükselir,

○ ..)Ölçekli sütundaki civanın değeri izlenerek,bireyin kan basıncı belirlenir.

○ …..Ölçekli sütun 0- 300 mmHg arasındaki değerleri içerir.

47

○ Civalı manometreler,ölçüm açısından en güvenilir araçlardır.

○ a.) Elde taşınabilir,○ b.) Duvara monteli olabilir.

48

○ Civalı manometreler, civa ile çalıştığı için,civanın toksik (zehirli) etkileri nedeniyle, dikkatli kullanılmalıdır.

○ Kan basıncının doğru okunabilmesi için,ölçekli sütunun dik pozisyonda olmasına dikkat etmek gerekir.

○ Ölçekli sütunun tepesinde bulunan hava deliğinin açık olup olmadığı her ölçümden önce mutlaka kontrol edilmelidir.

49

○ Hava deliği tıkalı ise,delik kontrol edilmeli ve deliğin kapağında bulunan filtre değiştirilmelidir. Hava deliğinin tıkalı olması,manşon şişirilirken,civanın yükselmesini zorlaştırır.

○ Manşon içindeki hava boşaltılırken de,civanın sıçramasına yada yavaş düşmesine neden olur.Bu durumda,tansiyonun gerçek değerinden farklı okunmasına sebeb olur.

50

51

Basınç manşonunun havası boşaltıldığında

civa,ölçekli sütunun sıfır seviyesinde olmalıdır.

Ölçekli sütun,her zaman temiz bırakılmalıdır.Temiz bırakılmazsa,civa oksitlenerek,ölçekli sütunu kirletir ve yanlış değer elde edilir.

○ MEKANİK TANSİYON ALETİ○ ( Anaroid Manometreler )

53

○ Saat şeklinde göstergesi olan,içerisinde milimetredeki ölçümleri gösteren bir ibre ve ölçüm rakamları bulunur.Metal körük,bir bağlantı borusuyla basınç manşonuna bağlıdır .Manşon içindeki basınç değişiklikleri bu körüğün genişlemesine ya da kapanmasına neden olur.

56

○ ANAROİD MANOMETRE

57

○ Anaroid manometreler,, hassas mekanik sistemlere sahip olduğu için,kolayca bozulabilir. Civalı manometreler kadar dayanıklı değildir.

○ Kan basıncı ölçümüne başlamadan önce,her zaman ibre kontrol edilmeli ve ibrenin sıfır noktasında olduğuna dikkat edilmelidir.

59

Anaroid manometrenin hafif ve taşınabilir olması nedeniyle, civalı manometreye göre kullanımı daha kolaydır.

60

ELEKTRONİK TANSİYON ALETİ

( Elektronik Manometre )

61

○ .)Özellikle, evlerde,kan basıncı ölçüm aracı olarak kullanılmaktadır.

○ .)Elektronik manometre ayarları çok kolay bozulabildiği için, doğru sonuç vermez.

○ .) Bu nedenle,elektronik manometrelerin sağlık kurumlarında kullanılması sakıncalıdır.

63

○ B.) BASINÇ MANŞONU ve MANŞET

64

○ BASINÇ MANŞONU,yani iç lastik kısım, kauçuktan yapılmıştır. Manşon,esnemeyen bir kumaştan yapılmış bir kılıf içerisindedir. Bu kılıfa da MANŞET denir.

○ Manşetin eni, içinde bulunan manşonun enine göre değişir.

○ .)Ekstremiteye göre,○ .) Yaşa göre○ Farklı ebatta manşet vardır.( bebek,çocuk,yet.)

65

○ Yaşa uygun manşet seçilmelidir,○ EĞER SEÇİLMEZSE,○ Yanlış ölçüm yapılmış olur.○ Manşet,kolun etrafına sarıldıktan sonra

şişirilince dağılmaması için,ekstremiteye tespit edilmesi gerekir. Manşet üzerinde,tespiti sağlayıcı yapışkan bant veya çengeller bulunur. Bunlar,tespiti sağlar.

66

○ Puvar ( lastik pompa ), avuç içinde sıkılıp,gevşetilme hareketi yapılarak,manşonun şişirilmesini sağlayan bölümdür. Sert kauçuktan yapılmıştır. Delik yada yırtık olup olmadığı kontrol edilip,ölçüm yapılmalıdır.

69

○ Lastik hortum : İki adet lastik hortum vardır. İki bağlantı borusunun biri manşonun havasının şişirilmesini sağlayan puvar ile, diğeri manometre ile bağlantılıdır.

○ Hava ayar düğmesi : Puvar ile bağlantı borusu arasında hava ayar düğmesi bulunur.

