md:peelsTM - Dermamed · Karboxylové kyseliny s hydroxylovou skupinou na beta pozici alifatického...
Transcript of md:peelsTM - Dermamed · Karboxylové kyseliny s hydroxylovou skupinou na beta pozici alifatického...
md:peelsTM
md:peelsTM
ODHALTE SVOU NOVOU, ZDRAVĚJŠÍ, JASNĚJŠÍ A MLADŠÍ PLEŤ
ÚVOD
Starodávné časy
md:peelsTM ÚVOD
EGYPT
ŘÍMSKÁ ŘÍŠE
1930
Kleopatra – Lázeň z kyselého mléka – kyselina mléčná
Fermentované víno – kyselina vinná
Fenolový peeling / kyselina trichloroctová
OŠETŘENÍ PEELINGEM
RAPIDNÍ NÁRŮST POPTÁVKY
MEZI 5 NEJVÍCE POUŽÍVANÝMI NECHIRURGICKÝMI KOSMETICKÝMI PROCEDURAMI
JEDNODUCHÁ AMBULATNÍ PROCEDURA
METODA S NÍZKÝMI NÁKLADY
VÍCEÚČELOVÉ: DOBRÉ VÝSLEDKY PŘI VĚTŠINĚ INDIKACÍ
DOPLNĚK K NOVĚJŠÍM TECHNOLOGIÍM A ZAŘÍZENÍM
STÁRNUTÍ PLETI
md:peelsTM STÁRNUTÍ PLETI
STÁRNUTÍ PLETI
INTERNÍ FAKTORY
VNĚJŠÍ FAKTORY
Genetické faktory: biologické hodiny, postupné stárnutí časem
Okolní prostředí: sluneční záření, znečištění ovzduší…
Chování: stres, alkohol, tabák, stravování
STÁRNUTÍ DYNAMICKÝ PROCES
HISTOLOGICKÉ ZMĚNY POKOŽKY
STÁRNUTÍ PLETI
md:peelsTM STÁRNUTÍ PLETI
Zplošťující se přechod dermis-epidermisZTRÁTA ELASTIČNOSTI
Epidermis zeštíhlujeSUCHÁ PLEŤ, NEPRAVIDELNÁ PIGMENTACE
Stratum corneum zesiluje
Úbytek tukových buněkZTRÁTA EFEKTU PLNOSTI
Snížený objem dermisVRÁSKY, OCHABLÁ PLEŤ
MLADÁ PLEŤ
STARÁ PLEŤ
STRATUM CORNEUMEPIDERMIS (POKOŽKA)
DERMIS (ŠKÁRA)
HYPODERMIS (PODKOŽNÍ VAZIVO)
OŠETŘENÍ STRÁNUTÍ ZE SLUNEČNÍHO ZÁŘENÍ
md:peelsTM OŠETŘENÍ STÁRNUTÍ ZE SLUNEČNÍHO ZÁŘENÍ
OŠETŘENÍ STÁRNUTÍ SLUNCEM
CÍLZVRÁTIT
HISTOLOGICKÉ ZMĚNY
HLADŠÍ
ZDRAVĚJŠÍ
JEMNĚJŠÍ
TEXTURA PLETI
Tenčí a kompaktnější stratum corneum
Silnější epidermis s rovnoměrně uloženým melaninem (rovnoměrnější barevný tón)
Zvýšené ukládání nového kolagenu a glykosaminoglykanůve škáře (více hydratovaná a elastická pleť).
KLASIFIKACE DLE FITZPATRICKA
FOTOTYP I
VLIV NA PLEŤ (nechráněnou) PIGMENTAČNÍ VLASTNOSTI
FOTOTYP II
FOTOTYP III
FOTOTYP IV
Intenzivně se spálí, téměř nikdy se neopálí a většinou se oloupe
Nápadně světlá pleť, rezavé vlasy, pihy, modré oči. Barva pleti nevystavené slunci: bledá bílá
Snadno se spálí, mírně se opálí a vždy se loupe
Světlá pleť, pihy, světlé vlasy, modré oči.Barva pleti nevystavené slunci: bílá
Spálí se středně a opálí se správně Kavkazský typ (evropský). Barva pleti nevystavené slunci: bílá
Tmavá nebo světle hnědá pleť, tmavé vlasy a oči (středomořský, mongolský, orientální typ)
FOTOTYP V
FOTOTYP VI
Zřídkakdy se spálí, opálí se snadno a intenzivně (vždy se opálí ihned)
Hnědá pleť (indický, arabský, hispánský typ)
Nikdy se nespálí a intenzivně se opálí (vždy se opálí ihned)
Černý typ
Spálí se středně nebo minimálně a opálí se velmi snadno a ihned po vystavení slunci
md:peelsTM KLASIFIKACE TYPŮ PLETI FITZPATRICK
KLASIFIKACE PODLE GLOGAUA – ÚROVNĚ STÁRNUTÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM
TYP I
28-35 let
Minimální vrásky
Mírné rané stárnutí ze slunce: mírné pigmentační změny, bez keratózy
Minimální nebo žádný makeup
MÍRNÉ TYP II
35-40 let
Vrásky při pohybu (výrazové vrásky)
Rané až střední stárnutí ze slunce (rané senilní pigmentové skvrny, keratóza hmatatelná, avšak neviditelná, paralelní výskyt obličejových linek…)Použít základ.
