MEDICINOS TEORIJA IR PRAKTIKA -...

MEDICINOS DIAGNOSTIKOS CENTRAS 2

Redaktoriø kolegijos pirmininkas �prof.habil.dr. Gediminas Grybauskas

Vyriausiasis redaktorius �prof.habil.dr. Leonas Noreika

Atsakingasis redaktorius � Vytautas NarvilasReklamos vadybininkë � Lina Kisielienë

Dizaineris � Dainius Zemlevièius

SPECIALIZUOTAS PRIEDAS GYDYTOJAMS,,LABORATORINIØ TYRIMØ INTERPRETACIJOS�

Vadovas prof.habil.dr. Gediminas GrybauskasSudarë: Ina Ðapranauskienë, Ona Petruðkienë, VidaBaronienë, Teresa Voloseviè, Arvydas Rimkevièius

Recenzavo prof.habil.dr.Zita Auðrelë Kuèinskienë

VIDINIAM NAUDOJIMUI

Medicinos þurnalasMEDICINOS TEORIJA IR

PRAKTIKA(http://www.mtp.lt).

Leidëjai:

Þurnalas yra vienas ið Lietuvos moksloleidiniø, kuriuose publikacijos pripa-þástamos teikiant mokslininkams habi-litaciná laipsná. Visi moksliniai straips-niai recenzuojami.

© 2003 MEDICINOS TEORIJAIR PRAKTIKA SL 1747.

Redakcijos adresas:Trakø g. 15-4, VILNIUS 2001,

tel.: (8 5) 262 58 14, (8 5) 270 91 22,faksas � (8 5) 270 91 27,

el. paðtas:[email protected]

http: //www.mtp.ltSpausdino UAB �Verslo linija�Dël spaudos broko praðome

kreiptis á spaustuvæ.

VILNIAUS MEDICINOSDRAUGIJA

UAB �SK IMPEKSMEDICINOS DIAGNOSTIKOS

CENTRAS�

© 2003 MEDICINOS TEORIJA IRPRAKTIKA ISSN 1392 � 1312Theory and Practice in Medicine

Quarterly Lithuanian Medical JournalEditorial office: Trakø str. 15 � 4.

VILNIUS 2001, LITHUANIAtel.: (370 5) 262 58 14,

(370 5) 270 91 22,fax. (370 5) 270 91 27

e-mail: [email protected]://www.mtp.ltPrinted in Lithuania

MEDICINOS TEORIJA IR PRAKTIKA

http://www.medcentras.lt

2003

PRENUMERATAUþsiprenumeruokite þurnalà MEDICINOS TEORIJA IR PRAKTIKA 2003

metams !Prenumerata priimama visuose �Lietuvos paðtas� skyriuose,þurnalo redakcijoje (Trakø g. 15�4, Vilnius 2001),tel. (8-5) 2 62 58 14 ir Medicinos diagnostikos centre(V. Grybo g. 32/10, Vilnius 2055), tel. (8�5) 2 70 91 22.

Þurnalo paðto indeksas � 5046. 2003 metø vieno ketvirèioprenumeratos kaina � 10 Lt, pusmeèio � 20 Lt, metø � 40 Lt.


T U R I N Y S

KLINIKINËJE LABORATORIJOJE ATLIEKAMI TYRIMAI ........... 10

TYRIMAI, ATLIEKAMI HEMATOLOGINIU ANALIZATORIUMI COULTER ACT(COULTER ELECTRONICS LTD.) ..................................................................... 10LEUKOCITØ SKAIÈIUS (WBC) ...................................................................................... 10ERITROCITØ SKAIÈIUS (RBC) ...................................................................................... 11ERITROCITØ INDEKSAI ................................................................................................ 11

VIDUTINIS ERITROCITØ TÛRIS (MCV) .................................................................... 11VIDUTINIS HEMOGLOBINO KIEKIS ERITROCITE (MCH) .......................................... 12VIDUTINË HEMOGLOBINO KONCENTRACIJA ERITROCITE (MCHC) ........................ 12ERITROCITØ PASISKIRSTYMO PLOTIS (RDW) ....................................................... 12

HEMATOKRITAS (HCT) ................................................................................................. 13HEMOGLOBINAS (HB) .................................................................................................. 13TROMBOCITAI (PLT) ..................................................................................................... 14TROMBOCITØ INDEKSAI: ............................................................................................. 14

VIDUTINIS TROMBOCITØ TÛRIS (MPV) .................................................................. 14TROMBOKRITAS (PCT - SUMINIS TROMBOCITØ TÛRIS) ....................................... 15TROMBOCITØ APIMTIES VARIACIJA, TROMBOCITØ PASISKIRSTYMAS PAGAL DYDÁ(PDW) .................................................................................................................... 15

MIKROSKOPINIS DIFERENCINIS LEUKOCITØ TYRIMAS................................ 15GRANULIOCITAI ........................................................................................................... 15

BAZOFILINIAI .......................................................................................................... 15EOZINOFILINIAI ....................................................................................................... 16NEUTROFILAI � LAZDELINIAI, SEGMENTUOTI ........................................................ 16

LIMFOCITAI .................................................................................................................. 17MONOCITAI .................................................................................................................. 17MORFOLOGINIAI ERITROCITØ POKYÈIAI ..................................................................... 18

MORFOLOGINË ERITROCITØ FORMA. INTERPRETACIJOS ...................................... 18STRUKTÛRINIAI ERITROCITØ POKYÈIAI. INTERPRETACIJOS ................................. 19

ENG PAGAL WESTERGRENÀ ........................................................................................ 19MIKROSKOPINIS RETIKULOCITØ TYRIMAS ................................................................. 20LE (LUPUS ERYTHEMATOSUS) LÀSTELËS ................................................................. 21ANALIZATORIUMI MIDITRON (ROCHE DIAGNOSTICS) ATLIEKAMO IRMIKROSKOPINIO ÐLAPIMO TYRIMO KLINIKINË INTERPRETACIJA ............... 21

SANTYKINË TÛRIO MASË ....................................................................................... 21pH .......................................................................................................................... 22NITRITAI (BAKTERIURIJA) ...................................................................................... 22BALTYMAS ............................................................................................................. 23GLIUKOZË ............................................................................................................... 23KETONINËS MEDÞIAGOS ........................................................................................ 24


UROBILINOGENAS ................................................................................................. 24BILIRUBINAS .......................................................................................................... 24

ÐLAPIMO NUOSËDOS .................................................................................................. 25LÀSTELËS:

LEUKOCITAI .......................................................................................... 25ERITROCITAI ......................................................................................... 25HEMOGLOBINAS AR MIOGLOBINAS ..................................................... 26KANALËLIØ EPITELIO LÀSTELËS .......................................................... 26PEREINAMOJO AR PLOKÐÈIALÀSTELINIO EPITELIO LÀSTELËS ........... 26

CILINDRAI:HIALININIAI ........................................................................................... 27GRANULIOCITINIAI ................................................................................ 27LEUKOCITINIAI ...................................................................................... 27VAÐKINIAI ............................................................................................. 27EPITELINIAI ........................................................................................... 27RIEBALINIAI .......................................................................................... 27MIÐRÛS ................................................................................................ 28KRISTALINIAI ........................................................................................ 28

MIKROALBUMINURIJA ................................................................................................ 28KOPROLOGINIS TYRIMAS, KOPROGRAMA .................................................... 29

KIEKIS .................................................................................................................... 29SPALVA .................................................................................................................. 29KONSISTENCIJA ..................................................................................................... 30REAKCIJA pH ......................................................................................................... 30STERKOBILINAS ..................................................................................................... 30BILIRUBINAS .......................................................................................................... 30RAUMENINËS SKAIDULOS ..................................................................................... 31NEUTRALÛS RIEBALAI ........................................................................................... 31RIEBALØ RÛGÐTYS ................................................................................................ 31MUILAI ................................................................................................................... 31KRAKMOLAS .......................................................................................................... 31SUVIRÐKINTA LÀSTELIENA .................................................................................... 31JODOFILINË FLORA ................................................................................................ 32GLEIVËS ................................................................................................................. 32KRAUJAS (ERITROCITAI) ........................................................................................ 32TESTAS SLAPTAM KRAUJUI IÐMATOSE NUSTATYTI ............................................... 32LEUKOCITAI ............................................................................................................ 32KALCIO OKSALATO KRISTALAI .............................................................................. 32HELMINTØ KIAUÐINËLIAI ....................................................................................... 33PIRMUONYS ........................................................................................................... 33MIELIØ GRYBELIAI ................................................................................................. 33

SPERMOS TYRIMAS ...................................................................................... 33APRAÐOMOJI TERMINOLOGIJA .............................................................................. 34


IMUNOFERMENTINËJE LABORATORIJOJEATLIEKAMI TYRIMAI ........................................................... 36TESTAI, ATLIEKAMI ANALIZATORIUMI ELECSYS 2010(ROCHE DIAGNOSTICS) ................................................................................. 36DEHIDROEPIANDROSTERONO SULFATAS (DHEA-SO4) .............................................. 36LIUTEINIZUOJANTIS HORMONAS (LH) ....................................................................... 36FOLIKULÀ STIMULIUOJANTIS HORMONAS (FSH) ...................................................... 37ESTRADIOLIS (E2) ....................................................................................................... 37PROLAKTINAS (PRL) ................................................................................................... 38TESTOSTERONAS (TESTO) .......................................................................................... 38BENDRAS IMUNOGLOBULINAS E (IGE) ....................................................................... 39INSULINAS ................................................................................................................... 39KORTIZOLIS ................................................................................................................. 39SKYDLIAUKÆ STIMULIUOJANTIS HORMONAS (TSH) ................................................. 40LAISVAS TRIJODTIRONINAS (FT3) .............................................................................. 40LAISVAS TIROKSINAS (FT4) ........................................................................................ 41ANTIKÛNAI PRIEÐ SKYDLIAUKËS PEROKSIDAZÆ (ATPO, SMAK) ............................... 41PARATHORMONAS (PTH) ............................................................................................ 42PROSTATOS SPECIFINIS ANTIGENAS (PSA) ............................................................... 42LAISVAS PROSTATOS SPECIFINIS ANTIGENAS (LPSA) .............................................. 43TIROGLOBULINAS (TG) ................................................................................................ 43KARBOHIDRATINIS ANTIGENAS (CA 125 II) ................................................................ 44KARBOHIDRATINIS ANTIGENAS (CA 15-3) .................................................................. 44KARBOHIDRATINIS ANTIGENAS (CA 19-9) .................................................................. 45KARCINOEMBRIONINIS ANTIGENAS (CEA) ................................................................. 45VITAMINAS B12 ........................................................................................................... 46FOLIO RÛGÐTIS ........................................................................................................... 47PRO-BNP (SMEGENØ NATRIURETINIS PEPTIDAS) ..................................................... 47ÞIV (ÞMOGAUS IMUNODEFICITO VIRUSO)AG TYRIMAS ÞIV P24 ANTIGENAS .............................................................................. 49TUMOR M2 � PK (PIRUVAT KINAZË) ........................................................................... 49ALFA � FETOPROTEINAS (AFP) ................................................................................... 50CHORIONINIS GONADOTROPINAS (ß - HCG) .............................................................. 51VËÞIO ÞYMENYS .......................................................................................................... 53KASOS ELASTAZËS 1 KIEKYBINIS NUSTATYMAS IÐMATOSE (ELISA) ........................ 54ALERGENAMS SPECIFINIØ IGE TYRIMAI .................................................................... 54VIRUSØ, SUKELIANÈIØ HEPATITÀ, ÞYMËS IR JØ INTERPRETACIJA .......................... 59VIRUSINIO HEPATITO B ÞYMIØ KLINIKINË INTERPRETACIJA ....................... 59VIRUSINIS HEPATITAS C ................................................................................ 62

UÞKREÈIAMØJØ LIGØ SEROLOGINIAI TYRIMAI .................... 64CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG/IgM TYRIMAI ............................................................. 64MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgG/IgM/IgA TYRIMAI .................................................. 64


TOKSOPLAZMOZËS IgG/IgM TYRIMAI ......................................................................... 66LAIMO BORELIOZËS IgG/IgM TYRIMAI ....................................................................... 67ERKINIO ENCEFALITO IgG/IgM TYRIMAI ..................................................................... 68TOKSOKAROZËS IgG/M TYRIMAI ................................................................................ 69ANTIKÛNØ PRIEÐ HELICOBACTER PYLORI II IgG/A/M TYRIMAI ................................. 70YERSINIA ENTEROCOLITICA IgA/IgG/IgM TYRIMAI .................................................... 71CHLAMYDIA TRACHOMATIS AG TYRIMAI ................................................................... 72ANTIKÛNØ PRIEÐ ÞIV ½ PLUS TYRIMAI ..................................................................... 73

KLINIKINËS BIOCHEMIJOS LABORATORIJOJE ATLIEKAMI TYRIMAI .......................................................... 75BIOCHEMINIØ TYRIMØ, ATLIEKAMØ AUTOMATINIU ANALIZATORIUMI COBASINTEGRA 400 (ROCHE DIAGNOSTICS), KOAGULOMETRU ACL 200 (INSTRU-MENTATION LABORATORY) IR DENSITOMETRU SEBIA, INTERPRETACIJA .. 75BENDRAS BALTYMAS (TP) .......................................................................................... 75ALBUMINAS (ALB) ....................................................................................................... 76PREALBUMINAS (PAB) ................................................................................................ 76KALIS (K) ..................................................................................................................... 77NATRIS (Na) ................................................................................................................. 77CHLORAS (Cl) .............................................................................................................. 78FOSFORAS (P) ............................................................................................................. 78MAGNIS (Mg) ............................................................................................................... 79GELEÞIS (Fe) ................................................................................................................ 79KALCIS (Ca) ................................................................................................................. 80KREATININAS (CREA) .................................................................................................. 80ÐLAPALAS (UREA) ....................................................................................................... 81GLIUKOZË (GLU) .......................................................................................................... 81ÐLAPIMO RÛGÐTIS (UA) .............................................................................................. 82BENDRAS BILIRUBINAS (BIL� B) ................................................................................ 82TIESIOGINIS BILIRUBINAS (BIL� T) ............................................................................ 83NETIESIOGINIS BILIRUBINAS (BIL� NT) ..................................................................... 83CHOLESTEROLIS (CHOL) ............................................................................................. 83TRIGLICERIDAI (TRIG) ................................................................................................. 84MAÞO TANKIO LIPOPROTEINØ CHOLESTEROLIS (MTL CHOL) ................................... 84DIDELIO TANKIO LIPOPROTEINØ CHOLESTEROLIS (DTL CHOL) ................................ 85APOLIPOPROTEINAS A1 (APO A1) .............................................................................. 85APOLIPOPROTEINAS B (APO B) .................................................................................. 86Lp (a) ........................................................................................................................... 86ASPARTATAMINOTRANSFERAZË (GLIUTAMATOKSALOACETATTRANSAMINAZË) (AST AR SGOT) ................................ 87ALANINAMINOTRANSFERAZË(GLIUTAMATPIRUVATTRANSAMINAZË) (ALT AR SGPT) ............................................. 87g-GLIUTAMILTRANSFERAZË (GGT) .............................................................................. 88ÐARMINË FOSFATAZË (ALP AR ÐF) ............................................................................. 88


KAULØ ÐARMINË FOSFATAZË (BONE � ALP) .............................................................. 89CHOLINESTERAZË (CHE) ............................................................................................. 89a - AMILAZË (a - AMYL) ............................................................................................. 90KASOS AMILAZË (P - AMYL) ....................................................................................... 90LIPAZË (LIP) ................................................................................................................. 91KREATINKINAZË (CK-NAC) ........................................................................................... 91LAKTATDEHIDROGENAZË (LDH) .................................................................................. 92GLIKOZILINTAS HEMOGLOBINAS (HBA1c) ................................................................... 92FERITINAS (FERRI) ...................................................................................................... 93TRANSFERINAS (TRANS) ............................................................................................ 93NEPRISOTINTA GELEÞIES SUJUNGIMO GEBA (UIBC)BENDRA GELEÞIES SUJUNGIMO GEBA (TIBC) ............................................................ 93ANTISTREPTOLIZINAS (ASL O) ................................................................................... 94C-REAKTYVINIS BALTYMAS (CRB) .............................................................................. 94REUMATOIDINIS FAKTORIUS (RF) ............................................................................... 94CERULOPLAZMINAS .................................................................................................... 95VARIS (Cu) ................................................................................................................... 95IMUNOGLOBULINAS A (IgA) ........................................................................................ 96IMUNOGLOBULINAS G (IgG) ........................................................................................ 96IMUNOGLOBULINAS M (IgM) ...................................................................................... 97PROTROMBINO AKTYVUMAS PA (PROTROMBINO LAIKAS PAGAL KVIKÀ),II-V-VII-X FAKTORIØ AKTYVUMO VERTINIMUI ............................................................ 98FIBRINOGENAS ............................................................................................................ 99PROTROMBINO KOMPLEKSO (II-VII-X FAKTORIØ) AKTYVUMAS (PKA ARBA SPA) .... 99AKTYVINTAS DALINIS TROMBOPLASTINO LAIKAS (ADTL, APTT) ............................ 100D � DIMERAI .............................................................................................................. 100BALTYMØ ELEKTROFOREZË, ATLIEKAMA SEBIA DIAGNOSTIKOS RINKINIAIS ......... 102

ALBUMINAS ......................................................................................................... 102a1 GLOBULINAS ................................................................................................... 102a2 GLOBULINAS ................................................................................................... 102b1 GLOBULINAS ................................................................................................... 103b2 GLOBULINAS ................................................................................................... 103g GLOBULINAI ...................................................................................................... 103

IMUNOFIKSACIJOS IR BENSO-DÞONSO BALTYMOELEKTROFOREZËS BÛDU TYRIMAS .......................................................................... 104LIPOPROTEINØ ELEKTROFOREZË,ATLIEKAMA SEBIA DIAGNOSTIKOS RINKINIAIS ........................................................ 105

a LIPOPROTEINAI (DTL) ...................................................................................... 105b LIPOPROTEINAI (MTL) ...................................................................................... 105PRE-b LIPOPROTEINAI (LMTL) ............................................................................ 106

KRAUJO GRUPËS IR KUMBSO MËGINYS .................................................................. 107TPHA IR RPR TYRIMAI (BIOKIT REAGENTAI) ............................................................ 108ID-SIFILIO ANTIKÛNØ TESTAS ANTIKÛNAMS PRIEÐ T. PALLIDUMNUSTATYTI ID-PAGIA (DIAMED-ID MICRO TYPING SYSTEM) .................................. 108


CITOPATOLOGINËJE LABORATORIJOJEATLIEKAMI TYRIMAI ......................................................... 111I. NUOGRAMDOS, NUOBRAIÞOS. ............................................................................... 111II. ASPIRACINË BIOPSIJA. ......................................................................................... 115III. ÐEPETINË BIOPSIJA. ............................................................................................ 116IV. ATSPAUDAI. .......................................................................................................... 117V IÐSKYRØ TYRIMAS. ................................................................................................ 117UROGENITALINIØ MIKOPLAZMØ IDENTIFIKAVIMAS BIOMERIEUX RINKINIAIS ....... 118

IMUNOFERM

ENTINËJE LABORATOTIJOJE ATLIEKAM

I TYRIMAI

CITOLOGINËJE LABORATORIJOJEATLIEKAM

I TYRIMAI

UÞKREÈIAMØJØ LIGØ SEROLOGINIAI

TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM

IJOS LABORATORIJOJEATLIEKAM

I TYRIMAI

KLINIKINËJE LABORATORIJOJEATLIEKAM

I TYRIMAI


KLINIKINËJE LABORATORIJOJE ATLIEKAMI TYRIMAI

TYRIMAI, ATLIEKAMI HEMATOLOGINIU ANALIZATORIUMI COULTER ACT(COULTER ELECTRONICS LTD.)

LEUKOCITØ SKAIÈIUS (WBC)

1RUPD� ��

6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV��¤��YDO��SR�JLPLPR��¥��¤��G��¥��VDY��¥��¤��VDY��¥��PsQ��¥��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��[��OjVWHOL��O��

9HLNVQLDL��WXULQW\V�iWDNRV�W\ULPXL�

��

'LDJQRVWLNRV�NULWHULMDL��

3DGLGsMXVL�NRQFHQWUD�FLMD�

�n�

/HXNHPLMD��%DNWHULQs�LQIHNFLMD��YLUXVLQs�LQIHNFLMD��GLGsMD�OLPIRFLW��VN��SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��Y\UDXMD�QHXWURILODL��KHPROL]s��SR�EOXÑ�QLHV�SDÍDOLQLPR��Y\UDXMD�QHXWURILODL��VN\GOLDXNsV�SDWRORJLMD��Y\�UDXMD�QHXWURILODL��MXQJLDPRMR�DXGLQLR�SDWRORJLMD�¥�UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��YDVNXOLWDV��NRODJHQR]sV��Y\UDXMD�QHXWURILODL��NDUWDLV�HR]L�QRILODL��DXGLQL��WUDXPD��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��Y\UDXMD�QHXWURILODL��PHWDEROLQsV�HQGRNULQLQsV�OLJRV��Y\UDXMD�QHXWURILODL��KHOPLQWDL��Y\UDXMD�HR]LQRILODL��RGRV�OLJRV��Y\UDXMD�HR]LQRILODL��DQWLQNVqL��QHSDNDQNDPXPDV��Y\UDXMD�HR]LQRILODL��)L]LRORJLQs�OHXNRFLWR]s�GsO�iYDLUL��IL]LQL��LU�HPRFLQL��YHLNVQL��3DWRORJLQs�OHXNRFLWR]s��LQIHNFLQs�PRQRQXNOHR]s��OLPIRFLWR]s��SDURWLWDV��YsMDUDXSLDL��YLUX�VLQLV�KHSDWLWDV��OLPIRPRV��QDYLNDL��LQWRNVLNDFLMRV��SDGLGsMXVLR�MDXWUXPR�UHDNFLMRV��Y\UDXMD�HR]LQRILODL��

6XPDÐsMXVL�NRQFHQWUD�FLMD�

��p�

/HXNRSHQLMD��,QIHNFLMRV�¥�YLGXUL��ÍLOWLQs��WXOLDUHPLMD��EUXFHOLR]s��JULSDV��W\PDL��LQIHNFLQLV�KHSDWLWDV��PDOLDULMD��LÍVsWLQs�WXEHUNX�OLR]s��9LW�%��VWRND��DSOD]LQs�DQHPLMD��KHPROL]s��SDGLGsMXVL�EOXÑQLV��MRQL]XRMDQqLRML�UDGLDFLMD��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��VLVWHPL�Qs�UDXGRQRML�YLONOLJs��9DLNDPV�¥�S�OLQLDL�SURFHVDL��UDFKLWDV��7L�URWRNVLNR]s��DJUDQXOLRFLWR]s��OsWLQLV�XÑGHJLPDV��YsÑLR�WHUPLQD�OLQs�VWDGLMD��

3DVWDERV� ��/HXNRFLW��VNDLqLXV�GLGsMD�SR�IL]LQLR�NU�YLR��VRqLDL�SDYDOJLXV��GsO�VWLSUDXV�HPRFLQLR�SRYHLNLR��

%DQGLQ\V� ��

.UDXMDV��YDNXXPLQs�NUDXMR�SDsPLPR�VLVWHPD�VX�('7$�VWDELOL]DWRULXPL��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��PLNURVNRSLMD��DQDOL]DWRULXV��

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


ERITROCITØ SKAIÈIUS (RBC)

��

6XDXJXVLHPV��PRWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��YDLNDPV��¤��G��¥��VDY��¥��VDY��¥��PsQ��¥��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��[��O��

��'LGsMD�HVDQW�LOJDL�YHQRVWD]HL�NUDXMR�sPLPR�PHWX��0DÑsMD��MHL�NUDXMDV�LPD�PDV�OLJRQLXL�JXOLQW��SDYDOJLXV��'sO�ÍDOqLR�DJOLXWLQLQ��JDOL�E�WL�NODLGLQJDL�VX�PDÑsM�V�HULWURFLW��VNDLqLXV��

��n�

'HJXRQLHV�WU�NXPDV�DXGLQLXRVH��REVWUXNFLQsV�SODXqL��OLJRV��iJLPWL�ÍLUGLHV�SHUWYDURV�GHIHNWDL��KLSRNVLMD�NDOQXRVH��SODXWLQs�ÍLUGLV��HULWURSRH]sV�VXLQWHQ�V\YsMLPDV��LQNVW��SROLFLVWR]s��J\G\PDV�VWHURLGDLV��SLNW\ELQLDL�LQNVW��QDYLNDL��IHRFKURPDFLWRPD��WHVWRVWHURQR�YDUWRMLPDV��.XÍLQJR�VLQGURPDV��HULWUHPLMD��NDUWX�VX�ED]RILOLMD�PDÑsMD�0&9��GHKLGUDWDFLMD��NDUWX�SDGLGsMD�EHQGUR�EDOW\�PR�NRQFHQWUDFLMD�VHUXPH��

��p�

$QHPLMD��KLSHUKLGUDWDFLMD��NDUWX�VXPDÑsMD�EHQGUR�EDOW\PR�NRQFHQWUDFLMD�VHUXPH��

��.UDXMDV��('7$��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��PLNURVNRSLMD��DQDOL]DWRULXV��

�

��6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV��G��¥��¤��G��¥��G��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��PsQ��¤��P��¥��¤��P��¥��IO��

�� 'LGLQD��FLWRVWDWLNDL��YHJHWDULÍNDV�PDLVWDV��

��n�

0HJDOREODVWLQsV�DQHPLMRV��PDNURFLWLQsV�DQHPLMRV�GsO�NHSHQ��OLJ��DONRKROL]PR��KLSRWLUR]sV��VNUDQGÑLR�YsÑ\V��PDODEVRUEFLMD��KHOPLQWDL�ÑDUQ\QH��GLYHUWLNXOLR]s��.URQR�OLJD��PLHORGLVSOD]LQLV�VLQGURPDV��

��p�

*HOHÑLHV�VWRNRV�DQHPLMD��VXWULN�V�JHOHÑLHV�iVLVDYLQLPDV��OsWLQsV�XÑGHJLPLQsV�OLJRV��SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��WXEHUNXOLR]s��OsWLQLDL�NUDXMDYLPDL��QsÍWXPDV��HULWUHPLMD��VLGHUREODVWLQs�DQHPLMD��KHPDWRSRUILULMRV��WDODVHPLMRV��

��.UDXMDV��('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��

�

ERITROCITØ INDEKSAIVIDUTINIS ERITROCITØ TÛRIS (MCV)

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


�� ¥��

��n�

*HOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��PDNURFLWLQs�DQHPLMD��VLGHUREODWLQs�DQHPLMD��KH�PRJORELQRSDWLMD��IROLR�U��VWRNRV�DQHPLMD��YLW��%��GHILFLWLQs�DQHPLMD��LPXQLQs�KHPROL]s��ÍDOqLR�DJOLXWLQLQDL��OHXNRFLWR]s��OsWLQs�OLPIROHXNHPLMD��

��.UDXMDV��('7$��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��

�

ERITROCITØ PASISKIRSTYMO PLOTIS (RDW)

�� ¥��J�O��n�

0LNURVIHURFLWR]s��LQWHQV\YL�KHPROL]s��+LSHUFKURPLMD��6DQW\NLQDL�GsO�ÍDOqLR�DJOLXWLQLQ��VXOLPSD�HULWURFLWDL��

��p�

+LSRFKURPLQs�DQHPLMD��


�

VIDUTINË HEMOGLOBINO KONCENTRACIJA ERITROCITE (MCHC)

��6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV��G��¥��¤��G��¥��G��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��PsQ��¤��P��¥��¤��P��¥��SJ��

�� 'LGLQD��FLWRVWDWLNDL��YHJHWDULÍNDV�PDLVWDV��

��n�

0DNURFLWLQsV�LU�PHJDOREODVWLQsV�DQHPLMRV�GsO�NHSHQ��OLJ��DONRKROL]PR��KL�SRWLUR]sV��VNUDQGÑLR�YsÑ\V��PDODEVRUEFLMD��KHOPLQWDL�ÑDUQ\QH��GLYHUWLNXOLR]s��.URQR�OLJD��PLHORGLVSOD]LQLV�VLQGURPDV��

��p�

0LNURFLWLQsV�KLSRFKURPLQsV�DQHPLMRV��JHOHÑLHV�VWRNRV�DQHPLMD��VXWULN�V�JH�OHÑLHV�iVLVDYLQLPDV��OsWLQsV�XÑGHJLPLQsV�OLJRV��SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��WXEHUNXOLR�]s��OsWLQLDL�NUDXMDYLPDL��QsÍWXPDV��HULWUHPLMD��VLGHUREODVWLQs�DQHPLMD��KHPD�WRSRUILULMRV��WDODVHPLMRV��


�

VIDUTINIS HEMOGLOBINO KIEKIS ERITROCITE (MCH)

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


HEMATOKRITAS (HCT)

��

(ULWURFLWDL��PRWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��YDLNDPV��¤��G��¥��VDY��¥��VDY��¥��PsQ��¥��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��3OD]PD��PRWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��

�� 'LGLQD��D�LQWHUIHURQDV��WURPEROLWLNDL��WHVWRVWHURQDV��0DÑLQD�JXOLPD�SDGsWLV��

��n�

'HJXRQLHV�WU�NXPDV�DXGLQLXRVH��REVWUXNFLQsV�SODXqL��OLJRV��ÍLUGLHV�SHUWYD�URV�GHIHNWDL��GLGHOLV�DXNÍWLV��NDOQXRVH��SODXWLQs�ÍLUGLV��HULWURSRHWLQR�JDP\�ERV�VXLQWHQV\YsMLPDV��LQNVW��SROLFLVWR]s��SLNW\ELQLDL�LQNVW��QDYLNDL��IHRFKUR�PDFLWRPD��.XÍLQJR�VLQGURPDV��HULWUHPLMD��GHKLGUDWDFLMD��WLNURML�SROLFLWHPLMD��IL]LQLV�NU�YLV��HPRFLQLV�VWUHVDV��

��p�

$QHPLMRV��KLSHUKLGUDWDFLMD��

��.UDXMDV��('7$��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��

�

HEMOGLOBINAS (HB)

��

0RWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��YDLNDPV��¤��G��¥��VDY��¥��¤��VDY��¥��PsQ��¥��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��J�GO��

��'LGLQD��LQWHQV\YXV�U�N\PDV��KLSHUWULJOLFHULGHPLMD��OHXNRFLWR]s��J\G\PDV�VWHURLGDLV��

��n�

'HJXRQLHV�WU�NXPDV�DXGLQLXRVH��REVWUXNFLQsV�SODXqL��OLJRV��ÍLUGLHV�SHUWYD�URV�GHIHNWDL��GLGHOLV�DXNÍWLV��NDOQXRVH��SODXWLQs�ÍLUGLV��HULWURSRHWLQR�JDP\�ERV�VXLQWHQV\YsMLPDV��LQNVW��SROLFLVWR]s��SLNW\ELQLDL�LQNVW��QDYLNDL��IHRFKUR�PRFLWRPD��.XÍLQJR�VLQGURPDV��HULWUHPLMD��GHKLGUDWDFLMD��HVDQW�IL]LQLDP�NU��YLXL��HPRFLQLDP�VWUHVXL��QXGHJLPDPV��ÑDUQ��QHSUDHLQDPXPXL��VPDUNLDP�YsPLPXL��

��p�

$QHPLMRV��JHOHÑLHV�GHILFLWLQs��YLW��%��GHILFLWLQs��KLSRSOD]LQs��SRVWKHPRUDJL�Qs��KHPROL]LQs�LU�NW��KLSHUKLGUDWDFLMD��

�� .UDXMDV��('7$�� 6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TROMBOCITAI (PLT)

�� ¥��[��O��

��'LGLQD�NRUWLNRVWHURLGDL��0DÑLQD��LPXQRVXSUHVDQWDL��FKHPRWHUDSLMD��HVWURJH�QDL��WLD]LGDL��VXOIDQLODPLGDL��KHSDULQDV��DONRKROLV��VSLQGXOLQs�WHUDSLMD��MRQL]XR�MDQWL�UDGLDFLMD��PHQVWUXDFLMRV��QsÍWXPDV��

��n�

7URPERFLWR]s��PLHORSUROLIHUDFLQsV�OLJRV��HVHQFLQs�WURPERFLWHPLMD��WLNURML�SROL�FLWHPLMD��OsWLQs�PLHORJHQLQs�OHXNHPLMD��PLHORILEUR]s�VX�PLHORLGLQH�PHWDSOD]L�MD��XÑGHJLPLQsV�OLJRV��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��RSLQLV�NROLWDV��WXEHUNXOLR]s��RV�WHRPLHOLWDV��DQHPLMRV��KHPRUDJLQs��KHPROL]LQs��JHOHÑLHV�VWRNRV��SLNW\ELQsV�OLJRV��SR�EOXÑQLHV�SDÍDOLQLPR��SR�FKLUXUJLQL��LQWHUYHQFLM��SR�IL]LQL��SUDWLP��

��p�

7URPERFLWRSHQLMD��SDYHOGLPD��L]ROLXRWD��&KHGLD�¥�+LJDVKL�DQRPDOLMD��)DQNR�QL�VLQGURPDV��*RÍs�OLJD��iJ\WD�¥�LGLRSDWLQs�WURPERFLWLQs�SXUSXUD��DXWRLPXQL�QsV�OLJRV��DSOD]LQs�DQHPLMD��NDXO��qLXOS��SHUVRGLQLPDV��QDYLN��PHWDVWD]sV�NDXO��qLXOSXRVH��PHJDOREODVWLQs�DQHPLMD��PLNURDQJLRSDWLQs�KHPROL]LQs�DQH�PLMD��SDURNVL]PLQs�QDNWLQs�KHPRJORELQXULMD��VSOHQRPHJDOLMD��YLUXVLQs��EDNWH�ULQs�LQIHNFLMRV��PDOLDULMD��WRNVRSOD]PR]s��',.�VLQGURPDV��NHSHQ��OLJRV��XUH�PLMD��SHUS\OXV�GDXJ�NUDXMR��KHPROL]LQs�QDXMDJLPL��OLJD��iJLPWD�ÍLUGLHV�OLJD��ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPXPDV��HNODPSVLMD��VN\GOLDXNsV�IXQNFLMRV�VXWULNLPDV��LQNVW��YHQ��WURPER]s��

��.UDXMDV��('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��

�

�� ¥��IO�� 0DÑLQD��FLWRVWDWLNDL��n�

*HURV�SURJQR]sV�ÑHQNODV��

��p�

1\NVWD�NDXO��qLXOS��UHJHQHUDFLQsV�VDY\EsV��

��.UDXMDV��('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��

TROMBOCITØ INDEKSAI:VIDUTINIS TROMBOCITØ TÛRIS (MPV)

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


MIKROSKOPINIS DIFERENCINIS LEUKOCITØ TYRIMAS

�� ¥��n�

3RRSHUDFLQs�UHDNW\YLQs�WURPERFLWR]s��WURPERFLWR]s��PLHORSUROLIHUDFLQLDL�VLQGURPDL��HULWUHPLMD��PLHORILEUR]s��PLHOROHXNHPLMD��VSOHQHNWRPLMD��

��p�

'DXJXPD�WURPERFLWRSHQLM��

�

TROMBOKRITAS (PCT - SUMINIS TROMBOCITØ TÛRIS)

�� ¥��IO��

��0DÑsMDQW�WURPERFLW��VNDLqLXL�DUED�PDÑsMDQW�HULWURFLW��VNHUVPHQLXL��3':�GLGsMD��

�

TROMBOCITØ APIMTIES VARIACIJA, TROMBOCITØ PASISKIRSTYMAS PAGAL DYDÁ (PDW)

1RUPD� ��¥��[��OjVWHOL��O��¥��9HLNVQLDL�WXULQW\V�iWDNRV�W\ULPXL�

��'LGLQD��HVWURJHQDL��VN\GOLDXNsV�IXQNFLMj�VORSLQDQW\V�YDLVWDL��0DÑLQD��FKHPRWHUDSLMD��NRUWLNRVWHURLGDL��NRUWLNRWURSLQDV��UHQWJHQR�VSLQGXOLDL��


3DGLGsMXVL�NRQFHQWUDFLMD�

��n

%D]RILOLMD��OHXNHPLMD��ED]RILOLQs��JUDQXOLRFLWLQs��PRQRFLWLQs��PLHORSUROLIHUDFLQsV�OLJRV��WLNURML�SROLFLWHPLMD��UHWDL�OsWLQL��LQIHNFLQL��OLJ��PHWX��VXQNL�KLSRWLUR�]s��PLNVHGHPD��RSLQLV�NROLWDV��YsMDUDXSLDL��QHIUR]s��+RGÑ�NLQR�OLJD��OsWLQs�KHPROL]LQs�DQHPLMD��SR�EOXÑQLHV�SDÍDOLQLPR��

6XPDÐsMXVL�NRQFHQWUDFLMD�

��p.OLQLNLQsV�YHUWsV�QHWXUL��

3DVWDERV� ��

%DQGLQ\V� ��.UDXMDV��('7$��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��PLNURVNRSLMD��

GRANULIOCITAIBAZOFILINIAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


�� ¥��[��OjVWHOL��O��¥��

��'LGLQD��DORSXULQROLV��DPLQRVDOLFLOR�U��PHWRWUHNVDWDV��PHWLOGRSD��QLWURIXUDQ�WRLQDV��SHQLFLOLQDV��SHQLFLODPLQDV��VXOIDVDOD]LQDV��VXOIDQLODPLGDL��WULDPWHUH�QDV��0DÑLQD��DGUHQDOLQDV��JOLXNRNRUWLNRLGDL��NRUWLNRWURSLQDV��QLNRWLQR�U��

��n�

(R]LQRILOLMD��DOHUJLQsV�OLJRV�¥�EURQFKLQs�DVWPD��ÍLHQOLJs��GLOJsOLQs��DQJLRQHX�UR]LQs�HGHPD��VHUXPLQs�OLJD��MDXWUXPDV�YDLVWDPV��SDUD]LWLQsV�LQIHNFLMRV�¥�DVNDULGsV��ILODULMD��WULFKLQHOsV��WRNVRNDURV��HFKLQRNRNDL��RGRV�OLJRV�¥�HJ]H�PD��SVRULD]s��S�VOHOLQs��KHUSLÍNDVLV�GHUPDWLWDV��SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��KHPDWR�ORJLQLDL�VXWULNLPDL�¥�OsWLQs�PLHORLGLQs�OHXNHPLMD��WLNURML�SROLFLWHPLMD��YLW��%��DQHPLMD��+RGÑNLQR�OLJD��SR�EOXÑQLHV�SDÍDOLQLPR��HR]LQRILOLQs�OHXNHPLMD��HR]L�QRILOLQs�JUDQXOLRPD��GDXJLDIRUPs�HNVXGDFLQs�HULWHPD��VDUNRLGR]s��SRUDGLD�FLQLV�VLQGURPDV��ÑDUQ\QR�XÑGHJLPLQsV�OLJRV��

��p�

(R]LQRSHQLMD��S�OLQsV�LQIHNFLMRV��JLPG\PDV��HNODPSVLMD��ÍRNDV��

�

EOZINOFILINIAI

NEUTROFILAI � LAZDELINIAI, SEGMENTUOTI

�� /D]GHOLQLDL��¥��[��OjVWHOL��O��¥��6HJPHQWXRWL��¥��[��OjVWHOL��O��¥��

�� 'LGLQD��DQJOLHV�PRQRNVLGDV��ND]HLQDV��NRUWLNRVWHURLGDL��NRUWLNRWURSLQDV��GLJL�WDOLV��DGUHQDOLQDV��HWLOHQJOLNROLV��KHSDULQDV��KLVWDPLQDV��QXRGLQJ�M��J\YDqL��YDE]GÑL��iNDQGLPDV��ÍYLQDV��J\YVLGDEULV��QRUDGUHQDOLQDV��NDOLR�FKORUDWDV��0DÑLQD��DQDOJHWLNDL��QHVWHURLGLQLDL�YDLVWDL�QXR�XÑGHJLPR��QXR�WUDXNXOL��DQWL�ELRWLNDL��VORSLQDQW\V�VN\GOLDXNsV�IXQNFLMj��DQWLYLUXVLQLDL�SUHSDUDWDL��GLXUHWLNDL��KLSRJOLNHPLQLDL��SVLFKRWURSLQLDL�LU�NLWL�YDLVWDL��

��n�

1HXWURILOLMD��EDNWHULQsV�LQIHNFLMRV��SLRJHQLQsV��¥�YLHWLQsV�LU�JHQHUDOL]XRWRV��XÑGHJLPDV�GsO�QHNUR]sV�¥�PLRNDUGR�LQIDUNWDV��WUDXPD��YDVNXOLWDV��PHWDEROL�QLDL�VXWULNLPDL�¥�XUHPLMD��DFLGR]s��SRGDJUD��HNODPSVLMD��LQWRNVLNDFLMD��PLQLV�NUDXMDYLPDV�DUED�KHPROL]s��PLHORSUROLIHUDFLQsV�OLJRV�¥�WLNURML�SROLFLWHPLMD��PLHORILEUR]s��OsWLQs�PLHORPRQRFLWLQs�OHXNHPLMD��SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��IL]LQLV�LU�HPRFLQLV�NU�YLV��VNDXVPDV��QsÍWXPDV��YsPLPDV��

��p�

1HXWURSHQLMD��VHOHNW\YL�LU�SDQFLWRSHQLMRV�VXGsWLQs�GDOLV��LQIHNFLQsV�NLOPsV�¥�YLUXVLQsV�LQIHNFLMRV��SDUYRYLUXVDV��Ð,9��KHSDWLWDL��YLGXUL��ÍLOWLQs��EUXFHOLR]s��PLOLDULQs�7%&��PDOLDULMD��OHLÍPDQLR]s��ÑDLELQLV�VHSVLV��DXWRLPXQLQsV�NLOPsV�¥�VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��)HOW\�VLQGURPDV��LGLRSDWLQs��UDVLQs�DUED�ÍHLPLQs�QHXWURSHQLMD��GsO�NDXO��qLXOS��QHSDNDQNDPXPR�¥�DSODVWLQs�DQHPLMD��PLQs�OHXNHPLMD��PLHORGLVSODVWLQLV�VLQGURPDV��PLHORILEUR]s��NDXO��qLXOS��LQILOWUDFLMD��PHJDOREODVWLQs�DQHPLMD��VSOHQRPHJDOLMD��DQDILODNVLQLV�ÍRNDV��KLSRWLUR]s��WL�URWRNVLNR]s��NHSHQ��FLUR]s��

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


LIMFOCITAI�� ¥��[��OjVWHOL��O��¥�� 'LGLQD��DPLQRVDOLFLOR�U��DGUHQDOLQDV��JUL]HRIXOYLQDV��OHYDGRSD��QDUNRWLQLDL�

DQDOJHWLNDL��IHQLWRLQDV��YDOSURLQs�U��DSVLQXRGLMLPDV�DQJOLHV�GLVXOILGX��ÍYLQX��WHWUDFKORUHWDQX��0DÑLQD��DVSDUDJLQD]s��JOLXNRNRUWLNRLGDL��NRUWLNRWURSLQDV��OLWLV��QLNRWLQR�U��UHQWJHQR�VSLQGXOLDL��

��n�

/LPIRFLWR]s��PLRV�LQIHNFLMRV�¥�UXEHOOD��NRNOLXÍDV��SDURWLWDV��LQIHNFLQs�PRQR�QXNOHR]s�(%9��LQIHNFLQs�OLPIRFLWR]s��YLUXVLQLV�KHSDWLWDV��FLWRPHJDORYLUXVLQs�LQIHNFLMD��KHUSHVR�YLUXVDV��PL�Ð,9�LQIHNFLMD��OsWLQsV�LQIHNFLMRV��WXEHUNXOLR]s��EUXFHOLR]s��LQIHNFLQLDL�KHSDWLWDL��VLILOLV��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��WLUHRWRNVLNR]s��OLPIRLGLQsV�OHXNHPLMRV�LU�OLPIRPRV��VXQNL�M��JUDQGLQL��OLJD��

��p�

/LPIRFLWRSHQLMD��LPXQRGHILFLWDL�¥�iJLPWL��WK\PXV�KLSRSOD]LMD��%ORRPR�VLQGUR�PDV��OLPIRUHWLNXOLQs�GLVNLQH]s��iJ\WL�¥�$,'6��+RGÑNLQR�OLJD��QH�+RGÑNLQR�OLPIR�PD��NDXO��qLXOS��WUDQVSODQWDFLMD��PL�DSOD]LQs�DQHPLMD��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��SR�RSHUDFLQLV�LPXQRGHILFLWDV��LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��WHUPLQDOLQs�YsÑLR�VWDGLMD��

�

MONOCITAI�� ¥��[��OjVWHOL��O��¥�� 'LGLQD��JUL]HRIXOYLQDV��KDORSHULGROLV��SUHGQL]RORQDV��DSVLQXRGLMLPDV�DQJOLHV�

GLVXOILGX��IRVIRUX��WHUWUDFKORUHWDQX��n�

0RQRFLWR]s��LQIHNFLMRV�¥�EDNWHULQLV�HQGRNDUGLWDV��YLUXVLQsV��\SDq�YDLN��JU\EHOLQsV��SLUPXRQL��VXNHOWRV��ULNHWVLQsV�LQIHNFLMRV��WXEHUNXOLR]s��EUXFHOLR�]s��VLILOLV��VDUNRLGR]s��RSLQLV�NROLWDV��VYHLNLPR�SHULRGDV�SR�LQIHNFLM��.URQR�OLJD��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��PL�PRQRFLWLQs�OHX�NHPLMD��PLHORGLVSOD]LMRV�VLQGURPDV��GDXJLQs�PLHORPD��+RGÑNLQR�OLJD��NLWRV�OLPIRPRV��

��p�

0RQRFLWRSHQLMD��DSOD]LQs�DQHPLMD��SODXNXRW�M��OjVWHOL��OHXNHPLMD��SR�LQIHNFL�M��VX�QHXWURSHQLMD��

�

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


MORFOLOGINIAI ERITROCITØ POKYÈIAIInterpretacijos taikomos, kai randamos formos tepinëlyje vyrauja ir virðija 15 -

20% visø eritrocitø

MORFOLOGINË ERITROCITØ FORMA. INTERPRETACIJOS

$NDQWRFLWDL�$EHWROLSRSURWHLQHPLMD��DONRKROLQs�NHSHQ��OLJD��SR�EOXÑ�QLHV�SDÍDOLQLPR��PDODEVRUEFLMD��

2YDORFLWDL��HOLSWRFLWDL�

¸JLPWD�RYDORFLWR]s��HOLSWRFLWR]s��WDODVHPLMD��JHOHÑLHV�VWR�NRV�DQHPLMD��PHJDOREODVWLQs�DQHPLMD��DSOD]LMD��KLSRSOD]L�MD��qLXOS��LÍVHNLPDV��

6WRPDWRFLWDL� .HSHQ��OLJRV��iJLPWD�VWRPDWRFLWR]s��

.RGRFLWDL�*HOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��WDODVHPLMD��REVWUXNFLQsV�NHSHQ��OLJRV��KHPRJORELQRSDWLMRV��SR�EOXÑQLHV�SDÍDOLQLPR��

'DNULRFLWDL�0LHORILEUR]s��WDODVHPLMD��DSOD]LMD��KLSRSOD]LMD��qLXOS��LÍVHNLPDV��

(FKLQRFLWDL�8UHPLMD��SLUXYDWNLQD]sV�VWRND�RUJDQL]PH��RSDOLJs��VNUDQGÑLR�JOHLYLQsV�SDWRORJLMD��SR�NUDXMR�SHUS\OLPR��KLSRNDOHPLMD��

ËLVWRFLWDL�ÌLUGLHV�YRÑWXY��SURWH]DYLPDV��KHPROL]LQsV�DQHPLMRV��QXGHJLPDL��',.�VLQGURPDV��

$QXORFLWDL�*HOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��NLWRV�KLSRFKURPLQsV��PLNURFLWLQsV�DQHPLMRV��

6IHURFLWDL�¸JLPWD�VIHURFLWR]s��LPXQLQs�KHPROL]LQs�DQHPLMD��KHPROL�]sV��SR�NUDXMR�SHUS\OLPR��DWVNLHGXV�NUDXMj��

'UHSDQRFLWDL� .DL�NXULRV�KHPRJORELQRSDWLMRV��

�

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


$QL]RFKURPLMD�+LSHUFKURPLQsV�DU�KLSRFKURPLQsV�DQHPLMRV��WUDQVIX]LMRV�KLSRFKURPLMRV�IRQH��UHIUDNWHULQs�DQHPLMD��

+LSHUFKURPLMD� 0HJDOREODVWLQsV�DQHPLMRV��PLNURVIHURFLWR]s��+LSRFKURPLMD� *HOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��PLNURFLWLQsV�DQHPLMRV��0DNURFLWR]s��PHJDORFLWR]s�

0HJDOREODVWLQsV�DQHPLMRV��DSDO]LQsV�DQHPLMRV��

0LNURFLWR]s� *HOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��DSOD]LQsV�DQHPLMRV��%D]RILOLQs�HULWURFLW��SXQNWDFLMD�

0HJDOREODVWLQsV�DQHPLMRV��VLGHUREODVWLQsV�DQHPLMRV��DS�VLQXRGLMLPDV�ÍYLQX��VXQNLDLVLDLV�PHWDODLV��

ÏROL�N�QHOLDL� 0HJDOREODVWLQs�DQHPLMD��KHPROL]s��SR�VSOHQHNWRPLMRV��

.HER�ÐLHGDL�0HJDOREODVWLQs�DQHPLMD��DSVLQXRGLMLPDV�ÍYLQX��VXQNLDL�VLDLV�PHWDODLV��

1RUPREODVWDL��QRUPRFLWDL�

+HPROL]s��OHXNHPLMRV��KLSRSOD]LMD��DSOD]LMD��QDYLN��PHWDVWD]sV��

¦0RQHW��VWXOSHOLDL§� 0LHORPLQs�OLJD�DU�NLWD�PRQRNORQLQs�JDPDSDWLMD��6XOLS��NU�YHOsPLV� ÌDOqLR�DJOLXWLQLQDL��

�ENG PAGAL WESTERGRENÀ

MATUOJAMAS AUTOMATINIU WEST-MATIC 20 ANALIZATORIUMI (DIESSEDIAGNOSTICA SENESE S.R.L.)

