THL-OPER seminaari 14.10.2014 Maritta Korhonen STM sote-uudistus
Maritta Korhonen 23.8.2012 Tampere, Edellytykset eArkiston käyttöönottoon
-
Upload
thl -
Category
Health & Medicine
-
view
1.055 -
download
2
description
Transcript of Maritta Korhonen 23.8.2012 Tampere, Edellytykset eArkiston käyttöönottoon
Edellytykset eArkiston käyttöönottoon
OPER-seminaari, Tampere 23.8.2012
23.8.2012 Maritta Korhonen, OPER 1
Esityksen sisältö
• Edellytykset – kenen
• Terminologiaa ja määrittelyitä
• Lainsäädännön antamat mahdollisuudet ja edellytykset
• Tietojärjestelmätoteutusten tilanne
• Alueiden tilanne
– Alustava kooste sairaanhoitopiirien ja kuntien vastauksista sosiaali- ja terveysministeriön kyselyyn
• Eteneminen
– OPERin ohjaus ja tuki
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 2
Edellytykset
• Väite: Arkiston käyttöönottoaikataulu täyttyy lainsäädännön määräajassa.
• Välttämätön ja riittävä ehto
– Väittämän välttämättömän ehdon tulee täyttyä, jotta väittämä olisi tosi.
– Väittämän riittävä ehto on ehto, joka täyttyessään takaa sen, että väittämä on tosi
• eArkiston käyttöönotossa ei ole yhtä riittävää ehtoa (edellytystä)
• eArkiston käyttöönotossa on useita välttämättömiä ehtoja (edellytyksiä)
• Välttämättömät ehdot (edellytykset) tarvitsevat toteutuakseen kaikkien osapuolten sitoutumista
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 3
4
KanTa-palvelut: eArkisto
• Toiminnallinen arkisto potilastietojen
– säilytykseen
• Ei tarvita paikallista sähköistä tai paperiarkistointia
– käyttämiseen
• Tiedot saadaan (potilaan suostumuksella) käyttöön kaikkialla
– missä niitä tarvitaan
– kun niitä tarvitaan
eArkiston mahdollisuus tukea muutosta
• Terveydenhuollon tietojärjestelmäkenttä kokonaisuudessaan muutoksessa
– Jo nyt vanhoja järjestelmäinstallaatioita katselukäytössä
– Lisää järjestelmävaihtoja tulossa lähivuosina
• ”Varsinainen työ alkaa hankintapäätöksen tekemisestä.”
• Potilasasiakirjojen pitkät säilytysajat / pysyvän säilyttämisen velvoite
• ”Järjestelmä voidaan vaihtaa mutta potilastiedot tarvitaan.”
• Potilastiedot irrotetaan järjestelmistä
– Talletus standardiin muotoon eArkistoon
5
Vaiheistus
• Laki asiakastietojen sähköisestä käsittelystä
– 09/2014 julkinen, 09/2015 yksityinen
• Sosiaali ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (11.4.2012)
• Asetus asettaa kansalliset takarajat tietyille tietosisällöille, saa arkistoida laajemmin
• Asetuksesta laadittu myös perustelumuistio
Vaiheistusasetuksen nojalla muodostuvat vaiheet liittymisessä
• 31.12.2012 asti voidaan liittyä arkistopalveluun säädettyä tietosisältöä suppeammin
• 1.1.2013 alkaen on liityttäessä oltava toteutettuna koko asetuksessa määritelty perustietosisältö
• 1.9.2014 tulee olla käytössä asetuksen liitteessä 1 liittymisvaiheesta pois rajatut tiedot ja tiedonhallintapalvelun versio 1
• 1.9.2016 tulee olla käytössä liitteessä 2 pakollisista sisällöistä pois rajatut tietosisällöt ja tiedonhallintapalvelun versio 2