STŘEDNÍ
TYP III
50-65 let
Vrásky v klidu (vrásky nezávislé na pohybu obličeje)
Pokročilé stárnutí ze slunce: zjevná dyschromie, rozšíření kapilár, viditelná keratóza.
Vždy použít silný základ.
POKROČILÉ TYP IV60-75
Pouze vrásky (téměř žádná hladká pleť)
Těžké stárnutí sluncem: žlutošedá pleť, první zhoubné bujení, vrásky po celém povrchu – bez normální pleti.
Nelze nosit makeup protože tvrdne a praská.
TĚŽKÉ
md:peelsTM KLASIFIKACE TYPŮ PLETI GLOGAU
md:peelTM – pH PLETI
md:peelsTM PH PLETI
pH Koncentrace vodíkových iontů
STUPEŇ KYSELOSTI / ZÁSADITOSTI LÁTKY
pH pleti = 4,5 – 6
1 142 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
+ ZÁSADITÉ+ KYSELÉ
Škára: pH = 6-7Novorozenci: pH = 7Liší se podle oblasti pH mužů > ženpH + kyselina v suchých pletíchStárnutí – pH pleti neutrálnější
KYSELÁ VRSTVA
Tenká vrstva s mírně kyselým pH na povrchu kůžeTukové a potní žlázy: aminokyseliny, volné mastné kyseliny, kyselina mléčná
Ochrana kůže před infekcemi
Funkce bariéry: zabraňuje ztrácení vody
Epidermis
md:peelTM – CO JE CHEMICKÝ PEELING
md:peelsTM CO JE CHEMICKÝ PEELING
PROCES VÝMĚNY KOŽNÍCH BUNĚK27 dní
CHEMICKÝ PEELING
pH POKOŽKY = 5,5
EXFOLIAČNÍ LÁTKA
KONTROLOVANÉ POŠKOZENÍ
PROCES HOJENÍ
UVOLŇOVÁNÍ CYTOKINŮ A ZÁNĚTLIVÝCH MEDIÁTORŮ
TVORBA NOVÉHO KOLAGENU
REORGANIZACE ELASTICKÝCH
VLÁKEN
ZVĚTŠENÍ OBJEMU ŠKÁRY
REGENERACE POKOŽKY – OMLAZENÍ PLETI
md:peelTM – CO JE CHEMICKÝ PEELING
md:peelsTM CO JE CHEMICKÝ PEELING
VÝSLEDEK Lepší vzhled, povrch a zdravější pleť
Redukce vrásek, aktinické keratózy, pigmentačních poruch, nerovností a povrchových jizev.
NANESENÍ CHEMICKÉHO PEELINGU NA PLEŤ PRO VYVOLÁNÍ JEJÍ OBNOVY.
CHEMICKÝ PEELING
Urychluje exfoliaci
DESTRUKCE ČÁSTÍ POKOŽKY/ŠKÁRY
REGENRACE A OMLAZENÍ TKÁNÍ
md:peelTM – PRINCIP OMLAZENÍ PLETI
md:peelsTM PRINCIP OMLAZENÍ PLETI
1. Stimulace růstu epidermis skrze odstranění stratum corneum. Epidermis se hojí: lepší vzhled pleti, rovnoměrnější barva, jemnější povrch a zdravější jas.