71

○ C .) STETESKOP ( dinleme aleti )

72

○ Steteskop : İç organlardan çıkan ses dalgaları, vücut yüzeyine ulaştığında duyulmaz ve havada kaybolur. Vücut yüzeyine ulaşan bu ses dalgalarını dağılmadan dinleyen ve kulaklığı sayesinde ,bireye ulaşmasını sağlayan alettir.

74

○ Steteskop :○ .) kulaklık,○ .) iletim borusu,○ .) alıcı kısımlar ‘ dan oluşur.

75

○ ..) Steteskop,dinleme sırasında,kulağa tam oturmalıdır

○ ..) İletim boruları esneyebilir özellikte olmalıdır

○ Steteskobun alıcı kısmında bulunan diyafram○ Çan biçiminde yada düz dairesel biçimde

olup,sesleri yüksek frekansta işitmeyi sağlar.

76

○ KAN BASINCI ÖLÇME TEKNİĞİ

77

○ Ölçüme başlamadan önce;○ ..) kalem,○ ..) tansiyon aleti,○ ..) steteskop,○ ..) vital bulgu formu○ Tam ve sağlam olarak hazırlanır.

79

○ Arterial Kan Basıncı Ölçümü ;

○ 1.) Brakial arter

○ 2.) Popliteal arter den yapılır.

80

○ Ölçüm için sıklıkla brakial arter tercih edilir.

○ Bacak çapına uygun manşet her zaman bulunamadığı için,popliteal arter tercih edilmez.

81

○ İşlem öncesi,kolun ölçüme uygunluğu kontrol edilir.

○ Kolda;○ ..) IV. sıvı tedavisi,○ ..) hemodiyaliz şantı varsa,○ Manşet diğer kola bağlanır.

82

○ Ayrıca ;ölçüm yapılacak kol altında :○ ..) travma varsa,○ ..) herhengi bir operasyon geçirmiş ise,○ ..) mastektomi(memenin çıkarılması )

yapılmış ise○ ÖLÇÜM yine diğer koldan yapılır.

83

○ Her iki koldan da ölçüm yapılmasının mümkün olmadığı durumlarda ;

○ Bacaktaki popliteal arter tercih edilir.○ Kayıt formuna,ölçümün yapıldığı bölge

yazılmalıdır. Çünkü;○ Brakial ve popliteal arter arasında ölçüm

değer farkı vardır.

84

○ Popliteal arterdeki sistolik kan basıncı değeri, brakial arterdeki sistolik kan basıncı değerinden 10-40 mmHg daha düşük olabilir.

85

○ KAN BASINCI ÖLÇME TEKNİĞİ

86

○ Kan Basıncı, yaygın olarak,oskültasyon tekniği ile ölçülür.

○ Bu teknikte;○ ..) tansiyon aleti,○ ve○ ..) steteskop kullanılır.

88

○ BRAKİAL ARTERDEN KAN BASINCI

○ ÖLÇME UYGULAMASI

..) Eller yıkanır,eldiven giyilir,

..) Tansiyon aleti hazırlanır,

..) İşlem hasta veya yakınına açıklanır,

..) Hasta dinlenmiş olmalı( acil değilse,en az 15-20 dakika ),

○

89

○ ..) Ölçüm sırasında,hasta sessiz olmalı( Tansiyonun yüksek çıkmaması için ),

○ ..) Hasta oturur yada yatar pozisyonda olmalı,○ ..) Ölçüm yapılacak kol, tamamen açıkta

olmalı,○ ..) Ölçüm yapılacak kol,kalp seviyesinde

olmalıdır. Avuç içi yukarı bakacak şekilde,alttan desteklenmelidir,

90

○ ..) Hastaya uygun tansiyon aleti seçilir,○ ..) Hastanın dirsek ön çukurundaki, brakial

arter ,parmak uçları ile palpe edilerek ( el ile hissederek ) yeri belirlenir,

○ ..) Manşonun içindeki hava,tamamen boşaltılır,○ ..) Brakial arterin palpe edilen bölgesinden 2,5-

3 cm. üstünden ve bağlantı boruları ön kolun üst yüzeyinde olacak şekilde,manşet kola yerleştirilir,

91

○ ..) Manşet,kola sarılır ve yapışkan bantları ile tespit edilir,

○ ..) Stetskobun kulaklıkları ve alıcı bölümleri dezenfekte edilir,

○ ..) Brakial arterin yeri tekrar belirlenerek,steteskobun kulaklıkları kulağa,,alıcısı ise brakial arter üzerine yerleştirilir,

92

○ ..) Puvar,avuç içine alınır,Baş ve işaret parmakları kullanılarak hava ayar düğmesi,kendimize doğru döndürülerek,hava çıkışı olmayacak şekilde sıkıca kapatılır,

○ ..)Radial arter palpe edilir,○ ..) Avuç içindeki puvar,hızlı bir şekilde

pompalanır,manşon şişer,○ ..) Pompalama işlemine,radial arterden nabız

hissedilmeyene kadar,devam edilir.