• Muut tietosisällöt vaiheistetaan myöhemmin
• KanTa-palveluun kehitetään aktiivisesti täydentäviä toiminnallisuuksia ja erityisten tietosisältöjen tukea (esim. kuvantaminen ja vanhat tiedot)
Alueellinen yhteinen potilastietorekisteri (Terveydenhuoltolaki 9 §)
• Sairaanhoitopiirin alueen kunnallisen terveydenhuollon toimintayksiköiden potilasasiakirjat muodostavat yhteisen potilastietorekisterin
• Rekisteriin kuuluvat sairaanhoitopiirin ja sen alueen kuntien perusterveydenhuollon potilasrekisterit
• Lainsäädäntö antaa mahdollisuuden tietojen yhteiskäyttöön
• Käytännössä käyttö hyvin rajallista ja hallinta perustuu osin manuaaliseen toimintaan
8
9
Järjestelmätoteutusten tilanne / Pegasos
• eArkistopilotti Kuopiossa (Pegasos) 2011-2012
– Arkistointi toimi teknisesti hyvin
– Käytettävyyteen liittyvät muutostarpeet esille pilotin aikana
– Käytettävyystutkimus
– Järjestelmän käytettävyyden kehittäminen käynnissä ja aikataulutettu
– Tuotantokäyttöönottovalmius 1/2013
Järjestelmätoteutusten tilanne / Effica
• Testaus käynnissä Itä-Savossa
• Osallistuminen testaukseen ja arviointi Proxit-yhteistyön kautta
• Toteutus iteroivalla mallilla
• Tuotantokäyttöönottovalmius 2013
10
Järjestelmätoteutusten tilanne / KanTa
• Toteutus valmis
– eArkisto
– Yhteisrekisteripalvelu
– Omien tietojen katselu
– Kansalaisen informointien ja kieltojen hallinta testaukseen syksy 2012
• Käyttöönottovalmius
– eArkisto
– Yhteisrekisteripalvelu
• Resursointi ja liittymisprosessi
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 11
Järjestelmätoteutusten tilanne / muut
• Uranus
– Määrittelyihin panostettu yshp-yhteistyössä
– Osin toteutukset jo tehty (HealthWeb)
– Nykyisen järjestelmätilanteen vaikutus etenemiseen?
• Mediatri
– Rakenteellinen tietokanta – valmiudet toteutukseen
• Muut
– Toteutus erittäin alkuvaiheessa
12
eArkiston käyttöönoton haasteet ja mahdollisuudet
• Aikataulu erittäin haasteellinen
– Käyttöönottoaikataulun suunnittelu syksy 2012
– Käyttöönotot 2013-2014
• Asiakasorganisaatioiden sitoutuminen edellyttää tietojärjestelmien valmiutta – vai päinvastoin?
• Toimiva alueellisen yhteistyön malli
• eReseptin hyvät kokemukset – Organisaatioiden valmistautuminen, auditoinnit
13
Käyttöönoton suunnittelu
• eArkiston projektipäällikkö elokuu 2012
• Lisäresursseja ostopalveluna
• Kässäri2 – käyttöönoton käsikirjan uusiminen / täydentäminen
• Vaiheistusdokumentti
• Käyttöönottoaikataulu syksyllä 2012
• STMn kirje sairaanhoitopiireille ja kunnille
– Vastaukset 17.8.2012 mennessä
14
Julkisen terveydenhuollon eReseptin käyttöönotot Toteutus- ja suunnitelmatilanne 6/2012
12:lla alueella, 77 organisaatiota
Q1-2 / 2011
Varsinais-
Suomi
Turku
20.5.2010
Kymenlaakso
Kotka
6.4.2011
Itä-Savo
9.6.2011
Länsi-Pohja
16.6.2011
Q3-4 / 2011
Päijät-Häme
15. - 19.9.2011
alkaen
Kanta-Häme
24.11.2011
alkaen
Lappi 1
Pello
15.12.2011
alkaen
Q1-2 / 2012
Varsinais-Suomi (17.1. alkaen)
Etelä-Karjala (EKSOTE alk.18.1.)