2. Přesně mířená destrukce poškozených kožních vrstev anásledná regenerace tkání.
3. Navození zánětlivé reakce v hlubších vrstvách kůže. Uvolňování zánětlivých mediátorů: tvorba nového kolagenu a ukládání mimobuněčného pojiva ve škáře.
md:peelTM – PROCES HOJENÍ RAN
md:peelsTM
SRÁŽENÍ A ZÁNĚT
GRANULACE TKÁNĚ
REEPITELIZACE
NEOANGIOGENEZE
Denaturalizace proteinů následovaná mobilizací monocytů, makrofágů a lymfocytů
Zarudnutí kůže
2. den po peelingu
Tvorba glykosaminoglykanů, kolagenu a pojivových vláken
3. den – 10/14. den
Migrace endoteliálních buněk do místa poranění
Růst nových kapilár v daném místě (zarudnutí)
REMODELACE KOLAGENU Reorientace kolagenových vláken, tvorba nového kolagenu a ukládání glykosaminoglykanů ve škáře
PROCES HOJENÍ RAN
md:peelTM – VÝHODY PEELINGU
Podporuje obnovu kožních buněk: uvolňování poškozených buněk a nahrazování novými
Výrazná remodelace kůže: stimuluje biosyntézu kožních komponent pro pevnější a mladší pleť
Zlepšuje stav pokožky s akné, odstraňuje povrchové jizvy po akné, rozšířené póry, hyperpigmentaci po akné, komedonovéakné a lehké až středně těžké akné vulgaris
Redukuje a napravuje poruchy pigmentace pleti, jaterní skvrny, pihy, lentiga, melazmy, keratózy a pozánětlivou hyperpigmentaci
Zjemňuje povrch pleti, odstraňuje jemné linky a vrásky.
Antioxidační vlastnosti. Odstranění volných radikálů.
md:peelsTM VÝHODY PEELINGU
md:peelTM – KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ
md:peelsTM
Závisí na hloubce dosažené exfoliací
KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ
0,5-0,6 mm
0,61-0,8 mm
md:peelTM – KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ
md:peelsTM
Intenzita a penetrace peelingu záleží na:
KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ
Druhu kyseliny
Koncentraci kyseliny
pH roztoku. Čím je nižší pH, tím je penetrace hlubší a rychlejší
Doba působení peelingu na kůži
Množství kyseliny aplikované na kůži
Metoda přenášení kyseliny
HLUBŠÍ PEELINGVĚTŠÍ RIZIKODELŠÍ ZOTAVOVÁNÍ
VIDITELNĚJŠÍ VÝSLEDKY VĚTŠÍ BOLEST
SÉRIE POVRCHOVÝCH A STŘEDNÍCH PEELINGŮ
NÍZKÉ RIZIKO
KUMULATIVNÍ VÝHODY DOBRÉ VÝSLEDKY
md:peelTM – KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ
md:peelsTM
POVRCHOVÉ
STŘEDNĚ HLUBOKÉ
HLUBOKÉ
Regenerace epidermis.
Odstranění povrchové vrstvy bez odumírání tkáně.
Exfoliace: zesílení pokožky. Regenerace.
Minimální čas na zotavení a vedlejší účinky
Roztok Jessner (1-3 vrstvy)Tirchloroctová kys. (TCA)10-30%
Hydroxykyseliny:- glykolová 30-50%- salicylová 20-30%- mandlová- mléčná, vinná, jablečná
Destrukce epidermis
Vyvolání zánětu v papilární vrstvě škáry.
Regenerační změny v jednom místě.
Zánětlivá reakce v hlubší retikulární vrstvě škáry.
Tvorba nového kolagenu
Odumírání tkání. Vyžaduje dlouhou dobu hojení.
Pyrohroznová 40%Glykolová 50-70%TCA 35-70%TCA 35% + CO2TCA 35% + JessnerGlykolová 70%+ TCA 35%
Fenolový přípravek podle Bakera a Gordona
KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ
md:peelTM – HYDROXYKYSELINY
md:peelsTM HYDROXYKYSELINY
Organické kyseliny, které obsahují hydroxylovou skupinu.
Velice účinné pro ošetření akné, růžovky, bradavic, suché, hrubé pleti, vrásek a projevů stárnutí ze slunečního záření
ALFA-HYDROXYKYSELINY BETA-HYDROXYKYSELINY
Organické karboxylové kyseliny s jednou hydroxylovou skupinou na alfa pozici karboxylové skupiny.
Vysoce polární a vodorozpustné látky
Získané z ovoce, mléka, cukru…
GLYKOLOVÁ: cukrová třtina
PYROHROZNOVÁ: med, jablka, ocet…
MLÉČNÁ: kyselé mléko
MANDLOVÁ: mandle
CITRONOVÁ: citrusové plody
JABLEČNÁ: jablka
VINNÁ: hrozny…
Karboxylové kyseliny s hydroxylovou skupinou na beta pozici alifatického uhlíkového atomu.