93

○ ..) Nabız atımının hissedilmediği anda,manometredeki ibrenin değeri belirlenir,

○ ..) Belirlenen bu değere 30 mmHg daha eklenerek,puvar pompalanır,

○ ..) Böylece,manşonun şişireleceği basınç değeri belirlenmiş olur,

○ ..) Örneğin; nabız değeri en son 150 mmHg hissedildi ise,manşon 180 mmHg ya kadar şişirilir,

94

○ ..) Sistolik kan basıncını ölçerken,oluşabilecek hatalar önlenmiş olur,

○ ..) Bir el ile puvar şişirilirken,diğer el ile de brakial arter üzerinde,steteskop sabit tutulur,

○ ..) Puvarın hava ayar düğmesi, dışa doğru döndürülerek açılır, ve manşonun havasının boşalma hızı,manometrede 2-3 mmHg / saniye düşme olacak şekilde ayarlanır,

95

○ ..) Manşonun havası hızlı yada yavaş boşalırsa,sonuç yanlış çıkar,

○ ..) Manşonun havası boşalırken,ilk duyulan ses sistolik kan basıncı değeridir,

○ ..) Aynı hızda,manşonun havası boşaltılmaya devam edilir, bu sırada sesler duyulmaya devam eder,

○ ..) Seslerin kaybolduğu andaki değer de diastolik kan basıncı değeridir,

96

○ ..) Bundan sonra,manşonun havası hızla boşaltılır,

○ ..) Belirlenen değer kontrol edilmek isteniyorsa, ölçüm bittikten sonra,manşet koldan çıkarılır, 30-60 saniye beklenir ve tekrar ölçüm yapılır,

○ ..) Manşet ve steteskop çıkarılır,○ ..) Hastaya rahat edeceği pozisyonu verilir,

97

○ ..) Eldiven çıkarılıp,tıbbi atık kovasına atılır,○ ..) Ölçüm değeri,vital bulgular formuna

kaydedilir,○ ..) Anormal bir sonuç varsa,hastanın hekimi

bilgilendirilir.

○ ÖLÇÜM SONUÇLANDI ! ! !ÖLÇÜM SONUÇLANDI ! ! !

98

○ KOROTKOFF SESLER

Kan basıncı ölçümü sırasında duyulan seslere korotkoff sesler denir. Bu seslerin 4 evresi vardır :

108

○ EVRE 1 :○ ..) Önce zayıf bir vuruş sesi başlar. Yavaş

yavaş ses kuvvetlenir. Belirgin tok bir vuru sesi duyulur.

○ ..) 120 mmHg

○ ..) SİSTOLİK KAN BASINCI

110

EVRE 2 :

..) Bu sırada, ıslık sesi gibi hışırtı duyulur

..) 110 mmHg

111

○ EVRE 3 :○ ..) Bu hışırtı daha da kuvvetlenir

○ ..) 90 mmHg

112

○ EVRE 4 :○ ..) Sesin hiç duyulmadığı artık tamamen

kaybolduğu noktadır.

○ ..) 80 mmHg

○ ..) DİASTOLİK KAN BASINCI

113

○ ..) Bireyin kan basıncı,ilk kez ölçülüyorsa,,

○ Her iki koldan da ölçüm yapılır.○ ..) Ölçüm için sol kol tercih edilir( kalbe

yakınlığı nedeniyle )○ ..) Her iki kol arasında 5-10 mmHg fark vardır.

Bu fark, 10 mmHg ‘dan fazla ise; damar hastalığı olduğu düşünülür.

114

○ POPLİTEAL ARTERDEN KAN BASINCI ○ ÖLÇME UYGULAMASI○ ..) Eller yıkanıp,eldiven giyilir,○ ..) Tansiyon aleti hazırlanır,○ ..) Hasta ve yakınına işlem açıklanır,○ ..) Ölçüm için,hasta dinlenmiş olmalı ( acil bir

durum yoksa,en az 15-20 dakiak ),○ ..) Ölçüm sırasında,hasta sessiz olmalı,

115

○ ..) Ölçüm yapılacak bölge,tamamen açıkta kalmalı,

○ ..) Hasta yüzükoyun yatırılır,○ ..) Dizin arka çukurunda bulunan popliteal

arter tespit edilir,○ ..) Bacağa manşet tespit edilir,○ ..) Steteskop, tespit edilen popliteal artere

yerleştirilir,

116

○ ..) Diğer tüm işlemler,brakial arterden kan basıncı ölçme tekniğinde olduğu gibidir.