��0RWHULPV��PHW��¥��!��PHW��¥��Y\UDPV��PHW��¥��!��PHW��¥��YDLNDPV��¥��PP�YDO��9\UHVQLHPV�QHJX��PHW��Y\UDPV�YLUÍXWLQs�QRUPRV�ULED�JDOL�VLHNWL��PRWHULPV�¥��PP�YDO��

��'LGLQD��KHPRJORELQR�VXPDÑsMLPDV�NUDXM\MH��E�QD�SDGLGsM�V�NHOHWj�VDYDLqL��SR�XÑGHJLPLQsV�UHDNFLMRV�LU�QHWXUL�QLHNR�EHQGUD�VX�SDWRJHQLQLX�SURFHVX��0DÑLQD��GLGHOLV�KHPRJORELQR�NLHNLV�NUDXM\MH��

��n�

5\ÍNXV�SDGLGsMLPDV�GDXJLDX�QHJX��PP�YDO��PLHORPLQs�OLJD��SLNW\ELQs�OLPIRPD��OHXNHPLMD��U\ÍNL�DQHPLMD��SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��VDUNRPRV��VWLSU�V�XÑ�GHJLPLQLDL�¥�EDNWHULQLDL�LU�YLUXVLQLDL�SURFHVDL��NRODJHQR]sV��FLUR]s��RSLQLV�NR�OLWDV��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��YLGLQLV�NUDXMDYLPDV��PLQLV�KHSDWLWDV��QHJLPGL�QLV�QsÍWXPDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��WXEHUNXOLR]s��J\G\PDV�NUDXMR�SDNDLWD�ODLV��9LGXWLQLV�SDGLGsMLPDV�LNL��PP�YDO��PLRV�LU�OsWLQsV�LQIHNFLQsV�OLJRV��UHXPDWLQsV�OLJRV��UHNRQYDOHVFHQFLMD�SR�OsWLQsV�LQIHNFLQsV�OLJRV��UHXPDWRLGL�QLV�DUWULWDV��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��KLSHUWLUR]s��KLSRWLUR]s��DSVLQXRGLMLPDV�ÍYLQX�LU�DUVHQX��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��

��p�

(ULWURFLWR]sV��GHKLGUDWDFLMD��HULWUHPLMD��iJLPWRV�LU�iJ\WRV�ÍLUGLHV�\GRV��SODXWLQs�ÍLUGLV��SODXqL��HPIL]HPD��LQNVW��SROLFLVWR]s��J\G\PDV�NRUWLNRVWHURLGDLV��PHWKHPRJORELQDV��U�NDQWLHPV��

�� .UDXMDV��VX�1D�FLWUDWX��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q��

STRUKTÛRINIAI ERITROCITØ POKYÈIAI. INTERPRETACIJOS

Eritrocitø nusëdimo greitis (ENG).

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


LE (LUPUS ERYTHEMATOSUS) LÀSTELËSLE (lupus erythematosus)làstelës (vilkligës testas)

�� 1HWXUL�E�WL��

��

'LGLQD��HWXNVDPLGDV��JULVHRIXOYLQDV��KLGUDOD]LQDV��L]RQLD]LGDV��PHVDQWRLQDV��PHWLOGRSD��PHWLOWLRXUDFLODV��NRQWUDFHSWLNDL��SHQLFLOLQDV��IHQLOEXWD]RQDV��SULPL�GRQDV��SURNDLQDPLGDV��SURS\OWLRXUDFLODV��UH]HUSLQDV��VWUHSWRPLFLQDV��WHWUD�FLNOLQDV��0DÑLQD��VWHURLGDL��LPXQRVXSUHVDQWDL��

��n�

9LONOLJs��NDUWDLV�NLWRV�MXQJLDPRMR�DXGLQLR�OLJRV��

��

'YL�GLHQDV�LNL�W\ULPR�QHJDOLPD�VNLUWL�KHSDULQR�LU��GLHQDV��NRUWLNRVWHURLG��1HUDGXV�/(�OjVWHOL��QHJDOLPD�SDQHLJWL�YLONOLJsV�GLDJQR]sV��NDGDQJL�ÍLV�W\UL�PDV�QsUD�DEVROLXqLDL�VSHFLILQLV��/(�OjVWHOL��WHVWDV��PLRMH�ID]sMH�E�QD�WHLJLD�PDV�DSLH��¥��OLJRQL��

�� .UDXMDV��VX�KHSDULQR�DQWLNRDJXOLDQWX��

�

MIKROSKOPINIS RETIKULOCITØ TYRIMASRetikulocitai (jauni, nesubrendæ eritrocitai)

��0RWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��QDXMDJLPLDPV��¥��YDLNDPV��VDY��¥��VDY��¥��VDY��¥��

��'LGLQD��HULWURSRHWLQDV��DQGURJHQDL��0DÑLQD��VYHLNLPDV�SR�YDLVW��VXNHOWRV�DS�OD]LQsV�DQHPLMRV��YDLVWDL�VXNHOLDQW\V�KHPROL]LQ��DQHPLMj��

��n�

+HPROL]s��DXGLQL��KLSRNVLMD��QXNUDXMDYLPDV��DQHPLM��J\G\PR�PHWX��NDXO��qLXOS��GLUJLQLPDV��PHWDVWD]sV�NDXO��qLXOSXRVH��KLSRSOD]LMD��

��p�

$SOD]LMD��DSOD]LQs�DQHPLMD��LQNVW��OLJRV��HQGRNULQLQsV�OLJRV��NDXO��qLXOS��SHU�VRGLQLPDV��JHOHÑLHV�VWRNRV�DQHPLMD��OsWLQL��OLJ��DQHPLMD��PHJDOREODVWLQs�DQHPLMD��


�

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


ANALIZATORIUMI MIDITRON (ROCHE DIAGNOSTICS) ATLIEKAMO IRMIKROSKOPINIO ÐLAPIMO TYRIMO KLINIKINË INTERPRETACIJA

SANTYKINË TÛRIO MASË

1RUPD� ��6XDXJXVLHPV��¥��QDXMDJLPLDPV��N�GLNLDPV��¥��

9HLNVQLDL�WXULQW\V�iWDNRV�W\ULPXL�

��'LGLQD��EDQGLQL��ÍDOG\PDV��EDOW\PDV��JOLXNR]s��



��n

%�NOs�HVDQW�VXPDÑsMXVLDL�NUDXMRWDNDL�LQNVWXRVH��NDL�NRQ�FHQWUDFLQs�IXQNFLMD�QHVXWULNXVL��VXWULNXVL�DQWLGLXUH]LQLR�KRU�PRQR�VHNUHFLMD��FXNULQLV�GLDEHWDV��SURWHLQXULMD��JORPHUXOR�QHIULWDV��REVWUXNFLQs�XURSDWLMD��QsÍWXPR�WRNVLNR]s��iJLPWD�ÍLUGLHV�\GD��PLQLV�NDUÍqLDYLPDV��


��p

,QNVW��NDQDOsOL��SDÑHLGLPDV��OsWLQLV�LQNVW��QHSDNDQNDPX�PDV��QHIURJHQLQLV�DU�LGLRSDWLQLV�LQNVWLQLV�GLDEHWDV��SLNW\EL�Qs�KLSHUWHQ]LMD��DQWLGLXUH]LQLR�KRUPRQR�UH]LVWHQWLÍNXPDV�NDUWX�VX�KLSHUNDOFHPLMD��KLSRNDOHPLMD��LQNVW��NDQDOsOL��GLV�IXQNFLMD��

3DVWDERV� ��

7\ULPDV�QDXGRMDPDV�YHUWLQWL��.RQFHQWUDFLQ��LQNVW��IXQN�FLMj��$NPHQOLJsV�UL]LNDL�VHNWL��3DWLNULQWL�DU�QsUD�OjVWHOLQL��HOHPHQW��FLWROL]sV��7LN�U\WLQLV�ÍODSLPDV�WLQND�NRQFHQWUDFLQHL�IXQNFLMDL�YHULILNXR�WL��6HNDQW�DNPHQOLJsV�UL]LNRV�OLJRQLXV��UHLNDODXMDPD��NDG�MLH�YDUWRW��GDXJ�VN\VqL��-HL�QHDWLWLQND�DQDOL]DWRULDXV�LU�OHXNR�FLW��EHL�HULWURFLW��PLNURVNRSLMRV�SDURG\PDL��UHLNLD�DWNUHLSWL�GsPHVi�i�VSHFLILQLR�VYRULR�UHLNÍP��-HL�VSHFLILQLR�VYRULR�UHLNÍPs�O\JL��DU�PDÑHVQs��WLNsWL�QD��NDG�OjVWHOsV�QHEXV�DSWLQNDPRV�PLNURVNRSX��QRUV�DQDOL�]DWRULXV�MDV�SDURG\V��7DLS�\UD�GsO�VXLUXVL��HULWURFLW��LU�OHX�NRFLW��

%DQGLQ\V� ��ÌODSLPDV��7\ULPXV�UHLNLD�DWOLNWL�LÍ�NDUWR��1HVWDELOXV�GsO�S+�GLGsMLPR�DXJDQW�PLNUREDPV��

�

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


pH

�� ¥��

��

'LGLQD��DOGRVWHURQDV��DPIRWHULFLQDV�%��DGUHQDOLQDV��NDOLR�FLWUDWDV��QDWULR�EL�NDUERQDWDV��QLWURIXUDQWRLQDV��ULERIODYLQDV��YDOJRPL�YDLVLDL��GDUÑRYsV��0DÑLQD��DPRQLR�FKORULGDV��DVNRUER�U��NRUWLNRWURSLQDV��PHWLRQLQDV��PsVD��EDOW\PDL��VSDQJXROsV��

��n�

0HWDEROLQs�DONDOR]s�EH�NDOLR�QHWHNLPR��XÑVLW�V�V�YsPLPDV�DU�VNUDQGÑLR�WXUL�QLR�LÍVLXUELPDV��ÍODSLPR�WDN��LQIHNFLMD��)DQNRQL�VLQGURPDV��NDUÍqLDYLPDV��SROLQNLV�VXVLGDU\WL�PDJQLR�DPRQLR�IRVIDW��NDOFLR�NDUERQDW��LU�NDOFLR�IRVIDW��DNPHQLPV��

��p�

0HWDEROLQs�LU�UHVSLUDFLQs�DFLGR]s��GLDEHWDV��YLGXULDYLPDV��SODXqL��HPIL]HPD��LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��PHWDEROLQs�DONDOR]s�QHWHQNDQW�NDOLR��SROLQNLV�VXVL�GDU\WL�NVDQWLQR��FLVWHLQR��ÍODSLPR�U��DNPHQLPV��

��ÌODSLPR��HVDQqLR�WLULDPXRVLXRVH�LQGXRVH��S+�N\OD�GsO�DPRQLDNR�VXVLGDU\�PR�YHLNLDQW�PLNURRUJDQL]PDPV��S+�UHLNÍPsV�PDÑLDXVLRV�SR�QDNWLHV��GL�GÑLDXVLRV�¥�SDYDOJLXV��

�� ÌODSLPDV��1HVWDELOXV��SR��YDO��HVDQW�NDPEDULR�WHPSHUDW�UDL�S+�DXJD��

�

NITRITAI (BAKTERIURIJA)


��n�

ÃPLQLV�LU�OsWLQLV�SLHORQHIULWDV��NDUWDLV�EDNWHULXULMD�JDOL�E�WL�YLHQLQWHOLV�DVLPS�WRPLQLR¨�SLHORQHIULWR�SRÑ\PLV��XUHWULWDV��FLVWLWDV��SURVWDWLWDV��SROLQNLV�i�EDN�WHULXULMj��SURVWDWRV�DGHQRPD��GLDEHWDV��SROLQNLV�i�XUROLWLD]��WRNL��OLJR�QL��IHQDFHWLQR�SUHSDUDWDL��KLSHUWRQLQs�OLJD��SRGDJUD��SR�FKLUXUJLQL��LQWHU�YHQFLM��NDWHWHUL]DFLMRV��

��p�

1LWULW��WHVWDLV�QHDSWLQNDPD�EDNWHULXULMRV��MHLJX��YDUWRMDPL�DQWLELRWLNDL��GDÑQDL�ÍODSLQDPDVL��OLJRQLV�YLVDL�QHYDUWRMD�DXJDOLQsV�NLOPsV�PDLVWR�SURGXNW��PDLWL�QDPDV�SDUHQWHUDOLDL��EDGDXMD��

��

%DNWHULXULMD�PRWHULPV�DSWLQNDPD�GDÑQLDX�QHJX�Y\UDPV��VYHLNRV�SRSXOLDFLMRV�PRWHULPV�DSWLQNDPD��¥��DWYHM��\SDq�SDGDÑQsMD�QsÍWXPR�PHWX��Ð\PLDL�GDÑQLDX�SDVLWDLNR�SDJ\YHQXVLHPV�ÑPRQsPV��ÌODSLPDV�WXUL�E�WL�ÍYLHÑLDV��/D�EDL�GLGHOL�NLHNLDL�YLW��&�PDÑLQD�EDNWHULXULMRV�UHLNÍPHV�SDJDO�QLWULWR�WHVWj��)H�QD]RSLULGLQR�SUHSDUDWDL�JDOL�OHPWL�NODLGLQJDL�WHLJLDPj�UH]XOWDWj��1HLJLDPDV�UH�]XOWDWDV�GDU�YLVLÍNDL�QHDWPHWD�EDNWHULXULMRV�JDOLP\EsV��NDL�NXULH�VWDILORNRN��SRU�ÍLDL�JDOL�QHUHGXNXRWL�QLWUDW��i�QLWULWXV��

�� ÌODSLPDV��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��YDO��HVDQW��¥��q&��

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


GLIUKOZË


��

'LGLQD��WLURNVLQDV��GLXUHWLNDL��('7$��NRUWLNRVWHURLGDL��OLWLV��QLNRWLQR�U��YDLN��DSVLQXRGLMLPDV�ÍYLQX��KLSRFKORULWDV��GHWHUJHQWDL��YDQGHQLOLR�SHURNVLGDV��VDO�GXV�PDLVWDV��0DÑLQD��DVNRUER�U��DVSLULQDV��J\YVLGDEULQLDL�GLXUHWLNDL��OHYD�GRSD��WHWUDFLNOLQDV�VX�DVNRUER�U��

��n�

'LDEHWDV��VXWULNXVL�JOLXNR]sV�WROHUDQFLMD��LQNVW��OLJRV��HQGRNULQLQsV�OLJRV��.XÍLQJR�VLQGURPDV��IHRFKURPRFLWRPD��WLURWRNVLNR]s��JLJDQWL]PDV��DNUR�PHJDOLMD��DQWLQNVqL��KLSHUSOD]LMD��FLVWLQs�ILEUR]s��PLHORPLQs�OLJD��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��LQNVW��YHQRV�WURPER]s��9LOVRQR�OLJD��LQVXOWDV��JDVWUHNWRPLMD��QsÍ�WXPDV��GLGHOs�WUDXPD��QXGHJLPDL��

��1HUHNRPHQGXRMDPD��YDO��SULHÍ�W\ULPj�GDXJ�QDXGRWL�YLW��&�LU�VDOLFLODW��QHV�WDL�PDÑLQD�JOLXNR]sV�NRQFHQWUDFLMj��

��ÌODSLPDV��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��YDO��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��q&��

�

BALTYMAS

�� ¥��J�O��

��

'LGLQD��DPLQRJOLNR]LGDL��DPIRWHULFLQDV�%��DXNVR�SUHSDUDWDL��ELVPXWR�GUXV�NRV��FLNORVSRULQDV��HQDODSULOLV��JULVHRIXOYLQDV��LQWHUIHURQDV��L]RQLD]LGDL��NDS�WRSULOLV��NRUWLNRVWHURLGDL��OLWLV��QHVWHURLGLQLDL�YDLVWDL�QXR�XÑGHJLPR��SHQLFLOD�PLQDV��SHQLFLOLQDV��VXOIRQLODPLGDL��WHWUDFLNOLQDV��IL]LQLV�NU�YLV��EXYLPDV�ÍDOW\�MH��0DÑLQD�LQGRPHWDFLQDV��

��n�

3UHUHQDOLQsV�SURWHLQXULMRV��ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPXPDV��NDUÍqLDYLPDV��FKLUXU�JLQs�RSHUDFLMD��DQHPLMD��KLSHUWLUR]s��LQVXOWDV��WUDXNXOLDL��DPLORLGR]s��WURPER�FLWRSHQLQs�SXUSXUD��PLHORPLQs�OLJD��:DOGHQVWURPR�PDNURJOREXOLQHPLMD��PLHOROHXNHPLMD��UHQDOLQsV�SURWHLQXULMRV��KLSHUWHQ]LMD��PHPEUDQLQs�QHIURSDWL�MD��JORPHUXORQHIULWDV��OsWLQLV�SLHORQHIULWDV��QsÍqL�M��WRNVLNR]s��HNODPSVLMD��LQNVW��SROLFLVWR]s��GLDEHWLQs�QHIURSDWLMD��LQNVW��DPLORLGR]s��VLVWHPLQs�YLONOLJs��LQNVW��YHQRV�WURPER]s��)DQFRQL�VLQGURPDV��9LOVRQR�OLJD��LQNVW��NDQDOsOL��DFLGR]s��DSVLQXRGLMLPDV�VXQNLDLVLDLV�PHWDODLV��JDODNWR]HPLMD��PLNURJOREXOL�QHPLMD��EDNWHULQLV�SLHORQHIULWDV��ÍODSLPR�WDN��DNPHQOLJs��VDUNRLGR]s��SRVWUH�QDOLQsV�SURWHLQXULMRV��ÍODSLPR�WDN��LU�S�VOsV�QDYLNDL��PLQLDL�FLVWLWDL��

��p�

.OLQLNLQsV�YHUWsV�QHWXUL��

�� ÌODSLPDV��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��NDL�S+��

�

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


BILIRUBINAS


��'LGLQD��IHQRWLD]LQDL��IHQD]RSLULGLQR�PHWDEROLWDL��GLGHOLV�XURELOLQR��LQGLNDQR�NLHNLV��YDLVW��QXR�XÑGHJLPR�PHWDEROLWDL��VDOLFLODWDL�ÍODSLPj�QXGDÑR�UDXGRQDL��0DÑLQD��GLGHOLV�DVNRUER�U��NLHNLV��QLWULWDL��

��n�

+HSDWRFLW��SDÑHLGLPDV��XÑGHJLPLQLV��WRNVLQLV��QHRSOD]LQLV��LQWUDKHSDWLQs�LU�HNVWUDKHSDWLQs�WXOÑLHV�WDN��REVWUXNFLMD��NHSHQ��FLUR]s��'DELQR�'ÑRQVRQR��5RWRUR�VLQGURPDL��WXOÑLHV�S�VOsV��ODWDN��LU�ODWDNsOL��XÑGHJLPDV��

��p�

3DGLGsMLPR�QHE�QD��KHPROL]LQs�JHOWD��QDXMDJLPL��JHOWD��PHJDOREODVWLQs�DQHPLMD��ÐLOEHUR�VLQGURPDV��.ULJOHULR��1DGÑDUR�VLQGURPDV��

��ÌODSLPH�QXVWDWRPD�ELOLUXELQR�IRUPD�YLVXRPHW�\UD�WLN�NRQMXJXRWDV��WLHVLRJL�QLV��ELOLUXELQDV��WLUSXV�YDQGHQ\MH��9LW��&�VXPDÑLQD�ELOLUXELQXULMRV�UDGLPj�ÍLXR�PHWRGX��,OJDV�EXYLPDV�U\ÍNLRMH�ÍYLHVRMH�JDOL�WDS�SDW�PDÑLQWL�UHLNÍPHV��

�� ÌODSLPDV��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��

UROBILINOGENAS


��n�

8URELOLQXULMD��SDUHQFKLPLQLDL�KHSDWLWDL��NHSHQ��FLUR]s��DSVLQXRGLMLPDL��WRNVLQLV�NHSHQ��SDÑHLGLPDV��VHSVLV��QsÍWXPR�WRNVLNR]s��KHPROL]s��ÍLUGLHV�QHSDNDQND�PXPDV��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��DQNVW\YRML�VWD]s�NHSHQ\VH��DQHPLMD��NHSHQ��YsÑ\V��NHSHQ��PHWDVWD]s��YDUW��YHQRV�WURPER]s��NHSHQ��YHQ��WURPER]s��8URELOLQXULMD�GsO�VWHUNRELOLQXULMRV��KHPROL]s��NUDXMDYLPDV�LÍ�YLGDXV�RUJDQ��KHPRUDJLQsV�GLDWH]sV��9HUOKRIR�OLJD��OsWLQLV�YLGXUL��XÑNLHWsMLPDV��ÑDUQ��QH�SUDHLQDPXPDV��HQWHURNROLWDV��

��p�

3DGLGsMLPR�QHE�QD��PHFKDQLQs�JHOWD��LQWHQV\YXV�J\G\PDV�DQWLELRWLNDLV��VXQNXV�NHSHQ��SDÑHLGLPDV��


KETONINËS MEDÞIAGOS


��'LGLQD��DSVLQXRGLMLPDV�DVSLULQX��HWDQROLV��PHWIRUPLQDV��PHWLRQLQDV��QLNRWLQR�U��YDOSURLQs�U��LQWHQV\YL�IL]LQs�PDQNÍWD��

��n�

'LDEHWLQs�NHWRDFLGR]s��LQVXOLQR�SHUWHNOLXV�J\GDQW�GLDEHWj��EDGDYLPDV��DQ�JOLDYDQGHQL��WU�NXPDV�PDLVWH�QRUPDOLDL�YDUWRMDQW�ULHEDOXV��DQRUH[LD�QHUYR�VD��YsPLPDV��\SDq�YDLNDPV��JOLNRJHQR�NDXSLPR�OLJRV��ÍDNRW��JUDQGLQL��NH�WRQXULMD��KLSHUWLUR]s��QsÍWXPDV��VWUHVDV��DQHVWH]LMD��QHVXUHJXOLXRWDV�VN\VqL��EDODQVDV��

��.HWRQXULMD�YLVXRPHW�DWVSLQGL�JOLNHPLMRV�NRQWUROsV�WU�NXPj��QHDGHNYDW��LQVX�OLQR�GR]DYLPj��

�� ÌODSLPDV��

�

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


ERITROCITAI

��1HUDQGDPD��DQDOL]DWRULXPL��LNL��HULW��U��ODXNH��SDGLGsMD�PRWHULPV�SULHÍ�PHQVWUXDFLMDV�LU�M��PHWX��PLNURVNRSLQLV�W\ULPDV��

�� 'LGLQD��NXPDULQR�GDULQLDL��KHSDULQDV��VDOLFLODWDL��NLWL��

��n�

(ULWURFLWXULMD��LQNVW��OLJRV��JORPHUXORQHIULWDV��SLHORQHIULWDV��YLONOLJsV�VXNHOWDV�QHIULWDV��9HJQHULR�JUDQXORPDWR]s��DNPHQOLJs��QDYLNDV��SROLFLVWR]s��QHNUR�]XRMDQWLV�SDSLOLWDV��LQNVW��WUDXPD��NUDXMR�OLJRV��WURPERFLWRSHQLMD��WURPERFL�WRSHQLQs�SXUSXUD��OHXNHPLMD��KHPRILOLMD��ÍODSLPR�S�VOsV�OLJRV��FLVWLWDV��Ys�Ñ\V��SDSLORPD��SURVWDWRV�OLJRV��SURVWDWLWDV��DGHQRPD��YsÑ\V��ÍODSOsV�OLJRV��XUHWULWDL��QDYLNDL��LQNVW��LU�ÍODSLPR�WDN��WUDXPD��GHÍLQLRVLRV�ÍLUGLHV�QHSD�NDQNDPXPDV��LQIHNFLQLV�HQGRNDUGLWDV��KLSHUXULNHPLMD��SRGDJUD��KLSHUWRQLMD�VX�LQNVW��NUDXMRWDNRV�SDÑHLGLPX��GLDEHWDV��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��NLWD��

��

0DWXRMDQW�SDUDPHWUj�§HULWURFLWDL¨�JDOLPL�GX�YDULDQWDL��VNDLqLXRMDPL�ÍYLHÑL�WLNUL�HULWURFLWDL��KHPRJORELQDV�DU�PLRJORELQDV��7RGsO�VYDUEX�SDÑ\PsWL��DU�WDL�KHPRJORELQDV�DU�PLRJORELQDV��DU�WDL�ÍYLHÑL�HULWURFLWDL��ÌODSLPR�DQDOL]DWR�ULXV�\UD�MDXWUHVQLV�HULWURFLWXULMRV�W\ULPDPV�QHL�PLNURVNRSDV��


�

ÐLAPIMO NUOSËDOSLÀSTELËS:LEUKOCITAI

��1HUDQGDPD��DQDOL]DWRULXPL��PLNURVNRSLMD��Y\UDPV��¥��PRWHULPV��UHJsMLPR�ODXNH��

��'LGLQD��DORSXULQROLV��DPSLFLOLQDV��DVSLULQDV��KHURLQDV��JHOHÑLHV�GUXVNRV��ND�QDPLFLQDV��PHWLFLOLQDV��IL]LQLDL�SUDWLPDL��

��n�

/HXNRFLWXULMD��LQNVW��LU�O\WLQL��EHL�ÍODSLPR�WDN��OLJRV��\SDq�NDQDOsOL��LQWHUV�WLFLQLV�QHIULWDV��YLONOLJsV�VXNHOWDV�QHIULWDV��SLHORQHIULWDV��ÍODSLPR�WDN��LQIHN�FLMRV��SURVWDWLWDV��XUHWULWDV��ÍODSLPR�WDN��WXEHUNXOLR]s��PDNÍWLQsV�WULFKR�PRQRV�VXNHOWD�LQIHNFLMD��JORPHUXORSDWLMRV��QsÍWXPDV��ÍODSLPR�WDN��DN�PHQOLJs��ÍODSLPR�WDN��QDYLNDL��WUDQVSODQWXRWR�LQNVWR�DWPHWLPDV��NDUÍqLDYL�PDV��

��

$LÍNLRV�ULERV�WDUS�QRUPDOLRV�LU�SDWRORJLQsV�OHXNRFLWXULMRV�QsUD��1XR��¥��OHXN�PO�ODLNRPD�iWDULPR�]RQD��'DXJLDX�NDLS��OHXN�PO�GDXJHOLR�DXWRUL��SULSDÑiVWDPD�NDLS�SDWRORJLQs�OHXNRFLWXULMD��1RULQW�SDO\JLQWL�Íi�WHVWj�VX�§OjV�WHOsPLV�UHJsMLPR�ODXNH¨��UHLNLD�JDXWjMj�UHLNÍP��SDGDO\WL�LÍ�§�¨��

��ÌODSLPDV��6WDELOXPDV��¥��YDO��HVDQW��¥��q&��YDO��HVDQW��¥��q&��

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


HEMOGLOBINAS AR MIOGLOBINAS


��

'LGLQD��DXNVR�GUXVNRV��FLSURIORNVDFLQDV��FLNORIRVIDPLGDV��SROLPLNVLQDV�%��YDLVWDL��VXNHOLDQW\V�KHPROL]��KLSRFKORULWDV��PLNURELQs�SHURNVLGD]s��MRGLGDL��0DÑLQD��DVNRUER�U��IRUPDOLQDV��SURWHLQXULMD��GLGHOLV�QLWULW��NLHNLV�ÍODSLPH��NDL�S+��

��n�

+HPRJORELQXULMD��KHPROL]sV��DXWRLPXQLQs��PHGLNDPHQWLQs��SDUD]LW��VXNHOWD�LU�NW��GLGHOLV�IL]LQLV�NU�YLV��QHNUR]LQLV�DUWHULROLWDV��WUDQVIX]LQsV�UHDNFLMRV��QX�GHJLPDL��DSVLQXRGLMLPDV��SDURNVL]PLQs�QDNWLQs�KHPRJORELQXULMD��QsÍWXPDV��LQNVW��LQIDUNWDV��0LRJORELQXULMD��LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��NDUÍqLDYLPDV��KLSRNDOHPLMD��KLSR�IRVIDWHPLMD��KLSRPDJQH]HPLMD��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��UDXPHQLQs�GLVWURILMD��SR�OLPLR]LWDL��GHUPDWRPLR]LWDL��WUDXNXOLDL��FKLUXUJLQL��LQWHUYHQFLM��ÑDL]GRV��FUXVK�VLQGURPDV��SUDJXORV��NRPRV�E�NOsMH��HOHNWURV�WUDXPD��QDUNRPDQLMD��LÍHPLMD��DSVLQXRGLMLPDV��DONRKROLX��DQJOLHV�PRQRNVLGX��EDUELW�UDWDLV��QHXUROHSWLNDLV��

�

KANALËLIØ EPITELIO LÀSTELËS

�� 1HUDQGDPD��

��'LGLQD��ELVPXWR�GUXVNRV��IHQDFHWLQDV��NRIHLQDV��NDOFLWRQLQDV��NRUWL]RQDV��UL�FLQRV�DOLHMXV��VDOLFLODWDL��

��n�

ÃPLQLRV�NDQDOsOL��OLJRV��SLHORQHIULWDV��QHNUR]LQLV�SDSLOLWDV��PLQs�NDQDOsOL��QHNUR]s��iYDLU�V�YDLVWDL�LU�WRNVLQDL��HWLOHQJOLNROLV��VXQNLHML�PHWDODL��SLNW\ELQs�QHIURVNOHUR]s��SHUVRGLQW��LQNVW��DWPHWLPDV��

�

PEREINAMOJO AR PLOKÐÈIALÀSTELINIO EPITELIO LÀSTELËS

�� 3DYLHQsV�OjVWHOsV��GDÑQLDX��QDXMDJLPL��ÍODSLPH��n�

ÌODSLPR�S�VOsV��ÍODSLPWDNL��YsÑ\V��

��'LGHOLV�SORNÍqLR�HSLWHOLR�OjVWHOL��VNDLqLXV�ÍODSLPH�UDQGDPDV�XÑWHUÍXV�Mi�LÍ�VN\URPLV�LÍ�PDNÍWLHV��

�

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


GRANULIOCITINIAI


��n�

*ORPHUXORQHIULWDV��GLDEHWLQs�QHIURSDWLMD��SLHORQHIULWDV��YLUXVLQsV�OLJRV��DSVL�QXRGLMLPDV�ÍYLQX��DPLORLGR]s��SLNW\ELQs�KLSHUWHQ]LMD��PLQLV�WUDQVSODQWDWR�DW�PHWLPDV��VXQN�V�IL]LQLDL�SUDWLPDL��DQJOLDYDQGHQL��GLHWD��

�� *UDQXOLRFLWLQLDL�FLOLQGUDL�QsUD�VSHFLILQLDL��

�LEUKOCITINIAI

�� 1HUDQGDPD��n�

3LHORQHIULWDV��YLONOLJsV�VXNHOWDV�QHIULWDV��

�VAÐKINIAI


/sWLQLV�LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��DPLORLGR]s��

�� 3ODW�V�YDÍNLQLDL�FLOLQGUDL�URGR�VXQNLj�OsWLQ��LQNVW��OLJj��

�EPITELINIAI


��n�

ÃPLQs�LQNVW��NDQDOsOL��QHNUR]s��YLUXVLQsV�OLJRV��&09��DSVLQXRGLMLPDV�VXQ�NLDLVLDLV�PHWDODLV��HWLOHQJOLNROLX�DU�VDOLFLODWDLV��PLQs�DWPHWLPR�UHDNFLMD��DPL�ORLGR]s��

�RIEBALINIAI


1HIUR]LQLV�VLQGURPDV��GLGHOs�WUDXPD��

�

CILINDRAI:HIALININIAI

�� ¥��UHJsMLPR�ODXNH��

��n�

9LVRV�LQNVW��OLJRV�VX�JORPHUXOLQH�SURWHLQXULMD��NDUÍqLDYLPDV��VXQN�V�IL]LQLDL�SUDWLPDL��KLSHUWHQ]LMD��PLQLV�SLHORQHIULWDV��iJLPWDV�ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPX�PDV��J\GDQW�GLXUHWLNDLV��

��&LOLQGUDL�DWLWLQND�NDQDOsOLR�VSLQGÑLR�IRUPj�LU�VNHUVPHQi�FLOLQGU��VXVLGDU\PR�YLHWRMH��

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI



.DQDOsOL��LQWHUVWLFLQs�OLJD�DUED�YLHQD�LÍ�SLUPLDX�DSUDÍ\W��E�NOL��

�

MIÐRÛS

KRISTALINIAI


��n�

&KROHVWHUROLR��VXQNLRV�ÍODSLPR�WDN��LQIHNFLMRV��QHIULWDV��&LVWLQR��FLVWLQXULMD��KRPRFLVWLQXULMD��.DOFLR�RNVDODWR��YDOJDQW�GDXJLDX�NRS�VW��ÍSDUDJ��UDEDUEDU��VHUJDQW�VXQ�NLRPLV�LQNVW��OLJRPLV��DSVLQXRGLMXV�HWLOHQJOLNROLX��SR�SORQ�M��ÑDUQ��UH]HNFL�MRV��/HXFLQR�LU�WLUR]LQR��VXQNLRV�NHSHQ��OLJRV��ÌODSLPR�U�JÍWLHV��SRGDJUD��SLNW\ELQs�OLPIRPD��OHXNHPLMD��7ULSHOIRVIDW��YDUWRMDQW�GDXJLDX�YDLVL��

��'LGHOsV�GR]sV�DPSLFLOLQR��VXOIRQDPLG��PHUNDSWRSXULQR�LU�NLW��YDLVW��JDOL�VXGDU\WL�NULVWDOXV�ÍODSLPH��

�MIKROALBUMINURIJA

��PJ�O��7HVWDV�WHLJLDPDV�¥�MHL�GYL�DU�WULV�GLHQDV�LÍ�HLOsV�U\WLQLDPH�ÍODSLPH�UDQGDPDV�!��PJ�O�DOEXPLQR�NLHNLV��

��n�

$QNVW\YRV�LQNVW��SDÑHLGLPR�VWDGLMRV�VHUJDQW�FXNULQLX�GLDEHWX��\SDq�,�WLSR��KLSHUWHQ]LMD��

��

$QNVWL�DSWLNWD�PLNURDOELQXULMD�JDOL�SDGsWL�QXVWDW\WL�EHVLY\VWDQqLj�QHIURSDWLMj��0LNURDOEXPLQXULMD�URGR��NDG�WHUDSLQs�LQWHUYHQFLMD�GDU�JDOL�E�WL�VsNPLQJD��9s�OHVQL�VWDELO�V�SDNLWLPDL�GLDEHWR�LU�KLSHUWHQ]LMRV�DWYHMX�VXQNLDX�NRQWUROLXRMDPL�PHGLNDPHQWDLV�LU�GLHWD��'LDEHWR�PHWX�PLNURDOEXPLQXULMRV�QXVWDW\PR�VYDUED�DNFHQWXRMDPD�GsO�ÍL��SULHÑDVqL��OLJRQL��LÍVLY\VWR�QHIURSDWLMD��0LNURDOEXPLQXULMRV�NRUHNFLMD�VXVWDEGR�QHIURSDWLMRV�Y\VW\PjVL��'LDOL]L��LU�WUDQVSODQWDFLM��SRUHLNLV�VXPDÑsMD��9LGXWLQs�J\YHQLPR�WUXNPs�SDLOJsMD��

��ÌODSLPDV��7LUWLQDV�WLN�NDPEDULR�WHPSHUDW�URV��5\WLQLV�ÍODSLPDV�WXUL�PDÑLDX�VLj�PLNURDOEXPLQXULMRV�UHLNÍP��SHU�SDUj��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��

�

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


KOPROLOGINIS TYRIMAS, KOPROGRAMAKIEKIS

1RUPD� ��6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV��PDLWLQLPDV�NU�WLPL��¥��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��¥��J��


3DGLGsMXVL�NRQFHQWUD��FLMD�DUED�SRN\qLDL�

��n�

6XWULNXV�WXOÑLHV�SDWHNLPXL�i�ÑDUQ\Qj��GsO�QHSDNDQNDPDL�VXYLUÍNLQWR�PDLVWR�ÑDUQ\QH��SXYLPDV��XÑGHJLPLQLDL�SURFH�VDL��NROLWDL��LWLQ�GLGHOL�NLHNLDL��NDVRV�QHSDNDQNDPXPDV��OsWLQLV�SDQNUHDWLWDV��


��p�

8ÑNLHWsM��YLGXULDL��

3DVWDERV� ��3ULHÍ�W\ULPj�QHUHLNsW��YDUWRWL�SUHSDUDW��GDUDQqL��iWDNj�ÑDUQ\QR�SHULVWDOWLNDL��VLPSDWLNRWURSLQLDL��OLXRVXRMDQW\V��ELVPXWR��EDULR�SUHSDUDWDL�LU�NW��

%DQGLQ\V� �� ,ÍPDWRV�VXUHQNDPRV�i�VDXVj�LU�ÍYDU��LQGj��

�

SPALVA

��6XDXJXVLHPV��UXGD��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��JHOWRQDL�ÑDOVYD��YDLNDPV��GLUEWLQLV�PDLWLQLPDV��JHOWRQDL�UXGD��

��n�

6SDOYRV�SRN\qLDL��-XRGRV��¦PHOHQD§�¤�NUDXMDYLPDV�LÍ�YLUÍNLQLPR�WUDNWR��7DPVLDL�UXGRV��QHSDNDQNDPDV�YLUÍNLQLPDV�VNUDQG\MH��U�JÍWLQs�GLVSHSVLMD��NROLWDL�HVDQW�YLGXUL��XÑNLHWsMLPXL��RSLQLV�NROLWDV��VWRUR�VLRV�ÑDUQRV�IXQNFLMRV�VXLQWHQV\YsMLPDV��YLGXUL��XÑNLHWsMLPDV��5XVYRV�¤�NROLWDV��O\GLPDV�LÍRSsMLPR��NUDXMDYLPDL�LÍ�YLUÍNLQLPR�WUDNWR�GLVWDOL�QL��GDOL��*HOWRQRV�¤�YLUÍNLQLPR�SORQRMRMH�ÑDUQRMH�QHSDNDQNDPXPDV��U�JLPR�GLVSHS�VLMD��ÑDUQ\QR�PRWRULNRV�VXWULNLPDL��3LONRV�¤�NDVRV�QHSDNDQNDPXPDV��%DOWRV��DFKROLQsV�¤�PHFKDQLQs�NOL�WLV�WXOÑLHV�WDNXRVH��SY]��PHFKDQLQs�JHO�WD��

�

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


KONSISTENCIJA

��6XDXJXVLHPV��VXVLIRUPDYXVLRV�LÍPDWRV��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WL�PL��NOLMLQJRV��OLSQLRV��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��NOLMLQJRV��OLSQLRV��

��n�

.RQVLVWHQFLMRV�SRN\qLDL��/LSQLRV��NOLMLQJRV��VXWULNXVL�NDVRV�HNVNUHFLQs�IXQNFLMD��VXWULN�V�NDVRV�VXOqL��LÍVLVN\ULPDV��6N\VWRV��YLUÍNLQLPR�SORQRMRMH�ÑDUQRMH�QHSDNDQNDPXPDV��SXYLPR�SURFHVDL�LU�SDJUHLWLQWDV�ÍDOLQLPDV��NROLWDL��RSLQLV�NROLWDV��.RÌsV��U�JÍWLQs�GLVSHSVLMD��NROLWDV��O\GLPDV�YLGXULDYLPR��3XWRWRV��U�JÍWLQs�GLVSHSVLMD��

�REAKCIJA pH

��6XDXJXVLHPV��QHXWUDOL�a��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��U�JÍWL��PDÑLDX�QHL�a��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��U�JÍWL��PDÑLDX�QHL�a��

��n�

5HDNFLMRV�SRN\qLDL��6LOSQDL�ÌDUPLQs��YLUÍNLQLPR�SORQRMRMH�ÑDUQRMH�QHSDNDQNDPXPDV��ËDUPLQs�¤�QHSDNDQNDPDV�YLUÍNLQLPDV�VNUDQG\MH��VXWULNXVL�NDVRV�VHNUHFLMD��NROLWDV��O\GLPDV�YLGXUL��XÑNLHWsMLPR��VWRURVLRV�ÑDUQRV�VHNUHFLMRV�VXLQWHQV\�YsMLPDV��YLGXUL��XÑNLHWsMLPDV��5\ÌNLDL�ÌDUPLQs��SXWULGLQs�GLVSHSVLMD��5\ÌNLDL�U�JÌWLQs��U�JÍWLQs�GLVSHSVLMD��

�

STERKOBILINAS

��6XDXJXVLHPV��UDQGDPDV��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��UDQGDPDV��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��UDQGDPDV��

��n�

+HPROL]LQs�DQHPLMD��NHSHQ��FLUR]s��

��p�

3DUHQFKLPLQLDL�KHSDWLWDL��FKRODQJLWDL��$FKROLQsV�LÍPDWRV��VWHUNRELOLQR�VXPDÑsMLPDV�LNL��YLVLÍND�WXOÑLHV�ODWDN��REVWUXNFLMD��WXOÑLHV�ODWDN��DNPHQOLJs��QDYLNDV��VXQNL��PLQLR�KHSDWLWR�IRU�PD��

�BILIRUBINAS

��6XDXJXVLHPV��QHUDQGDPDV��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��QHUDQGDPDV��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��QHUDQGDPDV��

��n�

3DJUHLWsM�VL�WXULQLR�ÍDOLQLPDV�LÍ�ÑDUQ\QR��SR�LOJDODLNLR�DQWLELRWLN��YDUWRMLPR��

�

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


RAUMENINËS SKAIDULOS

��6XDXJXVLHPV��QsUD�DUED�QHGDXJ��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��QsUD�DUED�QHGDXJ��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��QsUD�DUED�QHGDXJ��

��n�

5�JÍWLQs�GLVSHSVLMD��NROLWDL��O\GLPL�YLGXUL��XÑNLHWsMLPR��RSLQLV�NROLWDV��NDVRV�VHNUHFLMRV�QHSDNDQNDPXPDV��VXWULN�V�WXOÑLHV�SDWHNLPDV�i�YLUÍNLQLPR�WUDNWj��YLUÍNLQLPR�SORQRMRMH�ÑDUQRMH�QHSDNDQNDPXPDV��SDJUHLWsM�VL�PDLVWR�ÍDOLQL�PDV�LÍ�VWRURMR�ÑDUQ\QR��

�NEUTRALÛS RIEBALAI

��6XDXJXVLHPV��QsUD��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��ODÍHOLDL��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��QHGDXJ��

��n�

6XWULNXVL�NDVRV�VHNUHFLMRV�IXQNFLMD��VXWULN�V�WXOÑLHV�SDWHNLPDV�i�YLUÍNLQLPR�WUDNWj��YLUÍNLQLPR�SORQRMRMH�ÑDUQRMH�QHSDNDQNDPXPDV��GLVEDNWHULR]s��

�RIEBALØ RÛGÐTYS

��6XDXJXVLHPV��QHGDXJ��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��QHGDXJ�NULVWDO��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��QHGDXJ�NULVWDO��

��n�

3XWULGLQs�GLVSHSVLMD��VXWULN�V�WXOÑLHV�SDWHNLPDV�i�YLUÍNLQLPR�WUDNWj��SDJUHLWsM�V�PDLVWR�ÍDOLQLPDV�LÍ�VWRURMR�ÑDUQ\QR��NDVRV�VHNUHFLMRV�QHSDNDQNDPXPDV��

�

KRAKMOLAS

��6XDXJXVLHPV��QsUD��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��QsUD��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��QsUD��

��n�

.DVRV�VHNUHFLMRV�QHSDNDQNDPXPDV��QHSDNDQNDPDV�PDLVWR�VXYLUÍNLQLPDV�SORQRMRMH�ÑDUQRMH��SDJUHLWsM�V�ÍDOLQLPDV��YLUÍNLQLPR�VXWULNLPDL�VNUDQG\MH��

�SUVIRÐKINTA LÀSTELIENA


��n�

9LUÍNLQLPR�VXWULNLPDL�VNUDQG\MH��VXWULN�V�WXOÑLHV�SDWHNLPDV�i�ÑDUQ\Qj��RSLQLV�NROLWDV��SDJUHLWsM�V�ÍDOLQLPDV��NDVRV�VHNUHFLMRV�QHSDNDQNDPXPDV��GLVEDNWH�ULR]s��

�

MUILAI

��6XDXJXVLHPV��QsUD�DUED�QHGDXJ��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��QsUD�DUED�QHGDXJ��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��QsUD�DUED�QHGDXJ��

��n�

.DVRV�QHSDNDQNDPXPDV��U�JÍWLQs�GLVSHSVLMD��

�

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


JODOFILINË FLORA


��n�

9LUÍNLQLPR�VXWULNLPDL�VNUDQG\MH��VXWULN�V�WXOÑLHV�SDWHNLPDV�i�ÑDUQ\Qj��RSLQLV�NROLWDV��SDJUHLWsM�V�ÍDOLQLPDV��NDVRV�VHNUHFLMRV�QHSDNDQNDPXPDV��

�GLEIVËS


��n�

.ROLWDL�VX�YLGXUL��XÑNLHWsMLPX��VXLQWHQV\YsMXVL�VWRURMR�ÑDUQ\QR�VHNUHFLMRV�IXQNFLMD��

�KRAUJAS (ERITROCITAI)


��n�

.ROLWDL��O\GLPL�LÍRSsMLPR��KHPRURMXV��SROLSDL��WLHVLRVLRV�ÑDUQRV�iSOsÍRV��

�TESTAS SLAPTAM KRAUJUI IÐMATOSE NUSTATYTI

�� 6XDXJXVLHPV��QsUD��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��QsUD��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��QsUD��

��n�

.UDXMXRMDPD�LÍ�YLUÍNLQLPR�WUDNWR��YDUWRMDPL�JHOHÑLHV�SUHSDUDWDL�SHU�RV��YDUWR�MDPD�GDXJ�PsVRV��ÑXYLHV�SURGXNW��ULGLNsOL��NULHQ��YDULR��M��GUXVN��YDUWR�MDPL�SHU�RV�SUHSDUDWDL��WXULQW\V�NDL�NXUL��NLW��PHWDO��GUXVN��

�LEUKOCITAI

��6XDXJXVLHPV��SDYLHQLDL�SUHSDUDWH��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��SD�YLHQLDL�SUHSDUDWH��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��SDYLHQLDL�SUHSDUDWH��

��n�

.ROLWDL�VX�LÍRSsMLPX��LQIHNFLQLDL�YLGXULDYLPDL��

�KALCIO OKSALATO KRISTALAI


��n�

1HSDNDQNDPDV�YLUÍNLQLPDV�VNUDQG\MH��VXPDÑsM�V�U�JÍWLQJXPDV��SDJUHLWLQ�WDV�PDLVWR�ÍDOLQLPDV��

�

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI


SPERMOS TYRIMAS

.LHNLV�1RUPD� �� !��PO�

S+�1RUPD� �� ¥��

6SHUPRV�NRQFHQWUDFLMD�1RUPD� �� !��POQ��VSHUPDWR]RLG��PO�HMDNXOLDWR�

%HQGUDV�VSHUPDWR]RLG��NLHNLV�1RUPD� �� !��POQ��HMDNXOLDWH�

*\Y\ELQJXPDV�

1RUPD� ��!��VSHUPDWR]RLG��SURJUHV\YLDL�MXGUL��D�LU�E�NDWHJRULMRV��!��JUHLWDL�SURJUHV\YLDL�MXGUL��D�NDWHJRULMD��

0RUIRORJLMD�1RUPD� �� !��QRUPDOL��VSHUPDWR]RLG��

�

HELMINTØ KIAUÐINËLIAI


��n�

+HOPLQWLQs�LQYD]LMD��

�PIRMUONYS

��6XDXJXVLHPV��UDQGDPL�VDSURILWDL��YDLNDPV��PDLWLQDPLHPV�NU�WLPL��UDQGDPL�VDSURILWDL��YDLNDPV��GLUEWLQDL�PDLWLQDPLHPV��UDQGDPL�VDSURILWDL��

��n�

3LUPXRQL��LQYD]LMD��(QWDPRHED�KLVWRO\WLFD��%DODQWLGLXP�FROL��/DPEOLDH�LQWHVWLQDOLV��

�MIELIØ GRYBELIAI


��n�

'LVEDNWHULR]s��

�

IMUNOFERM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


APRAÐOMOJI TERMINOLOGIJA:

1RUPR]RRVSHUPLMD� 1RUPDO�V�VSHUPRV�URGLNOLDL��2OLJR]RRVSHUPLMD� 0DÑLDX�QHL��POQ��VSHUPDWR]RLG��PO��.ULSWR]RRVSHUPLMD� 0DÑLDX�QHL��POQ��VSHUPDWR]RLG��PO��3ROL]RRVSHUPLMD� 'DXJLDX�QHL��POQ��VSHUPDWR]RLG��PO��

$VWHQR]RRVSHUPLMD�0DÑLDX�QHL��VSHUPDWR]RLG��SURJUHV\YLDL�MXGUL��D�LU�E�NDWHJRULMRV��PDÑLDX�QHL��VSHUPDWR]RLG��JUHL�WDL�SURJUHV\YLDL�MXGUL��D�NDWHJRULMD��

7HUDWR]RRVSHUPLMD� 0DÑLDX�QHL��QRUPDOL��VSHUPDWR]RLG��2OLJRDVWHQRWHUD�]RRVSHUPLMD�

2OLJR��DVWHQR��WHUDWR]RRVSHUPLMRV�NRPELQDFLMD��

$]RRVSHUPLMD�(MDNXOLDWH�QsUD�VSHUPDWR]RLG��\UD�VSHUPDWRJHQH]sV�OjVWHOL��

3DUYLVHPLMD� (MDNXOLDWR�W�ULV�PDÑLDX�QHL��PO��+LSHUVHPLMD� (MDNXOLDWR�W�ULV�GDXJLDX�QHL��PO��

$VSHUPLMD�1sUD�HMDNXOLDWR��VSHUPDWR]RLG��LU�VSHUPDWRJHQH]sV�OjVWHOL��

+HPRVSHUPLMD�� (ULWURFLWDL�HMDNXOLDWH��$NLQH]s� 1HMXGU�V�VSHUPDWR]RLGDL��1HNURVSHUPLMD� 0LU��VSHUPDWR]RLGDL��

%DQGLQ\V��0HGÑLDJRV�SULVWDW\PR�i�ODERUDWRULMj�ODLNDV�QHWXUL�YLUÍ\WL��PLQ��36$2�UHNRPHQGXRMD�SULHÍ�W\ULPj��¥��GLHQ��O\WLQLR�VXVLODLN\PR�SHULRGj��

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

TESTAI, ATLIEKAMI ANALIZATORIUMI ELECSYS 2010(ROCHE DIAGNOSTICS)

DEHIDROEPIANDROSTERONO SULFATAS (DHEA-SO4)

1RUPD� ��0RWHULPV��LNL�PHQRSDX]sV��¥��SR�PHQRSDX]sV��¥��Y\UDPV��¥��PPRO�O��


��



��n

+LUVXWL]PDV��YLULOL]DFLMD��SROLFLVWLQLV�NLDXÍLGÑL��VLQGUR�PDV��KRUPRQXV�VHNUHWXRMDQWLV�DQWLQNVqL��DXJO\V��PR�WHU��SOLNXPDV��DORSHFLD��SDGLGsMXVL�SURODNWLQR�LU�$.7+�NRQFHQWUDFLMD�VHUXPH��YsO\YDV�EUHQGLPDV��


��p$GLVRQR�OLJD��'DXQR�VLQGURPDV��

3DVWDERV� ��6XPDÑLQD�QsÍWXPDV�LU�RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��NLDXÍL�GÑL��DXJOL��DWYHMX�QHSDGLGsMD��

%DQGLQ\V� ��

6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��VX�FLWUDWX��IOXRULGX�DU�RNVDODWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�

LIUTEINIZUOJANTIS HORMONAS (LH)

��9\UDPV��¥��PRWHULPV��IROLNXOLQs�ID]s��¥��RYXOLDFLMD��¥��OLXWHLQLQs�ID]s��¥��SRVWPHQRSDX]s��¥��YDLNDPV��¥��,8�O��

��'LGLQD��YDLVWDL�QXR�WUDXNXOL��VSLURQRODNWRQDV��0DÑLQD��HVWURJHQDL��SURJHVWH�URQDV��WHVWRVWHURQDV��GLJRNVLQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��

��n�

/\WLQL��OLDXN��SDÑHLGLPDV��SLUPLQs�O\WLQL��OLDXN��GLVIXQNFLMD��NLDXÍLGÑL��SROL�FLVWR]s��DQNVW\YDV�O\WLQLV�VXEUHQGLPDV��WHVWLNXOLQsV�IHPLQL]DFLMRV�VLQGUR�PDV��KLSRJRQDGL]PDV��NLDXÍLQsOL��QHEXYLPDV��DQRUFKLD��SRVWPHQRSDX]s��KLSRIL]sV�DGHQRPD��

��p�

+LSRIL]sV�DU�KLSRWDODPLQsV�VULWLHV�SDÑHLGLPDV��L]ROLXRWD�O\WLQL��KRUPRQ��VWR�ND��QHUYLQs�DQRUHNVLMD��VWLSUXV�VWUHVDV��EORJD�PLW\ED��VXQNL�OLJD��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��VX�FLWUDWX��IOXRULGX�DU�RNVDODWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

IMUNOFERMENTINËJE LABORATORIJOJE ATLIEKAMI TYRIMAI

MEDICINOS DIAGNOSTIKOS CENTRAS 37 CITO

LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

ESTRADIOLIS (E2)

��

9\UDPV��¥��PRWHULPV��IROLNXOLQs�ID]s��¥��RYXOLDFLMD��¥��OLXWHLQLQs�ID]s��¥��SRVWPHQRSDX]s��¥��QsÌqLRVLRPV��,�WU��¥��,,�WU��¥��,,,�WU��¥��SPRO�O��

��(VWUDGLROLR�NLHNLV�WLULDPDV�QXVWDWDQW�UHJXOLDFLQLXV�PHFKDQL]PXV�WDUS�SD�JXPEXULR��KLSRIL]sV�LU�NLDXÍLGÑL��SY]��HVDQW�QHYDLVLQJXPXL��SRVWPHQR�SDX]HL��O\WLQLR�EUHQGLPR�VXWULNLPDPV��


�

FOLIKULÀ STIMULIUOJANTIS HORMONAS (FSH)

��9\UDPV��¥��PRWHULPV��IROLNXOLQs�ID]s��¥��RYXOLDFLMD��¥��OLXWHLQLQs�ID]s��¥��SRVWPHQRSDX]s��¥��YDLNDPV��¥��,8�O��

��'LGLQD��FLPHWLGLQDV��GLJLWDOLV��OHYDGRSD��0DÑLQD��HVWURJHQDL��IHQRWLD]LQDL��NRUWLNRVWHURLGDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��

��n�

3LUPLQLV�O\WLQL��OLDXN��QHSDNDQNDPXPDV��NLDXÍLGÑL��DU�VsNOLGÑL��DJHQH]s��.OHLQIHOWHULR�VLQGURPDV��NDVWUDFLMD��DONRKROL]PDV��PHQRSDX]s��RUFKLWDV��JRQDGRWURSLQLXV�KRUPRQXV�JDPLQDQWLV�KLSRIL]sV�QDYLNDV��

��p�

3ULHNLQsV�KLSRIL]sV�GDOLHV�KLSRIXQNFLMD��KLSRWDODPR�IXQNFLMRV�VXWULNLPDL��QsÍWXPDV��DQRUH[LD�QHUYRVD��SROLFLVWLQs�NLDXÍLGÑL��OLJD��KHPRFKURPDWR]s��KLSHUSURODNWLQHPLMD��

��

)6+�NLHNLR�W\ULPDV�NDUWX�VX�/+�\UD�QDXGRMDPDV�GLDJQR]XRMDQW��iJLPWDV�OL�JDV�VX�FKURPRVRP��DEHUDFLMRPLV��SY]��7XUQHULR�VLQGURPDV��DPHQRUsMDV��M��SULHÑDVWLV��SROLFLVWLQHV�NLDXÍLGHV��PHQRSDX]sV�VLQGURPj�LU�NW��7DLS�SDW�)6+�NLHNLR�W\ULPDV�\UD�QDXGRMDPDV�VHNDQW�Y\U��VHUJDQqL��VsNOLGÑL��YsÑLX��E�NO��SR�VHPLNDVWUDFLMRV��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

PROLAKTINAS (PRL)

��9\UDPV��¥��PRWHULPV��¥��QsÌqLRPV��,�WU��¥��,,�WU��¥��,,,�WU��¥��YDLNDPV��¥��PJ�O��

��'LGLQD��IHQRWLD]LQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��UH]HUSLQDV��RSLDWDL��YHUDSDPLOLV��KLVWDPLQR�DQWDJRQLVWDL��PRQRDPLQR�RNVLGD]sV�LQKLELWRULDL��0DÑLQD��NORQLGLQDV��OHYRGRSD��GRIDPLQDV��

��n�

*DODNWRUsMD��DPHQRUsMD��SURODNWLQj�VHNUHWXRMDQW\V�KLSRIL]sV�QDYLNDL��KLSRIL]sV�LU�SDJXPEXULR�LQILOWUDFLQsV�OLJRV��VDUNRLGR]s��JUDQXORPD�LU�NW��KLSRWLUR]s��LQNVW��SDNHQNLPDV��KLSRIL]sV�PHWDVWD]sV��QHUYLQs�DQRUHNVLMD��NU�WLHV�YsÑ\V��

��p�

+LSRIL]sV�DSRSOHNVLMD��KLSRIL]sV�GHVWUXNFLMD�GsO�YsÑLR��NUDQLRIDU\QJLRPD��


�

TESTOSTERONAS (TESTO)

��9\UDPV��¥��PRWHULPV��¥��EHUQLXNDPV��LNL��P��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��QPRO�O��

��'LGLQD��SULHÍWUDXNXOLQLDL��EDUELW�UDWDL��HVWURJHQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��0DÑLQD��DQGURJHQDL��GHNVDPHWD]RQDV��GLJRNVLQDV��HWDQROLV��VWHURLGDL��IHQR�WLD]LQDV��VSLURQRODNWRQDV��

��n�

9\UDPV��LGLRSDWLQLV�DQNVW\YDV�O\WLQLV�Y\VW\PDVLV��DQWLQNVqL��KLSHUSOD]LMD��VsNOLGÑL��DUED�HNVWUDJRQDGLQLDL�QDYLNDL��0RWHULPV��NLDXÍLGÑL��DQWLQNVqL��QD�YLNDL��DQWLQNVqL��KLSHUSOD]LMD��WURIREODVWLQLDL�QDYLNDL�QsÍWXPR�PHWX��NLDXÍLGÑL��SROLFLVWR]s��LGLRSDWLQLV�KLUVXWL]PDV��YLULOL]XRMDQW\V�NLDXÍLGÑL��QDYLNDL��YLULOL�]XRMDQWL�OLXWHRPD��

��p�

9\UDPV��FKURPRVRPLQsV�DEHUDFLMRV��.ODLQIHOWHULR�VLQGURPDV��NULSWRUFKL]�PDV��SLUPLQLV�DU�DQWULQLV�KLSRJRQDGL]PDV��'DXQR�VLQGURPDV��NRUWLNRVWHURL�G��YDUWRMLPDV��XUHPLMD��NHSHQ��FLUR]s��PLRSDWLQs�GLVWURILMD��NHSHQ��QHSDNDQ�NDPXPDV��


�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

BENDRAS IMUNOGLOBULINAS E (IGE)

��.�GLNLDPV��¤��P��YDLNDPV��¤��P��¤��P��¤��P��¤��P��

� VXDXJXVLHPV��N,8�O��n�

ÌLHQOLJs��DOHUJLQLV�EURQFKLWDV��DWRSLQLV�GHUPDWLWDV��SDUD]LWR]s��7�OLPIRFLW��GH�ILFLWDV��9LVNRWR�¥�$OGULFKR�VLQGURPDV��,J(�PLHORPD��SODXqL��DVSHUJLOLR]s��

��p�

$JDPPDJOREXOLQHPLMD��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��VX�FLWUDWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�JDOLPD��NDUWXV��

�INSULINAS

�� ¥��P8�PO��

��'LGLQD��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��HJ]RJHQLQLDL�VWHURLGDL��OHYDGRSD��JOLXNR]s��DPLQRU�JÍW\V��QLNRWLQR�U��LU�NW��0DÑLQD��E�DGUHQREORNDWRULDL��DVSDUDJLQD]s��NDOFLWRQLQDV�LU�NW��

��n�

,QVXOLQRPD��QXR�LQVXOLQR�QHSULNODXVRPDV�FXNULQLV�GLDEHWDV��.XÍLQJR�VLQGURPR�PHWX��DNURPHJDOLMD��NHSHQ��OLJRV��QXWXNLPDV��

�p�

1XR�LQVXOLQR�SULNODXVRPDV�FXNULQLV�GLDEHWDV��,�WLSR��KLSRIL]sV�KLSRIXQNFLMD��

��-HL�FXNULQLR�GLDEHWR�DWYHMX�VDQW\NLV�&�¥�SHSWLGDV��QJ�PO�[��JOLXNR]s��PJ�GO��J\G\PXL�QDXGRMDPDV�LQVXOLQDV��

��6HUXPDV��SOD]PD��VX�KHSDULQX��('7$�DU�FLWUDWX��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��YDO��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�KORTIZOLIS

�� YDO��U\WR��¥��YDO��YDNDUH��¥��QPRO�O��

��'LGLQD��IL]LQs�LU�HPRFLQs�iWDPSD��YDLVWDL��HVWURJHQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��VSLURQRODNWRQDV��*DOL�WXUsWL�iWDNRV�QHVHQLDL�DWOLNWDV�VNHQDYLPDV�UDGLRL]RWR�SDLV��0DÑLQD��DQGURJHQDL�LU�IHQLWRLQDV��

��n�

.XÍLQJR�VLQGURPDV��DQWLQNVqL��DGHQRPD��HNWRSLQLV�$.7+�SURGXNXRMDQWLV�QDYLNDV��KLSHUWLUR]s��QXWXNLPDV��VWUHVDV��

��p�

$GLVRQR�OLJD��KLSRWXLWDUL]PDV��KLSRWLUR]s��DGUHQRJHQLWDOLQLV�VLQGURPDV��NHSH�Q��OLJRV��

��6HUXPDV��SOD]PD��VX�KHSDULQX��('7$�DU�FLWUDWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

SKYDLIAUKÆ STIMULIUOJANTIS HORMONAS (TSH)

��6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV��LNL��PsQ��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��P,8�O��

��

'LGLQD��QHVHQLDL�DWOLNWDV�UDGLRL]RWRSLQLV�VN\GOLDXNsV�W\ULPDV��YDLVWDL��DPLR�GDURQDV��IHQRWLD]LQDL��KDORSHULGROLV��.-��OLWLV��PRUILQDV��SURSLOWLRXUDFLODV��76+�LQMHNFLMRV��0DÑLQD��DVSLULQDV��GRSDPLQDV��KHSDULQDV�i�YHQj��NDUEDPD]HSL�QDV��VWHURLGDL��VRPDWRVWDWLQDV��7��

��n�

3LUPLQs�KLSRWLUR]s��VN\GOLDXNsV�GLVIXQNFLMD��+DÍLPRWR�WLURLGLWDV��VN\GOLDX�NsV�DJHQH]s��HNWRSLQs�WLURWURSLQR�VHNUHFLMD��SODXqL��NU�WLHV�QDYLNDL��iJLPWDV�NUHDWLQL]PDV��

��p�

$QWULQs�LU�WUHWLQs�KLSRWLUR]s��KLSRIL]sV�LU�KLSRWDODPR�GLVIXQNFLMD��SLUPLQs�KLSHUWLUR]s��

��76+�VHNUHFLMj�VWLPXOLXRMD�KLSRWDODPR�WLUROLEHULQDV��75+��3DJULQGLQLDL�76+�VWLPXOLDWRULDL�\UD�PDÑ��NRQFHQWUDFLM��7��LU�7��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��VX�('7$��FLWUDWX��IOXRULGX�DU�RNVDODWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�

LAISVAS TRIJODTIRONINAS (FT3)

��6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV��LNL��PsQ��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��SPRO�O��

��'LGLQD��HVWURJHQDL��GLGHOLV�DXNÍWLV��KHURLQDV��PHWDGRQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHS�WLNDL��0DÑLQD��DQGURJHQDL��FLPHWLGLQDV��GHNVDPHWD]RQDV��MRGLGDL��OLWLV��YDLVWDL�QXR�WUDXNXOL��SURSUDQROROLV��VDOLFLODWDL��GLGHOsV�GR]sV��

��n�

+LSHUWLUR]s��7��WLURWRNVLNR]s��VN\GOLDXNsV�QHSDNDQNDPXPDV��J�Ñ\V�GsO�MRGR�VWRNRV��

��p�

+LSRWLUR]s��PLQsV�LU�OsWLQsV�VN\GOLDXNsV�OLJRV��

��

'LGÑLRML�EHQGUR�WULMRGWLURQLQR�IUDNFLM��GDOLV�\UD�VXULÍWD�VX�EDOW\PDLV��7%*��SUHDOEXPLQX��DOEXPLQX��/DLVYDV�WULMRGWLURQLQDV��)7��\UD�VN\GOLDXNsV�KRU�PRQR�WULMRGWLURQLQR�DNW\YL�IRUPD��/DLVYR�KRUPRQR�NRQFHQWUDFLMD�QHNLQWD�NHL�qLDQWLV�Mi�VXULÍDQqL��EDOW\P��7%*��NLHNLXL��QsÍWXPR��KLSHUDQGURJHQLQL��OLJ��PHWX��


�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

LAISVAS TIROKSINAS (FT4)

��6XDXJXVLHPV��YDLNDPV��LNL��PsQ��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��¤��P��¥��SPRO�O��

��'LGLQD��DPLRGDURQDV��DVSLULQDV��SURSUDQROROLV��0DÑLQD��PHWDGRQDV��YDLVWDL�QXR�WUDXNXOL��ULIDPSLFLQDV��

��n�

+LSHUWLUR]s��

��p�

+LSRWLUR]s��YsO\YDV�QsÍWXPDV��

��'LGÑLRML�EHQGUR�WLURNVLQR�IUDNFLM��GDOLV�\UD�VXULÍWD�VX�EDOW\PDLV��7%*��SUHDOEXPLQX��DOEXPLQX��/DLVYDV�WLURNVLQDV��)7��\UD�VN\GOLDXNsV�KRUPRQR�WLURNVLQR�DNW\YL�IRUPD��


�

ANTIKÛNAI PRIEÐ SKYDLIAUKËS PEROKSIDAZÆ (ATPO, SMAK)�� ,8�PO��

��n�

+DÍLPRWR�WLURLGLWDV��PLNVHGHPD��VN\GOLDXNsV�NDUFLQRPD��JUDQXOLRPDWR]LQLV�WLURLGLWDV��*UHLYVR�OLJD��QsÍqLRVLRPV��3DGLGLQWL�$732�WLWUDL�UDQGDPL�VHUJDQW�QH�VN\GOLDXNsV�DXWRLPXQLQsPLV�OLJRPLV��$GLVRQR�OLJD��,�WLSR�FXNULQLV�GLDEHWDV��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��

��

$732�WHVWDV�QDXGRMDPDV�VN\GOLDXNsV�PLNURVRPLQLDPV�DQWLN�QDPV�QXVWDW\�WL��NXULH�GDXJLDXVLD�UDQGDPL�SDFLHQWDPV��WXULQWLHPV�+DÍLPRWR�WLURLGLWj��0LN�URVRPLQLDL�DQWLN�QDL�JDPLQDPL�NDLS�DWVDNDV�i�PLNURVRPDV��DWVLVN\UXVLDV�QXR�HSLWHOLQL��OjVWHOL��VXSDQqL��VN\GOLDXNsV�IROLNXOj��ÌLRV�DWVLVN\UXVLRV�PLN�URVRPRV�WDPSD�DQWLJHQDLV�LU�VNDWLQD�DQWLN�Q��JDP\Ej��


�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

PARATHORMONAS (PTH)�� ¥��SJ�PO��

��'LGLQD��IRVIDWDL��NRUWLNRVWHURLGDL��OLWLV��YDLVWDL�QXR�WUDXNXOL��0DÑLQD��FLPHWLGLQDV��SURSUDQROROLV��

��n�

+LSHUSDUDWLUR]s��GsO�SULHVN\GLQL��OLDXN��DGHQRPRV�DU�NDUFLQRPRV��QH�SDUD�WLURLGLQLDL�37+�SURGXNXRMDQW\V�DXJOLDL��SDUDQHRSODVWLQLV�VLQGURPDV��SODXqL��NDUFLQRPD��LQNVW��NDUFLQRPD��KLSRNDOFHPLMD��OsWLQLV�LQNVW��SDÑHLGLPDV��PD�ODEVRUFLMRV�VLQGURPDL��YLW��'�WU�NXPDV��ULNHWVLMRV��RVWHRPDOLDFLMD��IOXRUR]s��QXJDURV�VPHJHQ��WUDXPD��

��p�

+LSRSDUDWLUR]s��KLSHUNDOFHPLMD��PHWDVWD]XRMDQWLV�NDXO��YsÑ\V��VDUNRLGR]s��DXWRLPXQLQs�SULHVN\GLQL��OLDXN��GHVWUXNFLMD��LQWRNVLNDFLMD�YLW��'��*UDYHVR�OL�JD��KLSRPDJQH]HPLMD��

��

37+�YLHQLQWHOLV�KRUPRQDV��VLQWHWLQDPDV�SULHVN\GLQsVH�OLDXNRVH�LU�VHNUHWXR�MDPDV�i�NUDXMj��37+�NDUWX�VX�YLW��'�LU�NDOFLWRQLQX�PRELOL]XRMD�NDOFi�LU�IRVIRUj�LÍ�NDXO��GLGLQD�NDOFLR�SDVLVDYLQLPj�ÑDUQ\QH�EHL�IRVIRUR�LÍVLVN\ULPj�SHU�LQNVWXV��37+�LU�NDOFLWRQLQR�VjYHLND�XÑWLNULQD�SDVWRYLj�NDOFLR�NRQFHQWUDFLMj�NUDXM\MH��'LGHOsV�NDOFLR�NRQFHQWUDFLMRV�LQKLEXRMD�37+�VHNUHFLMj��R�PDÑRV�Mj�VNDWLQD��

��

6HUXPDV��SOD]PD��('7$��6WDELOXPDV��VHUXPR��YDO��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��SOD]PRV��G��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�

PROSTATOS SPECIFINIS ANTIGENAS (PSA)

��9\UDPV�LNL��P��¤��P��¤��P��¤��P��!��P��PJ�O��

��n�

3URVWDWRV�YsÑ\V��JHU\ELQs�SURVWDWRV�KLSHUSOD]LMD��SURVWDWRV�XÑGHJLPDV��

��36$�\UD�JOLNRSURWHLQR�PRQRPHUDV��SDSUDVWDL�DSWLQNDPDV�SURVWDWRV�HSLWHOL�QL��OjVWHOL��FLWRSOD]PRMH��ÌLV�DQWLJHQDV�UDQGDPDV�YLV��Y\U��RUJDQL]PH��36$�\UD�MDXWUHVQLV�LU�DQNVWHVQLV�YsÑLR�URGLNOLV�QHJX�SURVWDWRV�U�JÍWLQs�IRVIDWD]s��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��VX�FLWUDWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

LAISVAS PROSTATOS SPECIFINIS ANTIGENAS (LPSA)

��

7DL�VHUXPH�QHVXULÍWDV�VX�D��¥�DQWLFKLPRWULSVLQX�LU�D��¥�PDNURJOREXOLQX�36$��3ULHÍLQsV�OLDXNRV�YsÑLR�DWYHMX�SDJULQGLQs�36$�FLUNXOLXRMDQWL�IRUPD�\UD�VXULÍWD�VX�PLQsWDLV�EDOW\PDLV��9HUWLQDPDV�VDQW\NLV�/�36$�36$�/�36$��NX�ULV�HVDQW�SLNW\ELQLDP�SURFHVXL�\UD��R�JHU\ELQsV�KLSHUSOD]LMRV�DWYHMX�ÍLV�VDQW\NLV�!��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��VX�FLWUDWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�

TIROGLOBULINAS (TG)�� PJ�O�� 0DÑLQD��DXWRDQWLN�QDL�SULHÍ�WLURJOREXOLQj��n�

1HJ\G\WDV�VN\GOLDXNsV�IROLNXOLQLV�LU�SDSLOLQLV�YsÑ\V��QH�PHGXOLQLV��KLSHUWLUR]s��SR�PLV�WLURLGLWDV��JHU\ELQs�DGHQRPD��DWVLUDQGDQW�PHWDVWD]sPV��

��

7LURJOREXOLQDV�\UD�KHWHURJHQLQLV�MRGRJOLNRSURWHLQDV��QRUPDOLDL�VLQWH]XRMD�PDV�VN\GOLDXNsV�IROLNXOLQsVH�OjVWHOsVH��7DL�WLURNVLQR�LU�NLW��MRGRWLURQLQ��SLUP�WDNDV��1RUPDOL�MR�NRQFHQWUDFLMD�JDOL�E�WL�DXNÍWHVQs�QDXMDJLPLDPV��QsÍWXPR�SDEDLJRMH��9LHQLQWHOLV�FLUNXOLXRMDQqLR�7J�ÍDOWLQLV�\UD�QRUPDOXV�DUED�QHRSODVWLQLV�VN\GOLDXNsV�DXGLQ\V��1DXGRMDPDV�iJLPWR�KLSRWL�URLGL]PR�GLI��GLDJQRVWLNDL�LU�QH��PHGXOLQHL�GLIHUHQFLMXRWDL�VN\GOLDXNsV�NDUFL�QRPDL�VHNWL��/DEDL�PDÑD�7J�NRQFHQWUDFLMD�QXVWDWRPD�QDXMDJLPLDPV��WXULQ�WLHPV�VN\GOLDXNsV�DJHQH]��3DJULQGLQs�LQGLNDFLMD�¥�VN\GOLDXNsV�YsÑLR�PRQL�WRULQJDV��IROLNXOLQs�DUED�SDSLOLQs�NDUFLQRPD��SR�WLURLGHNWRPLMRV��9LVLÍNDL�SD�ÍDOLQXV�VN\GOLDXNsV�YsÑi�DUED�WDLNDQW�J\G\Pj�UDGLRDNW\YLXRMX�MRGX��SHUVL�VWXRMDQW\V�DUED�JUiÑWDQW\V�DXNÍWL�NRQFHQWUDFLMRV�O\JPHQ\V�VHUXPH�URGR��NDG�DWVLUDGR�PHWDVWD]sV�DUED�QDYLNDV�UHFLG\YDYR�VN\GOLDXNsV�YLHWRMH��ÐHPHVQL�7J��O\JPHQ\V�NDUWDLV�JDOL�SDVLWDLN\WL�VHUJDQW�VN\GOLDXNsV�YsÑLX��NDL�IRUPXR�MDVL�DXWRDQWLN�QDL�SULHÍ�VN\GOLDXNsV�DXGLQi��7RNV�VN\GOLDXNsV�YsÑ\V�JDOL�SD�VLWDLN\WL�DSLH��¥��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��VX�FLWUDWX��IOXRULGX�DU�RNVDODWX��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

KARBOHIDRATINIS ANTIGENAS (CA 125 II)�� 8�PO��

��n�

(SLWHOLQLV�NLDXÍLGÑL��YsÑ\V��PHWDVWD]LQs�SHULWRQLQs�NDUFLQR]s��NLWRV�ORNDOL]DFL�MRV�JLQHNRORJLQLDL�DXJOLDL��NLDXÍLGÑL��FLVWRV��HQGRPHWULR]s��JLPGRV�PLRPRV��FHUYLFLWDV��JDXEWLQsV�ÑDUQRV�YsÑ\V��YLUÍXWLQLR�YLUÍNLQLPR�WUDNWR�YsÑ\V��FLUR]s��KHSDWLWDV��SHULWRQLWDV��PLQLV�LU�OsWLQLV�SDQNUHDWLWDV��LQNVW��QHSDNDQNDPX�PDV��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��QsÍWXPDV��PHQVWUXDFLMRV��

��p�

-HLJX�&$��,,�NRQFHQWUDFLMD�VXPDÑsMR�SULHÍ�WDL�SDGLGsMXVLRV�UHLNÍPsV�DW�ÑYLOJLX��WDL�URGR��NDG�VXPDÑsMR�VXPLQs�QDYLNR�PDVs�RUJDQL]PH��.RQFHQWUD�FLMRV�NLWLPDV�QHW�LU�QRUPRV�ULERVH�\UD�VYDUEXV�NOLQLNLQLX�SRÑL�ULX��

��/DEDL�WLNVOLDL�QXVWDWR�NLDXÍLGÑL��HSLWHOLQLR�DXGLQLR�DXJOLXV�LU�UHDNFLMj�i�J\G\�Pj��3DGLGsMXVL�&$�¥��,,�NRQFHQWUDFLMD�\UD�DQNVW\YDV�YsÑLR�UHFLG\YR�UR�GLNOLV��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��VX�FLWUDWX��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�

KARBOHIDRATINIS ANTIGENAS (CA 15-3)�� 8�PO��

��n�

.U�WLHV�YsÑ\V��QDYLNDV�UHFLG\YDYR��QHYLVLÍNDL�SDÍDOLQWDV�SR�RSHUDFLMRV��UHWDL�NLWL�RQNRORJLQLDL�SURFHVDL��EURQFK��NLDXÍLGÑL��NDVRV�LU�VWRURVLRV�ÑDUQRV�Ys�Ñ\V�DUED�NLWRV�OLJRV��NHSHQ��FLUR]s��KHSDWLWDV��NLDXÍLGÑL��SODXqL��NU�WLHV�OL�JRV��

��p�

-HLJX�&$��NRQFHQWUDFLMD�VXPDÑsMR�SULHÍ�WDL�SDGLGsMXVLRV�UHLNÍPsV�DW�ÑYLOJLX��WDL�URGR��NDG�VXPDÑsMR�VXPLQs�QDYLNR�PDVs�RUJDQL]PH��.RQFHQWUD�FLMRV�NLWLPDV�QHW�LU�QRUPRV�ULERVH�\UD�VYDUEXV�NOLQLNLQLX�SRÑL�ULX��

��

3DJULQGLQLV�NU�WLHV�YsÑLR�ODERUDWRULQLV�W\ULPDV��1DXGRMDPDV��VHNDQW�SR�RSHUDFLQi�NU�WLHV�YsÑLR�SHULRGj�DUED��iYHUWLQDQW�RSHUDFLQi�J\G\Pj��/LJR�QLDPV��VHUJDQWLHPV�ORNDOL]XRWX�YsÑLX�DU�NLW��VLVWHP��DXJOLDLV��&$��¥��NRQFHQWUDFLMD�SDGLGsMD�QHGDXJ��0HWDVWD]LQLR�NU�WLHV�YsÑLR�DWYHMX�ÍLR�DQWLJH�QR�NRQFHQWUDFLMD�Ñ\PLDL�SDGLGsMD��


�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

KARBOHIDRATINIS ANTIGENAS (CA 19-9)

KARCINOEMBRIONINIS ANTIGENAS (CEA)�� PJ�O�� 'LGLQD��LQWHQV\YXV�U�N\PDV��

��n�

9sÑ\V��YLUÍNLQLPR�WUDNWR��NU�WLHV��SODXqL��NDVRV�LU�WXOÑLHV�ODWDN��SURVWDWRV��XÑGHJLPDL��RSLQLV�NROLWDV��FKROHFLVWLWDV��SDQNUHDWLWDV��NHSHQ��FLUR]s��OsWLQLV�KHSDWLWDV��RSDOLJs��HPIL]HPD��.URQR�OLJD��

��

&($�\UD�YDLVLDXV�ÑDUQ\QR�DXGLQLR�EDOW\PDV��'LGÑLDXVLRV�NRQFHQWUDFLMRV�VX�DXJXVL�M��NUDXM\MH�DSWLQNDPRV�VHUJDQW�JDXEWLQsV�DUED�WLHVLRVLRV�ÑDUQRV�DGHQRNDUFLQRPD�LU�JHUDL�NRUHOLXRMD�VX�OLJRV�VWDGLMD��&($�SDGLGsMLPDV�YHUWL�QDPDV�NDLS�SDNDQNDPDV�IDNWDV�LÍWLUWL�OLJRQi�GsO�VROLWDULQsV�ÑDUQ\QR�YsÑLR�PHWDVWD]sV�NHSHQ\VH��SODXqLXRVH�DU�NLWDPH�RUJDQH��$WOLHNDQW�SRRSHUDFLQi�OL�JRQL��PRQLWRULQJj�&($�NRQFHQWUDFLMD�\UD�MDXWUHVQLV�W\ULPDV�XÑ�HFKRVNRSLMj��NRPSLXWHULQ��WRPRJUDILMj�DU�HQGRVNRSLMj��3R�VsNPLQJR�RSHUDFLQLR�J\G\PR�&($�UHLNÍPsV�WXUL�VXPDÑsWL�LNL�QRUPRV�SHU��¥��VDYDLqL��9sO�SDGLGsMXVL�&($�NRQFHQWUDFLMD�UHLÍNLD��NDG�QDYLNDV�UHFLG\YXRMD��DWVLUDQGD�PHWDVWD]sV��3RRSHUDFLQLDPH�SHULRGH�ODLSVQLÍNDV�GLGsMLPDV��¥��PJ�O�SHU��PsQHVLXV�URGR�QDYLNR�UHFLG\Yj��6WDLJXV�&($�NRQFHQWUDFLMRV�SDGLGsMLPDV�ODELDX�E�GLQ�JDV�PHWDVWD]sPV�NHSHQ\VH��


�

�� N8�O��

��n�

.DVRV�NDUFLQRPD��KHSDWRELOLDULQsV�VLVWHPRV�YsÑ\V��UHWDL�NLWRV�OLJRV��SDQNUH�DWLWDV��FKROHFLVWLWDV��NHSHQ��FLUR]s��VNUDQGÑLR�YsÑ\V��JDXEWLQsV�LU�WLHVLRVLRV�ÑDUQRV�YsÑ\V��WXOÑLHV�S�VOsV�LU�ODWDN��DNPHQ\V��FLVWLQs�ILEUR]s��SODXqL��Ys�Ñ\V��

��p�

-HLJX�&$��NRQFHQWUDFLMD�VXPDÑsMR�SULHÍ�WDL�SDGLGsMXVLRV�UHLNÍPsV�DW�ÑYLOJLX��WDL�URGR��NDG�VXPDÑsMR�VXPLQs�QDYLNR�PDVs�RUJDQL]PH��.RQFHQWUD�FLMRV�NLWLPDV�QHW�LU�QRUPRV�ULERVH�\UD�VYDUEXV�NOLQLNLQLX�SRÑL�ULX��

��

$SLH��VHUJDQqL�M��NDVRV�YsÑLX�LU��VHUJDQqL�M��KHSDWRELOLDULQsV�VLV�WHPRV�YsÑLX�RUJDQL]PH�ÍLR�Ñ\PHQV�NLHNLV�E�QD�SDGLGsM�V��1HÑ\PXV�SDGLGs�MLPDV�JDOL�E�WL�VHUJDQW�VNUDQGÑLR��JDXEWLQsV�LU�WLHVLRVLRV�ÑDUQRV�YsÑLX��LU��VHUJDQW�QH�YLUÍNLQLPR�WUDNWR�DXJOLDLV��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

VITAMINAS B12

��

9DLNDPV��LNL��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��6XDXJXVLHPV��¥��SPRO�O��

��'LGLQD��DONRKROLV��DPLQRJOLNR]LGDL��DPLQRVDOLFLOR�U��QHRPLFLQDV��FKROHVWLUD�PLQDV��FLPHWLGLQDV��NROFKLFLQDV��PHWIRUPLQDV��YDLVWDL�QXR�WUDXNXOL��UDQLWLGL�QDV��WULDPWHUHQDV��

��n�

/sWLQLV�LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��VXQNXV�ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPXPDV��FXNULQLV�GLDEHWDV��OHXNHPLMD��OHXNRFLWR]s��WLNURML�SROLFLWHPLMD��YsÑ\V��NHSHQ��OLJRV��FKROHVWD]s��

��p�

1HJ\G\WD�YLW��%��VWRND��GsO�JDVWUHNWRPLMRV��DWURILQLR�JDVWULWR��PDODEVRUEFL�MRV��ÑXYLQLR�NDVSLQXRqLR��WUDQVNREDODPLQR�VWRNRV��YHJHWDUDPV��,,,�QsÍWXPR�WULPHVWUH��'sO�VWRNRV�Y\VWRVL�PHJDOREODVWLQs�DQHPLMD��FHQWULQsV�QHUY��VLV�WHPRV�GHJHQHUDFLMD��

��9LW��%��UHLNDOLQJDV�QRUPDOLDP�PHWDEROL]PXL��'15�VLQWH]HL�LU�HULWURFLW��UHJHQHUDFLMDL��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

PRO-BNP (SMEGENØ NATRIURETINIS PEPTIDAS)

��9\UDPV��LNL��PHW��¤��PHW��0RWHULPV��LNL��PHW��¤��PHW��PPRO�O��

��n�

6LPSWRPLQLV�LU�DVLPSWRPLQLV�ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPXPDV��NRUHOLXRMD�VX�SDWR�ORJLMV�SURJQR]H�LU�HLJD��VLVWROLQs�GLVIXQNFLMD��NDLULRMR�VNLOYHOLR�KLSHUWURILMD��SDGLGsM�V�SULHÍLUGÑL��VOsJLV��SDGLGsM�V�SODXqL��NDSLOLDULQLR�WLQNOR�VOsJLV��PLR�NDUGR�LQIDUNWDV��NXRGLGHVQs�UHLNÍPs�LU�NXR�LOJLDX�XÑWUXQND�SUR�%13�SDGLGsML�PDV�NUDXM\MH��WXR�EORJHVQs�SURJQR]s��KLSHUWRQLQs�OLJD��YRÑWXY��VWHQR]s��WD�FKLNDUGLMD��SDGLGsM�V�FHQWULQLV�YHQLQLV�VOsJLV��LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��NH�SHQ��FLUR]s��

��p�

6DQW\NLQLV�PDÑsMLPDV�DQNVqLDX�EXYXVLR�SDGLGsMLPR�IRQH�¥�JHUDV�WHUDSLQLV�DWVDNDV��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�

FOLIO RÛGÐTIS

��

9DLNDPV��LNL��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��¤��P��PHUJ��¥��EHUQ��¥��6XDXJXVLHPV��¥��QPRO�O��

��

0DÑLQD��IROLR�U��DQWDJRQLVWDL��PHWRWUHNVDWDV��WULDPWHUHQDV��DPLQRVDOLFLOR�U��YDLVWDL�QXR�WUDXNXOL��HVWURJHQDL��IHQDFHWLQDV��IHQIRUPLQDV��L]RQLD]LGDV��NRO�FKLFLQDV��PHWIRUPLQDV��QHRPLFLQDV��QLWURIXUDQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��DO�NRKROLV��DQWDFLGLQLDL�YDLVWDL��ELNDUERQDWDV��FKROHVWLUDPLQDV��VXOIDOD]LQDV��

��n�

9HJHWDUL]PDV��YLW��%��VWRND�LU�DQHPLMD��

��p�

1HJ\G\WD�IROLR�U��VWRND��GsO�WR�Y\VWRVL�PHJDOREODVWLQs�DQHPLMD��DONRKROL]�PDV��EORJD�PLW\ED��YLUÍNLQLPR�IHUPHQW��VWRND��NHSHQ��OLJRV��FLUR]s��DWURILMD��QDYLNDL�LU�NW��.URQR�OLJD��RSLQLV�NROLWDV��PDODEVRUEFLMD��KHPROL]LQs�DQHPLMD��YsÑ\V��PLHORILEUR]s��YLW��%��VWRND��QsÍWXPDV��DPLORLGR]s��SORQRMR�ÑDUQ\QR�UH]HNFLMD��

��'sO�IROLR�U��VWRNRV�GLGsMD�KRPRFLVWHLQR�NRQFHQWUDFLMD�NUDXM\MH��R�WDL�GLGLQD�DWH�URVNOHUR]sV�Y\VW\PRVL�UL]LNj��(VDQW�IROLR�U��NRQFHQWUDFLMRV�VXPDÑsMLPXL��KHPD�WRORJLQLR�DQDOL]DWRULDXV�0&9�LU�0&+�URGLNOLDL�GDÑQLDXVLDL�E�QD�SDGLGsM��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÌDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

Bandinys: serumas, plazma (Na-heparinu, EDTA, Na-citratu ar Na�fluoridu/K-oksalatu).

Stabilumas: 10 dienø esant +2 � +8°C; 3 mën. esant -20°C.Þmogaus imunodeficito virusas priklauso retrovirusø grupei. Yra apraðyti du

þmogaus imunodeficito virusø tipai: ÞIV � 1 ir ÞIV � 2. Tarp þinomø þmogausimunodeficito virusø grupiø yra ávairiø potipiø, atspindinèiø geografinius jø paplitimoskirtumus. Ðiuo metu ÞIV � 1 tipui genetinës giminystës pagrindu yra ámanomanustatyti maþiausiai 9 skirtingus potipius (A � I, sumarinë grupë M), be to ypaèiðsiskirianèià O- grupæ.

Uþsikrëtus antikûnai ÞIV proteinams kraujo serume atsiranda po labai ávairauslaiko. Antikûnø prieð ÞIV serume radimas rodo esanèià ÞIV infekcijà.

Prieð atsirandant antikûnams kraujyje, laisvi virusai serume gali bûti nustatytitiriant p24 nuo uþsikrëtimo praëjus 3 � 5 savaitëms; apie 30 � 50% asmenims,infekuotiems ÞIV, nenustatomi antigenai ankstyvoje infekcijos fazëje. ÞIV � p24antigenas taip pat nustatomas vëlesnëje ÞIV ligos (AIDS) stadijoje kaip viremijospasekmë.

Dël pasyvaus antikûnø perdavimo motinos vaikui antikûnai prieð ÞIV negali bûtipanaudoti naujagimiø ÞIV infekcijai nustatyti. Jei ÞIV yra perduotas vaikui joinfekuotos motinos, tada ÞIV � p24 antigeno testas gali patvirtinti, kad naujagimisyra infekuotas ÞIV.

ÞIV antigeno tyrimas naudojamas ÞIV infekcijai nustatyti:� kaip skrininginis tyrimas asmenø, esanèiø rizikos grupëje dël ÞIV infekcijos;� naujagimiams, kuriø motinos yra infekuotos ÞIV;� antivirusinës terapijos monitoringui.Elecsys ÞIV Ag naudoja monokloninius antikûnus ÞIV-1 p24 antigenui nustatyti.Tyrimo klinikinis specifiðkumas: pradinës reakcijos - 99,81%; pakartotinës

reakcijos � 99,84%. Taèiau naudojimas p24 antigeno kaip virusinio uþsikrëtimoþymens yra ribotas, kadangi antigenas nustatomas tik 20% asimptominiø ligoniø ir40 - 50% simptominiø ligoniø.Procedûros leidusios atskir ti antigeno-antikûnøkompleksus pagerino tyrimo jautrumà, bet viruso baltymas daþniausiainenustatomas daugeliems asimptominiams ligoniams.

Analitinis specifiðkumas: nëra kryþminiø reakcijø su HAV, HBV, HCV, HTLV, CMV,E. coli, Toksoplazma gondii, raudonuke ar daugine mieloma.

TUMOR M2 � PK (PIRUVAT KINAZË)

TYRIMAS ATLIEKAMAS SU SCHEBO BIOTECH ELISA RINKINIAISNorma <15.00 (U/ml); reikðmës nuo 15 iki 20 U/ml yra neaiðkios, svarstytinos.Bandinys: plazma su EDTA.

ÞIV (ÞMOGAUS IMUNODEFICITO VIRUSO) AG TYRIMASÞIV P24 ANTIGENAS



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

Stabilumas: 3 d. esant +4°C; iki 10 metø esant -20°C.Dauguma þmogaus augliø glikolizës metu iðskiria didelá kieká glikolizës fermento

piruvatkinazës izoformà� tipà M2. Ði izoforma kiekybiðkai nustatoma audiniøskysèiuose. Izoformos M2-PK koncentracija gerai koreliuoja su piktybinio navikobuvimu ir yra nepriklausoma nuo histologinio skirstymo. Ðis naujas vienintelis vëþiometabolizmo þymuo pavadintas Tumor M2 �PK. Tumor M2-PK koncentracijakraujyje padidëja sergant stemplës, skrandþio, kasos, gaubtinës ir tiesiosiosþarnos, plauèiø, krûties vëþiu, inkstø làsteliø karcinoma.

M2-PK tyrimo specifiðkumo jautrumas 90 - 95%. Gauta Tumor M2-PKkoncentracija gerai koreliuoja su auglio stadija, parodo auglio regresijà ar progresijà.Kombinuojant ðá tyrimà su kitais specifiniais vëþio þymenimis, tyrimo jautrumasdar padidëja. Pagrindinës Tumor M2-PK tyrimo indikacijos:

� papildomas tyrimas vëþio diagnozei nustatyti;� terapijos atsako monitoringui (atspindi solidiniø augliø jautrumà

chemoterapijai);� ankstyvam recidyvui nustatyti;� ankstyvoms metastazëms nustatyti;� vëþio agresyvumo monitoringui.

ALFA � FETOPROTEINAS (AFP)

Norma <5,1 (kU/l).Bandinys: Serumas, plazma (heparinizuota, EDTA ar su citratu).Stabilumas: 7 d. esant +2 � +8°C; 3 mën. esant -20°C. AFP yra glikoproteinas,

sintetinamas vaisiaus kepenyse, virðkinimo trakte ir trynio maiðe. Po gimimo kiekismaþëja ir praëjus pirmiems gyvenimo metams randami tik pëdsakai.

Pagrindinë tyrimo indikacija � pirminis kepenø vëþys. Kepenø cirozës ir lëtiniohepatito atveju AFP yra vertingas monitoringo parametras, ir gali bûti naudojamaspirminiam kepenø vëþio skriningui. Padidinti AFP kiekiai randami daugiau nei 90%ligoniø, serganèiø pirminiu kepenø vëþiu. AFP koncentracija kraujyje taip pat galipadidëti sergant sëklidþiø (ne- seminominës kilmës) ir kiauðidþiø embrioninepiktybine teratoblastoma. Ðiais atvejais AFP koncentracijos didëjimas atspindi navikomasæ ir blogà prognozæ. Germinatyvinio naviko atveju siûloma nustatyti AFP ir hCGkoncentracijas, kadangi ðie þymenys gali nevienodai reaguoti á gydymà. Sergantne- seminominiu vëþiu AFP jautrumas yra 50 � 80%. AFP ir hCG kombinacija(bendras abiejø parametrø jautrumas lygus 86%) gali bûti taikoma, kada norimasusekti vëþio recidyvus. AFP ir hCG radimas pooperaciniu periodu daþnai labaianksti atspindi piktybinio proceso recidyvus. Didelës koncentracijos rodo blogàprognozæ. Be to, AFP koncentracija kraujyje gali padidëti esant skrandþiopiktybiniams navikams, storojo þarnyno karcinomai, tulþies latakø navikams, kasoskarcinomai, plauèiø vëþiui. Kartu atliekant AFP ir CEA tyrimus galima diferencijuoti


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

pirminá kepenø vëþá, kepenø metastazes ir kitus navikus. Maþi AFP kiekiai kartu supadidëjusiu CEA kiekiu rodo vëþio metastazes kepenyse (teigiama prognostinë vertëdaugiau kaip 90%). Pirminio kepenø vëþio atveju CEA gali bûti padidëjæs 20 - 60%atvejø.

Nëðèiøjø kraujo serume ir amnioniniame skystyje AFP koncentracija galibûti padidëjusi, esant vaisiaus apsigimimams (Dauno sindromas, nervø sistemosvystymosi defektai). Nëðtumo patologijai nustatyti yra skaièiuojamas santykis tarpnustatytos AFP koncentracijos serume ir AFP koncentracijos normos pagal esamànëðtumo savaièiø skaièiø. Ðis santykis iðreiðkiamas MoM (multiple of media):

Nustatyta AFP koncentracija serume pagal nëðtumo sav. sk. (kU/l) =MoMAFP koncentracijos serume norma pagal nëðtumo sav. sk. (kU/l)

Norma: 0,5 � 2,5 MoM

CHORIONINIS GONADOTROPINAS (ß - HCG)

Norma: <8,5 (mg/l).Bandinys: serumas, plazma (heparinizuota, EDTA ar su citratu/ fluoridu/

oksalatu).Stabilumas: 8 val. esant +2 � +8°C; 12 mën. esant -20°C. Ðaldyti tik vienà

kartà.ß - hCG naudojamas nëðtumui nustatyti ir jo monitoringui. Onkologijoje ß - hCG

naudojams germinatyviniø navikø diagnostikai ir monitoringui, ypaè sëklidþiø irkiauðidþiø navikams. 100% jautrumas yra trofoblastiniams navikams, apie 70% neseminominiams sëklidþiø navikams ir 10% seminomoms. Grynoschorionepetiliomos atveju visada yra ß - hCG teigiama reikðmë.

ß - hCG gali bûti tiriamas ligoniams dël endometrinio sinusinio naviko diagnozës(tuomet visada AFP teigiamas, o ß - hCG neigiamas). ß - hCG gali bûti naudojamsligoniams esant ektopiniam nëðtumui, gresianèiam abortui ar mola hydatidosa(pûslinë iðvisa) anamnezei, siekiant anksti aptikti piktybiná trofoblastiná navikà (ß -hCG placentos trofoblastiniø navikø atveju bûna padidëjæs). Mola hydatidosa metuß - hCG koncentracijos gali bûti per 1 mln. IU/ml. Apie 40 � 50% visøchorionepetiliomø iðsivysto ið mola hydatidosa. ß - hCG koncentracijos geraikoreliuoja su ligos stadija, naviko mase ir trofoblastinio ar germinatyvinio navikomase.



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

ß - hCG KIEKIO KITIMAI NËÐTUMO METU

/DLNDV�SR�DSYDLVLQLPR��SLOQRPLV�VDYDLWsPLV��

K&*�NRQFHQWUDFLMD�VHUXPH��,8�O��

��VDY�� ¥��VDY�� ¥��VDY�� ¥��VDY�� ¥��VDY�� ¥��

��VDY�� ¥��VDY�� VDY�� VDY�� VDY�� VDY�� VDY�� VDY��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

VËÞIO ÞYMENYS2UJDQDV� $XJO\V� 9sÐLR�Ð\PHQ\V��LU�QHVSHFLILQLDL�URGLNOLDL�

.U�W\V� (SLWHOLQLV�&$��&($��7XPRU�0��3.��&$��IHULWLQDV��E+&*��PLRV�ID]sV�EDOW\PDL��

� $GHQRNDUFLQRPD� &$��PLRV�ID]sV�EDOW\PDL��

.LDXÌLGsV� *OHLYLQsV�DGHQLNDUFLQRPD��

&$��&($��PLRV�ID]sV�EDOW\PDL��

� *HUPLQDOLQLV� $)3��E+&*��PLRV�ID]sV�EDOW\PDL��

�$GHQRNDUFLQRPD��

&$��

*LPGD�.�QR�DGHQLNDUFLQR�PD��

&$��+&*��PLRV�ID]sV�EDOW\PDL��

� *OHLYLQsV� &$��&($�

3URVWDWD� $GHQRNDUFLQRPD� 36$��/36$��&($��IHULWLQDV��PLRV�ID]sV�EDOW\PDL��

6sNOLGsV� 6HPLQRPD� E+&*��IHULWLQDV��&($��SURODNWLQDV��HVWUDGLROLV�� 1H�VHPLQRPLQLV� E+&*��$)3�*DXEWLQs�LU�WLHVLRML�ÐDUQD�

$GHQRNDUFLQRPD� 7XPRU�0��3.��&($��&$��&$��

.DVD� $GHQRNDUFLQRPD� &$��&($�

� (QGRNULQLQLV� &$��7XPRU�0��3.��&($��LQVXOLQDV��DPLOD]s��IHULWLQDV��

.HSHQ\V� +HSDWRNDUFLQRPD� $)3��&($��&$��IHULWLQDV��NHSHQ��IHU�PHQWDL��

6NUDQGLV� $GHQRNDUFLQRPD� 7XPRU�0��3.��&($��&$��IHULWLQDV��6WHPSOs� $GHQRNDUFLQRPD� &($��&$�� (SLGHUPLQLV� 7XPRU�0��3.�� 0HGXOLDULQLV� .DOFLWRQLQDV��&($�

6N\GOLDXNs�

3DSLOLDULQs�LU�IROLNXOLQs�NDUFLQRPD��GLIHUHQFL�MXRW��OjVWHOL��NDUFLQR�PD�SR�J\G\PR�

7*�

3ODXqLDL� $GHQRNDUFLQRPD� &($��&$��7XPRU�0��3.�

� 6PXONLDOjVWHOLQs�NDUFLQRPD� 7XPRU�0��3.�

,QNVWDL� .DUFLQRPD� 7XPRU�0��3.��&($��$QWLQNVqLDL� ÐLHYsV� .RUWL]ROLV�/LPILQs�LU�PLHORLGLQs�VLVWHPRV�

0LHORPLQs�OLJD�0RQRNORQLQLV�LPXQRJOREXOLQDV��%HQVR��'ÐRQVR�EDOW\PDV��IHULWLQDV��



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

KASOS ELASTAZËS 1 KIEKYBINIS NUSTATYMAS IÐMATOSE (ELISA)

TYRIMAS ATLIEKAMAS SU SCHEBO BIOTECH ELISA RINKINIAISNorma: 200 - >500 (mg E1/g iðmatø).Þmogaus kasos elastazë 1 (E1) þarnyne lieka nepakitusi, dël to nustatyta jos

koncentracija iðmatose atspindi kasos funkcijà. Esant kasos uþdegimui, elastazë pa-tenka á kraujà, o iðmatose jos koncentracija maþëja. Tyrimo privalumai: E1 specifiniskasai; nesuyra þarnyne; koncentracijos pokyèiai tarp individø nedideli; gydymas fer-mentiniais preparatais neturi átakos E1 tyrimui.

Pagrindinës indikacijos: nustatyti ar atmesti kasos patologijà, esant pilvoskausmams; nustatyti ar atmesti kasos funkcijos nepakankamumà, sergant lëtiniupankreatitu, kasos vëþiu, esant papilla Vateri stenozei; kontroliuoti serganèiøjøcukriniu diabetu egzokrininæ kasos funkcijà; ávertinti serganèiøjø tulþies pûslësakmenlige egzokrininæ kasos funkcijà; ankstyva cistinës fibrozës diagnostika, esantkasos pakenkimui; sekimas ligoniø su vidutiniðkai iðreikðtu kasos funkcijosnepakankamumu.

Vertinimas: esant nedideliam ar vidutiniam kasos funkcijos nepakankamumui,koncentracija bus 100 � 200 mg E1/g iðmatø. Esant þymiam kasos funkcijosnepakankamumui � iki 100 mg E1/g iðmatø.

Bandinys: 1 ðaukðtelis iðmatø (apie 100 mg).Stabilumas: bandinys gali bûti laikomas 3d. +4 � +8°C arba iki 1 metø - 20°C

temperatûroje; neskiesti iðmatø ekstraktai gali bûti laikomi 1 d. +4 � +8°Ctemperatûroje.

ALERGENAMS SPECIFINIØ IGE TYRIMAI

TYRIMAI ATLIEKAMI QUANTISCAN (INNOGENETICS) IR RIDA X-SCREEN(r-biopharm) SISTEMOMISBandinys: serumas. Pakartotinai uþðaldytas ar mikrobais uþkrëstas tyrimui

nebetinka. Serumo lipemija, hemolizë, drumstumas gali duoti klaidingus rezultatus.Stabilumas: 7 dienos esant +2 � +8°C; ilgiau uþðaldytas iki - 20°C.Ligoniams, sergantiems atipine astma, polinoze (ðienlige) ar atopine egzema,

simptomai gali pasireikðti tuoj pat po ekspozicijos specifiniams alergenams. Ðiotipo (atopinis ar anafilaksinis) alerginis atsakas ið esmës priklauso nuo IgE funkcijos.IgE molekulës veikia kaip sàlyèio tarp alergeno ir specifiniø làsteliø, kurios posusidûrimo su alergenu iðskiria histaminà ir kitus agentus. Alergenø testai pagalalergeno � specifiná IgE gali padëti gydytojams identifikuoti alergenus, kuriemsþmogus yra jautrus.

E klasës imunoglobulinai, pirmà kartà identifikuoti 1964 m., vaidina svarbøvaidmená I tipo alerginëse reakcijose.

Po transformacijos á plazmines làsteles ß-limfocitai iðskiria ávairiø klasiø


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

antikûnus, cirkuliuojanèius kraujyje ir atsakingus uþ imunines reakcijas.ß-limfocitø konversija á plazmines làsteles reguliuojama T-limfocitø � helperiø

ir supresoriø. Jei ðis reguliavimas sutrinka, vietoj normaliø plazminiø làsteliø susidaroIgE gaminanèios làstelës.

Ðie imunoglobulinai migruoja prie bazofiliniø granuliocitø ir tukliøjø làsteliø, kur pri-sijungia prie specifiniø receptoriø per jø Fc fragmentà. Jei individas vël susiduria su ðiuospecifiniu alergenu, pastarasis tiesiogiai migruoja prie sujungtø IgE antikûnø ir sujungiadvi greta esanèias molekules per jø Fab fragmentus. Ði jungtis lemia ávairiø vazoaktyviøaminø iðskyrimà ið tukliøjø làsteliø, ypaè histamino, kuris su kitais aktyviais mediato-riais sukelia tipiðkus I tipo alergijos simptomus, tokius kaip dilgelinë, dermatitas, rinitas,ðienligë, astma ir anafilaksinis ðokas. Odos dûrio reakcijose matuojmas vietinis biologi-nis aktyvumas, sàlygotas su làstelëmis susijungusiø IgE, todël ði reakcija parodoa tieknaujai susidariusiø, tiek keleto mënesiø senumo IgE antikûnus.

Kraujotakoje cirkuliuojantys IgE antikûnai gyvuoja trumpai � jø pusinës eliminaci-jos laikas tik 2,5 dienos. Todël cirkuliuojanèiø IgE matavimas (bendrø ir specifiniø)atspindi tik naujai pasigaminusius IgE, taigi parodo tik ðiuo metu esantá imunináaktyvumà. Tai gali bûti viena ið prieþasèiø, kodël kartais ne visai sutampa odos dûriotyrimo ir IgE matavimo in vitro rezultatai.

Prieðingai nei tyrimai in vitro, odos testai priklauso ne tik nuo IgE antikûnø, betir nuo putliøjø làsteliø bûklës, kraujagysliø, nervinio jautrumo bei odos bûklës,vartojamø vaistø. Odos testai nëra kiekybiniai, todël sunku palyginti ávairiose vietoseir skirtingu laiku atliktø tyrimø rezultatus.

Daþniausiai neuþtenka nustatyti tik bendrø IgE koncentracijà, bet reikia nustatyti,koks arba kokie alergenai sukelia alerginæ reakcijà, ir pageidautina � kokio stiprumoreakcijà sukelia kiekvienas ið ðiø alergenø. Todël matuojami alergenams specifiðkiIgE. Pasitaiko atvejø, kai bendrø IgE kiekis maþas (normalus), o alergenamsspecifiðkø IgE randamos kliniðkai svarbios koncentracijos.

Taikant hiposensibilizacijos ar laukimo periodo gydymà, rekomenduojama sektispecifiniø IgE koncentracijà.

IgE tyrimai (tiek bendri, tiek specifiniai) atliekami todël, kad:� duoda tikslius kiekybiðkus, objektyvius rezultatus;� reikia tik vienà kartà paimti kraujà ið venos (lengviau atlikti maþiems

vaikams nei odos dûrio reakcijas);� tyrimo rezultatams neturi átakos ligonio, jo odos ir kitø organø bûklë;� gali bûti naudojami nepriklausomai nuo vartojamø vaistø;� nëra anafilaksijos reakcijos pavojaus. Su QuantiScan programos pagalba vienam pacientui vienu metu gali bûti

ávertinti 40 (20 ákvepiamøjø ir 20 maisto) skirtingø alergenø IgE kiekiai:Ákvepiamiems alergenams specifiniai IgE:1. Berþø þiedadulkës � T3 (Betula alba)

2. Alksniø þiedadulkës - T2 (Alnus incana)



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

3. Lazdynø þiedadulkës - T4 (Corylus avellana)

4. Àþuolø þiedadulkës - T7

5. Þoliø miðinio þiedadulkës � Gx5

6. Rugiø þiedadulkës � G12

7. Kieèiø þiedadulkës - W6 (Artemisia vulgaris)

8. Gysloèiø þiedadulkës - W9 (Plantago lanceolata)

9. Dulkiø erkutë� D1 (Dermatophagoides pteronyssius)

10. Dulkiø erkutë� D2 (Dermatophagoides farinae)

11. Ðunø epitelis � E2

12. Kaèiø epitelis � E1

13. Arkliø epitelis � E3

14. Jûros kiaulyèiø epitelis � E6

15. Þiurkënø epitelis � E84

16. Triuðiø epitelis � E82

17. Galvenis � M3 (Aspergillus fumigatus)

18. Juodgrybis � M2 (Cladosporium herbarum)

19. Pelijûnas � M1 (Penicillium notatum)

20. Sausgrybis � M6 (Alternaria tenius).

Maisto alergenams specifiniai IgE:1. Lazdyno rieðutai � F17

2. Þemës rieðutai � F13

3. Graikiðki rieðutai � F256

4. Migdolai � F20

5. Pienas � F2

6. Kiauðinio baltymas � F1

7. Kiauðinio trynys � F75

8. Kazeinas � F78

9. Bulvës � F35


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

10. Salierai � F85

11. Morkos � F31

12. Pomidorai � F25

13. Menkës � F3

14. Krevetës � F23

15. Persikai � F95

16. Obuoliai � F49

17. Sojos � F14

18. Kvietiniai miltai � F4

19. Sezamas � F10

20. Ruginiai miltai � F5.

Pagal gautà endogeninio IgE kieká (kU/l) specifiniam alergenui iðskiriamos klasësir vertinimas:

.ODVs� N,8�O� 9HUWLQLPDV�� 1HLJLDPD�UHDNFLMD��QHUDVWD�VSHFLILQL��DQWLN�Q��

,� �� /DEDL�VLOSQD�UHDNFLMD��VHQVLELOL]DFLMRV�DWYHMX�GDÑQLDXVLDL�QH�E�QD�MRNL��NOLQLNLQL��SRÑ\PL��

,,� ��6LOSQD�UHDNFLMD��VHQVLELOL]DFLMD�VX�NOLQLNLQLDLV�SRÑ\PLDLV�JDOLPD�YLUÍXWLQLDPH�ÍLRV�NO��O\J\MH��

,,,� �� $LÍNL�DQWLN�Q��GHWHNFLMD��GDÑQLDXVLDL�VX�NOLQLNLQLDLV�SRÑ\�PLDLV��

,9� ��7HLJLDPD�UHDNFLMD��VWLSUL�DQWLN�Q��GHWHNFLMD��EHYHLN�YLVDGD�VX�NOLQLNLQLDLV�SRÑ\PLDLV��

9� �� /DEDL�VWLSULDL�WHLJLDPD�UHDNFLMD��DXNÍWD��DQWLN�Q��NRQFHQWUD�FLMD��

9,� ��LU�!� /DEDL�VWLSULDL�WHLJLDPD�UHDNFLMD��\SDq�DXNÍWDV�DQWLN�Q��WLW�UDV��

� r-biopharm firmos alergijos diagnostinis RIDA®AllergyScreen tyrimas skirtaskiekybiniam alergenams specifiðkø imunoglobulinø E (IgE), cirkuliuojanèiø þmogausserume, tyrimui in vitro.

Statsitikos duomenys: palyginti su referentine IgE tyrimo sistema: jautrumas �87,2%; specifiðkumas � 92,4%; tikslumas � 90,0%. Palyginti su odos mëginiøtyrimu: jautrumas � 89,7%; specifiðkumas � 98,1%; tikslumas � 93,7%.

Ákvepiamiems ir maisto alergenams specifiniai IgE:1. Dulkiø erkutës:� D1 (Dermatophagoides pteronyssius)*



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

2. D2 (Dermatophagoides farinae)

3. Berþø þiedadulkës � T3 (Betula alba)

4. Alksniø þiedadulkës � T2 (Alnus incana)

5. Lazdynø þiedadulkës � T4 (Corylus avellana)

6. Þoliø miðinio þiedadulkës � Gx5

7. Rugiø þiedadulkës � G12

8. Kieèiø þiedadulkës � W6 (Artemisia vulgaris)

9. Gysloèiø þiedadulkës � W9 (Plantago lanceolata)

10. Ðunø epitelis � E2

11. Kaèiø epitelis � E1

12. Arkliø epitelis � E3

13. Sausgrybis � M6 (Alternaria tenius)

14. Kiauðinio baltymas � F1

15. Pienas � F2

16. Þemës rieðutai � F13

17. Lazdyno rieðutai � F17

18. Morkos � F31

19. Kvietiniai miltai � F4

20. Sojos � F14.

Speciali vaikø tyrimo panele skir ta kiekybiniams alergenams specifiðkøimunoglobulinø E nustatymui:

D1- dulkiø erkutë (Dermatophagoides pteronyssius),D2 - dulkiø erkutë (Dermatophagoides farinae), T3 � berþø þiedadulkës, GX

� þoliø miðinio þiedadulkës; E1 � kaèiø epitelis, E5 � ðuns epitelis, M6 �sausgrybis, F2 � pienas, F76 - a laktoalbuminas, F77 - b laktoglobulinas, F78 �kazeinas, F1 � kiauðinio baltymas, F75 - kiauðinio trynys, E101 � jauèio serumoalbuminas, F14 � sojos pupelës, F31 � morkos, F35 � bulvës, F4 - kvietiniaimiltai, F17 � lazdyno rieðutai, F13 � þemës rieðutai.

Be vardytø alergenams specifiðkø IgE, laboratorijoje taip pat galima nustatytiapie 2000 pavieniams alergenams specifiðkus kiekybinius IgE tyrimus r-biopharmfirmos alergijos diagnostiniais rinkiniais. Nustatomø alergenø grupës: G - þolës,javø þiedadulkës; T � medþiø, krûmø þiedadulkës; W � þydinèiø þoliniø augaløþiedadulkës; D � erkës; E/B � gyvûnø alergenai; I � vabzdþiai, vabzdþiø nuodai; M


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

� pelësiniai grybai, mielës; F/S/K/B/O/M - maistas; P/A � parazitai, bakterijos; C �vaistai; B/K/M � aplinkos ir profesiniai veiksniai (mediena, pjuvenos, metalai,sintetika, pluoðtai). Alergenø pilnas sàraðas pateikiamas priede.

VIRUSØ, SUKELIANÈIØ HEPATITÀ, ÞYMËS IR JØ INTERPRETACIJA

9,586$6� Ï<0¸6� ,17(535(7$&,-$� .20(17$5$6�

$QWL�+$9�ÐPRJXV�VLUJ�V�KHSDWLWX��VXVLIRUPDYR�LPXQLWHWDV�

$QWL�+$9�,J0�LU�,J*�VXPD�+HSDWLWR�$�

YLUXVDV� $QWL�+$9�,J0�

ÃPLQLV�KHSDWLWDV�*DOL�OLNWL�WHLJLDPDV�LOJLDX�NDLS�PHWXV�

+%V$J� ÃPLQLV�DU�OsWLQLV�KHSDWLWDV� �$QWL+%F�,J0�

ÃPLQs�LQIHNFLMD��GLGHOLV�WLWUDV��OsWLQs�LQIHNFLMD��PDÑDV�WLWUDV��

+EH$J� $NW\YL�YLUXVR�UHSOLNDFLMD�7HVWDV�QDXGRMDPDV�YLUXVR�UHSOLNDFLMDL�

$QWL�+%H� 1sUD�DU�ODEDL�PDÑD�UHSOLNDFLMD�%�GLQJDLV�DWYHMDLV�DSWLQNDPDV�HVDQW�+%9�QHÍLRMLPXL�

+HSDWLWR�%�YLUXVDV�

$QWL�+%V� 6XVLIRUPDY�V�LPXQLWHWDV� 3R�YDNFLQDFLMRV�+HSDWLWR�&�YLUXVDV�

$QWL�+&9� (VDQWL�DU�EXYXVL�LQIHNFLMD� �

�Ðaltinis: van Leeuwen D.J., Dadrat A., 1996

VIRUSINIO HEPATITO B ÞYMIØ KLINIKINË INTERPRETACIJA

Bandinys: serumas/plazma (EDTA).Stabilumas: 5 � 6 dienos esant +2 � +8°C; 3 mën. esant -20°C. Vertinimas:

MHL�ULERV�LQGHNVDV�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��27��+EV$J�MHL�ULERV�LQGHNVDV�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�NRQFHQWUDFLMD��,8�O�� QHLJLDPD�UHDNFLMD�

$QWL+%V�MHL�NRQFHQWUDFLMD�!��,8�O�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��¥�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��6�&2��

$QWL+%F��¥�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��6�&2�MHL�LQGHNVDV�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��LQGH[��

$QWL+%F,J0�MHL�LQGHNVDV�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��LQGH[��MHL�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��6�&2��

+%H$J�MHL�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��6�&2��MHL�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��,1+��

$QWL+%H�MHL�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��,1+��

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

Uþsikreèiama: parenteraliniu bûdu atliekant hemotransfuzijas, hemodializësprocedûras, intraveniðkai naudojant narkotikus; lytiniu bûdu; naujagimiai perinataliniubûdu; medicinos darbuotojai; per mikrotraumos, atliekant manikiûrà, tatuiruotes,skutant barzdà ir t.t.. Hepatità B sukelia DNR virusas (vienintelis DNR virusas iðvisø virusiniø hepatitø virusø). Ligos patogenezëje pagrindiná vaidmená vaidinaindivido imuninë sistema, reaguodama á HBV ir sukeldama kepenø audinioautodestrukcijà. Yra dvi pagrindinës HBV infekcijos formos: besimptomë infekcijair simptominis hepatitas.

Ûminis hepatitas B:

HBsAg atsiranda 2 � 6 savaitæ po uþsikrëtimo, antigeno koncentracija greitaididëja ir rekonvalescencijos metu maþëja (10 - 15% ligoniø HBsAg gali neiðryðkëti).Koncentracijos pikas sutampa su maksimaliu uþkreèiamumu hepatitu B.

Anti-HBcIgM � ûminio hepatito B diagnozës patvirtinimo serologinis rodiklis.Tolydþio didëja ir Anti-HBc. Didelis anti-HBcIgM titras kraujyje visada iðsilaiko ilgiaunei antigenas (HBsAg).

HBV replikacijos rodikliai: padidëjæ HBsAg, anti-HBcIgM, Hbe titrai bei HBV �DNR.

Lëtinis hepatitas B:

Nustatomas, jei per 6 mën. persirgus ûminiu hepatitu HBsAg neiðnyksta. LëtinëHBV infekcijos forma gali iðsivystyti ir po besimptomës hepatito B infekcijos:diagnozuojama 2 kartus ið eilës kas 6 mën. radus HBsAg (koncentracija þymiainesikeièia) arba vienà kartà radus HBsAg ir anti-HBcIgM kartu.

Lëtinë HBV infekcija skirstoma:

1) Imuniteto tolerancija: imuninë sistema nereaguoja á virusà ir nebûna ûmiønekroziniø pakitimø. Kartu padidëjæ HBsAg, anti-HBc, HBeAg ir HBV-DNRrodikliai, tai gali tæstis 10 ir daugiau metø, kol iðnyksta imuniteto tolerancijavirusui pasilieka. HBeAg radimas rodo didelá viruso replikacijos greitá ir dideláuþkreèiamumà, kuo didesnë HBeAg ir anti-HBe koncentracija, tuo didesnisuþkreèiamumas. Anti-HBe atsiranda sveikimo periodu ir rodo nedideláuþkreèiamumà. Kartais tiriant tà patá ligoná ávairiais laiko momentais HBeAgrandamas arba nerandamas � tai rodo intermituojanèià ligos eigà.

2) Serokonversija (eliminacija) � tuo paèiu metu vyksta viruso replikacija irimuninës sistemos reakcija. Padidëjæ HBsAg, HBeAg, anti-HBe ir HBV-DNRrodikliai. Ligonis gali visiðkai pasveikti.

3) Latentinë fazë. Nuolat nustatomas tik HBsAg. Kai kuriems ligoniams iðnykstair atsiranda anti-HBs.

HBsAg �neðiojimas�.

Nustatomas vien tik HBsAg. Per 10-30 metø beveik treèdaliui ligoniø, serganèiølëtiniu hepatitu B, gali vystytis kepenø cirozë arba pirminis kepenø vëþys.


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

Vakcinavimo ávertinimo rodikliai (anti-HBc ir anti-HBs).

Kuo didesnë anti-HBs koncentracija tuoj po vakcinavimo, tuo stipresnis ir ilgiautrunka imunitetas. Jeigu anti-HBs antikûnø titras nukrinta þemiau 10 IU/l, tuometvakcinavimas negali toliau uþtikrinti imuniteto hepatitui B, ir reikia revakcinuoti.

Ðaltinis: Ambrozaitis A., Þagminas K. Virusiniai hepatitai, 1997.

�+%V�$J�

$QWL�+%F�

$QWL�+%F,J0�

+%H�$J�

$QWL�+%H�

$QWL�+%V�

ÃPLQLV�KHSDWLWDV�%��SUDGÑLD��

��

ÃPLQsV�ID]sV�SDEDLJD� �� 3DVYHLNLPDV��SUDGÑLD�� 3DVYHLNLPDV��YsO\YDV�LPXQ��DWVDNDV��

��

3RLQIHNFLQLV�LPXQLWHWDV� �� %�NOs�SR�YDNFLQDF�� ,QWHJUDOLQLV��EHVLPSWRPLV��+%V$J�QHÍLRMLPDV�

��

5HSOLNDFLQLV�+%V$J�QHÍLRMLPDV�

��

3HUVLVWXRMDQWLV�KHSDWLWDV� �� /sWLQLV�DNW\YXV�KHSDWLWDV� ��

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI


TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI

B HEPATITØ DIAGNOSTIKA

,QNXE�� ÂPL�ID]s� 6YHLNLPR�ID]s� 3RLQIHNFLQs�ID]s�

�� VDYDLqL�� VDYDLqL��1XR��PsQ��LNL�

PHW��

�6DQW\NLQs�

NRQFHQWUDFLMD� �

��

� ��

�

�

,QIHNXRMDQWLV� *DOLPD�LQIHNFLMD� ,PXQLWHWDV�

�+%V$J�+%H$J�$QWL�+%H�$QWL+%F,J0�$QWL�+%F�$QWL�+%V��

VIRUSINIS HEPATITAS C

Anti-HCV (ORTHO HCV 3.0 ELISA metodika)Hepatito C viruso koduoti antigenai (rekombinantës c22-3, c200 ir NS5)Bandinys: serumas, plazma (EDTA, su heparinu ar su citratu).Stabilumas: 7 dienos esant +2 � +8°C; ilgiau saugant esant -20°C.Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj� QHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�ULEj� WHLJLDPD�UHDNFLMD��27��

�Hepatito C virusas sukelia daugelá, jeigu ne visus, kraujo kilmës nei-A, nei-B

hepatitus (NANBH). Pagrindinis hepatito C viruso perdavimo bûdas yra parenteralinis(hemotransfuzijos, intraveninis narkotikø vartojimas, lytiniu bûdu, profesinësmedicininës mikrotraumos ir kt.). Tam tikra rizika egzistuoja ir perduoti HCV motinosnaujagimiui. Þmogus tampa potecialus uþkrato platintojas 1 savaitæ prieð pasirodantûmios ligos poþymiams.

Anti-HCV antikûnø radimas nepatvirtina heptito C diagnozës, bet parodo esamàar buvusià hepatito C viruso infekcijà. Neigiamas tyrimo rezultatas neekskliuduojagalimos ekspozicijos hepatito C virusui. Ankstyvose infekcijos stadijose anti-HCVantikûnai taip pat gali bûti nenustatomi.