Rozpustné v lipidech. Penetruje do pórů obsahujících kožní maz.
Méně dráždivé než A-hydroxykyseliny / protizánětlivé vlastnosti
SALYCILOVÁ: kyselina acetylsalicylová
md:peelTM – HYDROXYKYSELINY
md:peelsTM
PŘÍZNIVÉ ÚČINKY NA STRATUM CORNEUM, EPIDERMIS A DERMIS
NA ÚROVNI POKOŽKY NA ÚROVNI ŠKÁRY
NIZKÉ KONCENTRACE A-HYDROXYKYSELIN
SNÍŽENÍ KOHEZE KORNEOCYTŮ
EXFOLIACE EPIDERMIS
LEPŠÍ HYDRATACE, FLEXIBILITA A HLADŠÍ
PLEŤ
UVOLŇOVÁNÍ POŠKOZENÝCH BUNĚK
VYSOKÉ KONCENTRACE A-HYDROXYKYSELIN
ZMĚNY VE ŠKÁŘE
Tvorba kolagenu, glykosaminoglykanů a kyseliny hyaluronové
Reorganizace pružných vláken
Rozšíření cév
HLADŠÍ, SVĚŽEJŠÍ A PRUŽNĚJŠÍ PLEŤ
ZESÍLENÍ ŠKÁRY
HYDROXYKYSELINY
md:peelTM – VÝHODY
md:peelsTM
VÍCEÚČELNÉ: široké spektrum účinných látek a koncentrací
OŠETŘENÍ: působí na veškeré druhy poruch pleti: stárnutí slunečním zářením, akné, hyperpigmentace…
BEZPEČNOST: minimální vedlejší účinky. ŽÁDNÝ ČAS POTŘEBNÝ NA ZOTAVENÍ. PROCEDURA MÍSTO OBĚDA
VŠECHNY TYPY PLETI
JEDNODUCHÁ APLIKACE A MINIMÁLNÍ NEPOHODLÍ
VIDITELNÉ VÝSLEDKY JIŽ PO PRVNÍM OŠETŘENÍ
pH = 1.8
NÍZKÉ KONCENTRACE - GEL VYSOKÉ KONCENTRACE – TEKUTINA
VÝHODY
POSTUP: kombinace ambulantního ošetření a domácího režimu (před a po peelingu)
md:peelsTM GLYCOLIC
Snižuje adhezi korneocytů a tím urychluje obnovu buněk a penetraci hlavních účinných látek.
Exfoliační účinky: hladší a rovnoměrnější povrch pokožky
Omezuje propuknutí akné, způsobuje rovnoměrnější zabarvení a zesvětluje hyperpigmentovaná místa, usnadňuje odstraňování melanizovanýchkeratinocytů odlupováním.
Má antioxidační a regenerační vlastnosti: redukuje vrásky a obličejové linky, zvyšuje zadržování vlhkosti.
Přímo stimuluje činnost fibroblastů a tím zvyšuje tvorbu kolagenu, elastinu a glykosaminoglykanů, což vede k regeneraci nových tkání.
Kyselina glykolová je alfa-hydroxykyselina získávaná z cukrové třtiny.
MALÁ MOLEKULÁRNÍ VELIKOST
RYCHLEJŠÍ A HLUBŠÍ PENETRACE
md:peelTM – GLYCOLIC 35% / 50% (kyselina glykolová)
md:peelsTM SALICYLIC
Exfoliace odumřelých a poškozených buněk: obnova kůže
Léčba akné: působí proti všem zásadním faktorům (komedony, bakterie a zánět) díky svým keratolytickým, protibakteriálním, adstringentním a fungicidním vlastnostem.
Způsobuje odlupování na povrchu epidermis i uvnitř póru.
Účinné při léčbě: mastné pleti, akné, seborrhoické pleti, uzavřených a otevřených komedonů a také zestárlé pleti. Redukuje vrásky, nedostatky pleti a hyperpigmentaci.
Protizánětlivé vlastnosti: nezpůsobuje podrážděnísnižuje zarudnutí a nepohodlí
Beta-hydroxylová kyselina s keratolytickými a komedolytickými vlastnostmi.