117

○ ..) Diğer tüm işlemler,brakial arterden kan basıncı ölçme tekniğinde olduğu gibidir.

118

PALPASYON ( elle hissetme ) TEKNİĞİ

Palpasyon tekniği ile,sadece SİSTOLİK KAN BASINCI ( büyük tansiyon ) değerlendirilir.

Palpasyonla ölçüm tekniğinde,STETESKOP KULLANILMAZ !!

120

○ PALPASYON TEKNİĞİ İLE KAN BASINCI ÖLÇME TEKNİĞİ UYGULAMASI :

○ ..) Eller yıkanır,eldiven giyilir,○ ..) Malzemeler hazırlanır,○ ..) Hasta ve yakınına işlem hakkında bilgi

verilir,○ ..) Hasta işlemden önce dinlenmiş olmalı( acil

bir durum yoksa,en az 15-20 dakika ),

121

○ ..) Ölçüm sırasında,hasta sessiz olmalı,○ ..) Hastaya oturur yada yatar pozisyon verilir,○ ..) Ölçüm yapılacak bölge,tamamen açıkta

olmalıdır,○ ..) Ölçüm yapılacak kol,kalp seviyesinde

olmalıdır,○ ..) Avuç içi yukarı bakacak şekilde alttan

desteklenmelidir,

123

○ ..) Hastaya uygun tansiyon aleti seçimi yapılır,○ ..) Hastanın dirsek ön çukurundaki brakial

arter parmak uçları ile palpasyon ( hissetmek ) ile yeri belirlenir,

○ ..) Manşonun içindeki hava tamamen boşaltılır,

○ ..) Brakial arterin palpe edilen bölgesinden 2,5-3 cm.yukarıda ve bağlantı boruları ön kolun üst yüzeyinde olacak şekilde manşet kola yerleştirilir,

124

○ ..) Manşet,hastanın koluna sarılır,yapışkan bantla tespit edilir,

○ ..) Puvar avuç içine alınır,○ ..) Baş ve işaret parmakları kullanılarak hava

ayar düğmesi kendimize doğru döndürülerek hava çıkışı olmayacak şekilde sıkıca kapatılır,

○ ..) Radial arter palpe edilir,○ ..) Ölçüm sonuna kadar,parmaklar radial arter

üzerinde durur,

125

○ ..) Avuç içindeki puvar hızlı bir şekilde basılıp bırakılarak pompalanır ve manşon şişirilir,

○ ..) Pompalama işlemine, radial arterden nabız atımı hissedilmeyinceye kadar devam edilir,

○ ..) Nabız atımının hissedilmediği anda manometredeki ibrenin değeri belirlenir,

○ ..) Belirlenen bu değere 30 mmHg daha eklenerek puvar pompalanır,

126

○ ..) Puvarın hava ayar düğmesi açılır ve manşonun havasının boşalma hızı, manometrede 2-3 mmHg / saniye düşme olacak şekilde ayarlanır,

○ ..) Basınç düşürülürken,radial arter nabız atımları tekrar hissedilmeye başlanır,

○ ..) Nabız atımlarının ilk hissedildiği anda manometrenin ibresinin hangi değeri gösterdiği okunur,

127

○ ..) Bu değer sistolik kan basıncı değeri olarak belirlenir ancak, ilk nabız atımları çok zayıf olduğundan tam hissedilemeyebilir. Bu nedenle,palpasyon tekniği ile ölçümde çok dikkatli olunmalıdır,

○ ..) Sistolik kan basıncı değeri belirlendikten sonra,manşonun havası hızla boşaltılır,

○ ..) Manşet çıkarılır,

128

○ ..) Malzemeler kaldırılır,○ ..) Hastaya rahat edeceği bir pozisyon verilir,○ ..) Ölçüm sonrası eldivenler çıkarılır,tıbbi atık

kovasına atılır,○ ..) Ölçüm değeri kaydedilir,anormal bir sonuç

varsa,hastanın hekimi bilgilendirilir.

129

○ Bazı durumlarda, palpasyon + oskültasyon tekniği bir arada kullanılır.

○ Özellikle, hipertansiyon hastalarında iki teknik birden kullanılır.