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

UÞKREÈIAMØJØ LIGØ SEROLOGINIAI TYRIMAI

TYRIMAI ATLIEKAMI AUTOMATINIU ELISA ANALIZATORIUMI BEP 2000 (DADEBEHRING)

CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG/IgM TYRIMAIBandinys: serumas, plazma (EDTA, su heparinu ar su citratu).Stabilumas: 48 val. esant +2 � +8°C; ilgiau saugant esant -20°C ar -70°C.Bandinius negalima ðaldyti pakartotinai.Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��(,8��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��¥�� ULELQs�UHLNÍPs��(,8��,J*�MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��(,8��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��6�&2��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��¥�� ULELQs�UHLNÍPs��6�&2��,J0�MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��6�&2��

�C. pneumoniae yra kvëpavimo takø patogenas, kuris sukelia apie 10 - 20%

visuomenëje ágytø pneumonijø suaugusiems ir vaikams, 10 - 20% ûmiø bronchitøsuaugusiems. Ðis patogenas taip pat sukelia sinusitus, pirminius faringitus ir galibûti astmos prieþastis. Dauguma ðiø mikroorganizmø sukeltø infekcijø yrasubklinikinës arba asimptominës ir tik retais atvejais iðsivysto liga. Manoma, kadlëtinë C. pneumoniae infekcija gali bûti vienas aterosklerozës vystymosi veiksniø.

C. pneumoniae IgM ir IgG titrø nustatymas ELISA metodu padeda diagnozuotiûmià C. pneumoniae infekcijà.

Ûmi infekcija:

Pirminës ûmios infekcijos metu IgM atsakas gali bûti nustatytas jau pirmameserumo bandinyje, IgG atsakas vystosi þymiai lëèiau, ypaè, jei pacientui buvo paskirtiantibiotikai nuo chlamidinës infekcijos. Reinfekcijai bûdingi greitas IgG ir IgA titrøaugimas, IgM titrai bûna neigiami.

Neûmi infekcija:

Stabilûs arba maþëjantys IgG ir (arba) IgA kiekiai esant neigiamiems arbaabejotiniems IgM gali rodyti vienà ið ðiø bûkliø: buvusi infekcija, nesena infekcija,pagydyta liga arba persistuojanti infekcija.

MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgG/IgM/IgA TYRIMAIBandinys: serumas.Stabilumas: 48 val. esant +2 � +8°C; ilgiau saugant esant -20°C ar -70°C.Bandinius negalima ðaldyti pakartotinai.


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

Vertinimas:


�Mikoplazmos yra maþiausi, savarankiðkai gyvenantys mikroorganizmai (300 �

800 nm). Jos neturi làsteliø sieneliø, dël to yra atsparios antibiotikams. Mikoplazmospasiþymi bakterinëmis savybëmis ir yra normalios þmogaus floros dalis. Kai kuriosrûðys yra apibûdinamos kaip þmogaus ir gyvûnø parazitai, ið kuriø trys yra þmoniøpatogenai � Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasmapneumoniae.

15 - 20% visø pneumonijø yra sukeltos M. pneumoniae. Uþsikrëèiama orolaðeliniu bûdu. Mikoplazmos infekuoja kvëpavimo takø gleivinës membranas irsukelia kvëpavimo organø ligas (atipinæ pneumonijà, tracheobronchità,broncheolitus) po santykinai ilgos 10 �20 dienø inkubacijos. Taip pat M. pneumoniaegali sukelti antrines ne kvëpavimo organø komplikacijas (ðirdies ir kitø uþdegimus).

Pirminë infekcija daþniausiai pasitaiko 5 � 15 metø vaikams. Antrinës infekcijosgali atsirasti dël imuninio nepakankamumo. Endeminës infekcijos yra paplitusiostarp suaugusiøjø beveik 100%. Norint patvirtinti M. pneumoniae infekcijà, reikia,kad per 2 savaites (po ûmios ligos pradþios) IgG antikûnø titras padidëtø bentketuris kartus.

Imunoglobulinø G, M ir A titrø interpretacija:

,J*� ,J0� ,J$� ,QWHUSUHWDFLMD� 5HNRPHQGDFLMD�

�� VSHFLILQL��DQWLN�Q��QHQXVWDW\WD�

0RQLWRULQJDV��MHL�iWDULDPD��PL�LQIHNFLMD��SR��¥��G��

�� DQNVWHVQs�LQIHNFLMD��0RQLWRULQJDV�,J*�DQWLN�Q��VHUXPj�SDLPWL�SR��¥��G��Ñ\PXV�WLWUR�DXJLPDV�QHVDQW�,J0�URGR�UHLQIHNFLMj�

�� SLUPLQsV�LQIHNFLMRV�VWDGLMD�

0RQLWRULQJDV�,J*��,J0�LU�,J$�DQWLN�Q��VHUXPj�SDLPWL�SR��¥��G��VHURNRQYHUVLMDL�QXVWDW\WL��SDWYLUWLQDQW\V�WHVWDL�,)$��&)�

�� JDOLPD��PL�LQIHNFLMD�DUED�QHVHQD�LQIHNFLMD�

0RQLWRULQJDV�,J*��,J0�LU�,J$�DQWLN�Q��WLWUR��SDWYLUWLQDQW\V�WHVWDL�,)$��&)�

�� JDOLPD�UHLQIHNFLMD�0RQLWRULQJDV�Ñ\PXV�,J*�LU�,J$�WLWU��GLGsMLPDV��6HUXPR�ULQNLPDV�NDV��¥��G��SDWYLUWLQDQW\V�WHVWDL�,)$��&)�

�



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

TOKSOPLAZMOZËS IgG/IgM TYRIMAIBandinys: serumas, plazma (EDTA, su citratu ar su heparinu).Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj� QHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�ULEj�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj�¥��ULEj�� ULELQs��27��

�Toxoplasma gondii infekcijos yra bendros gyvûnams ir þmogui, joms bûdinga

subklinikinë eiga. Kai kuriais atvejais, esant regioniniams ir amþiaus skirtumamsdaugiau nei 50% suaugusiøjø turi IgG tipo antikûnus, ir tai apsaugo juos nuoreinfekcijos. Pirminë Toxoplasma infekcija yra ypaè svarbi, jei tai ávyksta nëðtumometu (ypaè antroje nëðtumo pusëje), kai patogenas gali bûti perduotas vaisiui perplacentà ir sukelti savaiminá abortà, prieðlaikiná gimdymà arba gimti negyvas kûdikis.Toxoplasma taip pat gali bûti naujagimiø smegenø vandenës, chorioretinito beismegenø kalcifikatø prieþastis.

Kadangi tik pirminë infekcija gali sukelti vaisiaus paþeidimus, vaisius gali bûtiapsaugotas, jei moteris turës specifinius T. gondii antikûnus jau prieð pastodama.

Kai pacientas yra pirmà kartà tiriamas dël T. gondii, svarbu bûti tikriems, kadbandinys nepaimtas inkubacijos periodu (neigiamas rezultatas) arba �þydinèios�neaiðkios infekcijos (teigiamas rezultatas) metu; tuomet reikia atlikti patvirtinanèiustestus.

Teigiamas IgM rezultatas rodo nesenà infekcijà. Neigiamas rezultatas ne visadaatmeta ûmià infekcijà, kadangi ámanoma, kad specifiniai IgM antikûnai nebuvonustatyti ypatingais atvejais, tokiais kaip ágimta toksoplazmozë (apie 10% atvejø)arba ligoniams, kuriø nusilpæs imunitetas (ÞIV). Ðiais atvejais diagnozë gali bûtipatvirtinta iðtyrus IgG antikûnus. Svarbu paþymëti, kad serologiniai metodai turiribotà reikðmæ ligoniams, kuriø nusilpæs imunitetas (ÞIV).

IgM specifiniø T. gondii antikûnø lygiai pasiekia pikà po 3 � 4 savaièiø atsiraduspirmiems klinikiniams poþymiams ir tada pradeda maþëti. Kai kuriais atvejaisantikûnai dar gali bûti nustatomi po 9 mën. Todël ið vieno tyrimo neámanoma spræstiapie infekcijos laikà. Patariama atlikti papildomus tyrimus dël toksoplazmai specifiniøIgG antikûnø arba kiti IgM tyrimai turëtø bûti atlikti po 2 sav., kad bûtø ávertintastitrø augimas ar kritimas.

Neigiamas IgG testo rezultatas reiðkia, kas pacientas neturi imuniteto T. gondiiir kad yra potenciali rizika vaisiui. Tokiu atveju bûtina tikrinti moterø imuninæ bûklæprieð pastojimà ir reguliariai tam tikrais intervalais nëðtumo metu.

Rezultatø interpretacija:Bandinys vertinamas kaip neigiamas, kai toksoplazmai specifiniø IgG ir IgM


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

antikûnø nenustatyta. Toksoplazmozës IgG serokonversija ið neigiamo á teigiamàtarp dviejø bandiniø, rinktø po 8 dienø, yra aiðkus ûmios toksoplazmozës poþymis.

Jei rezultatas po naujo iðtyrimo ver tinamas kaip abejotinas, jis gali bûtiinterpretuojamas kaip neigiamas (ne apsaugantis), jei tiriama nëðèia moteris. Antrasbandinys turëtø bûti paimtas ne anksèiau kaip po 8 dienø ir tiriamas kartu su pirmubandiniu dël toksoplazmai specifiniø IgG ir IgM.

Jei bandinys vertinams kaip teigiamas, tai reiðkia, kad yra nustatyti toksoplazmaispecifiniai antikûnai. Jei IgM testas teigiamas, IgG titrai aukðti � ûminë infekcija.Jei IgM testas neigiamas, IgG teigiamas � ligonis persirgæs toksoplazmoze.

LAIMO BORELIOZËS IgG/IgM TYRIMAIBandinys: serumas, plazma (EDTA, su citratu ar su heparinu).Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj� QHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�ULEj�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��27��,J*�MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj�¥��ULEj�� ULELQs��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj� QHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�ULEj�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��27��,J0�MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj�¥��ULEj�� ULELQs��27��

�Laimo boreliozës sukelëjas yra spirocheta B. burgdorferi, kuri perduodama

erkëms ákandus. Ði liga yra zoonozë; infekcijos rezervuaras yra smulkûs grauþikaiir kiti gyvûnai. Be þmoniø, naminiams gyvûnams taip pat gali atsirasti ðios ligospoþymiø. Liga paplitusi visame pasaulyje. Buvo þiniø ir apie ágimtos boreliozësatvejus.

Panaðiai kaip sifilis, Laimo boreliozës yra kelios skirtingos vystymosi stadijos.I stadijai bûdingi á gripà panaðûs ir meninginiai simptomai, t.y. temperatûra, sànariøskausmai ir kaklo sustingimas. Tipinis poþymis yra Erythema chronicum migrans(ECM), kuri stebima 50 � 80% ligoniø. Po keliø savaièiø ar mënesiø kai kuriemsligoniams vystosi II stadija, turinti ðirdies ir (arba) neurologiniø simptomø(meningopolineuritas � Bannwarth�o liga). III stadijai bûdingi lëtiniai nusiskundimai� Laimo artritas ar Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA).

Dël galimø simptomø ávairovës klinikinë diagnozë daþnai yra sunki � ypaèvëlesnëse stadijose, kai nelieka pirminës infekcijos poþymiø. Antikûnø atsakasprasideda santykinai vëlai, t.y. po keliø savaièiø (net po keliø mënesiø) po kontaktosu patogenu. Ankstyvose stadijose daþniausiai bûna padidëjæ IgM titrai, tuo tarpuIgG atsakas pasiekia pikà þymiai vëliau (po keliø mënesiø ar net po metø).



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

,J*� ,J0� ,QHUSUHWDFLMD�

�� 6SHFLILQL��DQWLN�Q��QHUDVWD��WDLV�DWYHMDLV��NDL�WLNLPDVL��PLRV�LQIHNFLMRV��W�\��SR�HUNsV�iNDQGLPR��HVDQW�(&0�DU�QHXURORJLQLDPV�VLPSWRPDPV��UHLNDOLQJDV�WROHVQLV�PRQLWRULQJDV��

�� 7LNsWLQD��PLRV�LQIHNFLMRV�SLUPLQs�VWDGLMD�� 7LNsWLQD��PL�LQIHNFLMD��

�� D��PL�ERUHOLR]s��\SDq�,,,�VWDGLMD�GDÑQDL�VX�DXNÍWDLV�WLWUDLV�DU�E��§VHURVFDU¨�SR�VSRQWDQLÍNR�LÍJLMLPR�DU�J\G\PR�

�Ákandus erkei ir esant klinikai, gavus neigiamus IgG ir IgM, tyrimas kartojamas

po 4 � 6 savaièiø.

ERKINIO ENCEFALITO IgG/IgM TYRIMAIBandinys: serumas, plazma (EDTA, su citratu ar su heparinu).Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj� QHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�ULEj�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj�¥��ULEj�� ULELQs��27��

�

Erkinio encefalito virusas priklauso Flaviviridø ðeimai. Ðis virusas sukeliauþdegiminá meningoencefalità. Centrinëje ir Pietryèiø Europoje pirmiausiaperduodamas ákandus erkëms (Ixodes ricinus).

Liga turi tipinæ dvifazæ eigà. Jos pradþia yra prodrominë fazë, kuri trunka keliasdienas ir kuriai bûdingi galvos skausmai, gastrointestininiai skundai ir kartaisvirðutiniø kvëpavimo takø kataras. Antra fazë prasideda po besimptomio intervalo,trunkanèio apie 1 savaitæ, vël kyla temperatûra, liga gali progresuoti ir sukeltimeningità, meningoencefalità ar meningoencefalomielità.

Diagnozuojant erkiná encefalità nesiremiama vien anamnezës duomenimis(erkinis encefalitas endeminëje zonoje; erkës ákandimas) ir tipiniais klinikiniaispoþymiais, bet pirmiausia yra nustatomi specifiniai antikûnai.

Natûrali infekcija arba vakcinacija su inaktyvuotais virionais indukuoja antikûnø,kurie pirmiausia nukreipti prieð glikoproteinà E, gamybà. Laukinio tipo infekcijosmetu yra nustatomi ne tik virusui specifiniai IgG, bet ir aukðti IgM antikûnø titrai,kurie kartais persisituoja kelis mënesius (iki 1 metø).

Erkinis encefalitas panaðus á Laimo boreliozæ, kadangi ankstyvose stadijoseiðryðkëja á gripà panaðûs ir tam tikri neurologiniai simptomai, todël patariama, kadpacientams, kuriems ákando erkës bûtø tiriami erkinio encefalito ir Laimo boreliozës


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

antikûnø titrai.Tyrimø rezultatai visada turi bûti interpretuojami, atsiþvelgiant á paciento

anamnezës duomenis ir klinikinius simptomus.Neigiamas bandinio rezultatas rodo, kad nerasta antikûnø prieð erkiná encefalità,

bet tai nereiðkia, kad inkubacijos periode nëra ûmios infekcijos.Jeigu pacientui buvo ákandusi erkë, yra nespecifiniø simptomø, bet

imunoglobulinø titras neigiamas, tyrimas kartojamas po 7 � 10 dienø.Vakcinacijos vertinimas.Kryþminë reakcija su kitais flavivirusais turi bûti atmesta patikrinus, ar pacientas

nesirgo Dengue karðtlige ar hepatitu C, ar nebuvo imunizuotas nuo geltonosioskarðtligës ar Japoniðkojo B encefalito viruso.

TOKSOKAROZËS IgG/M TYRIMAIBandinys: serumas, plazma (EDTA, su citratu ar su heparinu).Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��19��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��19��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��¥�� ULELQs��19��

�Sukëlëjas � nematodai (Toxocara canis ir t. cati, normalûs ðunø ir kaèiø

parazitai).Daþniausiai ði liga pasireiðkia 2 � 4 metø vaikams, bet gali pasireikðti ir

vyresniems.Vaikø smëlio dëþës yra patrauklios defekacijos vietos katëms, todël potencialiai

yra pavojingos. Parazitø kiauðinëliai gali pakliûti á burnà vaikams þaidþiant ar valgantkontaminuotà þemæ (geofagija) ar netiesiogiai per uþterðtà maistà ar kitus objektus.Inkubacinis periodas trunka nuo keliø savaièiø iki keliø mënesiø, priklausomai nuouþsikrëtimo intensyvumo ir ligonio jautrumo. Kiauðinëliai patenka á þarnynà, ið jøiðsiritusios lervos ásiskverbia á þarnø sieneles ir paplinta po organizmà. Beveik visiaudiniai gali bûti paþeisti, ypaè CNS, akys, kepenys, plauèiai ir ðirdis. Lervos galiiðlikti gyvos daug mënesiø, sukeldamos audiniø paþeidimus. Jos sukeliagranuliomatozinæ reakcijà, taigi paèias lervas audiniuose sunku rasti. Ðie parazitaiþmogaus organizme nesidaugina.

Ligos simptomai ir diagnozë:Ligoniams pakyla temperatûra, ima kosëti arba skrepliuoti, padidëja kepenys,

oda parausta, padida bluþnis, kai kuriems ligoniams iðsivysto pneumonija.Vyresniems vaikams ir suaugusiems stebimi akiø paþeidimai, daþniausiai be kitøpoþymiø.



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

ANTIKÛNØ PRIEÐ HELICOBACTER PYLORI II IgG/A/M TYRIMAIBandinys: serumas, plazma (EDTA, su citratu ar su heparinu).Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULED�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��,8�PO��,J*�MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULED�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��,8�PO��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULED�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��,8�PO��

,J$�MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!��ULED�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��,8�PO��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULED�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��,8�PO��

,J0�MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!��ULED�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��,8�PO��

�

1983 m. Warrenas ir Marshallas ið ligonio skrandþio biopsijos pirmà kartàiðskyrë gram(-) bakterijà. Mikroorganizmas ið pradþiø buvo pavadintasCampylobacter pylori. 1989 m. ðis mikroorganizmas pavadintas Helicobacter py-lori.

Tuo pat metu atlikti tyrimai parodë, kad ið skrandþio gleivinës iðskirtos H. pylorituri glaudø ryðá su gastritais ir opomis. Manoma, kad H. pylori infekcija yra rizikosveiksnys skrandþio vëþiui iðsivystyti.

Mikroorganizmø nustatymas kultûros pasëliuose yra sudëtingas darbas;naudojant specialius daþymo metodus mikrorganizmai gali bûti nustatomi skrandþiobiopsijos bandiniuose.

Ligoniai, turintys H. pylori, turi stiprø antikûnø atsakà á H. pylori, kuris gali bûtinustatytas serume, naudojant imuninius metodus (ELISA). Dël ligos lëtinësprigimties IgA, M ir G antikûnø nustatymas turi didelæ reikðmæ, pvz. skriningoprogramose, taip pat leidþia atsisakyti tyrimø endoskopu.

Pagal Lambert ir kt. (1995) H. pylori infekuoti þmonës pasaulyje sudaro apie50%. H. pylori antikûnø buvimas priklauso nuo amþiaus, rasës, geografinës padëtiesir klinikinës bûklës. Santykinai didelë dalis ligoniø, turinèiø teigiamus antikûnø titrus,yra asimptomiai. Be to, antikûnø titrai nebûtinai susijæ su klinikiniø simptomøstiprumu. Iðsivysèiusiose ðalyse, kur aukðtas higienos lygis, seropozityviø H. py-lori vaikø bûna maþiau 10%, todël teigiami H. pylori rezultatai turi didelæ reikðmæávertinant galimà uþsikrëtimà patogenu. Seropozityviø þmoniø skaièius didëja pagalamþiø; ligoniø, sulaukusiø per 30 metø, paplitimas (%) apytikriai atitinka amþiausmetø skaièiø.

Tyrimø rezultatø interpretacija:

Paprastai tyrimo rezultatus reikë visuomet interpretuoti atsiþvelgiant á ligonioligos istorijà ir klinikinius poþymius bei simptomus.

Tam tikrai ligoniø daliai (apie 2 � 7 %) IgG reikðmë gali bûti neigiama, nepaisantmanifestuojanèios infekcijos, kai yra nustatomi H. pylori specifiniai IgA antikûnai.


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

Dël ðios prieþasties abi antikûnø klasës turëtø bûti nustatomos kartu. IgG ir IgAantikûnai specifiniai H. pylori po gydymo antibiotikais taip pat turi skirtingus kinetiniusprofilius, todël terapiniam sekimui (monitoringui) patariama nustatinëti abi antikûnøklases kartu.

Teigiamas antikûnø titras, gavus neigiamus endoskopijos rezultatus, turëtø bûtiinterpretuojamas arba kaip �seroscar� (pvz. po savaiminio iðgijimo arba sëkmingogydymo antibiotikais), arba tai rodo klaidingai � neigiamà biopsijos rezultatà dëlheterogeniniø skrandþio gleivinës bakterijø iðplitimo.

Po gydymo antibiotikais po pusës metø antikûnø titras turëtø sumaþëti du ardaugiau kartø.

YERSINIA ENTEROCOLITICA IgA/IgG/IgM TYRIMAIBandinys: serumas arba plazma (su EDTA, citratu arba heparinu). Bandiniai

gali bûti saugomi 48 val. esant +2 � +8°C arba ilgesná laikà atðaldþius iki -20°C.Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��8�PO��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�� WHLJLDPD�UHDNFLMD��8�PO��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��¥�� ULELQs��8�PO��

�Patogeniniai mikroorganizmai Yersinia pestis, Y. pseudotuberculosis, Y.

enterocolitica ir Y. ruckeri priklauso jersinijø genèiai ir yra enterobakteriniø ðeimosatstovai. Visø rûðiø medicininë svarba yra ta, kad jos ligos periodu, fakultatyviaibûdamos làsteliø viduje, sukelia bûdingà limfiniø audiniø uþdegimà. Y. enterocoloticamikrobais uþsikreèiama per os, ir tokiems ligoniams vystosi ileitas bei diarëja, taiyra svarbus apendicito diferencinëje diagnostikoje. Dël uþdelsto imunologinio atsakoðiems ligoniams gali atsirasti mazginë eritema, uveitas (akies obuolio kraujagysliniodangalo uþdegimas) bei artritas, kuris iðsivysto dël jersinijø sintezuojamø antikûnøsànariø sinoviniame skystyje.

Yra apraðytos kryþminës reakcijos su brucelëmis, todël tai turëtø bûti ávertintadiferencinëje diagnostikoje. Klasikinis jersinijø serologinio nustatymo metodas visadabuvo Vidalio reakcija. Kiti vis didëjantá populiarumà ágyjantys metodai yra HAT,KBR tyrimai bei ELISA. Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA) yra apibûdinamasið vienos pusës kaip didelio jautrumo tyrimas, taip pat kaip galimybë ávertinti atskirasantikûnø klases. Imunoglobulinai IgA ir IgM turëtø bûti vertinami kaip aktyvausproceso kriterijai, kai yra átariamas ar tritas. Dël egzistuojanèio imunologiniopanaðumo su tireotropino receptoriais tyrimas taip pat gali padëti patvir tintiautoimuninæ Greivso ligà. Kaip patvir tinantis tyrimas identifikuojant atskirusbakterinius baltymus, taip pat ekskliuduojant kryþmines reakcijas, yra naudojamasWestern Blot metodas.



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

CHLAMYDIA TRACHOMATIS AG TYRIMAIBandinys:Bandinio paëmimas:

Tepinëlis ið gimdos kaklelio:1. Paðalinkite aplink gimdos kaklelá visas gleives dideliu tamponu.2. Iðmeskite tamponà.3. Ákiðkite maþà tamponëlá á endocervikaliná kanalà tiek, kad virðûnëlë

nebesimatytø.4. Pasukiokite tamponà 5 � 10 sek. endocervikaliniame kanale.5. Iðtraukite tamponëlá nekliudydami makðties pavirðiaus.6. Ádëkite tamponëlá á MicroTrack II Chlamydia EIA bandiniø surinkimo

transportiná mëgintuvëlá.7. Nulauþkite tamponëlio kotà ties paþymëta vieta.8. Uþdarykite tvirtai kamðteliu.Uretros bandiniai (vyrams):Pacientui reikia paaiðkinti, kad prieð 1 val. tyrimà nesiðlapintø. Jei yra

iðskyrø, pirmiausia reikia paimti bandiná Neisseria gonorrhoeae tirti.1. Ákiðkite maþà tamponëlá 2 � 4 cm á uretrà.2. Pasukiokite tamponëlá ir iðtraukite.3. Ádëkite tamponëlá á MicroTrack II Chlamydia EIA bandiniø surinkimo

transportiná mëgintuvëlá.4. Nulauþkite tamponëlio kotà ties paþymëta vieta.5. Uþdarykite tvirtai kamðteliu.Ðlapimo bandiniai (tik vyrams):

Pacientui reikia paaiðkinti, kad 1 val. prieð tyrimà nesiðlapintø. Jei yraiðskyrø, pirmiausia reikia paimti bandiná Neisseria gonorrhoeae tirti.

Reikia surinkti pirmus 5 ml ar daugiau ðlapimo á ðvarø, sausà indà su nepralaidþiukamðteliu. Naudoti rytiná ðlapimà nebûtina.

Akiø bandiniai (tik simptominiø pacientø):

Prieð tyrimà gali bûti panaudota vietinë anestezija.1. Naudokite maþà tamponëlá bandiniui paimti nuo paþeisto voko konjuktyvos.

Jei abi akys yra infekuotos ir reikia paimti bandiná vienu tamponëliu, pradëkitenuo maþiau paþeisto voko.

2. Ádëkite tamponëlá á MicroTrack II Chlamydia EIA bandiniø surinkimotransportiná mëgintuvëlá.

3. Nulauþkite tamponëlio kotà ties paþymëta vieta.4. Uþdarykite tvirtai kamðteliu.Stabilumas:� bandiniø ið gimdos kaklelio, uretros ir akiø 7 dienos esant +2 � +25°C;� ðlapimo 7 dienos esant +2 � +8°C.


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

Vertinimas:


�Tyrimo rezultatai turi bûti interpretuojami atsiþvelgiant á paciento klinikinius

duomenis ir kitus diagnostikos tyrimø rezultatus. Neigiamas rezultatas neatmetainfekcijos galimybës. Teigiami rezultatai maþo paplitimo populiacijoje turi bûtivertinami atsargiai.

Chlamidijos skirstomos á 3 gram(-)neigiamø bakterijø rûðis: Chlamydiatrachomatis ir Chlamydia pneumoniae (þmogaus patogenai) ir Chlamydia psittaci(gyvûnø patogenas). Kadangi chlamidijos negali sintezuoti ATF, jos yra intralàsteliniaiparazitai.

Chlamidijø infekcijos ðiuo metu pripaþintos vienomis ið labiausiai paplitusiølytiðkai perduodamø infekcijø (JAV diagnozuojama per 4 mln. atvejø per metus).Chlamydia trachomatis gali sukelti uretritus, epididimitus, proktitus, cervicitus,maþojo dubens organø uþdegimines ligas, naujagimiø pneumonijas ir konjungtyvitus.Daþnai chlamidijø infekcijos neturi simptomø.

ANTIKÛNØ PRIEÐ ÞIV ½ PLUS TYRIMAIBandinys: serumas arba plazma (su EDTA, citratu arba heparinu).Vertinimas:

MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj�� QHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs�!�ULEj� WHLJLDPD�UHDNFLMD��27��MHL�JDXWD�UHLNÍPs��ULEj��¥��ULEj� ULELQs��27��

� Ágytas imunodeficito sindromas (AIDS ) pirmà kartà buvo nustatytas 1981metais. Ðiuo metu manoma, kad ligà sukelia du skirtingi Þmogaus ImunodeficitoVirusai (ÞIV 1 ir ÞIV 2). ÞIV 1 virusas (sinonimas: LAV/HTLV-III) buvo iðskirtasanksèiau 1983 metais ir vëliau patogeninis þmogui virusas (ÞIV 2) � 1986 metais.

Nuo 1985 metø donorø kraujas buvo tiriamas dël ÞIV 1 antikûnø. Vëlesnëinformacija apie ÞIV 2 infekcijà parodë, kad kraujas donorams turi bûti tiriamas netik dël antikûnø prieð ÞIV 1, bet ir prieð ÞIV 2 pastoviai, kad bûtø iðvengta didesnëgalimybë potencialios rizikos uþkrato plitimo per kraujà.

1990 metais buvo praneðta apie naujà ÞIV potipá, kuris dabar þinomas kaip ÞIV1 Potipis O.

Jei ðiuo testu yra surandami antikûnai prieð ÞIV, tyrimas turi bûti patvirtinamasWesternblot metodu. Antikûnai, kurie susidaro organizme uþsikrëtus ÞIV, neapsaugonuo ligos. Kai kurios gripo viruso formos kartais gali duoti teigiamà ÞIV reakcijàpagal antikûnus bei p24 antigenà.

Uþsikreèiama per kraujà, lytiniu bûdu arba motina gali perduoti infekcijà vaisiui.



I TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

Po uþsikrëtimo gali bûti á gripà panaðûs simptomai. Patekæ á organizmà virusaidauginasi regioniniame limfiniame mazge ir po 11 dienø virionas patenka á kraujà,kur gali bûti aptinkamas PGR reakcija. Apie 17 dienà po to, kai virusas patenka ákraujà, jis gali bûti aptinkamas p24 antigeno testu. Apytikriai 23 dienà po virusopatekimo á kraujà serologiniai antikûnø testai pasidaro teigiami. (ÞIV 2 uþsikrëtimoatveju inkubacinis periodas bûna ilgesnis). Po serokonversijos infekuoti individaipaprastai bûna kliniðkai stabilûs, asimptominë fazë gali trukti metais. Asimptominisperiodas apibûdinamas persistuojanèia, maþos koncentracijos viremija ir palaipsniuimaþëjanèia CD4+ T limfocitø populiacija, dël kurios vystosi imunodeficitas,dauginës oportunistinës infekcijos, piktybinës ligos ir mirtis.

Antikûnø prieð ÞIV ½ tyrimo jautrumas beveik 100% ir specifiðkumas 99.3% -100%.


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KLINIKINËS BIOCHEMIJOS LABORATORIJOJE ATLIEKAMI TYRIMAI

BIOCHEMINIØ TYRIMØ, ATLIEKAMØ AUTOMATINIU ANALIZATORIUMICOBAS INTEGRA 400 (ROCHE DIAGNOSTICS), KOAGULOMETRU ACL200 (INSTRUMENTATION LABORATORY) IR DENSITOMETRU SEBIA,

INTERPRETACIJA

BENDRAS BALTYMAS (TP)

1RUPD� ��1DXMDJLPLDPV��¥��¤��PsQ��¥��YDLNDPV��¥��VXDXJXVLHPV��¥��J�O��


��

'LGLQD��DQDEROLQLDL�VWHURLGDL��DQGURJHQDL��NRUWLNRVWHURLGDL��DXJLPR�KRUPRQDL��LQVXOLQDV��GHNVWUDQDV��SURJHVWHURQDV��0DÑLQD��HVWURJHQDL��NHSHQLPV�WRNVLÍNL�RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWL�NDL��

'LDJQRVWLNRV�NULWHULMDL��3DGLGsMXVL�NRQFHQWUDFLMD�

��n+LSHULPXQRJOREXOLQHPLMD��SROLNORQLQs�DU�PRQRNORQLQs�JDPDSDWLMD��VWLSUL�GHKLGUDWDFLMD��


��p

.HSHQ��OLJRV��KHSDWLWDL��FLUR]s��HQWHURSDWLMD��VXWULN�V�SDVL�VDYLQLPDV��QHIURSDWLMD��JORPHUXORQHIULWDV��LQNVW��VLQGUR�PDV��QHSDNDQNDPD�PLW\ED��DVFLWDV��,,,R�QXGHJLPDL��NUDXMD�J\VOL��SUDODLGXPDV��NUDXMDJ\VOL��OLJRV��VLVWHPLQs�YLONOLJs��EORJD�PLW\ED��DJDPDJOREXOLQHPLMD��

3DVWDERV� ��

,OJDL�XÑYHUÑXV�WLPSj��SDGLGsMD�YLV��EDOW\P��NRQFHQWUDFLMD��%HQGUR�EDOW\PR�VHUXPH�VXPDÑsMD�WUHqLj�QsÍWXPR�VDYDLW��.RQFHQWUDFLMj�GLGLQD�KLSHUOLSLGHPLMD��KLSHUELOLUXELQHPLMD�LU�KHPROL]s��

%DQGLQ\V� ��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

ALBUMINAS (ALB)�� 1DXMDJLPLDPV��¥��VXDXJXVLHPV��¥��J�O��

��'LGLQD�SURJHVWHURQDV��0DÑLQD��DORSXULQROLV��DVSDUDJLQD]s��D]DWLRSULQDV��GHNVWUDQDV��HVWURJHQDL��LEXSURIHQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��SUHGQL]RORQDV��GLGHOsV�GR]sV��YDOSURLQs�U�JÍWLV��

��n�

7LUÍWDV�NUDXMDV��EHW�NXUL�E�NOs��NDL�NUDXM\MH�VXPDÑsMD�YDQGHQV��

��p�

.HSHQ��OLJRV��KHSDWLWDL��FLUR]s��HQWHURSDWLMD��VXWULN�V�SDVLVDYLQLPDV��QHIUR�SDWLMD��JORPHUXORQHIULWDV��LQNVW��VLQGURPDV��QHSDNDQNDPD�PLW\ED��.URQR�OL�JD��DVFLWDV��,,,R�QXGHJLPDL��NUDXMDJ\VOL��SUDODLGXPDV��NUDXMDJ\VOL��OLJRV��VLVWHPLQs�YLONOLJs��UHXPDWLQsV�OLJRV��GDXJXPD�EDNWHULQL��LU�YLUXVLQL��LQIHNFL�M��SLNW\ELQLV�SURFHVDV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��VHUXPj�DUED�SOD]Pj�UHLNLD�DWVNLUWL�QXR�OjVWHOL��SHU��YDO��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�

PREALBUMINAS (PAB)

��9DLNDPV��LNL��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��PsQ��¤��P��¥��VXDXJXVLHPV��¥��J�O��

��n�

9DUWRMDQW�RUDOLQLXV�NRQWUDFHSWLNXV��NRUWLNRVWHURLGXV��DQDEROLQLXV�VWHURLGXV��VHUJDQWLHPV�+RGÑNLQR�OLJD��

��p�

8ÑGHJLPDV��SLNW\ELQLV�SURFHVDV��NHSHQ��FLUR]s��FLVWLQs�ILEUR]s��PLRV�LU�OsWL�QsV�NHSHQ��OLJRV��ÑDUQ��LU�LQNVW��OLJRV��NDL�QHWHQNDPD�EDOW\P��ÍHLP\QLQs�DPLORLGLQs�SROLQHXURSDWLMD��

��3$%�WXUL��M��GLHQ��VNLOLPR�SXVSHULRGi�LU�\UD�HIHNW\YHVQLV�WURILQsV�E�NOsV�Ñ\PXR�SULHÍ�ODLNj�JLPXVLHPV�N�GLNLDPV��RSHUDFLMDL�UXRÍLDPLHPV�LU�YsÑLX�VHUJDQWLHPV�OLJRQLDPV��3$%�\UD�QHLJLDPDV��PDXV�XÑGHJLPR�URGLNOLV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KALIS (K)

��9DLNDPV��G��¤��VDY��¥��¤��PsQ��¥��Y\UHVQLHPV�NDLS��PHW��¥��VXDXJXVLHPV��¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��WLPSRV�SHUYHUÑLPDV��YDLVWDL��DQWLELRWLNDL��KHSDULQDV��OLWLV��SUHSDUDWDL�QXR�YsÑLR��NDSWRSULOLV��L]RQLD]LGDV��NDOi�VXODLNDQW\V�GLXUHWLNDL��VXNFLQLOFKROL�QDV��0DÑLQD��DFHWD]RODPLGDV��DPLQRVDOLFLOR�U�JÍWLV��DPIRWHULFLQDV�%��FLVS�ODWLQDV��NDOi�LÍVNLULDQW\V�GLXUHWLNDL��JOLXNR]sV�LQIX]LMRV��LQVXOLQDV��YLGXULXV�ODLVYLQDQW\V��OLqLR�NDUERQDWDV��SHQLFLOLQR�*�QDWULV��IHQRWLD]LQDL��VDOLFLODWDL�LU�NW��

��n�

3DGLGLQWDV�NDOLR�JDYLPDV�VX�PDLVWX��VXPDÑLQWDV�NDOLR�LÍVN\ULPDV��P�V�DU�OsWLQLDL�LQNVW��SDNHQNLPDL��$GLVRQR�OLJD��KLSRDOGRVWHURQL]PDV��DOGRVWHURQj�VXODLNDQW\V�GLXUHWLNDL��DFLGR]s��LQIHNFLMD��DXGLQL��SDÑHLGLPDV��SVHXGRKLSHU�NDOHPLMD��EORJD�NUDXMR�SDsPLPR�WHFKQLND��VXNHOLDQWL�KHPROL]��WUDQVIX]LMD�LÍ�KHPROL]XRWR�NUDXMR��

��p�

0DÑDL�NDOLR�JDXQDQW�VX�PDLVWX��SDGLGLQWDV�NDOLR�LÍVN\ULPDV��VNUDQGÑLR�LU�ÑDU�Q\QR�SDNHQNLPDL��GLDUsMD��YsPLPDV��KLSHUDOGRVWHURQL]PDV��.XÍLQJR�VLQGUR�PDV��LQNVW��NDQDOHOL��DFLGR]s��DONDOR]s��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��VHUXPj�UHLNLD�DWVNLUWL�QXR�NUHÍXOLR�SHU��YDO��SOD]Pj�DWVNLUWL�QXR�HULWURFLW��WXRM�SDW��6WDELOXPDV��VHUXPDV�LU�SOD]PD��NHOLRV�VDYDLWsV�HVDQW��¥��q&��PHWDL��q&��

�

NATRIS (Na)�� ¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��WUDXPD��RSHUDFLMD��ÍRNDV��YDLVWDL��DQDEROLQLDL�VWHURLGDL��DQWLELRWLNDL��NRUWLNRVWHURLGDL��NRVXOi�OHQJYLQDQW\V��PHWLOGRSD��YLGXULXV�ODLVYLQDQW\V��QHVWH�URLGLQLDL�SULHÍXÑGHJLPLQLDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��0DÑLQD��NDUEDPD]HSL�QDV��GLXUHWLNDL��QDWULR�QHWXULQW\V�WLUSDODL��YD]RSUHVLQDV��

��n�

'DXJ�JDXQDQW�VX�PDLVWX��VXPDÑsMXV�LÍVN\ULPXL��.XÍLQJR�VLQGURPDV��KLSHUDOGRVWHURQL]PDV��GLDEHWDV��GLXUH]s��

��p�

0DÑDL�JDXQDQW�VX�PDLVWX��SDGLGLQWDV�LÍVN\ULPDV��$GLVRQR�OLJD��GLDUsMD��Ys�PLPDV��GLXUHWLNDL��OsWLQLV�LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��DVFLWDV��SHULSOHXURV�HGH�PD��ÑDUQ��QHSUDHLQDPXPDV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��VHUXPj�UHLNLD�DWVNLUWL�QXR�NUHÍXOLR�SHU��YDO��SOD]Pj�DWVNLUWL�QXR�HULWURFLW��WXRM�SDW��6WDELOXPDV��VHUXPDV�LU�SOD]PD�VWDELO�V��VDY��HVDQW��¥��q&��PHWDL��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

CHLORAS (Cl)�� ¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��DQGURJHQDL��FKROHVWLUDPLQDV��DPRQLR�FKORULGDV��HVWURJHQDL��IHQLOEX�WD]RQDV��JXDQHWLGLQDV��KLGURFKORULGR�WLD]LGDV��PHWLOGRSD��QHVWHURLGLQLDL�SULH�ÍXÑGHJLPLQLDL��0DÑLQD��DOGRVWHURQDV��ELNDUERQDWDL��NRUWLNRWURSLQDV��WHRIHOL�QDV��YLGXULXV�ODLVYLQDQW\V��

��n�

'HKLGUDWDFLMD��LQNVW��NDQDOsOL��DFLGR]s��IL]LRORJLQLR�WLUSDOR�LQIX]LMD��.XÍLQJR�VLQGURPDV��HNODPSVLMD��PLHORPD��LQNVW��GLVIXQNFLMD��PHWDEROLQs�DFLGR]s��KLSHUYHQWLOLDFLMD��DQHPLMD��

��p�

6N\VqL��NDXSLPDVLV��ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPXPDV��DQWLGLXUHWLQLR�KRUPRQR�QH�WLQNDPRV�VHNUHFLMRV�VLQGURPDV��YsPLPDV��OsWLQs�NYsSDYLPR�DFLGR]s��GUXVN��QHWHNLPDV�HVDQW�QHIULWXL��$GLVRQR�OLJD��PHWDEROLQs�DONDOR]s��GLXUHWLQs�WHUDSL�MD��KLSRNDOHPLMD��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��VHUXPj�UHLNLD�DWVNLUWL�QXR�NUHÍXOLR�SHU��YDO��SOD]Pj�DWVNLUWL�QXR�HULWURFLW��WXRM�SDW��6WDELOXPDV��VHUXPDV�LU�SOD]PD�VWDELO�V��G��HVDQW��¥��q&��PHWDL��q&��

�

FOSFORAS (P)

��1DXMDJLPLDPV��¥��¤��PsQ��¥��!��PHW��¥��VXDXJXVLHPV��¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��DQDEROLQLDL�VWHURLGDL��DQGURJHQDL��HWDQROLV��HUJRNDOFLIHUROLV��IXUR]HPL�GDV��DXJLPR�KRUPRQDV��PHWLFLOLQDV��YLW��'��WHWUDFLNOLQDV��YLGXULXV�ODLVYLQDQ�W\V�LU�NOL]PD�VX�QDWULR�IRVIDWX��0DÑLQD��YDLVWDL��QHXWUDOL]XRMDQW\V�U�JÍWLV��DG�UHQDOLQDV��DPLQRU�JÍW\V��DQHVWH]LQLDL�YDLVWDL��HVWURJHQDL��IUXNWR]s��JOLXNRNRU�WLNRLGDL��JOLXNR]s��LQVXOLQDV��NDOFLWRQLQDV��NDUEDPD]HSLQDV��RUDOLQLDL�NRQUD�FHSWLNDL��PDQLWROLV��

��n�

+LSRSDUDWLUR]s��LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��DNURPHJDOLMD��PHWDVWD]sV�NDXOXR�VH��VDUNRLGR]s��KLSRNDOHPLMD��NHSHQ��OLJRV��

��p�

+LSHUSDUDWLUR]s��KLSHUNDOHPLMD��OsWLQLV�DONRKROL]PDV��YLW��'�WU�NXPDV��GLDEHWL�Qs�DFLGR]s��KLSHULQVXOLQL]PDV��ULNHWVLR]s��RVWHRPDOLDFLMD��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$�DU�VX�IOXRUX��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��YDO��HVDQW��q&��PHWDL��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

MAGNIS (Mg)�� 6HUXPH��¥��PPRO�O��ÌODSLPH��¥��PPRO��K��

��

'LGLQD��YDLVWDL��WXULQW\V�PDJQLR��OLqLR�GUXVN��DVSLULQDV��SURJHVWHURQDV��WULDP�WHUHQDV��YLW��'��0DÑLQD��DOGRVWHURQDV��DPLQRJOLNR]LGDL��DPIRWHULFLQDV�%��FLN�ORVSRULQDV��GLJRNVLQDV��GLXUHWLNDL��NDL�NXULH�DQWLELRWLNDL��LQVXOLQDV��HWDQROLV��JOLXNDJRQDV��NDOFLR�GUXVNRV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��YLGXULXV�ODLVYLQDQW\V��

��n�

,QNVW��QHSDNDQNDPXPDV��QHJ\GRPDV�GLDEHWDV��$GLVRQR�OLJD��KLSRWLUR]s��DX�GLQL��WUDXPD��UDXGRQRML�YLONOLJs��GDXJLQs�PLHORPD��

��p�

1HSDNDQNDPD�PLW\ED�LU�PDLVWR�SDVLVDYLQLPDV��KLSRSDUDWLUR]s��DONRKROL]PDV��OsWLQsV�LQNVW��OLJRV��GLDEHWLQs�DFLGR]s��

�� 9HQJWL�KHPROL]sV��

��

6HUXPDV�DU�SOD]PD��VX�/L�KHSDULQX��ÍODSLPDV�EH�SULHG��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��PHWDL��q&��ÍODSLPR��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PHWDL��q&��

�

GELEÞIS (Fe)