ROZPUSTNÁ V TUCÍCHLIPOFILNÍ
PENETRUJE HLUBOKO DO FOLIKUL S KOŽNÍM MAZEM
UVOLŇUJE PÓRY
ZLEPŠUJE AKNÉ
md:peelTM – SALICYLIC 20% / 30% (kyselina salicylová)
md:peelsTM MANDELIC
Získávaná hydrolýzou extraktu z hořkých mandlí
Léčba: stárnutí pleti slunečním zářením, nepravidelná pigmentace a akné
HYDROFOBICKÉ LIPOFILICKÉ VLASTNOSTI
PENETRUJE DO MAZOVÝCH ŽLÁZ
UVOLŇUJE PÓRY
ZLEPŠUJE AKNÉ A MASTNOU PLEŤ
VELKÁ MOLEKULÁRNÍ
HMOTNOST
MĚLKÁ PENETRACE
MÉNĚ VEDLEJŠÍCH ÚČINKŮ, CITLIVÁ
PLEŤ, TMAVÉ FOTOTYPY
Regenerace buněk: úbytek poškozených pigmentovaných buněk z povrchu pleti, tím rovnoměrnější barevný tón pleti.
Bělící vlastnosti: inhibitor tyrosinázy. Zesvětluje kazy na pleti, vytváří rovnoměrný a hladký povrch pleti.
Tvorba kolagenu, posílení kožního pojiva, vyhlazení jemných linek a vrásek, zlepšení pružnosti a rozjasnění pleti.
Před a po ošetření laserem
Akné: působí keratolyticky, proti tvorbě kožního mazu a protibakteriálně, normalizuje sekreci kožního mazu.
md:peelTM – MANDELIC 40% / 50% (kyselina mandlová)
md:peelsTM MODIFIED JESSNER
SALICYLIC 14%
LACTIC 14%
CITRIC 14%
Doporučeno pro citlivé a tmavé typy pleti s drobnými linkami a středními vráskami.
Výborné antioxidační výhody: zjasňuje a zlepšuje povrch pleti, poškození slunečním zářením, zjemňuje vrásky, kontroluje kožní maz a zjemňuje pleť.
Zesvětluje hyperpigmentovaná místa, léčí mírné akné, redukuje jizvy po akné.
Zesílení škáry: aktivuje činnost fibroblastů.
Keratolytické a komedolytické účinky. Uvolňuje póry, redukuje tvorbu mastnoty a eliminuje zánět při léčbě akné. Obnova epidermálních tkání.
Jemné exfoliační účinky na povrch pokožky pro odstranění jemných linek, vrásek, povislých částí a ztmavlých vad.
Antioxidační vlastnosti. Zvýšená tvorba kyseliny hyaluronové, zvýšená hydratace. Exfoliace.
md:peelTM – MODIFIED JESSNER Salicylic 14% + Lactic 14% + Citric 8% (kys. salicylová14% + mléčná 14% + citronová 8%)
md:peelTM – PYRUVIC 40% + LACTIC 10% (pyrohroznová 40% + mléčná 10%)
md:peelsTM PYRUVIC
α-oxokyselina přítomná v medu, octu, jablkách a fermentovaném ovoci.
Nízké pKa a malá molekulární velikost: hluboká penetrace.
Peeling působící ve střední hloubce: odlupování, pálení, zarudnutí, strupovatění.
Kožní fototypy I až IV.
Zestárlá pokožka se středními a hlubokými vráskami a hyperpigmentačnímiporuchami: stárnutí slunečním zářením, bradavice, povrchové zjizvení, aktinická keratóza, zánětlivé akné a jizvy po akné.
Epidermis: léčba akné – keratolytické, protibakteriální a sebostatickévlastnosti.
Kyselina pyrohroznová 40%
Dermis: tvorba nového kolagenu, pružných vláken, glykoproteinů, redukce vrásek, stárnutí slunečním zářením a hyperpigmentace. Remodelace dermis, zlepšuje povrch a snižuje ochablost pleti.
Kyselina mléčná 10%
Posiluje funkci bariéry: hydratace pleti. Umožňuje exfoliaci bez vysokého vysoušení.
Zlepšuje hladký povrch pleti, vzhled jemných linek, poškození ze slunečního záření a předčasné stárnutí pleti.
md:peelTM – POSTUP LÉČBY
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
ÚSPĚŠNÁ LÉČBA CERTIFIKOVANÝ PROŠKOLENÝ ODBORNÍK
SPRÁVNÝ VÝBĚR PACIENTA
APLIKACE NA MÍRU
ZVOLENÍ PEELINGU A KONCENTRACE
METODA APLIKACE
STAV POKOŽKY
PŘÍPRAVA POKOŽKY
DODRŽOVÁNÍ PRAVIDEL PACIENTEM
md:peelTM – POSTUP LÉČBY
DIAGNÓZA KŮŽE
PORADENSTVÍ
SOUHLAS
ANAMNÉZAA.