Keski-Uusimaa (Kuura alk. 30.1.)
Pohjois-Karjala (alk.17.3. )
Kymenlaakso ( alk. 20.3.)
Itä-Uusimaa 1 (Loviisa 26.3.)
Lappi 2
Vantaa, Kerava, 2.4. alk.
Tuusula (11.4.alk)
Pirkanmaa 1; (Alk.Tampere 2.4.)
Etelä-Savo (2.5/2012)
HUS HYKS 1 (30.4. alkaen)
Q1/ 2013
Satakunta
Kainuu
Länsi-Uusimaa 2
Keski-Suomi 2
Etelä-Pohjanmaa 2
Pohjois-Savo 2
Vaasan seutu 2
Pohjois-
Pohjanmaa 2
Pohjois-Karjala 3
Lappi 3
Q3 -4 / 2012
Helsinki
Espoo
Kauniainen
HUS 2
Itä- Uusimaa 2
Länsi-Uusimaa 1
Etelä-Pohjanmaa 1
Keski-Pohjanmaa
Vaasan seutu 1
Pohjois-
Pohjanmaa 1
Pohjois-Savo 1
Keski-Suomi 1
Pirkanmaa 2
Pohjois-Karjala 2
Varsinais-Suomi 2
Apteekeista 811 / 815 toimittamisvalmiudessa
8.2012
Julkinen
terveydenhuolto
1.4.2013
TTH
Yksityinen 1.4.2014
15
STMn kysely sairaanhoitopiireille ja kunnille 17.8.2012 mennessä
• Vastaukset kaikista sairaanhoitopiireistä ja erillisvastauksia muutamasta kunnasta
• Laajoja ja perusteltuja vastauksia
• Koosteen työstäminen
• Vastaukset pohjana jatkon aikatauluttamiselle
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 16
Kysymykset
• Liittyminen rajatulla tietosisällöllä 2012?
• Arvioitu liittymisaikataulu?
• Haasteet ja niihin varautuminen?
• Tuki ja koordinaatio STM ja THL?
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 17
Julkisen terveydenhuollon eArkiston käyttöönotot Toteutus- ja suunnitelmatilanne 8/2012
Q3 -4 / 2012
Itä-Savo /
Yhteisrekisteri
Pohjois-Karjala
/ Yhteisrekisteri
Pohjois-Savo /
yhteisrekisteri
Pegasos YR
Effica YR
Mediatri YR
Q1-2 / 2013
Pohjois-Savo
/ Kuopio
Pegasos
Q1/-2 2014
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
Q3-4/ 2013
Itä-Savo /
eArkisto
Pohjois-
Savo/
AluePegasos
XX
XX
XX
XX
XX
Effica
Pegasos
18
Q3/ 2014
XX
XX
XX
XX
XX
XX
XX
Julkinen
terveydenhuolto
31.8.2014
Haasteet ja mahdollisuudet
• Ohjelmistojen valmius ja hinta
• Aikataulu
• Kirjaamiskäytännöt
• Potilasturvallisuuden parantuminen
• Yhtenäinen arkistointi
• Yhtenäiset toimintatavat
• Alueellinen yhteistyö
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 19
Tuki ja koordinaatio
• Määrittelyjen ja ohjeiden valmiuden varmistaminen hyvissä ajoin ennen käyttöönottojen aloittamista
• Vahva tekninen tuki
• Aluekoordinaattorin voimakas osallistuminen ja vahva tuki
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 20
Jatkotoimenpiteet
• Käyttöönottoaikataulun laatiminen
– eArkiston projektipäällikkö ja aluevastuuhenkilöt
• Tiivis yhteistyö alueiden kanssa jatkuu 9/2012
– Aluevastuuhenkilöt
• Käyttöönoton käsikirja 2012
• Toimittajakoordinaation vahvistaminen
• Tekninen tuki ja ohjeistus
28.8.2012 Esityksen nimi / Tekijä 21