��1DXMDJLPLDPV��¥��LNL��PsQ��¥��YLUÌ��PsQ��¥��PRWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��KHPROLWLQs�OLJD��YDLVWDL��FKORUDPIHQLNROLV��GHNVWUDQDV��HVWURJHQDL��HWDQROLV��)H�SUHSDUDWDL��PHWLOGRSD��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��0DÑLQD��DGUHQR�NRUWLNRWURSLQLV�KRUPRQDV��FKROHVWLUDPLQDV��FKORUDPIHQLNROLV��NROFKLFLQDV��GHIHURNVDPLQDV��PHWLFLOLQDV��WHVWRVWHURQDV��

��n�

+HPRVLGHUR]s��KHPRFKURPDWR]s��KHPROLWLQs�DQHPLMD��KHSDWLWDV��NHSHQ��QH�NUR]s��DSVLQXRGLMLPDV�JHOHÑLHV�WXULQqLDLV�SUHSDUDWDLV��

��p�

1HSDNDQNDPDV�JHOHÑLHV�NLHNLV�PDLVWH��OsWLQLV�NUDXMR�QHWHNLPDV��QHSDNDQND�PDV�JHOHÑLHV�SDVLVDYLQLPDV��QsÍWXPDV��JHOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��YsÑ\V��VXQNLRV�LU�SDWRORJLQsV�PHQVWUXDFLMRV��

��3DFLHQWDV�WXUL�E�WL�QHYDOJ�V��YDO��LNL�W\ULPR��W\ULPXV�UHNRPHQGXRMDPD�DW�OLNWL�U\WH��

��6HUXPj�DU�SOD]Pj��KHSDULQL]XRWD��DWVNLUWL�QXR�NUHÍXOLR�SHU��YDO��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��VDY��HVDQW��¥��q&��NHOHWj�PHW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

KREATININAS (CREA)�� 0RWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��PPRO�O��

��'LGLQD��DPLQRJOLNR]LGDL��FLPHWLGLQDV��FKHPRWHUDSLQLDL��FLVSODWLQDV��QHIURWRNVLQLDL��

��n�

*ORPHUXORQHIULWDV��SLHORQHIULWDV��PL�LQNVW��NDQDOsOL��QHNUR]s��ÍODSLPR�NDQDO��NOL�WLV��GLDEHWDV��KLSHUWLUR]s��DNURPHJDOLMD��JLJDQWL]PDV��

��p�

'HELOXPDV��UDXPHQ��PDVsV�VXPDÑsMLPDV��UDXPHQ��GLVWURILMD��VLOSQXPDV��QsÍWXPDV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��ÍODSLPDV�EH�SULHG��6WDELOXPDV��VHUXPR�¥��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PHWDL��q&��ÍODSLPR�¥��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PsQ��q&��

�

KALCIS (Ca)

��6HUXPH�DU�SOD]PRMH��YDLNDPV�QXR��LNL��PsQ��¥��¤��PHW��¥��¤��PHW��¥��VXDXJXVLHPV��¤��PHW��¥��!��PHW��¥��PPRO�O��ÌODSLPH��¥��PPRO��K��

��

'LGLQD��SLHQR�SURGXNWDL��DQWDFLGLQLDL�YDLVWDL��DQGURJHQDL��NDOFLR�GUXVNRV��OLWLV��WLD]LGR�GLXUHWLNDL��SURJHVWHURQDV��WDPRNVLIHQDV��WHVWRODNWRQDV��SDUDWLURLGLQLV�LU�WLURLGLQLV�KRUPRQDL��YLW��'��$��0DÑLQD��DFHWD]RODPLGDV��SULHÍWUDXNXOLQLDL��DVSDUD�JLQD]s��DVSLULQDV��EDUELW�UDWDL��IOXRULGDL��JDVWULQDV��JOLXNDJRQDV��JOLXNR]s��LQVXOL�QDV��HUJRNDOFLIHUROLV��HVWURJHQDL��NDOFLWRQLQDV��NRUWLNRVWHURLGDL��KHSDULQDV��YLGX�ULXV�ODLVYLQDQW\V��PDJQLR�GUXVNRV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��&D�QXVWDW\PDV�ÍOD�SLPH�OHLGÑLD�iYHUWLQWL�KLSHU��DU�KLSRNDOFLXULMj�GLIHUHQFLQHL�QHIUROLWLD]sV�GLDJQR]HL��

��n�

0HWDVWD]sV�NDXOXRVH��KLSHUSDUDWLUR]s��YLW��'�LQWRNVLNDFLMD��VDUNRLGR]s��$GL�VRQR�OLJD��3HGÑHWR�NDXO��OLJD��DNURPHJDOLMD��SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��

��p�

+LSRSDUDWLUR]s��LQNVW��SDNHQNLPDV��ULNHWVLR]s��RVWHRPDOLDFLMD��DQWULQs�KLSHU�IRVIDWHPLMD�GsO�LQNVW��SDNHQNLPR��YLW��'�WU�NXPDV��SDQNUHDWLWDV��

��

6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��WLN�ÍYLHÑLRMH�SOD]PRMH�JDOLPD�WLUWL�&D��ÌODSLPDV��i�SHU�SDUj�VXULQNWj�ÍODSLPj�UHLNLD�SULGsWL��PO�GUXVNRV�U�JÍWLHV��FHQWULIXJXRWL��6WDELOXPDV��VHUXPR��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��VDY��HVDQW��¥��q&��PsQ��q&��ÍODSLPR��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��VDY��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

GLIUKOZË (GLU)

��6HUXPH��QDXMDJLPLDPV�!��K��¥��!��GLHQ��¥��¤��PHW��¥��¤��PHW��¥��¤��PHW��¥��VXDXJXVLHPV��¥��PPRO�O��3OD]PRMH��¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��VWUHVDV��NRIHLQDV��DQWLGHSUHVDQWDL��DGUHQDOLQDV��E�DGUHQHUJLQLDL�DJR�QLVWDL��NRUWLNRVWHURLGDL��HVWURJHQDL��GLXUHWLNDL��GRSDPLQDV��HSLQHIULQDV��JOLXND�JRQDV��L]RQLD]LGDV��IHQRWLD]LQDL��IUXNWR]s��JOLXNDJRQDV��LQGRPHWDFLQDV��NDOFL�WRQLQDV��OLWLV��PRUILQDV��QLNRWLQR�U��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��ULIDPSLQDV��VRPD�WRVWDWLQDV��WHRILOLQDV��0DÑLQD��DFHWRPLQRIHQDV��E�DGUHQREORNDWRULDL��DONRKR�OLV��DQDEROLQLDL�VWHURLGDL��DQWLKLVWDPLQLQLDL��GL]RSLUDPLGDV��JXDQHWLGLQR�DQDOR�JDL��LQGRPHWDFLQDV��LQVXOLQDV��NDSWRSULOLV��NORILEUDWDV��PDULKXDQD��PRQRDPL�QRNVLGD]sV�LQKLELWRULDL��VSLURQRODNWRQDV��

��n�

'LDEHWDV��.XÍLQJR�VLQGURPDV��DNURPHJDOLMD��IHRFKURPDFLWRPD��WLURWRNVLNR]s��JOLXNDJRQRPD��VRPDWRVWDWLQRPD��NDVRV�DGHQRPD��SDQNUHDWLWDV��FLVWLQs�ILEUR]s��KHPRFKURPDWR]s��VPHJHQ��NUDXMRWDNRV�VXWULNLPDV��OsWLQsV�NHSHQ��LQNVW��OLJRV��

��p�

,QVXOLQRPD��KLSRWLUR]s��$GLVRQR�OLJD��OsWLQs�NHSHQ��OLJD��DQWLQNVqL��VNUDQGÑLR�YsÑ\V��ILEURVDUNRPD��YRQ�*LHUNH�VLQGURPDV��JDODNWR]HPLMD��IUXNWR]sV�QHWROH�UDYLPDV��

�� /LJRQLV�WXUL�E�WL�QHYDOJ�V��YDO��QHSDJHLGDXWLQDV�EDGDYLPDV�!��YDO��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��VHUXPj�DWVNLUWL�QXR�OjVWHOL��SHU�SXV��YDODQGRV�SR�NUDXMR�SDsPLPR��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��YDO��HVDQW��¥��q&��

�

ÐLAPALAS (UREA)

��6HUXPH��YDLNDPV��LNL��PHW��YLUÌ��PHW��VXDXJXVLHPV�LNL��PHW��¥��SHU��PHW��PPRO�O��ËODSLPH��¥��PPRO��K��

��

'LGLQD��PDLVWDV��NXULDPH�JDXVX�EDOW\P��YDLVWDL��DORSXULQROLV��DPLQRJOLNR]L�GDL��FHIDORVSRULQDL��IXUD]HPLGDV��JXDQLWLGLQDV��LQGRPHWDFLQDV��PHWLOGRSD��QHIURWRNVLQLDL�YDLVWDL��ULIDPSLFLQDV��WHWUDFLNOLQDV��WLD]LGR�GLXUHWLNDL��WULDPWHUH�QDV��0DÑLQD��PDÑDL�EDOW\P��LU�GDXJ�DQJOLDYDQGHQL��WXULQWLV�PDLVWDV��YDLVWDL��FKORUDPIHQLNROLV��VWUHSWRPLFLQDV��

��n�

,QNVW��OLJRV��ÍODSLPR�S�VOsV�DNPHQ\V��DXJOLDL��ÍRNDV��QXGHJLPDL��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��HNVLNR]s��

��p�

.HSHQ��SDNHQNLPDV��QsÍWXPDV��DNURPHJDOLMD��

��

6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��QHQDXGRMDPDV�DPRQLR�KHSDULQDV��ÍODSLPDV�EH�SULHG��6WDELOXPDV��VHUXPR�¥��GLHQRV�HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��PHWDL��q&��ÍODSLPR�¥��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PsQ��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

ÐLAPIMO RÛGÐTIS (UA)

��

6HUXPH��YDLNDPV��¤��VDY��¤��PsQ��¤��PHW��VXDXJXVLHPV��PRWHULPV��¥��Y\UDPV�LNL��PHW��¥��Y\UDPV�SHU��PHW��PPRO�O��ÌODSLPH��¥��PPRO��K��

��

'LGLQD��VWUHVDV��PDLVWDV��NXULDPH�JDXVX�SXULQ��GLGHOLV�IL]LQLV�DNW\YXPDV��YDLVWDL��WXULQW\V�DONRKROLR��DVNRUELQLQs��U�JÍWLV��DVSLULQDV��PDÑRPLV�GR]sPLV��NRIHLQDV��FLNORVSRULQDV��FLVSODVWLQDV��GLXUHWLNDL��HWDPEXWROLV��QLNRWLQR�U�JÍWLV��QRUDGUHQDOLQDV��IHQRWLD]LQDV��WHRILOL�QDV��0DÑLQD��QHVHQLDL�DWOLNWDV�UHQWJHQRORJLQLV�W\ULPDV��YDLVWDL��DORSXULQROLV��DVSLULQDV��GLGHOsPLV�GR]sPLV��D]DWLRSULQDV��NORILEUDWDV��NRUWLNRVWHURLGDL��HVWURJHQDL��JOLXNR]sV�LQIX]LMRV��PDQLWROLV��YDUIDULQDV��

��n�

3RGDJUD��LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��DUWULWDV��SROLFLWHPLMD��OLPIRPD��ÍODSLPR�U�JÍWLHV�DNPHQ\V�LQNVWXRVH��DSVLQXRGLMLPDV�ÍYLQX��KLSRWLUR]s��PHWDVWD]XR�MDQWLV�YsÑ\V��DFLGR]s��QsÍWXPR�WRNVLNR]s��'DXQR�VLQGURPDV��DONRKROL]PDV��LQNVW��SROLFLVWR]s��OHXNHPLMD��KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��SVRULD]s��GLDEHWDV��VWUH�VDV��FKHPRWHUDSLMD��ÍRNDV��EDGDYLPDV��SR�DXGLQL��GHVWUXNFLMRV��

��p�

9LOVRQR�OLJD��)DQNRQL�VLQGURPDV��+RGÑNLQR�OLJD��EURQFKRJHQLQLV�YsÑ\V��NVDQWLQXULMD��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��ÍODSLPDV�EH�SULHG��6WDELOXPDV��VHUXPR��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PsQ��q&��ÍODSLPj�UHLNLD�WLUWL�NDLS�JDOLPD�JUHLqLDX��QHÍDOG\WL��

�BENDRAS BILIRUBINAS (BIL� B)

��1DXMDJLPLDPV��G��G��¤��G��VXDXJXVLHPV��LNL��PPRO�O��

��

'LGLQD��KHSDWRWRNVLQLDL�YDLVWDL��DORSXULQROLV��DQDEROLQLDL�VWHURLGDL��DQWLELRWLNDL��DQWLPDOLDULQLDL��DVNRUELQLQs�U�JÍWLV��FKROLQHUJLQLDL��NRGHLQDV��GHNVWUDQDV��GLXUHWLNDL��PHWLOGRSD��PRQRDPLQRNVLGD]sV�LQKLELWRULDL��PRUILQDV��QLNRWLQLQs�U�JÍWLV��GLGHOsPLV�GR]sPLV��IHQRWLD]LQDV��VDOLFLODWDL��VWHURLGDL��WHRILOLQDV��YLW��$��0DÑLQD��NRIHLQDV��SHQLFLOLQDV��VDOLFLODWDL��GLGHOsPLV�GR]sPLV��

��n�

.ULJOHULR¥1DGÑDUR�VLQGURPDV��ÐLOLEHUR�OLJD��'DELQR¥�'ÑRQVRQR�VLQGURPDV��QDXMDJLPL��HULWUREODVWR]s��NHSHQ��FLUR]s��KHSDWLWDV��UHDNFLMD�i�YDLVWXV��KHPROLWLQs�JHOWD��GLGHOL��GR]L��NUDXMR�SHUS\OLPDV��GLGHOsV�KHPDWRPRV�UH]RUEFLMD��SLNW\ELQs�KHPROLWLQs�DQHPLMD��KLSRWLUR]s��

�� 9HQJWL�KHPROL]sV��VDXJRWL�QXR�ÍYLHVRV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��UHLNLD�VDXJRWL�EDQGLQLXV�QXR�ÍYLHVRV��DWOLNWL�W\ULPj�LÍ�NDUWR��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

TIESIOGINIS BILIRUBINAS (BIL� T)�� ,NL��PPRO�O��

��n�

ÃPXV�YLUXVLQLV�KHSDWLWDV��WXOÑLHV�WDN��REVWUXNFLMD��NHSHQ��OjVWHOL��SDÑHLGL�PDV��'DELQR¥'ÑRQVRQR�VLQGURPDV��5RWRUR�VLQGURPDV��FLWRPHJDOR�YLUXVR�LQIHNFLMD��SDUD]LWDL�NHSHQ\VH��

�� 9HQJWL�KHPROL]sV��OLSHPLMRV��6DXJRWL�QXR�ÍYLHVRV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��GLHQRV�HVDQW��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�NETIESIOGINIS BILIRUBINAS (BIL� NT)

�� ,NL��PPRO�O��n�

+HPROL]s��QDXMDJLPL��JHOWD��PXV�KHSDWLWDV��YLW��%��LU�IROLR�U��GHILFLWLQs�DQHPLMD��.ULJOHULR¥1DGÑDUR�VLQGURPDV��ÐLOLEHUR�OLJD��

�� $SVNDLqLXRMDPDV�G\GLV��LÍ�EHQGUR�ELOLUXELQR�UHLNÍPsV�DWLPDQW�WLHVLRJLQLR��

�CHOLESTEROLIS (CHOL)

��9DLNDPV�LNL��VDY��¥��¤��PsQ��¥��Y\UHVQL��NDLS��PHW��¥��VXDXJXVLHPV��PPRO�O��

��

'LGLQD��QsÍWXPDV��YDLVWDL��DGUHQRNRUWLNRWURSLQLV�KRUPRQDV��DQDEROLQLDL�VWH�URLGDL��HSLQHIULQDV��HUJRNDOFLIHUROLV��NDWHFKRODPLQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��VXOIDQLODPLGDL��WLD]LGR�GLXUHWLNDL��OHYRGRSD��GLGHOLV�VRqL�M��ULHEDO��U�JÍqL��LU�FKROHVWHUROLR�NLHNLV�PDLVWH��0DÑLQD��DORSXULQROLV��DPLQRVDOLFLOR�U�JÍWLV��DV�SDUDJLQD]s��FKROHVWLUDPLQDV��HULWURPLFLQDV��HVWURJHQDL��ILEUDWDL��LQWHUIHURQDV��NROHVWLSROLV��NORILEUDWDV��NORQLGLQDV��L]RQLD]LGDV��+0*�.R$�LQKLELWRULDL��OR�YDVWDWLQDV��SUDYDVWDWLQDV��VLPYDVWLQDV��QHRPLFLQDV��SUREXNROLV��WLURNVLQDV��GLGHOLV�SROLQHVRqL�M��ULHEDO��U�JÍqL��NLHNLV�PDLVWH��

��n�

+LSHUFKROHVWHUROHPLMD��SLUPLQs�LU�DQWULQs�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��NXUL��SULHÑDV�W\V�JDOL�E�WL�KLSRWLUR]s��QHJ\GRPDV�GLDEHWDV��KLSHUWHQ]LMD��LÍHPLQs�ÍLUGLHV�OL�JD��DWHURVNOHUR]s��FLUR]s��QHIUR]s��NDVRV�LU�SURVWDWRV�SLNW\ELQLV�QDYLNDV��SR�GDJUD��DONRKROL]PDV��

��p�

1HSDNDQNDPD�PLW\ED�LU�PDLVWR�SDVLVDYLQLPDV��KLSHUWLUR]s��FKROHVWHUROi�PD�ÑLQDQW\V�YDLVWDL��SLNW\ELQs�DQHPLMD��KHPROLWLQs�DQHPLMD��VHSVLV��VWUHVDV��NH�SHQ��OLJRV��

��1HYDOJ\WL��¥��YDO��YDO��QHYDUWRWL�DONRKROLR��1RUPDOLDL�&KRO�NRQFHQWUDFLMDL�JDOL�WXUsWL�iWDNRV�VWUHVDV��GLHWD��DPÑLXV��KRUPRQLQLV�EDODQVDV��QsÍWXPDV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��W\ULPj�JHULDX�DWOLNWL�EDQGLQLR�SDsPLPR�GLHQj��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

TRIGLICERIDAI (TRIG)�� 6XDXJXVLHPV��PPRO�O��

��

'LGLQD��ULHEXV�PDLVWDV��DONRKROLV��QsÍWXPDV��YDLVWDL��FKROHVWLUDPLQDV��FLN�ORVSRULQDV��GLXUHWLNDL��HVWURJHQDL��LQWHUIHURQDV��NDWHFKRODPLQDL��NRUWLNRVWH�URLGDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��NDORULQJDV�PDLVWDV��0DÑLQD��DVNRUER�U�JÍWLV��DPLQRVDOLFLOR�U��DVSDUDJLQD]s��NORILEUDWDV��KHSDULQDV��QLNRWLQR�U��RPHJD¥��ULHEDO��U�JÍW\V�FKROHVWLSROLV��SURJHVWLQDL��

��n�

+LSHUOLSRSURWHLQHPLMD��DQWULQsV�KLSHUWULJOLFHULGHPLMRV�JDOLPRV�SULHÑDVW\V��KL�SRWLUR]s��QHJ\GRPDV�GLDEHWDV��KLSHUWHQ]LMD��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��LÍHPLQs�ÍLU�GLHV�OLJD��DONRKROLQs�FLUR]s��QsÍWXPDV��YLUXVLQLV�KHSDWLWDV��SDQNUHDWLWDV��SR�GDJUD��LQNVW��OLJRV��VWUHVDV��

��p�

+LSR��D�E�OLSRSURWHLQHPLMD��1HSDNDQNDPD�PLW\ED�LU�PDLVWR�SDVLVDYLQLPDV��KLSHUWLUR]s��OsWLQsV�REVWUXNFLQsV�SODXqL��OLJRV��VPHJHQ��LQIDUNWDV��

�� 1HYDOJ\WL��¥��YDO��YDO��QHYDUWRWL�DONRKROLR��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�

MAÞO TANKIO LIPOPROTEINØ CHOLESTEROLIS (MTL CHOL)

��5HNRPHQGXRMDPD��¥��YLGXWLQs�UL]LND��¥��GLGHOs�UL]LND��t��PPRO�O��

��5HWDLV�DWYHMDLV�GLGHOs�LPXQRJOREXOLQ��NRQFHQWUDFLMD�JDOL�GXRWL�NODLGLQJXV�07/�FKROHVWHUROLR�UH]XOWDWXV��VXWULNXVL�NHSHQ��IXQNFLMD�YHLNLD�OLSLG��PHWDER�OL]Pj��

��n�

+LSHUOLSRSURWHLQHPLMD��DQNVW\YD�NRURQDULQs�ÍLUGLHV�OLJD��DQWULQsV�KLSHUOLSRS�URWHLQHPLMRV�JDOLPRV�SULHÑDVW\V��KLSRWLUR]s��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��NHSHQ��OL�JRV��FXNULQLV�GLDEHWDV��SRUILULMD��.XÍLQJR�VLQGURPDV��QsÍWXPDV��

��p�

+LSROLSRSURWHLQHPLMD��7DQÑHUR�OLJD��DQWULQsV�KLSROLSRSURWHLQHPLMRV�JDOLPRV�SULHÑDVW\V��KLSHUWLUR]s��OsWLQs�DQHPLMD��PLHORPD��SODXqL��OLJRV��DUWULWDL��VXWUL�NXVL�NHSHQ��IXQNFLMD��PXV�VWUHVDV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��W\ULPj�JHULDXVLD�DWOLNWL�EDQGLQLR�SDsPLPR�GLHQj��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��q&��QHJDOLPD�ÍDOG\WL��q&�WHPSHUDW�URMH��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

DIDELIO TANKIO LIPOPROTEINØ CHOLESTEROLIS (DTL CHOL)

��

9\UDPV��QsUD�UL]LNRV�!��YLGXWLQs�UL]LND��¥��GLGHOs�UL]LND��0RWHULPV��QsUD�UL]LNRV�!��YLGXWLQs�UL]LND��¥��GLGHOs�UL]LND��PPRO�O��

��

5HWDLV�DWYHMDLV�GLGHOs�LPXQRJOREXOLQ��NRQFHQWUDFLMD�JDOL�GXRWL�NODLGLQJXV�'7/�FKROHVWHUROLR�UH]XOWDWXV��VXWULNXVL�NHSHQ��IXQNFLMD�YHLNLD�OLSLG��PHWDEROL]Pj��'DXJHOLXL�OLJRQL��NXUL��VXWULNXVL�NHSHQ��IXQNFLMD��\UD�SDÑHPLQWL�07/�&KRO�LU�'7/�&KRO�O\JLDL��'LGLQD��HVWURJHQDL��NRQWUDFHSWLNDL��NORILEUDWDV�LU�NLWL��0DÑLQD��DQGURJHQDL��DQDEROLQLDL�KRUPRQDL��SURJHVWHURQR�GDULQLDL��WLD]LGDL��E�EORNDWR�ULDL��SUREXNROLV��

��n�

ÌHLPLQs�KLSHU�D�OLSRSURWHLQHPLMD��$QWULQLV�SDGLGsMLPDV�JDOLPDV�VHUJDQW�OsWLQsPLV�NHSHQ��OLJRPLV��6XPDÑsMXVL�DWHURVNOHUR]sV�UL]LND��

��p�

3LUPLQs�KLSR�D�OLSRSURWHLQHPLMD��7DQÑHUR�OLJD��KLSHUWULJOLFLUHGHPLMD�$QWULQLV�VXPDÑsMLPDV�JDOLPDV�VHUJDQW�GLDEHWX��DQNVW\YD�NRURQDULQH�ÍLUGLHV�OLJD��HVDQW�NHSHQ��OjVWHOL��SDÑHLGLPXL��FKROHVWD]HL��QHIUR]LQLDP�VLQGURPXL��3DGL�GsMXVL�DWHURVNOHUR]sV�UL]LND��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��W\ULPj�JHULDX�DWOLNWL�EDQGLQLR�SDsPLPR�GLHQj��,NL�W\ULPR��YDO��QHYDOJ\WL��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��q&��

�

APOLIPOPROTEINAS A1 (APO A1)�� 9\UDPV��¥��PRWHULPV��¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��HVWURJHQDL��HWDQROLV��ILEUDWDL��NDUEDPD]HSLQDV��ORYDVWDWLQDV��QLNRWLQR�U�JÍWLHV�GDULQLDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��IHQREDUELWDOLV��SUDYDVWDWLQDV��VLP�YDVWLQDV��IL]LQLV�DNW\YXPDV��0DÑLQD��DQGURJHQDL��E�EORNDWRULDL��GLXUHWLNDL��SUREXNROLV��GLGHOLV�DQJOLDYDQGHQL��DU�QHVRqL�M��ULHEDO��U�JÍqL��NLHNLV�PDLVWH��

��n�

ÌHLPLQs�KLSHU�D�OLSRSURWHLQHPLMD��VYRULR�PDÑsMLPDV��6XPDÑsMXVL�DWHUR�VNOHUR]sV�UL]LND��

��p�

¸YDLULRV�KLSR�D�OLSRSURWHLQHPLM��IRUPRV��KLSHUWULJOLFHULGHPLMD��DQNVW\YD�NRUR�QDULQs�ÍLUGLHV�OLJD��NHSHQ��OjVWHOL��IXQNFLMRV�VXWULNLPDL��FKROHVWD]s��QHIUR]L�QLV�VLQGURPDV��OsWLQLV�LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��U�N\PDV��3DGLGsMXVL�DWHUR�VNOHUR]sV�UL]LND��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��1D�KHSDULQL]XRWD�DU�VX�1D�('7$��6WDELOXPDV��GLHQD�HVDQW��¥��q&��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÍDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

APOLIPOPROTEINAS B (APO B)�� 9\UDPV��¥��PRWHULPV��¥��PPRO�O��

��

'LGLQD��DQGURJHQDL��E�EORNDWRULDL��FLNORVSRULQDL��GLXUHWLNDL��JOLXNRJHQLQLDL�NRU�WLNRVWHURLGDL��NDWHFKRODPLQDL��SLNQDXGÑLDYLPDV�DONRKROLX��SURJHVWLQDL��GLGHOLV�VRqL�M��ULHEDO��U�JÍqL��LU�FKROHVWHUROLR�NLHNLV�PDLVWH��0DÑLQD��FKROHVWLUDPL�QDV��HVWURJHQDL��ILEUDWDL��ORYDVWDWLQDV��SUDYDVWDWLQDV��VLPYDVWLQDV��NROHVWLSR�OLV��QHRPLFLQDV��QLNRWLQR�U�JÍWLHV�SUHSDUDWDL��SUREXNROLV��WLURNVLQDV��GLGHOLV�QHVRqL�M��ULHEDO��U�JÍqL��LU�PDÑDV�FKROHVWHUROLR�NLHNLV�PDLVWH��

��n�

+LSHUOLSRSURWHLQHPLMD��DQNVW\YD�NRURQDULQs�ÍLUGLHV�OLJD��FXNULQLV�GLDEHWDV��KL�SRWLUR]s��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��NHSHQ��OLJRV��.X�ÍLQJR�VLQGURPDV��SRUILULMD��QsÍWXPDV��HPRFLQLV�VWUHVDV��

��p�

7DQÑHUR�OLJD��,�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��KLSHUWLUR]s��PDODEVRUEFLMD��OsWLQsV�DQHPLMRV��VXQNXV�NHSHQ��OjVWHOL��IXQNFLMRV�VXWULNLPDV��XÑGHJLPLQs�VjQDUL��OLJD��OsWLQs�SODXqL��OLJD��PLHORPD��VYRULR�PDÑsMLPDV��

��'LDJQR]XRMDQW�LÍHPLQ��ÍLUGLHV�OLJj��VYDUEX�QXVWDW\WL�$32�%��$32�$��VDQW\Ni��NXULR�QRUPD�WXUL�E�WL�QH�GLGHVQs�XÑ��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��1D�KHSDULQL]XRWD�DU�VX�1D�('7$��6WDELOXPDV��GLHQD�HVDQW��¥��q&��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��ÍDOG\WL�WLN�YLHQj�NDUWj��

�

Lp (a)�� J�O��

��'LGLQD�LQVXOLQR�VWRND��0DÑLQD��HVWURJHQDL��QHRPLFLQDV��ÑXY��WDXNDL��RPHJD�¥��ULHEDO��U�JÍW\V��

��n�

3DGLGsMXVL�UL]LND�DQNVWL�VXVLUJWL�NRURQDULQH�ÍLUGLHV�OLJD��VPHJHQ��NUDXMDJ\V�OL��VWHQR]s��QHNRQWUROLXRMDPDV�FXNULQLV�GLDEHWDV��VXQNL�KLSRWLUR]s��

��

*HQHWLQLDL�/S�D��NRQFHQWUDFLMRV�SDYHOGsMLPR�YHLNVQLDL�VXGDUR��$PÑLXV�LU�GLHWD�QHWXUL�iWDNRV�/S�D��NRQFHQWUDFLMDL��.DL�/S�D��NRQFHQWUDFLMD�YLUÍLMD��J�O��UL]LND�VXVLUJWL�NRURQDULQL��NUDXMDJ\VOL��OLJD�GLGsMD��NDUWXV��NRPEL�QDFLMD�HVDQW�SDGLGLQWDL�07/�&KRO�NRQFHQWUDFLMDL�GLGLQD�UL]LNj�LNL��NDUW��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��VDY��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

ASPARTATAMINOTRANSFERAZË (GLIUTAMATOKSALOACETATTRANSAMINAZË) (AST AR SGOT)

��

0RWHULPV��8�O��Y\UDPV��YDLNDPV��QDXMDJLPLDPV��G��¤��G��G��PsQ��¤��PsQ��¤��P��¤��P��¤��P��¤��P��PRWHULPV��Y\UDPV��8�O��

��'LGLQD��IL]LQLV�NU�YLV��YDLVWDL��DQWLKLSHUWHQ]LQLDL��FKROLQHUJLQLDL��NXPDULQR�WLSR��DQWLNRDJXOLDQWDL��HULWURPLFLQDV��L]RQLD]LGDV��PHWLOGRSD��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWL�NDL��RSLDWDL��VDOLFLODWDL��YHUDSDPLOLV��0DÑLQD�QsÍWXPDV��

��n�

0LRNDUGR�LQIDUNWDV��SR��GLHQ��$67�SLNDV��ÍLUGLHV�RSHUDFLMRV��KHSDWLWDV��YLUX�VLQLV��DONRKROLQLV��NHSHQ��FLUR]s��PHWDVWD]XRMDQWL�NDUFLQRPD��PXV�SDQNUHDWL�WDV��VNHOHWR�UDXPHQ��WUDXPD�LU�QHNUR]s��JLO�V�QXGHJLPDL��PL�KHPROLWLQs�DQH�PLMD��SURJUHVXRMDQWL�UDXPHQ��GLVWURILMD��LQIHNFLQs�PRQRQXNOHR]s�LU�KHSDWLWDV��PLRV�LQNVW��OLJRV��ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPXPDV��NDUÍqLR�VP�JLV��KLSRWLUR]s��

��p�

%HUL�EHUL�OLJD��GLDEHWLQs�NHWRDFLGR]s��QsÍWXPDV��

��5HNRPHQGXRMDPD��YDO��QHYDUWRWL�YDLVW��WXULQqL��iWDNRV�W\ULPR�UH]XOWD�WDPV��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��6HUXPDV��DWVNLUWDV�QXR�NUHÍXOLR��VWDELOXV�¥��G��HVDQW��¥��q&��

�

ALANINAMINOTRANSFERAZË(GLIUTAMATPIRUVATTRANSAMINAZË) (ALT AR SGPT)

��

0RWHULPV��Y\UDPV��YDLNDPV��QDXMDJLPLDPV��G��¤��G��G��¥��PsQ��¤��PsQ��¤��P��¤��P��¤��P��¤��P��¤�PRWHULPV��Y\UDPV��8�O��

��

'LGLQD��YDLVWDL��DFHWDPLQRIHQDV��DORSXULQROLV��DPLQRVDOLFLOR�U�JÍWLV��DPSLFLOL�QDV��NDUEDPD]HSLQDV��FHIDORVSRULQDL��NRGHLQDV��NORILEUDWDV��GLNXPDUROLV��LQ�GRPHWDFLQDV��L]RQLD]LGDV��PHWLOGRSD��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��IHQRWLD]LQDV��SURSUDQROROLV��VDOLFLODWDL��WHWUDFLNOLQDV��YHUDSDPLOLV��

��n�

.HSHQ��QHNUR]s��FLUR]s��KHSDWLWDL��NHSHQ��DXJO\V��PHWDVWD]sV�NHSHQ\VH��FKROHVWD]s��KHSDWRWRNVLQLDL�YDLVWDL��LQIHNFLQs�PRQRQXNOHR]s��YDLN��OLPIRE�ODVWLQs�OHXNHPLMD��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��QXWXNLPDV��GLGHOs�WUDXPD��

��p�

3LULGRNVDOIRVIDWR�VWRND��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��6HUXPDV��DWVNLUWDV�QXR�NUHÍXOLR��VWDELOXV�¥��G��HVDQW��¥��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

ÐARMINË FOSFATAZË (ALP AR ÐF)

��0RWHULPV��Y\UDPV��YDLNDPV��G��¤��G��G��¤��PsQ��¤��PsQ��¤��P��¤��P��¤��P��¤��P��¤�PRWHULPV��Y\UDPV��8�O��

��

'LGLQD��DORSXULQROLV��FHIDORVSRULQDL��FLNORVSRULQDV��GLNXPDUROLV��HQDODSULOLV��HWDP�EXWROLV��JDQFLNORYLUDV��JHQWDPLFLQDV��IHQRWLD]LQDV��IOXRULGDL��LQGRPHWDFLQDV��LQWHU�IHURQDV��L]RQLD]LGDV��NDSWRSULOLV��NROFKLFLQDV��OHYDPL]ROLV��OLQNRPLFLQDV��PHWLOGR�SD��QLIHGLSLQDV��QLNRWLQLQs�U�JÍWLV��RPHSUD]ROLV��SHQLFLOLQDL��VWUHSWR]RFLQDV��WHWUD�FLNOLQDV��WLRJXDQLQDV��WLNORSLGLQDV��YHUDSDPLOLV��QHVWHURLGLQLDL�SULHÍXÑGHJLPLQLDL�YDLVWDL��0DÑLQD��D]DWLRSULQDV��DUVHQLNROLV��FLDQLGDL��HVWURJHQDL��NORILEUDWDL��QLWURIX�UDQWRLQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��RNVDODWDL��FLQNR�GUXVNRV��

��n�

&KROHVWD]s��FLUR]s��WXOÑLHV�WDN��QHSUDHLQDPXPDV��KHSDWLWDL��SLUPLQLV�DU�DQWUL�QLV�NHSHQ��DXJO\V��SDQNUHDWLWDV��NDVRV�YsÑ\V��ÐLOLEHUR�VLQGURPDV��PHWDVWD�]sV�NHSHQ\VH��LQIHNFLQs�PRQRQXNOHR]s��QRUPDOXV�QsÍWXPDV��DXJDQqL��YDL�N��ÑDUQ��LÍHPLMD�DUED�LQIDUNWDV��PHWDVWD]sV�NDXOXRVH��O�ÑLR�JLMLPDV��3HGÑH�WR�OLJD��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��RVWHRPDOLDFLMD��RVWHRSRUR]s��KLSHUSDUDWLUR]s��PLHORPLQs�OLJD��LQNVW��OLJRV��

��p�

+LSRWLUR]s��9LOVRQR�OLJD��QHSDNDQNDPD�PLW\ED��SLNW\ELQs�DQHPLMD��KLSRIRVID�WHPLMD��YLW��&�GHILFLWDV��YLW��%�SHUWHNOLXV��

��6HUXPDV��KHSDULQL]XRWD�SOD]PD��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��VDY��HVDQW��q&��

�

g-GLIUTAMILTRANSFERAZË (GGT)

��

0RWHULPV��Y\UDPV��YDLNDPV��QDXMDJLPLDPV��G��¤��G��G��¤��PsQ��¤��PsQ��¤��P��¤��P��¤��P��¤��P��¤�PRWHULPV��Y\UDPV��8�O��

��'LGLQD��YDLVWDL��WXULQW\V�DONRKROLR��OLXPLQDOLV��IHQLWRLQDV��IHQREDUELWDOLV��EDUEL�W�UDWDL��FHIDORVSRULQDL��ULIDPSLFLQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��VWUHSWRNLQD]s��0DÑLQD��NORILEUDWDV��EH]DILEUDWDV��IHQRILEUDWDV��DVNRUER�U�JÍWLV��

��n�

2EVWUXNFLQsV�NHSHQ��OLJRV��KHSDWLWDV��FLUR]s��NHSHQ��QHNUR]s��NHSHQ��LÍHPLMD��NDVRV�JDOYXWsV�LU�NHSHQ��DXJO\V��PHWDVWD]sV�NHSHQ\VH��SDQNUHDWLWDV��KHSDWRWRN�VLQLDL�YDLVWDL��FXNULQLV�GLDEHWDV��FKROHVWD]s��KLSHUWLUR]s��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��SR��¥��GLHQ��LQIHNFLQs�PRQRQXNOHR]s��DONRKROLR�VXNHOWDV�NHSHQ��SDÑHLGLPDV��

��p�

+LSRWLUR]s��

�� **7�\UD�MDXWUHVQLV�YDLN��NHSHQ��OLJ��LQGLNDWRULXV�QHL�$/3��Ì)��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�('7$��1HYDOJ\WL��YDO��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&�DUED��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KAULØ ÐARMINË FOSFATAZË (BONE � ALP)�� 0RWHULPV��Y\UDPV��8�O��

��

'LGLQD��DORSXULQROLV��FHIDORVSRULQDL��FLNORVSRULQDV��GLNXPDUROLV��HQDODSULOLV��HWDPEXWROLV��JDQFLNORYLUDV��JHQWDPLFLQDV��IHQRWLD]LQDV��IOXRULGDL��LQGRPHWD�FLQDV��LQWHUIHURQDV��L]RQLD]LGDV��NDSWRSULOLV��NROFKLFLQDV��OHYDPL]ROLV��OLQNR�PLFLQDV��PHWLOGRSD��QLIHGLSLQDV��QLNRWLQLQs�U�JÍWLV��RPHSUD]ROLV��SHQLFLOLQDL��VWUHSWR]RFLQDV��WHWUDFLNOLQDV��WLRJXDQLQDV��WLNORSLGLQDV��YHUDSDPLOLV��QHVWHURL�GLQLDL�SULHÍXÑGHJLPLQLDL�YDLVWDL��0DÑLQD��D]DWLRSULQDV��DUVHQLNROLV��FLDQLGDL��HVWURJHQDL��NORILEUDWDL��QLWURIXUDQWRLQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��RNVDODWDL��FLQNR�GUXVNRV��

��n�

3DGLGsMXVL�NDXO��JDP\ED��3HGÑHWR�OLJD��IL]LRORJLQLV�NDXO��DXJLPDV��YDL�NDPV��NDXO��O�ÑL��JLMLPDV��RVWHRPDOLDFLMD��RVWHRSRUR]s��SRPHQRSDX]LQs�RVWHRSRUR]s��RVWHRPDOLDFLMD�KLSHUSDUDWLUR]sV�PHWX��UDFKLWDV��YLW��'�VWRND�PDLVWH��PDODEVRUEFLMRV�VLQGURPDV��NDXO��RVWHRVDUNRPD��3URVWDWRV��NU�WLHV�YsÑLR�PHWDVWD]sV�NDXOXRVH��NDXSLPR�OLJRV��*RÍH�OLJD��LQNVW��RVWHRGLVWURILMD��LQNVWLQLV�UDFKLWDV��

��p�

2VWHRSHQLMD�GsO�JHQHWLQsV�KLSRIRVIRWHPLMRV��KLSRWLURLGLQLV�NUHDWLQL]PDV��LOJDODLNs�PDJQLR��FLQNR��YLWDPLQR�%��VWRND�PDLVWH��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�

CHOLINESTERAZË (CHE)

��

9DLNDPV��Y\UDPV��PRWHULPV��P��LU�Y\UHVQsPV��¥��¤��PHW��PRWHULPV��QH�QsÌqLRPV��QHQDXGRMDQqLRPV�RUDOLQL��NRQWUDFHSWL�N��¥��¤��P��PRWHULPV��QsÌqLRPV�DU�QDXGRMDQqLRPV�RUDOLQLXV�NRQWUDFHSWLNXV��¥��8�O��

��0DÑLQD��DWURSLQDV��NRIHLQDV��NRGHLQDV��HVWURJHQDL��PRUILQR�VXOIDWDV��QHRV�WLJPLQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��IHQRWLD]LQDL��WHRILOLQDL��YLWDPLQDV�.��

�n�

ÃPXV�DSVLQXRGLMLPDV�IRVIRUR�RUJDQLQLDLV�MXQJLQLDLV��SHVWLFLGDLV��PXV�KH�SDWLWDV��NHSHQ��FLUR]s��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��PLRV�LQIHNFLMRV��DWLSLQLDL�HQ]LP��IHQRWLSDL��

��p�

(NVXGDFLQs�HQWHURSDWLMD��QHIUR]s��,,�WLSR�FXNULQLV�GLDEHWDV��

��&+(�(&��3ULHÍRSHUDFLQLV�VNULQLQJDV�OLJRQL��VX�DWLSLQsPLV�HQ]LP��IRUPRPLV�LU�GsO�WR�QHJDOLQqL��KLGUROL]XRWL�UDXPHQ��UHODNVDQWXV�RSHUDFLMRV�PHWX��

��6HUXPDV��KHSDULQL]XRWD�SOD]PD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��VDY��HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

a - AMILAZË (a - AMYL)�� 6HUXPH��¥��ÌODSLPH�LNL��8�O��

��

'LGLQD��DPLQRVDOLFLOR�U�JÍWLV��DVSLULQDV��D]RWLRSULQDV��NRUWLNRVWHURLGDL��GHN�VDPHWD]RQDV��HWDQROLV��JOLXNRUWLNRLGDL��GLXUHWLNDL��PHWLOGRSD��QDUNRWLQLDL�DQDO�JHWLNDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��LQGRPHWDFLQDV��SUHGQL]RORQDV��NORILEUDWDV��0DÑLQD��DQDEROLQLDL�VWHURLGDL��FLWUDWDL��JOLXNR]s��RNVDODWDL��

��n�

ÃPXV�SDQNUHDWLWDV��OsWLQLR�SDQNUHDWLWR�SD�PsMLPDV��SHUIRUXRWD�VNUDQGÑLR�DU�GY\OLNDSLUÍWsV�ÑDUQRV�RSD��SDURWLWDV��SODXqL��LU�NLDXÍLGÑL��YsÑ\V��SODXqL��XÑ�GHJLPDV��PXV�FKROHFLVWLWDV��QHJLPGLQLV�QsÍWXPDV��GLDEHWLQs�NHWRDFLGR]s��VPHJHQ��WUDXPD��FKLUXUJLQs�LQWHUYHQFLMD��

��p�

.DVRV�QHSDNDQNDPXPDV��FLVWLQs�ILEUR]s��VXQNL�NHSHQ��OLJD��

��

6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�('7$��6WDELOXPDV��GLHQRV�¥��¥��q&��PsQ��¥��¥��q&��ÌODSLPDV�EH�SULHG��6WDELOXPDV��GLHQRV�¥��¥��q&��GLHQ��¥��¥��q&��D�$P\O�QHVWDELOL�U�JÍqLDPH�ÍODSLPH��

�

KASOS AMILAZË (P - AMYL)�� 6HUXPH��¥��ÌODSLPH�LNL��8�O��

��

'LGLQD��DPLQRVDOLFLOR�U�JÍWLV��DVSLULQDV��D]RWLRSULQDV��NRUWLNRVWHURLGDL��GHN�VDPHWD]RQDV��HWDQROLV��JOLXNRUWLNRLGDL��GLXUHWLNDL��PHWLOGRSD��QDUNRWLQLDL�DQDO�JHWLNDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��SUHGQL]RORQDV��0DÑLQD��FLWUDWDL��JOLXNR]s��RN�VDODWDL��

��n�

ÃPXV�SDQNUHDWLWDV��OsWLQLR�SDQNUHDWLWR�SD�PsMLPDV��

��'LDJQR]XRMDQW��P��SDQNUHDWLWj��SDQNUHDWLQsV�DPLOD]sV�MDXWUXPDV�\UD��GLGHVQLV�QHJX�EHQGURV�D��DPLOD]sV��

��

6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD�DU�('7$��6WDELOXPDV��GLHQRV�¥��¥��q&��PsQ��¥��¥��q&��ÌODSLPDV�EH�SULHG��6WDELOXPDV��GLHQRV�¥��¥��q&��GLHQ��¥��¥��q&��3��$P\O�QHVWDELOL�U�JÍqLDPH�ÍODSLPH��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KREATINKINAZË (CK-NAC)

��

0RWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��YDLNDPV��G��¤��G��G��¤��PsQ��¤��PsQ��¤��P��¤��P��¤��P��¤PHUJDLWsPV��EHUQLXNDPV��¤��P��¤�PHUJDLWsPV��EHUQLXNDPV��8�O��

��

'LGLQD��LQMHNFLMRV�i�UDXPHQLV��RSHUDFLMD��YDLVWDL��DPIRWHULFLQDV�%��DPSLFLOL�QDV��NDL�NXULH�DQHVWHWLNDL��DQWLNRDJXOLDQWDL��DVSLULQDV��NORILEUDWDV��NORQLGLQDV��NROFKLFLQDV��IXUDVHPLGDV��OLGRNDLQDV��OLWLV��SHQLFLODPLQDV��PRUILQDV��0DÑLQD�KHSDULQDV��

��n�

0LRNDUGR�LQIDUNWDV��ÍRNDV��NRQYXOVLMRV��UDXPHQ��GLVWURILMD��JHQHUDOL]XRWL�WUDXNXOLDL��OsWLQLV�DONRKROL]PDV��SROLPLR]LWDV��KLSRNDOHPLMD��&16�WUDXPD��SODXqL��DUWHULMRV�HPEROLMD��GHUPDWRPLR]LWDV��DSVLQXRGLMLPDV��VXNHOLDQWLV�NR�Pj��LQIHNFLQsV�OLJRV��DULWPLMRV��iJLPWDV�ÍLUGLHV�QHSDNDQNDPXPDV��QsÍWX�PDV��SURVWDWRV��ÍODSLPR�S�VOsV��YLUÍNLQDPRMR�WUDNWR�QDYLNDL��

�� 9HQJWL�KHPROL]sV��

��6HUXPDV��KHSDULQL]XRWD�SOD]PD��6WDELOXPDV��¥��YDO��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��

�

LIPAZË (LIP)�� ¥��8�O��

��'LGLQD��EHWDQHFKROLV��FKROLQHUJLNDL��KHSDULQDV��NRGHLQDV��LQGRPHWDFLQDV��PH�SHULGLQDV��PHWDFKROLQDV��PRUILQDV��VHNUHWLQDV��0DÑLQD��YDLVWDL��WXULQW\V�NDOFLR�MRQ��FKLQLQDV��('7$��VXQNLHML�PHWDODL��

��n�

ÃPXV�LU�OsWLQLV�SDQNUHDWLWDV��PXV�FKROHFLVWLWDV��ÑDUQ��DSVLVXNLPDV��NDVRV�FLVWD�DU�SVHXGRFLVWD��SHULWRQLWDV��NDVRV�QDYLNDL��

�� ¥��YDO��LNL�W\ULPR�QHYDOJ\WL��

��6HUXPDV�DU�SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��GLHQRV�¥��¥��q&�DUED�¥��¥��q&��PHWDL�HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

GLIKOZILINTAS HEMOGLOBINAS (HBA1C)�� ¥��EHQGUR�+E��

��'LGLQD��DQHPLMD��OsWLQLV�LQNVW��SDNHQNLPDV��QsÍWXPDV��YDLVWDL��KLGURFKORUWLD�]LGDV��PRUILQDV��SURSUDQROROLV��0DÑLQD�WDODVHPLMD��

��n�

1DXMDL�GLDJQR]XRWDV�GLDEHWDV��EORJDL�J\GRPDV�GLDEHWDV��KLSHUJOLNHPLMD��OsWL�QLV�LQNVW��SDNHQNLPDV��JHOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��KHPRGLDOL]s��

��p�

+HPROLWLQs�DQHPLMD��

��'LDEHWR�J\G\PR�PRQLWRULQJXL�XÑWHQND�Íi�W\ULPj�NDUWRWL�NDV��¥��PsQ��(VDQW�QsÍWXPR�GLDEHWXL�DUED�SR�GLGHVQL��WHUDSLMRV�SDNLWLP��+E$�F�UHLNW��WLUWL�NDV��¥��VDY��

��.UDXMDV��('7$��KHSDULQDV��FLWUDWDV��RNVDODWDV�DU�IOXRULGDV��6WDELOXPDV��VDY��HVDQW��¥��q&��VDY��¥��¥��q&��VDY��HVDQW��q&��*DOLPD�LNL��NDUW��EDQGLQi�DWÍLOG\WL�LU�XÑÍDOG\WL��

�

LAKTATDEHIDROGENAZË (LDH)

��

6XDXJXVLHPV�LNL��P��Y\UHVQLHPV�NDLS��P��YDLNDPV��QDXMDJLPLDPV��G��¤��G��G��¤��PsQ��¤��PsQ��¤��P��¤��P��¤��P��¤�PRWHULPV��Y\UDPV��¤��P��¤�PRWHULPV��Y\UDPV��8�O��

��

'LGLQD��KHPROL]s��YDLVWDL��WXULQW\V�DONRKROLR��DQHVWHWLNDL��DVSLULQDV��FHIDORV�SRULQDL��FKLQLGLQDV��FKORULGDL��IOXRUXUDFLODV��KHSDULQDV��LQWHUIHURQDV��NORILEUD�WDV��QLWUDPLFLQDV��QDUNRWLNDL��PHWRWUHNVDWDV��PHWRSUROROLV��SHQLFLODPLQDV��VXOIRQDPLGDL��YDOSURLQs�U��0DÑLQD��DVNRUER�U�JÍWLV��IOXRULGDL��NORILEUDWDV��

��n�

ÃP�V�YLUXVLQLDL�KHSDWLWDL��FLUR]s��NHSHQ��PHWDVWD]LQs�NDUFLQRPD��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��SODXqL��DU�LQNVW��DXJOLDL��PHJDOREODVWLQs�LU�YLW��%��VWRNRV�DQHPLMD��KHPROL]LQs�DQHPLMD��VNHOHWR�UDXPHQ��OLJRV�LU�SDNHQNLPDL��LQNVW��OLJRV��ÑDUQ��LÍHPLMD�LU�LQIDUNWDV��JDOYRV�NUDXMDJ\VOL��VXWULNLPDL��LQIHNFLQs�PRQRQXNOHR]s��KLSRWLUR]s��KLSRWHQ]LMD��ÍRNDV��

��

/'+�NRQFHQWUDFLMD�JDOL�GLGsWL�VHUJDQW�iYDLULRPLV�OLJRPLV��WDLS�SDW�GDXJXPD�YsÑLR�DWYHM��/'+�O\JLDL�JDOL�E�WL�PDWXRMDPL�VHNDQW�ÍL��OLJ��J\G\Pj��VsNOL�GÑL��YsÑ\V��(YLQJR�VDUNRPD��QH�+RGÑNLQR�OLPIRPD�LU�NDL�NXUL��OHXNHPLM��DW�YHMDL��

��6HUXPDV��KHSDULQL]XRWD�SOD]PD�DU�VX�('7$��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��VDY��HVDQW��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

TRANSFERINAS (TRANS)

��6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV�LNL��G��¥��Y\UHVQL��NDLS��PHW��¥��J�O��

��'LGLQD��QHVHQLDL�SHUSLOWDV�NUDXMDV��PDLVWDV��WXUWLQJDV�JHOHÑLHV��YDLVWDL��IOXRUL�GDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��0DÑLQD��DGUHQRNRUWLNRWURSLQLV�KRUPRQDV��FKOR�UDPIHQLNROLV��NRUWLNRVWHURLGDL��WHVWRVWHURQDV��

��n�

*HOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��OsWLQLDL�NUDXMDYLPDL��QsÍWXPDV��WLNURML�SROLFLWHPLMD��

��p�

+LSRSURWHLQHPLMD��XÑGHJLPLQsV�OLJRV��FLUR]s��QHNUR]s��SLNW\ELQLV�SURFHVDV��EORJD�PLW\ED��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��KHPROLWLQs�DQHPLMD��SHUQLFLR]LQs�DQHPLMD��

�� YDO��QHYDOJ\WL��

��6HUXPDV��SOD]PD��KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�NEPRISOTINTA GELEÞIES SUJUNGIMO GEBA (UIBC)

BENDRA GELEÞIES SUJUNGIMO GEBA (TIBC)�� 8,%&�¥��¥��7,%&�¥��¥��PPRO�O��

��

6HUXPR�JHOHÑLHV�LU�8,%&�VXPD�YDGLQDPD�EHQGUD�JHOHÑLHV�VXMXQJLPR�JHED�¥�7,%&��7,%&�SRN\qLDL�VXVLM��VX�VHUXPR�WUDQVIHULQR�NLHNLR�NLWLPDLV��EHW�U\Í\V�QsUD�OLQLMLQLV�LU�YLVDL�QXWU�NVWD�VHUJDQW�OLJRPLV��NXULRV�VXWULNGR�WUDQVIHULQR�UL�ÍDPjMj�JHEj�EHL�NLW��JHOHÑi�VXMXQJLDQqL��EDOW\P��IXQNFLMDV��

��6HUXPDV��/L�KHSDULQL]XRWD�SOD]PD��$WVNLUWL�VHUXPj��SOD]Pj�QXR�NUHÍXOLR�DU�OjVWHOL��QH�YsOLDX�NDLS�SHU��YDO��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��

�

FERITINAS (FERRI)

��0RWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��YDLNDPV��LNL��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��QXR��PsQ��LNL��PHW��¥��PJ�O��

��'LGLQD��QHVHQLDL�SHUSLOWDV�NUDXMDV��PDLVWDV��WXUWLQJDV�JHOHÑLHV��VXWULNLPDL��VX�VLM��VX�JHOHÑLHV�NDXSLPX��JHOHÑLHV�SUHSDUDWDL��0DÑsMD�PHQVWUXDFLM��PHWX��

��n�

+HPRFKURPDWR]s��KHPRVLGHUR]s��PHJDOREODVWLQs��KHPROLWLQs�DQHPLMRV��DO�NRKROLQsV�DU�XÑGHJLPLQsV�NHSHQ��OLJRV��+RGÑNLQR�OLJD��NU�WLHV�YsÑ\V��XÑGHJL�PLQsV�OLJRV��OHXNHPLMRV��

��p�

*HOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��EDOW\P��WU�NXPDV��KHPROL]s��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��KHSDULQL]XRWD�DU�VX�FLWUDWX��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&��GLHQRV�¥��¥��q&��PHWDL�HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

C-REAKTYVINIS BALTYMAS (CRB)�� ,NL��PJ�O��

��'LGLQD��LQWUDXWHULQLQs�LQWHUYHQFLMD��GsO�DXGLQL��VWUHVR��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��0DÑLQD��VDOLFLODWDL��VWHURLGDL��SULHÍXÑGHJLPLQLDL�QHVWHURLGLQLDL��

��n�

ÃPXV�UHXPDWDV��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��PXV�PLRNDUGR�LQIDUNWDV��SRRSHUD�FLQs�ÑDL]G��LQIHNFLMD��LQNVW��DU�NDXO��qLXOS��SHUVRGLQLPDV��QDYLNLQsV�OLJRV��EDNWHULQs�LQIHNFLMD��7%&��YLUXVLQs�LQIHNFLMD��5HLWHULR�VLQGURPDV��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��DXGLQL��QHNUR]s�DU�WUDXPD��

��

7\ULPDV�VNLUWDV��QXVWDW\WL�VLVWHPLQi�XÑGHJLPLQi�SURFHVj��iYHUWLQWL�EDNWHULQL��LQIHNFLM��J\G\PR�DQWLELRWLNDLV�HIHNW\YXPj��QXVWDW\WL�LQWUDXWHULQLQHV�LQIHNFLMDV�VX�NDUWX�Y\NVWDQqLX�SULHÍODLNLQLX�DPQLRQRUHNVLX��GLIHUHQFLMXRWL�DNW\YLj�LU�QH�DNW\YLj�OLJRV��SULVLGsMXV�LQIHNFLMDL��IRUPj��SY]��OLJRQLDPV��WXULQWLHPV�RSLQi�NROLWj��WHUDSLQLDP�UHXPDWLQL��OLJ��PRQLWRULQJXL�LU�J\G\PXL�QXR�XÑGHJLPR�iYHUWLQWL��QXVWDW\WL�DQNVW\YDV�SRRSHUDFLQHV�NRPSOLNDFLMDV��LQIHNXRWRV�ÑDL]�GRV��WURPER]sV�DU�SODXqL��XÑGHJLPDV��DWVNLUWL�LQIHNFLMj�QXR�SUDVLGHGDQqLR�NDXO��qLXOS��WUDQVSODQWDQWR�DWPHWLPR��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��/L�¥�KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��P��HVDQW��q&��

�REUMATOIDINIS FAKTORIUS (RF)

�� N,8�O�� 'LGsMD�Y\UHVQLR�DPÑLDXV�ÑPRQL��

��n�

5HXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��6MRJUHQR�VLQGURPDV��:DOGHQVWURPR�OLJD��OsWLQs�YLUX�VLQs�LQIHNFLMD��EDNWHULQLV�HQGRNDUGLWDV��WXEHUNXOLR]s��OsWLQLV�KHSDWLWDV��GHUPD�WRPLR]LWDV��VNOHURGHUPLMD��VDUNRLGR]s��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��LQIHNFLQs�PRQRQXNOHR]s��OHXNHPLMD��FLUR]s��VLILOLV��LQNVW��OLJRV��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��VX�FLWUDWX��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��VDY��HVDQW��q&��

�

ANTISTREPTOLIZINAS (ASL O)�� 9DLNDPV��LNL��VXDXJXVLHPV��LNL��N,8�O�� 'LGLQD�E�OLSRSURWHLQDL��0DÑLQD��DQWLELRWLNDL��DGUHQRNRUWLNRVWHURLGDL��n�

6WUHSWRNRNLQs�LQIHNFLMD��PXV�UHXPDWDV��PXV�JORPHUXORQHIULWDV��EDNWHULQLV�HQGRNDUGLWDV��VNDUODWLQD��

��7LWUDV�SUDGHGD�GLGsWL�SR�VDYDLWsV�QXR�LQIHNFLMRV�SUDGÑLRV��PDNVLPXPj�SDVLHNLD��¥��VDY��3R��¥��PsQ��JUiÑWD�i�SUDGLQi�O\Ji��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��GLHQRV�HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��PsQ��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

VARIS (Cu)�� 9\UDPV��¥��PRWHULPV��¥��PPRO�O��

��'LGsMD��J\GDQW�HVWURJHQDLV��QsÍWXPR�PHWX��QDXGRMDQW�RUDOLQLXV�NRQWUDFHSWLNXV��NDUEDPD]HSLQj��IHQREDUELWDOi��Y\UHVQLR�DPÑLDXV�ÑPRQL��

��n�

,QIHNFLMRV��XÑGHJLPDV��OHXNHPLMD��ELOLDULQs�FLUR]s��YLGXUL��ÍLOWLQs��+RGÑNLQR�OL�JD��SODXqL��WXEHUNXOLR]s��DQHPLMRV��WDODVHPLMRV��UHXPDWLQs�NDUÍWOLJs��PLQLV�PLRNDUGR�LQIDUNWDV��VPHJHQ��LQIDUNWDV��DQNLOR]XRMDQWLV�VSRQGLOLWDV��UHXPDWRL�GLQLV�DUWULWDV��VN\GOLDXNsV�IXQNFLMRV�VXWULNLPDV��NRODJHQR�OLJRV��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��LQNVW��GLDOL]sV�LU�NUDXMR�SHUS\OLPR�QDXMDJLPLDPV�NRPSOLNDFLMRV��WUDXPD�LU�SLNW\ELQLDL�YLUÍNLQDPRMR�WUDNWR��SODXqL��NDXO��NU�WLHV��JLPGRV�NDNOHOLR�LU�NUDXMRGDURV�VLVWHPRV�QDYLNDL��

��p�

9LOVRQR�OLJD��YLUÍNLQDPRMR�WUDNWR�OLJRV��FLVWLQs�ILEUR]s��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��$.7+�DU�SUHGQL]RORQR�VXNHOWD�OHXNHPLMRV�UHPLVLMD��NDL�NXULRV�JHOHÑLHV�VWRNRV�DQHPLMRV��QXGHJLPDL��OsWLQs�NRURQDULQs�ÍLUGLHV�OLJD��EDOW\P��VWRND�PDLVWH��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��GLHQ��HVDQW��¥��q&��

�

CERULOPLAZMINAS�� 6XDXJXVLHPV��¥��N�GLNLDPV�LNL��G��¥��J�O��

��'LGLQD��HVWURJHQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��PHWDGRQDV��IHQREDUELWDOLV��IHQL�WRLQDV��NDUEDPD]HSLQDV��WDPRNVLIHQDV��0DÑLQD�DVSDUDJLQD]s��

��n�

1sÍWXPDV��WLURWRNVLNR]s��YsÑ\V��PLRV�XÑGHJLPLQsV�UHDNFLMRV�¥�LQIHNFLMRV��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��ELOLDULQs�FLUR]s��LQWRNVLNDFLMD�YDULX��WUDXPD��

��p�

9LOVRQR�OLJD��QHIURWLQLV�VLQGURPDV��PDODEVRUEFLMRV�VLQGURPDV��0HQNHªV�VLQGURPDV��SHUVLYDOJ\PDV��N�GLNL��LNL��PsQ��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��/L�KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��VDY��HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

IMUNOGLOBULINAS G (IgG)

��6XDXJXVLHPV��¥��YDLNDPV��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��P��¥��P��¥��J�O��

��'LGLQD��WHUDSLQLDL�JDPDJOREXOLQDL��L]RQLD]LGDV��IHQLWRLQDV��SURNDLQDV��VWDEOLJsV�WRNVLQDV�LU�DQWLWRNVLQDV��

��n�

3ROLNORQLQLV��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��6MRUJHQR�VLQ�GURPDV��VDUNRLGR]s��OsWLQsV�LQIHNFLMRV��KLSHULPXQL]DFLMD��QHSDNDQNDPD�PL�W\ED��VDUNRLGR]s��OsWLQsV�NHSHQ��OLJRV��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��FLVWLQs�ILEUR]s��2OLJRNORQLQLV�SLNW\ELQLV�SURFHVDV��LQIHNFLMRV��\SDq�Y\UHVQLHPV�ÑPRQsPV��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��0RQRNORQLQLV��GDXJLQs�,J*�PLHORPD��OLPIRPD��OHXNHPL�MD��JHU\ELQLDL�0�NRPSRQHQWDL��Y\UHVQLHPV��

��p�

$JDPDJOREXOLQHPLMD��WHUPLQLDL�QXGHJLPDL��S�VOHOLQs��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��OLPIRLGLQs�KLSHUSOD]LMD��DPLORLGR]s��iJLPWDV�,J*�GHILFLWDV��QsÍWXPR�WRNVLNR]s��OHXNHPLMD��SUHHNODPSVLMD��HQWHURSDWLMRV��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��/L��DU�1D�KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��PsQ��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�

IMUNOGLOBULINAS A (IgA)

��0RWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��YDLNDPV��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��P��¥��P��¥��J�O��

��'LGLQD��WHUDSLQLDL�JDPDJOREXOLQDL��L]RQLD]LGDV��IHQLWRLQDV��SURNDLQDV��VWDEOL�JsV�WRNVLQDV�LU�DQWLWRNVLQDV��

��n�

3ROLNORQLQLV��OsWLQsV�NHSHQ��OLJRV��FLUR]s��DXWRLPXQLQsV�OLJRV��XÑGHJLPLQsV�ÑDUQ��OLJRV��DONRKROL]PDV��OsWLQsV�LQIHNFLMRV��NDUFLQRPD��VDUNRLGR]s��0RQRN�ORQLQLV��GDXJLQs�PLHORPD��OLPIRPD��UHWDL��2OLJRNORQLQLV��GLVJDPDJOREXOLQH�PLMRV��

��p�

$JDPDJOREXOLQHPLMD��SLNW\ELQsV�OLJRV��YDLVWDL��PDÑLQDQW\V�OLPIRFLW��VNDLqL��

��

.LHN\ELQLR�QXVWDW\PR�LQGLNDFLMRV��SDVLNDUWRMDQqLRV�DSDWLQL��NYsSDYLPR�WDN��DU�YLUÍNLQDPRMR�WUDNWR�LQIHNFLMRV��DQDILODNVLQsV�UHDNFLMRV�SR�NUDXMR�SHUS\OL�PR��WHODQJLHNWD]LQsV�DWDNVLMRV��PLHORPRV�0�NRPSRQHQW��GLIHUHQFLDFLMD��,J$�PLHORPRV�SURJUHVDYLPR�YHUWLQLPDV��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��/L��DU�1D�KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

IMUNOGLOBULINAS M (IgM)

��0RWHULPV��¥��Y\UDPV��¥��YDLNDPV��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��¤��PsQ��¥��P��¥��P��¥��J�O��

��'LGLQD��WHUDSLQLDL�JDPDJOREXOLQDL��L]RQLD]LGDV��IHQLWRLQDV��SURNDLQDV��VWDEOL�JsV�WRNVLQDV�LU�DQWLWRNVLQDV��

��n�

3ROLNORQLQLV��PDNURJOREXOLQHPLMD��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��EUXFHOLR]s��OLPIR�VDUNRPD��NLWRV�DXWRLPXQLQsV�OLJRV��YLUXVLQs�DU�EDNWHULQs��SDUD]LWLQs�LQIHNFLMD��PDOLDULMD��JU\EHOLQs�LQIHNFLMD��

��p�

$JDPDJOREXOLQHPLMD��OLPIRLGLQs�KLSHUSOD]LMD��OHXNHPLMD��DPLORLGR]s��

��6HUXPDV��SOD]PD��('7$��/L��DU�1D�KHSDULQL]XRWD��6WDELOXPDV��PsQ��HVDQW��¥��q&�DUED��¥��q&��PsQ��HVDQW��q&��

�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

PROTROMBINO AKTYVUMAS PA (PROTROMBINO LAIKAS PAGAL KVIKÀ),II-V-VII-X FAKTORIØ AKTYVUMO VERTINIMUI

37�¥��¥��V��¥��,15��¥��),%�¥��¥��J�O��,15�WHUDSLQsV�ULERV ��D�� SULHÍ�LU�SHU�RSHUDFLMj�SUDGsMXV�QDXGRWL�2$7�SULHÍ��

VDYDLWHV�FKLUXUJLQsV�RSHUDFLMRV� ,15�

��QH�NOXER�VjQDULR�FKLUXUJLMD� �� ¥��NOXER�VjQDULR�FKLUXUJLMD� � �� ¥��

E��SLUPLQs�LU�DQWULQs�YHQ��WURPER]sV�SUHYHQFLMD�� ¥��F��PL�YHQ��WURPER]s��SODXqL��HPEROLMD�LU�DWVLQDXMLQDQqLRV�YHQ��WURPER]sV�SUHYHQFLMD��

��¥��

DUWHULQsV�WURPERHPEROLMRV��iVNDLWDQW�OLJRQLXV�VX�GLUEWLQLDLV�ÍLUGLHV�YRÑWXYDLV��SUHYHQFLMD��

��¥��

��

37�WHUDSLQs�ULED�QDXGRMDQWLHPV�2$7��,15�� ¤��

��

'LGLQD��DONRKROLV��DVSLULQDV��PDÑRV�GR]sV��PHUNDSWXULQDV��RUDOLQLDL�NRQWUD�FHSWLNDL��0DÑLQD��DPLQRVDOLFLOR�U�JÍWLV��DQDEROLQLDL�VWHURLGDL��DVSDUDJLQD]s��DVSLULQDV��GLGHOsV�GR]sV��FHIDORVSRULQDL��FKLQLQDV��FLNORIRVIDPLGDV��KHSDUL�QDV��NDUEHQLFLOLQDV��QLNRWLQR�U��RUDOLQLDL�DQWLNRDJXOLDQWDL��WLD]LGDL��YLGXULXV�ODLVYLQDQW\V�YDLVWDL��

�p�

(VDQW�',.ªR��GLVHPLQXRWDV�LQWUDYDVNXOLQLV�NUHÍsMLPDV��VLQGURPXL��QDXGRMDQW�YDUIDULQj��VXWULNXV�NHSHQ��IXQNFLMDL��HVDQW�PLHORILEUR]HL��VWRNRMDQW�YLW��.�DU�J\GDQW�MR�DQWDJRQLVWDLV��QHSDVLVDYLQDQW�ULHEDO��FLUNXOLXRMDQW�DQWLNRDJXOLDQ�WDPV��SY]��YLONOLJsV�DQWLNRDJXOLDQWDV��VXPDÑsMXV�ILEULQRJHQR�NLHNLXL��

��

'LDJQRVWLQs�YHUWs��QDXGRMDPDV�LÍRULQLR�NUHÍsMLPR�NHOLR��;�9,,��9�LU�,,�IDNWRUL��VWRNDL��VLVWH�PRV�VXWULNLPDPV�iYHUWLQWL��SDUHQNDQW�GR]��LU�NRQWUROLXRMDQW�J\G\Pj�YLW��.�DQWDJRQLVWDLV��YLW��.�VWRNRV�LU�NHSHQ��OLJ��GLDJQRVWLNDL�EHL�M��J\G\PR�HIHNW\YXPXL�iYHU�WLQWL��JDOLP��NUHÍsMLPR�VXWULNLP��LNLRSHUDFLQHL�DWUDQNDL��

��3OD]PD��VX�FLWUDWX��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��YDO��HVDQW��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

PROTROMBINO KOMPLEKSO (II-VII-X FAKTORIØ) AKTYVUMAS (PKA ARBA SPA)

��¥��,15�WHUDSLQsV�ULERV��¥��2$7�QXWUDXNLDPD��GLH�QRV�LNL�FKLUXUJLQsV�LQWHUYHQFLMRV��7HUDSLQsV�ULERV��YDUWRMDQW�2$7��

63$� ��¥��D��SLUPLQs�LU�DQWULQs�YHQ��WURPER]sV�SUHYHQFLMD��,15� ��¥��63$� ��¥��E��PL�YHQ��WURPER]s��SODXqL��DUWHULMRV�WURPERHP�

EROLMD��SDVLNDUWRMDQqLRV�YHQ��WURPER]sV�SUHYHQFLMD�� ,15� ��¥��63$� ��¥��

��

F��UHNXUHQWLQsV�WURPER]sV��DUWHULQsV�WURPERHPEROL�MRV��OLJRQLDL�VX�GLUEWLQLDLV�ÍLUGLHV�YRÑWXYDLV�� ,15� ��¥��

��

'LGLQD�,15��SURFHQWDL�PDÑsMD��RUDOLQLDL�DQWLNRDJXOLDQWDL��FHIDORVSRULQDL��DQD�EROLQLDL�VWHURLGDL��DONRKROLV��HULWURPLFLQDV��KHSDULQDV��QLNRWLQR�U��DQWDFLGLQLDL�YDLVWDL��GLS\ULGDPRODV��FKORUDOGLKDWDV��WULFLNOLQLDL�DQWLGHSUHVDQWDL��DPLQRJOL�NR]LGDL��QHRP\FLQDV��LPXQRVXSUHVDQWDL��LQGRPHWDFLQDV�LU�NW��0DÑLQD�,15��SURFHQWDL�GLGsMD��YLWDPLQDV�.��NROHVWLSROLV��EDUELWXUDWDL��KDORSLUH�GROLV��ULIDPSLFLQDV��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��DQWLKLVWDPLQLQLDL�SUHSDUDWDL�LU�NW��

��n�

,15�GLGsMD��SURFHQWDL�PDÑsMD��NHSHQ��IXQNFLMRV�QHSDNDQNDPXPDV��ÑHPD�ILEULQRJHQR�NRQFHQWUDFLMD��',.��

��

3.$��63$��UHLNÍPsV�GLGHVQsV�QHL��NOLQLÍNDL�QHLQWHUSUHWXRMDPRV�LU�QH�VXVLMXVLRV�VX�JDOLPD�KLSHUNRDJXOLDFLMD�EHL�WURPERJHQL]DFLMD��3.$��63$��QH�LQWHUIHUXRMD�VX�KHSDULQR�WHUDSLMD�LU�QDXGRMDPDV�NRQNXUHQWLQHL�QHIUDNFLRQXRWR�KHSDULQR�LU�2$7�WHUDSLMRV�YDOG\PXL��YLHQ�63$�URGLNOLR�XÑWHQND�2$7�WHUDSLMRV�PRQLWRULQJXL��NDL�,15��'$7/�DWOLNWL�QHUHLNLD��63$�JDOLPD�QXVWDW\WL�LÍ�NDSLOLDULQLR�NUDXMR��6NLULDPDV�2$7�WHUDSLMRV�YDOG\PXL��NHSHQ��SDWRORJLMRV�GLDJQRVWLNDL��NUHÍsMLPR�VXWULNLP��LNLRSHUDFLQHL�DWUDQNDL��WLHVLRJLQHL�9,,�IDNWR�ULDXV�QHSDNDQNDPXPR�GLDJQRVWLNDL��

��3OD]PD��VX�FLWUDWX��1XGRMDQW�QHRSWLQLXV�NRDJXORPHWUXV�JDOL�E�WL�OLSHPLMD��KHPROL]s�DU�LNWHULQs�SOD]PD��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��

�

FIBRINOGENAS�� ¥��J�O��

��n�

)RQLQLV�URGLNOLV�WURPER]L��DQNVW\YDMDL�GLDJQRVWLNDL��DNW\YDXV�XÑGHJLPR�DU�QHNUR]sV�PHWX��SHU�SLUPDV��YDO��LÍWLNXV�LQVXOWXL��YDUWRMDQW�HVWURJHQXV��QsÍWXPR�PHWX��7DL�QHSULNODXVRPDV�UL]LNRV�YHLNVQ\V��VHUJDQW�ÍLUGLHV�NRURQD�U��DU�VPHJHQ��NUDXMDJ\VOL��OLJRPLV��

��p�

)RQLQLV�URGLNOLV�WURPER]L��DQNVW\YDL�GLDJQRVWLNDL��',.�VLQGURPR�PHWX��GLV�ILEULQRJHQHPLMD��


�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

D � DIMERAI

��PJ�PO�SOD]PRV��)(8��ILEULQRJHQ�HTXLYDOHQW�XQLWV��YLHQHWDLV��7DL��DWLWLQND��PJ�PO�WLNURV�'�GLPHU��NRQFHQWUDFLMRV��

��n�

*LOL�M��YHQ��WURPER]s��HPEROLMD��iVNDLWDQW�LU�SODXqL��',.�VLQGURPDV��GLVH�PLQXRWD�LQWUDYDVNXOLQs�NRDJXOLDFLMD��KHPRUDJLMRV��WUDXPRV��SRRSHUDFLQsV�E�NOsV��SDVNXWLQLV�QsÍWXPR�WULPHVWUDV��J\GRPRML�WURPEROL]s��SLNW\ELQLDL�QD�YLNDL��NHSHQ��FLUR]s��,8'��YDLVLDXV�LQWUDXWHULQs�PLUWLV��XÑGHJLPLQsV�OLJRV��PLRNDUGR�LQIDUNWDV��QHVWDELOL�NU�WLQsV�DQJLQD��3DWYLUWLQWL�WURPER]sV�DU�',.�VLQGURPR�GLDJQR]HL�E�WLQDV�'�GLPHU��GLQDPLQLV�W\ULPDV��DWVSLQGLQWLV�DLÍN��NRQFHQWUDFLMRV�DXJLPj�DUED��HVDQW�SDVWRYLDL�DXNÍWRPV�'�GLPHU��NRQFHQWUD�FLMRPV��R�WDLS�SDW�LU�NLW��DQWULQsV�ILEULQROL]sV�URGLNOL��)'3��)0��GLGsMLPDV��

�p� 1sUD�'�GLPHU��¥�QsUD�WURPER]sV��

��

¸WDUXV�WURPERJHQL]DFLMj��ÍLV�W\ULPDV�WXUL�ODEDL�U\ÍNLj�QHLJLDPj�NOLQLNLQ��GLDJ�QRVWLQ��YHUW��3DNDQNDPDL�MDXWULX�PHWRGX��QXVWDW\PR�ULED�LNL��PJ�PO�WLNU��'�GLPHU��QHQXVWDqLXV�'�GLPHU��SOD]PRMH��YHQ��WURPER]sV�GLDJQR]s�JDOL�E�WL�DWPHWDPD��DWYHM��(VDQW�SDWYLUWLQWDL�WURPER]sV�GLDJQR]HL��'�GLPHU��URGLNOLV�JHUDL�SDURGR�WDLNRPR�J\G\PR�HIHNW\YXPj��

��3OD]PD��/L�KHSDULQL]XRWD�DU�VX�FLWUDWX��&HQWULIXJXRWL�NUDXMj��PLQ��SULH��J�DSVXN��6WDELOXPDV��YDO��HVDQW��¥��q&��G��HVDQW��¥��q&��LNL��PsQ��q&��

AKTYVINTAS DALINIS TROMBOPLASTINO LAIKAS (ADTL, APTT)

��ODLNDV�¥��¥��VHN��VDQW\NLV�¥��¥�� QRUPRV�ULERV�JDOL�NHLVWLV��NHLqLDQWLV�UHDJHQW��ULQNLQLXL��

��'LGLQD��IDNWRUL��GHILFLWDV��OXSXV�DQWLNRDJXOLDQWDL��ÑHPDV�ILEULQRJHQDV��ÑHPD�9,,,�IDNWRULDXV�NRQFHQWUDFLMD��QHIUDNFLRQXRWDV�KHSDULQDV��XÑGHJLPR�EDOW\PDL��OLSHPLMD��FKORUSURPD]LQDV��YDOSURLQs�U��

�n�

6NLUWDV�LNLRSHUDFLQLDP�KHPRUDJLQsV�UL]LNRV�YHUWLQLPXL�HVDQW�YLGLQLR�NUHÍsML�PR�NHOLR�;,,��;,��;��,;��9,,,��9��,,�DU�ILEULQRJHQR�IDNWRUL��VWRNDL��KHPRILOLMRV��FLUNXOLXRMDQW�OXSXV�DQWLNRDJXOLDQWDPV��VHUJDQW�NHSHQ��OLJRPLV��HVDQW�YLW��.�WU�NXPXL��QDXGRMDQW�KHSDULQj�LU�NLWXV�LQKLELWRULXV��

��

'$7/��$377��\UD�JHULDXVLDV�WHVWDV�NUHÍsMLPR�GHIHNW��VNULQLQJXL�SULHÍ�FKLUXUJLQHV�LQWHUYHQFLMDV�EHL�OXSXV�DQWLNRDJXOLDQW��VNULQLQJXL��HVDQW�WRNLHPV�VXWULNLPDPV�'$7/�SDLOJsMD�QHW��DWYHM��'$7/��$377��QDXGRMDPDV�SDUHQNDQW�LU�NRQWUR�OLXRMDQW�QHIUDNFLRQXRWR�KHSDULQR�GR]��'$7/�WHUDSLQLR�LQWHUYDOR�ULERV��SDLOJsML�PDV��¥��NDUWR�SDO\JLQXV�VX�QRUPDOLD�YHUWH��$377�WHVWDV�QDXGRWLQDV�SULHÍ�FKLUXUJLQHV�RSHUDFLMDV�YLGLQLR�NUDXMDYLPR�UL]LNDL�iYHUWLQWL��$377�ODLNR�SDLOJsMLPDV��LU�!�NDUW��ODLNRPD�SDGLGLQWD�UL]LND�YLGLQLDP�NUDXMDYLPXL�DWVLUDVWL��


�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

BALTYMØ ELEKTROFOREZË, ATLIEKAMA SEBIA DIAGNOSTIKOS RINKINIAISALBUMINAS

�� ¥��¥��J�O��

��'LGLQD�SURJHVWHURQDV��0DÑLQD��DORSXULQROLV��DVSDUDJLQD]s��D]DWLRSULQDV��GHNVWUDQDV��HVWURJHQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��LEXSURIHQDV��SUHGQL]RORQDV��GLGHOsV�GR]sV��YDOSURLQs�U�JÍWLV��

��n�

7LUÍWDV�NUDXMDV��EHW�NXUL�E�NOs��NDL�NUDXM\MH�VXPDÑsMD�YDQGHQV��

��p�

.HSHQ��OLJRV��KHSDWLWDL��FLUR]s��HQWHURSDWLMD��VXWULN�V�SDVLVDYLQLPDV��QHIUR�SDWLMD��JORPHUXORQHIULWDV��LQNVW��VLQGURPDV��QHSDNDQNDPD�PLW\ED��.URQR�OL�JD��DVFLWDV��,,,R�QXGHJLPDL��NUDXMDJ\VOL��SUDODLGXPDV��NUDXMDJ\VOL��OLJRV��VLVWHPLQs�YLONOLJs��UHXPDWLQsV�OLJRV��GDXJXPD�EDNWHULQL��LU�YLUXVLQL��LQIHNFL�M��SLNW\ELQLV�SURFHVDV��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��G��HVDQW��¥��q&��

�

a1 GLOBULINAS

�� ¥��¥��J�O�� 'LGLQD�WHVWRVWHURQDV��n�

ÃPLQsV��SR�PsV�DU�OsWLQsV�XÑGHJLPLQsV�OLJRV��QHRSOD]LQsV��NHSHQ��OLJRV��QHIUR]s��VWUHVDV��

��p�

3DYHOGLPD�D��DQWLWULSVLQR�VWRND��7DQÑHUR�OLJD��NHSHQ��FLUR]s��


�a2 GLOBULINAS

�� ¥��¥��J�O�� 'LGLQD��HVWURJHQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��n�

1HIUR]LQLV�VLQGURPDV��SR�PsV�DU�OsWLQsV�XÑGHJLPLQsV�OLJRV��QHRSOD]LQsV�OL�JRV��VYHLNLPDV�SR�QXGHJLP��VWUHVDV��QsÍWXPDV��FXNULQLV�GLDEHWDV��

��p�

3DQNUHDWLWDV��KHPROL]LQs�DQHPLMD��NHSHQ��FLUR]s��


�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

b1 GLOBULINAS

�� ¥��¥��J�O�� 'LGLQD��HVWURJHQDL��RUDOLQLDL�NRQWUDFHSWLNDL��n�

.HSHQ��GHJHQHUDFLQs�OLJD��JHOHÑLHV�GHILFLWLQs�DQHPLMD��QsÍWXPDV��QHIUR]s��FXNULQLV�GLDEHWDV��PRQRNORQLQs�JDPDSDWLMD��


�

b2 GLOBULINAS

�� ¥��¥��J�O��n�

+LSHUOLSRSURWHLQHPLMRV��PRQRNORQLQs�JDPDSDWLMD��

��p�

9LONOLJsV�KHSDWLWDV��QHIUR]s��KLSR��E�OLSRSURWHLQHPLMD��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��G��HVDQW��q&��

�

g GLOBULINAI

�� ¥��¥��J�O��

��n�

3ROLNORQLQsV�JDPDSDWLMRV��OsWLQsV�LQNVW��OLJRV��OsWLQsV�LQIHNFLMRV��DXWRLPX�QLQHV�OLJRV��UHXPDWRLGLQLV�DUWULWDV��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��HVDQW�E�J�WLOWHOLXL�¥�KHSDWLWDL��FLUR]s��2OLJRNORQLQsV�JDPDSDWLMRV��OsWLQLV�DNW\YXV��OX�SXV��KHSDWLWDV��FLUNXOLXRMDQW\V�LPXQLQLDL�NRPSOHNVDL��0RQRNORQLQsV�JDPD�SDWLMRV��SOD]PLQL��OjVWHOL��OLPIRSUROLIHUDFLQsV�OLJRV��GDXJLQs�PLHORPD��PDNURJOREXOLQHPLMD��DPLORLGR]s��OLPIRPD��OsWLQs�OLPIRFLWLQs�OHXNHPLMD��

��p�

,PXQLQLV�QHSDNDQNDPXPDV�DU�VORSLQLPDV��


�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

IMUNOFIKSACIJOS IR BENSO-DÞONSO BALTYMO ELEKTROFOREZËSBÛDU TYRIMAS

�� 1HUDQGDPD�PRQRNORQLQL��JUDQGLQL��

��n�

0RQRNORQLQL��OHQJY�M��JUDQGLQL��EXYLPDV��N�DUED�O��GDXJLQs�PLHORPD��:DOGHQVWURPR�PDNURJOREXOLQHPLMD��DPLORLGR]s��UHqLDX�HSLWHOLQLDL�SLNW\ELQLDL�QDYLNDL��ÑDUQ��SODXqL��'LGHVQLV�OHQJY�M��JUDQGLQL��NLHNLV��QH�PRQRNORQLQL��LQNVW��NDQDOsOL��SD�WRORJLMD��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��QHIURWRNVLQLDL�YDLVWDL��DPLORLGR]s��UH�qLDX�VHUJDQW�VXQNLRPLV�LQIHNFLQsPLV�OLJRPLV��SR�PLV�EDNWHULQLV�HQGRNDUGL�WDV��¥�J\GDQW�SLUPLQi�SURFHVj�EDOW\PDV�LÍQ\NVWD��0RQRNORQLQsV�,J*�JUDQGLQsV�DWVLUDGLPDV��GDXJLQs�PLHORPD��,J*�WLSR��OLPIRPRV��OHXNHPLMD��JHU\ELQLDL�0�NRPSRQHQWDL��NLWL�SLNW\ELQLDL�SURFHVDL��JH�U\ELQLDL�NRPSRQHQWDL��GDÑQLDX�Y\UHVQLHPV�ÑPRQsPV��0RQRNORQLQsV�,J$�JUDQGLQsV�DWVLUDGLPDV��GDXJLQs�PLHORPD��,J$�WLSR��UH�WDL�NLWRV�SLNW\ELQsV�OLJRV��OLPIRPRV��0RQRNORQLQsV�,J0�JUDQGLQsV�DWVLUDGLPDV��:DOGHQVWURPR�PDNURJOREXOLQH�PLMD��SLNW\ELQs�OLPIRPD��ÍDOqLR�DJOLXWLQLQ��KHPROL]LQs�OLJD��

��

/HQJY�M��JUDQGLQL��W\ULPDV�VHUXPH�LU�ÍODSLPH�WXUsW��E�WL�DWOLHNDPDV�NLHNYLH�Qj�NDUWj��NDL�DSWLQNDPD�QHDLÍNLRV�NLOPsV�SURWHLQXULMD��SULHÍ�DWOLHNDQW�HNVNUH�FLQ��XURJUDILMj��7HUPLQX�§%HQVR�'ÑRQVR�EDOW\PDV¨�GDÑQDL�NODLGLQJDL�iYDUGLMDPRV�YLVRV�OHQJ�YRVLRV�JUDQGLQsV��ÌLV�WHUPLQDV�YDUWRWLQDV�WLN�DSLEUsÑLDQW�VX�ÍODSLPX�LÍVLVNL�ULDQqLDV�OHQJYjVLDV�JUDQGLQHV��NXULRPV�E�GLQJDV�NODVLNLQLV�%HQVR��'ÑRQVR�DSUDÍ\WDV�WHUPRODELOXPDV��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��VDY��HVDQW��¥��q&��LOJHVQi�ODLNj��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

LIPOPROTEINØ ELEKTROFOREZË, ATLIEKAMASEBIA DIAGNOSTIKOS RINKINIAIS

b LIPOPROTEINAI (MTL)

�� ¥��

��n�

,,�D�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��SDJDO�)UHGULFNVRQj��SLUPLQs��HVDQW�ÍHLPLQHL��ÍHLPLQHL�PLÍULDL��SROLJHQLQHL�KLSHUFKROHVWHUROHPLMDL��DQWULQs��VHUJDQW�KLSRWLUR�]H��QHIUR]H��.XÍLQJR�VLQGURPDV��KHSDWRPD��GLVJDPDJOREXOLQHPLMD��,,�E�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��SDJDO�)UHGULFNVRQj��PLÍUL�KLSHUOLSLGHPLMD��$QWULQs��QHIUR]LQLV�VLQGURPDV��KLSRWLUR]s��GLVJOREXOLQHPLMD��.XÍLQJR�VLQGUR�PDV��JOLXNRNRUWLNRLG��YDUWRMLPDV��VWUHVDV��,,,�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��SDJDO�)UHGULFNVRQj��SODWL�MXRVWD��GLV�E�OLSRS�URWHLQHPLMD��SLUPLQs�GsO�$SR�(�VWRNRV��DQWULQs��VHUJDQW�VXQNLD�FXNULQLR�GLD�EHWR�IRUPD��KLSRWLUR]H��VLVWHPLQH�UDXGRQjMD�YLONOLJH��HVDQW�GLVJDPDJOREXOL�QHPLMDL��YDUWRMDQW�DONRKROi��

��

,,�D�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��NOLQLÍNDL�SDVLUHLÍNLD�DQNVW\YD�NRURQDULQH�ÍLU�GLHV�OLJD��E�QD�NVDQWRPRV�VDXVJ\VOL��VULW\MH��NVDQWHOLD]PRV��,,�E�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��OLJRQLDL�GDÑQLDX�QXWXN��E�GLQJDV�VXWULN�V�JOLXNR]sV�WROHUDYLPDV��,,,�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��NOLQLÍNDL�DQNVW\YD�NUDXMDJ\VOL��OLJD��ÍHLPLQHL�IRUPDL�E�GLQJRV�NVDQWRPRV��


�

a LIPOPROTEINAI (DTL)

�� ¥��

��p�

6XPDÑsMLPDV�E�GLQJDV�YLVRPV�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMRPV��EHW�\SDq�HVDQW�,�WL�SR��SLUPLQLV�¥�GsO�ÍHLPLQsV�OLSRSURWHLQOLSD]sV�VWRNRV��$QWULQs��FXNULQLV�GLD�EHWDV��VLVWHPLQs�UDXGRQRML�YLONOLJs��GLVJDPDJOREXOLQHPLMD��

��,�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMDL�E�GLQJD��SLOYR�VNDXVP��SULHSXROLDL��SDQNUHDWL�WDV��NVDQWRPLQLV�EsULPDV��KHSDWRVSOHQRPHJDOLMD��WLQNODLQsV�OLSHPLMD��


�



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

PRE-b LIPOPROTEINAI (LMTL)

�� ¥��

��n�

,9�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��SDJDO�)UHGULFNVRQj��SLUPLQs��HVDQW�PRQRJH�QLQHL�HQGRJHQLQHL�KLSHUWULJOLFHULGHPLMDL��ÍHLPLQHL�PLÍULDL�KLSHUOLSLGHPLMDL��VSRUDGLQHL�KLSHUWULJOLFHULGHPLMDL��DQWULQs��FXNULQLV�GLDEHWDV��GLVJDPDJOREXOL�QHPLMD��QHIUR]s��OsWLQLV�LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��YDUWRMDQW�DONRKROi��9�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��SDJDO�)UHGULFNVRQj��SLUPLQs��HVDQW�ÍHLPLQHL�PRQRJHQLQHL�KLSHUWULJOLFHULGHPLMDL�LU�DSR&,,�VWRNDL��DQWULQs��FXNULQLV�GLDEHWDV��GLVJDPDJOREXOLQHPLMD��QHIUR]s��OsWLQLV�LQNVW��QHSDNDQNDPXPDV��YDUWRMDQW�DO�NRKROi��,,E�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD�LU�,,,�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��

��

,9�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��NOLQLÍNDL�¥�DQNVW\YD�NRURQDULQs�ÍLUGLHV�OLJD��SH�ULIHULQL��NUDXMDJ\VOL��OLJD��VXWULN�V�JOLXNR]sV�WROHUDYLPDV��KLSHUXULNHPLMD��KL�SHUWHQ]LMD��QXWXNLPDV��9�WLSR�KLSHUOLSRSURWHLQHPLMD��SLOYR�VNDXVP��SULHSXROLDL��SDQNUHDWLWDV��NVDQ�WRPLQLV�EsULPDV��KHSDWRVSOHQRPHJDOLMD��VXWULN�V�JOLXNR]sV�WROHUDYLPDV��KL�SHUXULNHPLMD��DQNVW\YD�NRURQDULQs�ÍLUGLHV�OLJD��

��6HUXPDV��6WDELOXPDV��G��HVDQW��q&��

�


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

KRAUJO GRUPËS IR KUMBSO MËGINYS

(Dia Med � ID Micro Typing System reagentai)Bandinys: plazma (su citratu, EDTA ar su heparinu).Stabilumas: tyrimus rekomenduojama atlikti ið karto.