B.
C.
D.
md:peelsTM PROCES LÉČBY
Před peelingem:
Typ kůže, vzhled, povrch, síla, mastnost, stárnutí sluncem, hyperpigmentace, jizvy, zánět, vrásky
Klasifikace: Fitzpatrick, Glogau
Zdravotní a farmakologická
anamnéza
Anamnéza – opar
Fotosenzibilizující léky
Vystavení slunci
Tendence ke keloidům, jizvení
Dřívější chirurgické zákroky
Kouření
Reálná očekávání.
Hluboké peelingy: znatelnější výsledky, vyšší riziko. Pro a proti.
Informace pro pacienty: vedlejší účinky, doporučené ošetření před a po.
Rizika, vedlejší účinky, očekávané výsledky, popis léčby…
md:peelTM – POSTUP LÉČBY
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
Diagnóza kůže:
KLASIFIKACE:Fitzpatrick Glogau
FitzpatrickI-II
III-VI
Výborní kandidáti pro všechny druhy exfoliace
Vyšší riziko pozánětové hyperpigmentace
GlogauI
II-III
POVRCHOVÝ PEELING
STŘEDNÍ PEELING
IV STŘEDNÍ AŽ HLUBOKÝ PEELING
md:peelTM – POSTUP LÉČBY
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
Proces peelingu:PŘÍPRAVA POKOŽKY md:peelTM AHAs Complex 15%
AKTIVACE A-hydroxykyseliny nízké koncentrace
REDUKUJE EPIDERMÁLNÍ BARIÉRU – ROVNOMĚRNÁ PENETRACE
ZKRACUJE DOBU HOJENÍ
RYCHLEJŠÍ REEPITELIZACE
ODHALÍ NESNÁŠENLIVOST JAKÉKOLIV Z ÚČINNÝCH LÁTEK
REDUKUJE RIZIKA – HYPERPIGMENTACE
VYNUCUJE DODRŽOVÁNÍ REŽIMU ZE STRANY PACIENTA
ZPŮSOB APLIKACE: po vyčištění pleti naneste večer na místo, které bude ošetřováno, jemným krouživým masírováním až do úplného vstřebání.
Ošetření před peelingem: jednou denně, 2-3 týdny před ambulantním zákrokem.
Ošetření po peelingu: od 4. dne po zákroku až do další aplikace peelingu.
md:peelTM – POSTUP LÉČBY
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
md:peelTM AHAs Complex 15%
Způsobuje postupnou exfoliaci pokožky a tím zlepšuje účinky pozdější ambulantní aplikace peelingu a dalšího ošetření obličeje, vytváří zdravější, jasnější a mladší vzhled pleti.
Glykolová
Mléčná
Hyaluronová
Komplex proti stárnutí
Obnova buněk. Penetrace hlavních látek: exfoliace Hladší a jemnější povrch pleti. Redukuje výskyt akné, zesvětluje hyperpigemtovaná místa, redukuje vrásky a
mimické linky
Funkce bariéry zabraňující ztrátě vody. Hydratace kůže. Tvorba kolagenu, elastinu a kys. hyaluronové. Zlepšuje povrch, hladkost, známky
stárnutí pleti, redukuje vrásky.
Zadržuje 1000krát více vody než je její hmotnost. Hluboká hydratační a lubrikační činnost
Restrukturalizace kolagenových vláken, zvyšuje pružnost kůže a tím eliminuje vrásky.
Vinná, citronová, jablečná kyselina, extrakt z hroznových jader, okurek, vitamín E Neutralizuje volné radikály, zabraňuje stárnutí pleti. Zvyšuje regeneraci, hydrataci a pružnost kůže. Redukuje vrásky.
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
md:peelTM – POSTUP LÉČBY – DOPORUČENÍ PŘED PEELINGEM
Den zákroku: nepoužívat obličejové čistící peelingy, A-hydroxykyseliny, B-hydroxykyseliny…
Dva týdny před peelingem: vyhněte se delšímu pobytu na slunci.
Žádné laserové modelace nebo lékařské exfoliace během dvou týdnů před zákrokem.
Pacienti, kteří podstoupili lékařské kosmetické ošetření obličeje: (laserové ošetření, chirurgické zákroky, kosmetické vyplnění, mikrodermabraze, apod.) měli by před aplikací chemického peelingu počkat, dokud se citlivost pokožky zcela neustálí.
Injekce botoxu a výplně: před aplikací chemického peelingu počkejte, dokud se neprojeví celý účinek (zhruba 7-10 dní).