130

○ DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR○ .) Ölçüm yapan kişinin,işitme ile ilgili bir

sorunu olmamalıdır,○ .) Kan basıncı,hasta dinlendirilerek

ölçülmelidir( acil durum yok ise ),○ .) Ölçüm sırasında,kol desteklenmeli,avuç

gevşek pozisyonda olmalı,○ .) Ortam sessiz olmalı,

131

○ .) Steteskop,kulağa tam oturmalı,○ .) Tansiyon aletinin manometresi

okunurken,tam görülebilecek uzaklıkta olmalıdır,

○ .) Kullanılan manometrenin, ölçüm öncesinde sıfır değerinin gösterip göstermediği kontrol edilmelidir,

○ .) Manşetin ölçüsü hastanın koluna uygun olmalıdır,

132

○ .) Tansiyon aletinin bağlantı borularında yada steteskobun iletim borularında herhangi bir çatlak,delik olup olmadığı kontrol edilmelidir,

○ .) Her kullanımdan sonra tansiyon aletinin ve steteskobun parçaları birbirine dolanmadan ve manşonun havası tamamen indirilmiş bir şekilde bırakılmalıdır,

○ .) Manşon,en üst değere kadar şişirilmemelidir,

133

○ .) Manşonun havası,çok hızlı yada çok yavaş boşaltılmamalıdır,

○ .) Steteskop,ölçüm yapılacak arterin tam üzerinde olmalıdır ve manşetin altına YERLEŞTİRİLMEMELİDİR,

○ .) Manşet,kolu tam saracak şekilde bağlanmalıdır,

○ .) Oskültasyon sırasında manşon yeniden şişirilmemelidir,

134

○ .) Kıyafetlerin üzerinden manşet sarılmamalıdır,

○ KAN BASINCININ KAYDEDİLMESİ○ Ölçüm sonrasında,ölçümün hangi yolla

yapıldığı,tarihi,saati,ölçüm değeri kaydedilir ve ölçüm yapan hemşire parafını atar

○ ( yaşam bulguları formuna )

135

○ SANTRAL VENÖZ BASINÇ ( CVP )○ ..)Santral Venöz Yol, kalbe direkt katılan bir

vene kateter yerleştirilmesidir.○ ..)CVP, teşhis ve tedaviye yardımcı olmak

amacıyla ölçülür.○ ..) Yetişkinde normal CVP değeri : 7-10 cm su

‘dur.

142

○ ..) CVP yüksek ise ;○ -)) kalp yetmezliği,○ -)) kan hacminin artması,○ -)) kalp tamponadı,○ -)) vazokonstrüksiyon○ Düşünülür.

143

○ Santral Venöz Kateter Takılmasında Kullanılan Malzemeler

○ 1.) Manometre○ 2.) Polietilen kateter○ 3.) İğne ( no:18-22 )○ 4.) Üç yollu musluk○ 5.) Steril enjektör ( 10 cc )○ 6.) Alkol

148

○ 7.) Pamuk, spanç○ 8.) Turnike○ 9.) Serum fizyolojik

149

○ SANTRAL VENÖZ BASINÇ ( CVP ) UYGULAMA TEKNİĞİ

○ ..) Gerekli malzeme hasta yanına getirilir○ ..) Hasta ve yakınına işlem açıklanır○ ..) Hasta sırtüstü yatırılır veya oturtulur○ ..) Kolu kalp hizasına getirmek için,yastıkla

desteklenir○ ..) Enjektöre serum fizyolojik çekilir○ ..) Manometreye serum fizyolojik verilir

150

○ ..) Hastanın kolu turnike ile sıkılır○ ..) Polietilen kateter,koldan median bazilik

venden özel bir iğne yardımıyla sokulur○ ..) Kateterin ucu vena cava superior ‘a

yerleştirilir○ ..) Damara girince,turnike açılır○ ..) Kateter tespit edilir○ ..) Kateterin ucuna üç yollu musluk takılır

151

○ ..) Manometrenin sıfır noktası,hastanın sağ atriumu ile aynı hizada olacak şekilde tespit edilir

○ ..) Venöz basınç manometreden okunur ve kaydedilir

○ ..) İşlem bittikten sonra,hematom olmaması için,basınç uygulanır

○ ..) Monitorizasyon uygulanacaksa,kateter sütürüze edilerek ( dikilerek ) sabitlenir.

152

○ SAĞLIKLI○ BİR○ YAŞAM○ İÇİN,○ TUZ○ TÜKETİMİNİ○ AZALTIN

154

155

○ HAZIRLAYAN : HARİKA ATA

○ SAĞLIK○ İÇİN○ SPOR○ YAPIN

Mes tek ( yaşam bulguları---kan basinci )

Documents

Transcript of Mes tek ( yaşam bulguları---kan basinci )