*Eritrocitø antigenø sistemos ABO ir RH (D) bei anti �A1 ir anti-B specifið-kumo antikûnø nustatymas atliekamas naudojant ID � korteles �ABO/D + re-verse group� (A-B-AB-ctl/A1-B).

*Eritrocitø antigenø sistemos ABO ir RH(o) nustatymas naudojant ID-korte-les �ABO/RH�.

*Eritrocitø antigenø priklausomybës pagal ABO ir RH (D) sistemà ir tiesio-ginës Kumbso reakcijos nustatymas naudojant ID-korteles �ABO/RH for New-borns� (naujagimiams).

*Tiesioginio ir netiesioginio Kumbso mëginys atliekamas naudojant ID �korteles �LISS/Coombs�.

Anti-A, anti-B ir anti �AB serumai yra bûtini nustatant A/B antigenø buvimàarba nebuvimà ant þmogaus erotrocitø. Naujagimiams A ir B antigenai yra silpnaiiðvystyti, todël su jø eritrocitais daþniau negu su suaugusiøjø ávyksta silpnos reak-cijos, o pogrupiai gali bûti nenustatyti. Suaugusiøjø serume yra antikûnai prieð A irB antigenus, tai anti-A ir anti-B. Jie atsiranda tik 4 � 6 gyvenimo mënesiais. Nauja-gimio kraujo grupës patvirtinimas atliekamas, kai antigenai A ir B visiðkai iðsivysto(po 2 � 4 metø).

Tiesioginë Kumbso reakcija su naujagimio eritrocitais yra standartinë procedû-ra, nes bûtina suþinoti, ar jie padengti antikûnais.

LISS/Coombs kortelës naudojamos nustatyti:� naujagimio eritrocitø sensibilizavimo faktà motinos imuniniais antikûnais (tie-

sioginis Kumbso mëginys);� imuniniø antikûnø paieðka motinos kraujyje (netiesioginis Kumbso mëgi-

nys);� imuniniø antikûnø paieðka donoro ir recipiento kraujyje (tiesioginis ir netie-

sioginis Kumbso mëginys);� transfuzinës terpës suderinamumo mëginys su recipiento krauju pagal IgG

klasës antikûnus pretransfuziniu periodu (netiesioginis Kumbso mëginys);� donoro eritrocitø sensibilizavimo faktà recipiento imuniniais antikûnais po-

transfuziniame periode (tiesioginis Kumbso mëginys);� recipiento eritrocitø sensibilizavimo faktà donoro imuniniais antikûnais po

plazmos perpylimo (tiesioginis Kumbso mëginys);� imuniniø antikûnø paieðka recipiento kraujyje tiriant su transfuzija susijusias

komplikacijas (tiesioginis ir netiesioginis Kumbso mëginys);� tiriant hemoliziniø anemijø prieþastis;� tiriant autoimuniniø bûkliø prieþastis.



I TYRIMAI


I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI

TPHA IR RPR TYRIMAI(BIOKIT REAGENTAI)

TPHA � Treponema pallidum hemagliutinacija. Tai netiesioginis hemagliutina-cijos testas specifiniams atikûnams prieð Treponema pallidum nustatyti þmogausserume ar plazmoje. Nespecifinës teigiamos reakcijos gali pasitaikyti sergant vil-klige, atipine pneumonija, leproze, brucelioze, hepatitu, infekcine mononukleoze,maliarija, taip pat nëðèiosioms, alkoholikams, vartojantiems vaistus.

RPR � Rapid plazma reagin. Serologinis sifilio atrankos testas. Klaidingai tei-giamos reakcijos gali bûti esant infekcijai, nëðtumui, sergant kolageninëmis-vas-kulinëmis ligomis.

Pirmomis dienomis po gimimo gali bûti nespecifiniø teigiamø reakcijø. Sifilioinkubacinis periodas trunka 21 dienà. Antikûnai pradeda gamintis 2-osios savaitëspradþioje, taèiau jø koncentracija bûna labai maþa, TPHA testas bûna neigiamas.Treèios savaitës pradþioje atsiranda teigiamos TPHA reakcijos. RPR teigiama re-akcija pasireiðkia 4 � 6 savaitæ po kontakto su treponemos antigenu, didþiausiasreaktyvumas iðryðkëja antroje ligos fazëje, po to maþëja. Pirminio sifilio atvejutaikant gydymà pirmasis neigiamas bûna RPR testas, todël gydymo eigoje jis yrasekamas. Specifiniai testai (TPHA) tampa neigiami daug vëliau. Antrinio sifilio at-veju � po gydymo RPR neigiamas arba nustatoma teigiama reakcija labai maþuosetitruose 1:2, 1:4, o TPHA iðlieka teigiama reakcija, tik sumaþëja titras.

Vertinimas: TPHA reakcijos vertinamos kokybiðkai, priklausomai nuo intensy-vumo nuo 1+ iki 4+. RPR reakcija vertinama kokybiðkai � neigiama arba teigia-ma. Abi reakcijas galima vertinti kiekybiðkai praskiedþiant.

Bandinys: serumas, plazma (EDTA).Stabilumas:TPHA testui:serumo � 5 dienos esant +2 � +8°C; ilgesniam saugojimui galima ðaldyti -

20°C temperatûroje;plazmos � 48 val. esant +2 � +8°C.RPR testui:serumo � 48 val. esant +2 � +8°C; ilgesniam saugojimui galima ðaldyti -

20°C temperatûroje;plazmos � 24 val.

ID-SIFILIO ANTIKÛNØ TESTAS ANTIKÛNAMS PRIEÐ T. PALLIDUM NUSTATYTIID-PAGIA (DIAMED-ID MICRO TYPING SYSTEM)

Sifilá sukelia spirochetinë bakterija Treponema pallidum. Sifilis paplitæs dauge-lyje iðsivysèiusiø ðaliø, kai kuriose Ðiaurës Amerikos srityse ir Europoje. Serganttretiniu sifiliu pasireiðkia sunkios komplikacijos, kurios daþniausiai baigiasi mirti-mi. Nëðèioms moterims infekcija sàlygoja spontaniná abortà, negyvo vaisiaus gi-mimà, prieðlaikiná gimdymà ir perinatalinæ mirtá.

Nustatyta, kad 1999 m. pasaulyje tarp suaugusiøjø atsirado apie 12 milijonø


LOGI

NËJE

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIKL

INIK

INËJ

E LA

BORA

TORI

JOJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AIIM

UNOF

ERM

ENTI

NËJE

LAB

ORAT

OTIJ

OJE

ATL

IEKA

MI

TYRI

MAI

UÞKR

EÈIA

MØJ

Ø LI

GØ S

EROL

OGIN

IAI

TYRI

MAI

KLIN

IKIN

ËS B

IOCH

EMIJ

OS L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

naujø atvejø. Daþniausiai sifilis perduodamas lytinio kontakto metu ir transplacen-tiðkai. Per kraujo produktus infekcijos perdavimas tai pat yra galimas, nes uþðaldy-tame kraujyje organizmas gali iðgyventi ilgiau nei 5 dienas.

Sifilio diagnostikai galimos dvi kategorijos serologiniø testø:a) netreponeminiai testai, nustatantys kardiolipidinius antikûnus,b) testai, nustatantys specifinius antikûnus prieð treponeminius antigenus.ID-Sifilio antikûnø testas paremtas gelio technologija su dalelëmis. Raudonos

polimero dalelës yra padengtos rekombinantiniais antigenais, kurie sukelia daleliøagliutinacijà, reaguodami su antikûnais.

Tyrimo specifiðkumas ir jautrumas: >99%, lyginant su TPHA metodu.Bandinys: serumas, plazma (su citratu, EDTA, heparinu, CPD-A ar kt.).Vertinimas: reakcijos vertinamos kokybiðkai, priklausomai nuo intensyvumo

nuo 1+ iki 2+, galima vertinti kiekybiðkai praskiedþiant. Teigiama reakcija parodo,kad tiriamojoje medþiagoje yra specifiniø antikûnø prieð T. pallidum.


KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

CITOPATOLOGINËJE LABORATORIJOJE ATLIEKAMI TYRIMAI

Citopatologinis tyrimas � ávairiais bûdais paimtø, paskleistø ant objektinio stiklelioir nudaþytø làsteliø vertinimas ðviesiniu mikroskopu. Pagrindinis citopatologiniøtyrimø tikslas � ávairios lokalizacijos navikø ir ikivëþiniø bûkliø diagnostika, metastaziøir recidyvø nustatymas. Citopatologinio tyrimo iðvada paremta subjektyvaus làsteliøir jø grupiø vertinimo duomenimis. Tyrimus atlieka gydytojai patologai.

Aukðèiausios kokybës citopatologiniai gimdos kaklelio ir skydliaukës tyrimaiMedicinos diagnostikos centro laboratorijoje atliekami su modernia citologinecentrifûga Cyto-Tek (Sakura, Japonija). Plonasluoksniø preparatø technologijataikoma rutiniðkai. Þymiai didesnis citopatologiniø tyrimø tikslumas, kurisypatingai svarbus vëþiniø ligø diagnostikoje.

I. NUOGRAMDOS, NUOBRAIÞOS.Ðis tyrimas labiausiai paplitæs gimdos kaklelio ir makðties, taip pat odos

patologijos, maþiau � burnos ir nosies ertmës, analinio kanalo patologijos tyrimuose.Gimdos kaklelis, makðtis (Papanicolaou (Pap) tyrimas).Papanicolaou (Pap) tyrimas � labiausiai paplitæs citopatologijos (toliau �

citologijos) praktikoje. Jis jau seniai daugelyje ðaliø tapo rutininiu profilaktiniu tyrimugimdos kaklelio vëþio ir ikinavikiná potencialà turinèiu bûkliø diagnostikoje, atliekamasmoterims 1 � 2 kartus per metus, o esanèioms rizikos grupëje ir daþniau.

Medþiaga citologiniam tyrimui imama ið gimdos kaklelio ir kanalo epiteliøsandûros (transformacijos) zonos, naudojant Eiro tipo ðpatelius. Jo smailusis ga-las ávedamas á gimdos kaklelio þiotis ir sukamas 360° kampu, lengvai já spaudþiant.Plaèiai naudojamas Cervex�o- Brusho ðepetelis (�ðluotelë�), su kurio pagalbagaunamos endo ir egzocervikso epitelio làstelës.

Moterims premenopauzëje transformacijos zona pasislenka aukðtyn á gimdoskaklelio kanalà, todël meþiaga tyrimui imama naudojant endocervikaliná aspiratoriø,ðepetëlá, ðpatelá smailiu galu. Gimdos kaklelio kanalo mëginys tikslingas ir tada, kaikanalas negali bûti pakankamai gerai apþiûrëtas kolposkopu, átariant endocervikalinækarcinomà.

Postmenopauzëje, endometro susirgimams nustatyti medþiaga aspiruojama iðgimdos kaklelio kanalo ar uþpakalinio makðties skliauto. Medþiaga ið makðtiesskliauto imama ligonëms, serganèioms gimdos kaklelio karcinoma, po gimdoskaklelio ir/ar gimdos kûno amputacijos, ligos recidyvams nustatyti.

Medþiagos paëmimo ir siuntimo tirti instrukcija:

1. Uþpildykite siuntimo tir ti blankà (SAM Forma Nr.014-1/a, arba tuo tiksluvidiniam naudojimui sukurtà blankà). Siuntime svarbu paþymëti:

� paskutiniø menstruacijø datà;� ar pacientë vartoja hormoninius preparatus bei kontracepcines priemones;� makroskopinius gimdos kaklelio pokyèius;



I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

� tepinëlio fiksacijai naudojamà fiksuojanèià medþiagà.2. Paþenklinkite objektiná stiklelá. Ðlifuotoje stiklelio dalyje paprastu pieðtuku

uþraðykite ligonio pavardæ.2.2. Jeigu naudojami transpor tiniai konteineriai su skystu fiksatoriumi �

markiruokite konteinerá priklijuodami lapelá su paciento pavarde ir gimimo metais.3. Ávertinkite gimdos kaklelio formà ir transformacijos zonos lokalizacijà.4. Pasirinkite vienà ið ðiø (A arba B) medþiagos paëmimo metodø:A. Medþiagos paëmimas naudojant mentelæ ir ðepetëlá:

� Áveskite ilgesná mentelës galà á gimdos kaklelio þiotis;� apsukite mentelæ vienà kartà 360o kampu visu iðoriniu gimdos kaklelio

pavirðiumi bei gimdos kaklelio þiotimis. Mentelæ priglauskite tvirtai, kad gautumëtegausesnæ citologinæ medþiagà.

Paskleiskite paimtà medþiagà braukiamuoju judesiu nuo viso horizontalausmentelës pavirðiaus kairëje objektinio stiklelio dalyje (arèiau stiklelio markiruotosdalies).

Jeigu naudojamas skystø terpiø citologijos metodas � nuplaukite mentelætransportiniame konteineryje su skystu fiksatoriumi.

Áveskite ðepetelá á gimdos kaklelio kanalà ir vienà kartà pasukite ¼ arba ½gimdos kaklelio pavirðiaus.

Paskleiskite paimtà medþiagà pieðiamuoju judesiu deðinëje objektinio stikleliodalyje.

Jeigu naudojamas skystø terpiø citologijos metodas � nuplaukite ðepetëlátransportiniame konteineryje su skystu fiksatoriumi ir já sandariai uþdarykite.

B. Medþiagos paëmimas naudojant ðluotelæ:

� ilguosius ðluotelës ðerelius áveskite á endocervikaliná kanalà taip, kad ðluotelëstrumpieji ðerëliai liestøsi su iðorine gimdos kaklelio dalimi; sukite ðluotelæ 3-5 kartus laikrodþio rodyklës kryptimi;

� paskleiskite paimtà medþiagà nuo abiejø ðluotelës pusiø.Jeigu naudojamas skystø terpiø citologijos metodas � nuplaukite ðluotelæ

transportiniame konteineryje su skystu fiksatoriumi ir já sandariai uþdarykite.5. Paruoðtà tepinëlá nedelsdami fiksuokite vienu ið ðiø metodø:� alkoholiniu fiksatoriumi (95o etilo alkoholiu), merkdami tepinëlá á fiksavimo

kamerà bent 15 min., bet ne ilgiau kaip 12 val.;� aerozoliniu komerciniu fiksatoriumi � purkðkite 25 � 30 cm atstumu (2 �

3 paspaudimai).Kad citologinë medþiaga bûtø kokybiðka, laikomasi paëmimo taisykliø:

24 val. iki tepinëlio paëmimo moteris turi vengti lytiniø santykiø, neplautimakðties, nenaudoti jokiø tepalø.

Tinkamiausias laikas paimti PAP tepinëlá yra 10 � 20 menstruacinio ciklo diena.Neimkite PAP tepinëlio menstruacijø metu.


KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

Tepinëlis imamas prieð ginekologiná bimanualiná tyrimà ar kitas procedûras.Tamponà tyrimo metu uþdëkite ant gimdos kaklelio pavirðiaus. Nuimkite já, kai

pastarasis absorbuos pavirðiná eksudatà.Medþiagos ëmimo metu gimdos kaklelis ir ðalia esanti makðties dalis turi bûti

gerai prieinami ir gerai matomi.Tyrimo metu neplaukite gimdos kaklelio fiziologiniu tirpalu, nes gausite maþai

làsteliø turintá preparatà.Naudodami mentelæ, nesukite jos daugiau nei vienà kartà gimdos kaklelio

pavirðiumi. Reikiamam medþiagos kiekiui paimti pakanka vieno sukamojo judesio.Kad tepinëlis nebûtø kraujingas, pirmiausia naudokite mentelæ, o vëliau ðepetëlá.Tepinëlis netinka tyrimui, kai:

� Tepinëliai neidentifikuojami (netinkamas, neaiðkus tepinëliø þenklinimas,nesutampa siuntimo ar tepinëlio duomenys).

� Neatstatomai (daugiau nei 5 dalys) suduþæs objektinis stiklelis.� Tepinëlyje labai daug kraujo, uþdegimo elementø, storø plotø, paðaliniø

priemaiðø, kai neámanoma ávertinti 75 proc. ir daugiau epitelio làsteliø.Plokðèias epitelis dengia maþiau kaip 10 proc. tepinëlio pavirðiaus.� Jeigu tepinëlyje randama atipiniø làsteliø, jis visada tinka tyrimui.Daþniausiai pasitaikanèios klaidos:

� Tepinëlis paimtas gausaus, aktyvaus uþdegimo fone.� Netinkamai padarytas tepinëlis (storas ir kraujingas).� Tepinëlis nepaþenklintas arba klaidingai paþenklintas.� Nepakankamai egzocervikalinës srities medþiagos.� Transformacijos zonos elementø nebuvimas.� Dþiûvimo ore artefaktai laiku ir tinkamai nefiksavus tepinëlio.Profilaktinio PAP tyrimo iðvada formuluojama vadovaujantis JAV nacionalinio

vëþio instituto iðleista Bethesdos gimdos ar kaklelio citologiniø diagnoziø sistema.Tyrimo iðvada susideda ið ðiø daliø:

1. PAP tepinëlio tinkamumo.2. Mikroskopinës iðvados-diagnozës.Bethesda sistema (2001).Tepinëlio tinkamumas vertinti:

Vertinti tinka (jei yra, nurodomos prieþastys, ribojanèios vertinimà).Vertinti netinka (nurodoma prieþastis).Pagrindinës diagnostikos kategorijos:

� Negatyvûs intraepiteliniams pokyèiams ir piktybiðkumui.� Epitelio làsteliø atipija: þr. apraðomàjà diagnozæ.Kita: þr. apraðomàjà diagnozæ.Interpretacija, diagnozë.Nëra intraepiteliniø pokyèiø ir piktybinio naviko.



I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

Mikroorganizmai:

� Trichomonas vaginalis.� Grybeliniai organizmai, morfologiðkai atitinkantys Candida rûðá.� Coccobacilli vyravimas su poslinkiu vaginalinëje mikrofloroje.� Bakterijos, morfologiðkai atitinkanèios Actinomyces rûðá.� Làsteliø pokyèiai, asocijuoti su herpes simplex virusu.� Kita.Reaktyviniai pokyèiai.

Reaktyviniai làsteliø pokyèiai asocijuoti su:

� Uþdegimu (áskaitant tipinæ reparacijà).� Atrofija.� Radiacijos poveikiu.� Intrauterininë kontracepcinë spiralë.� Liaukiniø làsteliø bûklë po histerektomijos.� Kita.

Epitelio làsteliø atipija.

Plokðèio epitelio làsteliø.

Atipinës plokðèio epitelio làstelës:

� nenustatytos reikðmës (ASCUS): patikslinti, apibrëþti,� negalima atmesti HSIL (ASC-H).Neþymûs plokðèio epitelio làsteliø intraepiteliniai pakitimai (LSIL) � apima su

ÞPV susijusius pokyèius, neryðkià displazijà (CIN 1).Þymûs plokðèio epitelio làsteliø intraepiteliniai pakitimai (HSIL) � apima vidutinæ

ir ryðkià displazijà (CIN 2, CIN 3, CIS).� yra poþymiø, bûdingø invazijai.Plokðèialàstelinë karcinoma.

Liaukinio epitelio làsteliø.

Atipinës:

� endometro làstelës� endocervikalinës làstelës� liaukinës làstelësAtipinës:

� endocervikalinës làstelës, greièiausiai neoplastinës,� liaukinës làstelës, greièiausiai neoplastinës.Endocervikalinë karcinoma in situ


KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

Adenokarcinoma:

� endocervikalinë,� endometro,� ekstrauterininë,� nepatikslinta.� Kiti piktybiniai navikai (patikslinti).

Kitos nuogramdos

Medþiagos paëmimo ir siuntimo tirti instrukcija

Odos nuogramdos. Imama ið pakitusios vietos, iðopëjimø. Pavirðius nuvalo-mas dezinfekuojamuoju skysèiu, paðalinant apnaðas, nekrotinius, uþdegiminiuselementus, tepalø likuèius. Tada jis nusausinamas ir gramdoma sausu skalpeliu iðsveikø ir paþeistø audiniø ribos.

Nuogramdos ið nosies, burnos ertmës ar analinio kanalo imamos ðepetëliu,mentele ar tamponu.

Medþiaga tolygiai paskleidþiama ant stiklelio pavirðiaus, medþiaga fiksuojamadþiovinant ore.

Stikliukai markiruojami aiðkiai ir áskaitomai, ðlifuotame jo gale uþraðant ligoniovardà ir pavardæ. Jei medþiaga imama ið keliø vietø, tai paþymima siuntimo lape irnumeruojant stiklelius.

Uþpildomas siuntimo lapas � standartinë forma Nr. 014-1/a arba tuo tiksluvidiniam naudojimui sukurtas blankas. Svarbu paþymëti klinikinio tyrimo duomenis(mazginiai ar difuziniai pakitimai, dariniø skaièius, dydis, konsistencija). Jei buvo �ankstesniø morfologiniø tyrimø rezultatus, ar atliktos operacinës intervencijos,spindulinis ir chemoterapinis gydymas. Jei yra � nurodomi kitø lokalizacijø navikai,klinikinë diagnozë.

II. ASPIRACINË BIOPSIJA.Aspiracinës biopsijos � antra pagal daþnumà citologiniam tyrimui siunèiama

medþiaga. Labiausiai paplitusios skydliaukës, taip pat krûtø aspiracinës biopsijos,kiek maþiau � limfmazgiø, inkstø, plauèiø, prostatos, kepenø, kasos, minkðtøjøaudiniø navikø ir pan.

Medþiagos paëmimo ir siuntimo tirti instrukcijaMedþiaga citologiniam tyrimui gaunama atliekant perkutaninæ mazgo/darinio

punkcijà, naudojant plonas adatas (21- 22 g, 30- 50 mm ilgio). Adata ir ðvirkðtasturi bûti sausi. Procedûra atliekama tiesiogiai palpuojant mazgà ar kontroliuojantechoskopu. Anestezija nenaudojama. Norint iðvengti kraujo priemaiðø, adatosjudesiai turi bûti greiti, o stûmoklis atleidþiamas 1 � 2 sek. po aspiracijos pradþios.Norint iðsaugoti diagnostinæ medþiagà adatoje, svarbu prieð iðtraukiant adatà iðmazgo iðeiti ið vakuumo pozicijos. Norint gauti tinkamà diagnostinæ medþiagà,



I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

rekomenduojama mazgà punktuoti 2 � 4 vietose.Gauta medþiaga tolygiai paskleidþiama plonu sluoksniu ant markiruoto objektinio

stiklelio. Tam naudojama ta pati adata arba kitas objektinis stiklelis, kurá lengvaispaudþiant laðas aspirato paskirstomas nedideliame plote. Paprastai daromi 1- 2tepinëliai. Medþiaga fiksuojama dþiovinant ore.

Gavus skystà daugiau nei 0,5 ml turiná, jis supilamas á markiruotà mëgintuvëlá,pridedant 2 � 3 laðus 5 proc. natrio citrato tirpalo 1 ml skysèio ar kito antikoagulianto,norint iðvengti kreðulio susidarymo. Medþiaga siunèiama á laboratorijà nefiksuota.

Stikliukai markiruojami aiðkiai ir áskaitomai, ðlifuotame jø gale uþraðant ligoniovardà ir pavardæ. Jei medþiaga imama ið keliø dariniø (skilèiø, mazgø), tai paþymimasiuntimo lape ir numeruojant stiklelius.

Uþpildomas siuntimo lapas � standartinë forma Nr. 014-1/a arba tuo tiksluvidiniam naudojimui sukurtas blankas. Svarbu paþymëti palpavimo duomenis(naviko dydis, konsistencija, lokalizacija, pakitimø pobûdis � mazginis ar difuzinis),sonografinius tyrimus, ankstesniø morfologiniø tyrimø iðvadas, nurodyti atliktàoperaciná, spinduliø, chemoterapijos gydymà. Jei ieðkoma recidyvo ar metastazës� pirminio naviko histologinë forma.

Skydliaukës aspiracinës biopsijos atsakymas priskiriamas vienai ið ðiødiagnostikos grupiø:

Neinformatyvi medþiaga: nëra arba per maþai vertinimui tinkamos medþiagos.Gerybiniai pokyèiai: gali bûti tiroiditai, cistiniai pokyèiai ar pan.Piktybinio naviko átarimas: átariama papilinë karcinoma, medulinë karcinoma,

limfoma, sarkoma; folikulinë neoplazma (ðiuo metodu neámanoma atskirti mikro-folikulinës (fetalinës) adenomos nuo gerai diferencijuotos folikulinës karcinomos).

Piktybinis navikas: papilinë karcinoma, medulinë karcinoma, vidutiniðkai ir blo-gai diferencijuota folikulinë karcinoma, kiti piktybiniai navikai.

III. ÐEPETINË BIOPSIJA.Ðepetinës biopsijos daþniausiai imamos ið plauèiø ir virðkinamojo trakto

endoskopiniø procedûrø metu.Medþiagos paëmimo ir siuntimo tirti instrukcijaMedþiaga imama nuo matomø navikø (mazgai, infiltratai), pakitusios gleivinës

pavirðiaus, ið sveikø ir paþeistø audiniø ribos. Svarbu medþiagà paskleisti plonusluoksniu ant markiruoto objektinio stiklelio ðvelniai, nespaudþiant, iðvengiant làsteliøtraiðkymo. Procedûros metu reikia vengti ilgo anestezuojanèio skysèio kontakto sulàstelëmis � lizës galimybë. Paprastai imami 1 � 2 tepinëliai. Medþiaga fiksuojamadþiovinant ore.

Stikliukai markiruojami aiðkiai ir áskaitomai, uþraðant ligonio vardà ir pavardæ.Jei medþiaga imama ið keliø vietø (bronchø), tai paþymima siuntimo lape irnumeruojant stiklelius. Uþpildomas siuntimo lapas � standartinë forma Nr. 014-1/a arba tuo tikslu vidiniam naudojimui sukurtas blankas. Svarbu paþymëti klinikinius,rentgenologinius duomenis, endoskopiná vaizdà (naviko dydis, forma, lokalizacija),


KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

ankstesniø morfologiniø tyrimø iðvadas, nurodyti taikytà operaciná, spinduliø archemoterapijos gydymà.

IV. ATSPAUDAI.Atspaudai daþniausiai taikomi kaip papildomas tyrimas paëmus medþiagos

histologiniam tyrimui esant hematologijos, plauèiø, prostatos, virðkinamojo trakto,minkðtøjø audiniø navikinei patologijai, taip pat kaip skubus intraoperacinis betkokios lokalizacijos naviko tyrimas.

Medþiagos paëmimo ir siuntimo tirti instrukcijaDarant atspaudus, bioptatas ið skir tingø pusiø lengvai priglaudþiamas prie

objektinio stiklo. Làsteliø kontaktas su vandens, formalino laðais sukelia ju lizæ,keièia daþymosi savybes. Paprastai imami 1- 2 tepinëliai. Medþiaga fiksuojamadþiovinant ore.

Stikliukai markiruojami aiðkiai ir áskaitomai, uþraðant ligonio vardà ir pavardæ.Jei medþiaga imama ið keliø vietø, tai paþymima siuntimo lape ir numeruojantstiklelius. Uþpildomas siuntimo lapas � standartinë forma Nr. 014-1/a arba tuotikslu vidiniam naudojimui sukur tas blankas. Svarbu paþymëti klinikinius,rentgenologinius duomenis, endoskopiná vaizdà (naviko dydis, forma, lokalizacija),ankstesniø morfologiniø tyrimø iðvadas, nurodyti taikytà operaciná, spinduliø archemoterapijos gydymà.

V. IÐSKYRØ TYRIMAS.Daþniausiai citologiðkai tiriamos krûtø spenelio iðskyros, skrepliai, ðlapimo pûs-

lës nuoplovos, skrepliai.Spenelio iðskyros gaunamos, atsargiai spaudþiant spenelio ir aplinkinæ zonà,

paskui, ðvelniai masaþuojant krûtá, pereinant ið vieno sektoriaus á kità. Tepinëliaidaromi ið pirmo ir kitø laðø, lengvai prilieèiant objektiná stiklelá.

Ðlapimo pûslës nuoplovos gaunamos kateterizuojant ar cistoskopijos metuáðvirkðèiant 50 ml sterilaus fiziologinio tirpalo (per 5 � 10 kartø). Gaunama làsteliøsuspensija ið ðvieþiai nusilupusiø ðlapimo pûslës epitelio làsteliø ir tumoro làsteliø,jei toks yra. Procedûra atliekama prieð biopsijà. Jei navikas átariamas virðutiniuoseðlapimo takuose, gali bûti atliekamos selektyvios ureteriø ar inkstø geldeliø nuoplo-vos (prieð atliekant retrogradinæ pielografijà, prieð suleidþiant kontrastà, 5 - 10 mlfiziologinio tirpalo injekuojama á ureterio kateterá, vëliau surenkant á mëgintuvëlá).

Átariant navikà, ðlapimo pûslës nuoplovas tikslinga kartoti 3 kartus.Skystis supilamas á ðvarø indà ir siunèiamas á laboratorijà nefiksuotas.Skrepliø citologinis tyrimas yra kompleksinio (rentgenologinio, bronchologi-

nio, citologinio) tyrimo plauèiø vëþiui nustatyti sudëtinë dalis. Tyrimas daromas I �IV klinikinës plauèiø vëþio stadijos atvejais, esant proceso centrinei lokalizacijai,periferiniam yranèiam vëþiui, peraugant á stambø bronchà, difuziniams diseminuo-tiems procesams � pirminiams ir metastaziniams, taip pat recidyvø ir tolimø meta-



I TYRIMAI

IMUNOFERM


I TYRIMAI


TYRIMAI

KLINIKINËS BIOCHEM


I TYRIMAI


I TYRIMAI

staziø atvejais.Skrepliai tiriami tik ðvieþi, nes pastovëjusiuose làsteliniai elementai greitai yra.

Tyrimui renkama rytinë skrepliø porcija. Iðvakarëse ligonis turi iðsivalyti dantis,iðskalauti burnà vandeniu. Rytà prieð valgá renkami skrepliai, ið giliai atkosint áðvarø plaèiakaklá tamsaus stiklo uþsukamà buteliukà. Medþiaga nedelsiant siunèiamaá laboratorijà nefiksuota.

Skrepliø tyrimai kartojami kelis kartus (1 � 6) ið eilës, jei pirmose porcijosenerandama vëþio làsteliø. Galima kar toti skrepliø tyrimà ðvitinant, pofibrobronchoskopijos, jei ankstesni tyrimai buvo neigiami.

Medþiagos ir siuntimo tirti instrukcija

Stikliukai markiruojami aiðkiai ir áskaitomai, ðlifuotame jø gale uþraðant ligoniovardà ir pavardæ. Jei medþiaga imama ið keliø dariniø, abiejø krûtø, tai paþymimasiuntimo lape ir numeruojant stiklelius. Medþiaga fiksuojama dþiovinant ore.

Uþpildomas siuntimo lapas � standartinë forma Nr. 014-1/a arba tuo tiksluvidiniam naudojimui sukurtas blankas. Svarbu paþymëti palpacinius duomenis(naviko dydis, konsistencija, lokalizacija, pakitimø pobûdis � mazginis ar difuzinis),sonografinius, mamografinius radinius, radiologinius duomenis, ankstesniømorfologiniø tyrimø iðvadas, nurodyti atliktà operaciná, spinduliø, chemoterapijosgydymà. Jei ieðkoma recidyvo ar metastazës � pirminio naviko histologinæ formà.

UROGENITALINIØ MIKOPLAZMØ IDENTIFIKAVIMAS BIOMERIEUX RINKINIAISIð 5 mikoplazmø rûðiø, randamø urogenitaliniuose takuose, dvi yra labiausiai

paplitusios. Tai Ureaplasma urealyticum ir Mycoplasma hominis.Kitos trys, iðskiriamos þymiai reèiau, yra M. fermentant, M. genitalium, M.

penetrans.U. urealyticum ir M. hominis yra vienodai daþnai sutinkama flora tiekpas vyrus, tiek pas moteris ir gali sukelti ðias ligas:

� U. urealyticum: ne gonokokiná uretrità;� M. hominis: salpingità;� M. hominis ir U. urealyticum: endometrità, chorionamnionità, karðèiavimà

po gimdymo, naujagimiø infekcijas ir þymiai reèiau negenitalines infekcijas(pvz., kvëpavimo).

Mikoplazmos yra làsteliø membranø bakterijos. Be to, joms reikia specialiømedþiagø, turinèiø cholesterolio, bei daug augimo veiksniø, kad jos galëtøproliferuoti. Ðios savybës lemia jø natûralø rezistentiðkumà antibiotikams, kurieveikia bakterijø sieneliø sintezæ (b laktaminai). Kiti þinomi mikoplazmø natûraliosrezistencijos atvejai yra:

M. hominis ir U. urealyticum: rifampin, nalidixic rûgðtis, polymyxins; M. hominis:erythtomycin, U. urealyticum: lincomycin.

Bandiniø rinkimas

Bandinys turi bûti paimtas prieð skiriant antibiotikus. Kadangi mikoplazmospasiþymi dideliu afiniðkumu (panaðumu) su gleivinës làsteliø membranomis, svarbu


KLIN

IKIN

ËJE

LABO

RATO

RIJO

JEAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

IMUN

OFER

MEN

TINË

JE L

ABOR

ATOT

IJOJ

E A

TLIE

KAM

I TY

RIM

AIUÞ

KREÈ

IAM

ØJØ

LIGØ

SER

OLOG

INIA

ITY

RIM

AIKL

INIK

INËS

BIO

CHEM

IJOS

LAB

ORAT

ORIJ

OJE

ATLI

EKAM

I TY

RIM

AICI

TOLO

GINË

JE L

ABOR

ATOR

IJOJ

EAT

LIEK

AMI

TYRI

MAI

surinkti ðiø làsteliø kiek ámanoma daugiau.Kad bûtø iðvengta galimo uþsikrëtimo kitais mikroorganizmais, naudojama

standartizuota technika bandiniams paimti.Makðties bandiniai:� Paðalinti gleiviø pertekliø nuo iðorinës gimdos kaklelio dalies (nenaudojant

vietiniø antiseptikø), tada su tamponëliu paimti bandiná nuo vidinës gimdoskaklelio dalies (nëðèioms moterims rinkti bandinius nuo iðorinës gimdoskaklelio dalies);

Uretros bandiniai:� Iðvalyti kanalà ir paimti bandiná su tamponëliu (maþiausiai po 3 valandø po

paskutinio ðlapinimosi).Bandinio paruoðimas:

- Nedelsiant suspenduoti tamponëlá á R1 tirpalà.- Gabenti R1 tirpalà su paimtu bandiniu á laboratorijà, laikantis ðiø sàlygø,

priklausomø nuo temperatûros reþimo:

7HPSHUDW�UD� ��¥��q&� ��¥��q&�0DNVLPDOXV�ODLN\PR�ODLNDV� ��YDODQGRV� ��YDODQGRV�

�

MEDICINOS DIAGNOSTIKOSCENTRAS

Nuolatinë vaikø ir suaugusiøjøsveikatos prieþiûra

KONSULTUOJA IR GYDO ÁVAIRIØ SRIÈIØ SPECIALISTAI.ATLIEKAMI:

- Kompiuterinës tomografijos tyrimai. Kompiuterinëtomografinë angiografija; speciali programa kaulømineralizacijos laipsniui nustatyti; speciali dentalinëprograma, skirta stomatologams.

- Rentgeno tyrimai. Mamografija � krûtø rentgenas.

- Ultragarsiniai tyrimai.

- Endoskopiniai tyrimai. Helicobacter pylori testas, biopsija.Neoperacinis hemorojaus gydymas guminiais þiedais.

- Klinikinës fiziologijos tyrimai.

- Ausø, nosies ir gerklës tyrimai.

- Akiø ligø ir regos tyrimai.

- Akuðerijos ir ginekologijos tyrimai. Nevaisingø ðeimøkonsultacijos, prieþasèiø nustatymas ir gydymas,paruoðimas apvaisinimui mëgintuvëlyje.

- Laboratoriniai klinikiniai, biocheminiai, imunofermentiniai,citologiniai, patologiniai tyrimai.Laboratoriniø tyrimø tikslumà kontroliuoja pagal ISO 9002sertifikuota kokybës sistema LABQUALITY (Suomija).

- Atliekamos ambulatorinës operacijos, gydomosiosprocedûros, skiepai nuo ávairiø uþkreèiamøjø ligø.

Visi diagnozei nustatyti ar patvirtinti reikalingi tyrimai atliekami per 1dienà, pacientai gauna tyrimø rezultatø atsakymus, gydytojøkonsultacijø iðraðus.

V.Grybo g. 32/10, 2055 Vilnius.Registracija ir informacija telefonu (8-5) 270 91 20WWW.MEDCENTRAS.LT

Laboratoriniø tyrimø tikslumà kontroliuojapagal ISO 9002 sertifikuota kokybës siste-ma LABQUALITY (Suomija).

Laboratorijoje atliekami tyrimai:� Bendras kraujo, ðlapimo, koprologinis. Mikrosko-

piniai odos, plaukø, nagø grybelio tyrimai.

� Pagrindiniai kraujo biocheminiai tyrimai.� Specifiniai kraujo baltymai (feritinas, UIBC, trans-

ferinas, prealbuminas, CRB, RF, ceruloplazminas,Ig A,G, M).

� Pagrindiniai kreðëjimo rodikliai, D-dimerai (giliø-jø venø trombozës, plauèiø embolijos ir kitø ligødiferencinei diagnostikai).

� Lytiniai, skydliaukës, antinksèiø hormonai, insu-linas.

� Vëþio þymës: Tumor M2-piruvatkinazë, CEA, CA15-3, CA 125,

CA 19-9, AFP, PSA, LPSA, Tg, HCG.� IgE ir specifiniø alergenø IgE antikûnai (kiekybi-

niai tyrimai).� Hepatitø A, B, C antikûnai bei antigenai.� Vitaminas B12, folio rûgðtis.

� Uþkreèiamøjø ligø tyrimai (toksokarozës, toksop-lazmozës, Laimo boreliozës, erkinio encefalito,jersiniozës, mikoplazmozës, chlamidiozës, Heli-cobacter pylori).

� Lytiðkai plintanèiø ligø diagnostika (RPR, TPHA,ÞIV Ag, chlamidijos, trachomaèiai, ureaplazmosir kt.).

� Citologiniai, histologiniai tyrimai. Galima anksty-va vëþio diagnostika.

V.Grybo g. 32/10, LT-2055 Vilnius.Laboratorijos tel. (8 5) 234 04 92,registratûros tel. (8 5) 270 91 20.www.medcentras.lt

MEDICINOS TEORIJA IR PRAKTIKA -...

Documents

Transcript of MEDICINOS TEORIJA IR PRAKTIKA -...