Jeden týden před peelingem: v místech, která budou ošetřována, žádné odstraňování chloupků voskem, laserem, elektrolýzou nebo depilačními krémy.
Tři dny před peelingem přestaňte používat Tretinoin či jakékoliv deriváty kyseliny retinoové.
OŠETŘENÍ PŘED PEELINGEM: pro dosažení maximálních výsledků používejte doporučené produkty každodenní péče. Aplikujte md:prepeelTM AHAs 15% complex jednou denně na noc, a to po dobu 15 dní před ambulantním peelingem.
DOPORUČENÍ PŘED PEELINGEM
md:peelTM – POSTUP LÉČBY
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
VYČIŠTĚNÍ A ODMAŠTĚNÍ PLETI1.Vyčištění: md:ultrasense cleanserTM / md:multiactive firming tonerTM
Odmaštění: alkohol + aceton
APLIKACE PEELINGU2. Chraňte citlivá místa: rty, vnitřek nosu, nazolabální ohyby a vnitřní koutky očí vazelínou. Chraňte
bradavice a mateřská znaménka.
Chraňte oči: zakryjte je vatovými polštářky namočenými ve vodě. (Pacienti používající kontaktní čočky si je musejí vyndat)
Gázou nebo štětečkem naneste tenkou vrstvu peelingu, rovnoměrně jej rozetřete a nechte působit tak dlouho, jak je doporučeno. (v tomto pořadí: čelo, pravá tvář, nos, levá tvář, brada a krk)
NEUTRALIZACE PEELINGU3. Oblast omyjte spoustou vody a produkt tak zcela odstraňte.
Oblast rovnoměrně nastříkejte přípravkem md:peelTM Neutralizing Solution tak, aby bylo zabráněno další penetraci kyseliny. Nechte několik minut působit a následně omyjte vodou.
md:peelTM – POSTUP LÉČBY
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
md:peelTM Neutralizing Solution (neutralizační roztok)
Neutralizuje pH pokožky a zabraňuje dalšímu a hlubšímu působení kyseliny.
Roztok je bohatý na alantoin, aloe vera a výtažek z heřmánku, a přispívá tak ke zhojení, zklidnění a probuzení pleti po aplikaci peelingu a ihned způsobuje lepší pocit.
POZNÁMKA: pokud jsou na jakémkoliv místě před neutralizací spatřeny znaky omrzliny, pak tuto oblast ihned neutralizujte bez ohledu na dobu trvání.
Salicylový peeling: po aplikaci občas zkrystalizuje a vytváří pseudoomrzliny.
Po několika minutách od aplikace neutralizačního roztoku osušte pleť gázou.
OMRZLINA SALICYLOVÁ PSEUDOOMRZLINA
md:peelTM – POSTUP LÉČBY / DOBA PŮSOBENÍ
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
PEELING KONCENTRACE DOBA PŮSOBENÍ
GLYCOLIC
SALICYLIC
35%
50%
8 minut
6 minut
20%
30%
6 minut
3 minuty
PYRUVIC 40Obličej
Krk
3 minuty
2 minuty
MODIFIED JESSNERObličej
Krk
10 minut
2 minuty
md:peelTM – POSTUP LÉČBY / LÉČEBNÝ CYKLUS
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
Optimální výsledek: 6 aplikací
2 až 4 týdny mezi každou aplikací
Udržování: 1 aplikace každých 6-12 měsíců
md:peelTM – POSTUP LÉČBY – PÉČE PO PEELINGU
Péče po peelingu:
PO PEELINGUPLEŤVÍCE CITLIVÁMÉNĚ HYDRATOVANÁMÉNĚ CHRÁNĚNÁ
OTOKZARUDNUTÍODLUPOVÁNÍ
REGENERACE OCHRANAA-hydroxykyseliny v nízkých
koncentracíchX:treme Skin RenewalTM 3D Moisturizing Sunscreen ProtectionTM md:peelTM AHAs Complex 15%
md:peelsTM POSTUP LÉČBY PÉČE PO PEELINGU
md:peelTM – POSTUP LÉČBY / UDRŽOVACÍ PÉČE
md:peelsTM POSTUP LÉČBY UDRŽOVACÍ PÉČE
UDRŽOVACÍ PÉČEZaručuje výsledkyMinimalizuje rizika a komplikaceRychlejší zotaveníOptimální výsledky: 6-8 ošetření
Od 1. dne
2.-3. den
REGENERACEX:trem Skin RenewalTM
OCHRANA3D Moisturizing Sunscreen ProtectionTM
NEPOUŽÍVEJTEKrémy obsahující A-hydroxykyseliny
UDRŽOVÁNÍ A PŘÍPRAVA md:prepeelTM AHAs Complex 15%
Nanášejte kolikrát denně bude třeba pro ochránění pleti a zabránění pocitu napnutosti a vysušení.
Od 4. dne do dalšího peelingového ošetření
Používejte na noc, nanášejte jemnými krouživými masážními pohyby až do úplného vstřebání.
md:peelsTM POSTUP LÉČBY
md:peelTM – POSTUP LÉČBY – DOPORUČENÍ PO PEELINGU
Nevystavujte se přímému slunečnímu záření po dobu alespoň 2 týdnů od ošetření
Vyhýbejte se nadměrnému pocení po dobu 2 týdnů od ošetření (sauna, pára)
Po dobu 24 hodin nepoužívejte agresivní mýdla a kosmetiku.
Pokud se tvoří strupy, měl by být použit příslušný antibakteriální krém pro zabránění bakteriální infekci.
Zabraňte natahování pleti či škrábání během odlupovací fáze. Toto může prodloužit procesy zotavení a podpořit dočasnou hyperpigmentaci pleti.
Před dalšími procedurami na obličeji počkejte dokud odlupování zcela nezmizí.
Příznaky přílišného peelingu s odřeninami: protizánětlivé krémy založené na steroidech.
V případě jakýchkoliv negativních reakcí, jako například oteklin, dlouhotrvajícího zarudnutí nebo puchýřů, kontaktujte svého lékaře.
Makeup je povolen po 3 hodinách od peelingu
DOPORUČENÍ PO PEELINGU
md:peelsTM VEDLEJŠÍ ÚČINKY
md:peelTM – VEDLEJŠÍ ÚČINKY
Hydroxykyseliny jsou dobře snášeny. Žádné systematické vedlejší účinky.
Pacienti s vyšším rizikem: tmavé fototypy, citlivá pleť, pozánětové hyperpigmentace v minulosti, tvorba keloidů a pacienti s pokožkou vystavovanou slunečnímu záření.
Pacienti, kteří nedodržují pokyny.
Pacienti užívající estrogeny a/nebo fotosensitivní léky.
Mírné zarudnutí, bezprostřední místní pocit pálení, snadno zvládnutelný a rychle odeznívající, zrudnutí a svědění.
2.-3. den: může se vyskytnout mírné odlupování (obnova kožních tkání). Pacienti s tmavší pletí mohou trpět dočasnou hyperpigmentací.
Napjatost kůže je normální.
md:peelTM – KONTRAINDIKACE
Těhotenství a kojící matky
Herpes simplex, opary
Plantární bradavice
Otevřené rány
Kůže spálená od slunce
Čerstvé jizvy
Dermatóza
Kůže náchylná k tvorbě jizev, keloidů
Požití fotosenzitivních léků
Ošetření retinoidy (období – 6 měsíců)
Salicylát 24 hodin před ošetřením neužívejte kys. acetylsalicylovou. Přecitlivělost
na salicylát
Alergie na obsažené látky
Nedávný (15 dní) drobný chirurgický zákrok na obličeji
Autoimunní nemoci, léčka ozářením nebo chemoterapií
md:peelsTM KONTRAINDIKACE
PŘED PEELINGEM
STAV CÉV POŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM
md:peelsTM VÝSLEDKY
IHNED PO APLIKACI PEELINGU
STAV CÉVPOŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM
Dočasně větší zarudnutíZarudnutí a naleptání
md:peelsTM VÝSLEDKY
DEN PO PEELINGU
STAV CÉVPOŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM
Zarudnutí se vytrácíZarudnutí téměř mizí Tmavnoucí naleptaná místa Žádná změna poškození
md:peelsTM VÝSLEDKY
NĚKOLIK TÝDNŮ PO PEELINGU
STAV CÉV POŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM
Nižší zarudnutíTmavé stopy po poleptání –
odloupnuté
Žádné zarudnutí, žádné podráždění
Méně hyperpigmentace
Rozjasněná pleť
Vrásky méně viditelné
Méně hyperpigmentace
md:peelsTM VÝSLEDKY
SALICYLIC 20% SALICYLIC 30%
md:peelsTM VÝSLEDKY
MANDELIC 50%
MODIFIED JESSNER
md:peelsTM VÝSLEDKY
PYRUVIC 40% + LACTIC 10%
md:peelsTM VÝSLEDKY