Manual de Bioseguridad Quimica Clinica

7/27/2019 Manual de Bioseguridad Quimica Clinica

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NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS

PRECAUCIONES QUE DEBA ADOPTAR EL PERSONAL DE LABORATORIO

No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comidas as como cualquier otrotem personal (maquillaje, cigarrillos, etc.) dentro del rea de trabajo.

Usar bata de manga larga dentro de laboratorio, la cual se pondr al momento deentrar y deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el laboratorio.

Asegurarse de no presentar cortes, raspones u otras lastimaduras en la piel y en casode que as sea cubrir la herida de manera conveniente.

Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo de material biolgico odonde exista, aunque sea de manera potencial, el riesgo de exposicin a sangre o

fluidos corporales. Cambiar los guantes toda vez que hayan sido contaminados,

lavarse las manos y ponerse guantes limpios.

No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los guantes

puestos.

Bajo ninguna circunstancia se pipeteara sustancia alguna con la boca, para ello seutilizaran peras plsticas o pipeteadores automticos.

Lavar las manos con jabn y agua inmediatamente despus de realizar el trabajo.Descartar los guantes de ltex en un recipiente con solucin desinfectante.

No detener manualmente la centrifuga, no destaparla antes de que cese de girar. No permitir la entrada de personas ajenas al laboratorio y/o que no tengan sus

implementos de bioseguridad adecuados.

Emplear en todo momento las medidas de bioseguridad aqu expuestas.


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ANTECEDENTES

En la historia de la microbiologa se cuentan muchos ejemplos de infecciones

contradas en el laboratorio: en 1957 se seala la ocurrencia de casos de fiebre

tifoidea, clera brucelosis, ttanos, etc. asociados con el trabajo de laboratorio,

adems de algunos agentes patgenos considerados como de muy alto riesgo por

presentar una situacin especial, ya que su infectividad se mantiene aun en la

sangre los tejidos de vertebrados asintomticos naturalmente infectados, con lo

cual la enfermedad puede transmitirse a los manipuladores de estos animales

aparentemente sanos y sus productos, como ocurri con la enfermedad de

Marburgo aparecida en 1967.

Se ha elaborado una clasificacin de agentes biolgicos sobre la base del riesgo

que representan para el individuo que trabaja con ellos y para la comunidad, se

han establecido 4 grupos de riesgo en orden creciente de peligrosidad

GRUPO I: agentes con bajo riesgo para el individuo y la comunidad

GRUPO II: agentes con moderado riesgo individual y riesgo comunitario limitado

GRUPO III: agentes con elevado riesgo individual y bajo riesgo para la

comunidad

GRUPO IV: agentes con alto riesgo para el individuo y para la comunidad


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INTRODUCCIN

Con la creciente prevalencia de enfermedades infectocontagiosas, se ha incrementado el

riesgo de exposicin de los trabajadores de la salud que manipulan sangre de pacientes

afectados y con esto aumenta tambin la necesidad de implementar medidas de

proteccin destinadas a disminuir al mximo dichos riesgos para el personal que trabaja

en el laboratorio.

El riesgo esta referido primariamente a la contaminacin de las manos o mucosas bucal,

ocular o nasal del trabajador con sangre de personas infectadas generalmente porlesiones preexistentes o traumatismo penetrante causado por objetos filosos.

Considerando el potencial riesgo ocupacional en el laboratorio y teniendo en cuenta que

aun no existe vacuna contra alguna de estas enfermedades, se hace evidente la

importancia de establecerNormas de Biosegur idadenfocadas a la prevencin, queabarquen todas las reas de trabajo y todo el personal que trabaja en el laboratorio,

siendo aun mas importante concientizarse de la necesidad del seguimiento estricto deestas normas para asegurar su efectividad protegiendo as nuestra salud y la de los dems

trabajadores.

Por esto en este Manual de Bioseguridad hemos querido hacer nfasis en la

disminucin de tales riesgos y tratar de que todos los trabajadores de la salud cambien su

actitud frente a las Normas de Bioseguridad y las apliquen en todo momento dentro del

laboratorio y con todo tipo de pacientes o muestras independientemente del diagnostico

preestablecido, y hagan un llamado a todos los compaeros para que las empleen como

elementos indispensables para le realizacin de su labor.


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OBJETIVO GENERAL

Conocer la importancia de implementar medidas de Bioseguridad en un

laboratorio clnico, especficamente en el rea de Quimica Clnica

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.Cambiar la actitud de los trabajadores frente a la bioseguridad.2.

Exigir implementos de proteccin a las personas que permanecen en ellaboratorio de Quimica clnica.

3.Mantener el rea de trabajo en condiciones de asepsia.4.Utilizar sealizacin en reas de riesgo biolgico en el Laboratorio.5.Manejar todas las muestras como potencialmente patgenas para disminuir

riesgos de contaminacin.

APLICACIN

Este Manual de Bioseguridad esta destinado a todas aquellas personas, sean

estudiantes, docentes, auxiliares, etc. que trabajan dentro de las reas del

laboratorio, (en particular el rea de quimica clnica) y que directa o

indirectamente estn sometidas a un riesgo ocupacional.


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CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la

seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos

producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.

AGENTES DE RIESGOS

Se conoce como agentes de riesgo a todos los elementos, sustancias, procedimientos o

acciones humanas presentes en el ambiente laboral que de una u otra forma tienen la

capacidad de producir lesiones al individuo o daos materiales en el trabajo;

encontrndose as en la fuente, el medio o en las personas y tienen como caracterstica

fundamental que son fcilmente controlables.

Los diferentes agentes a que estamos expuestos como trabajadores del rea de la salud,

se pueden clasificar en: fsicos, qumicos, ergonmicos, elctr icos, psicosociales y

biolgicos.

A. AGENTES FISICOS

Son los que actan sobre tejidos y rganos no por composicion quimica sino por efectos

energticos. Se dividen en:

Formas Ondulatorias:

Ruidos VibracionesTemperatur as extremas: afectan de forma hormonal y/o humoral al trabajador.

Radiaciones:

No ionizantes (UV, IR, RV, microondas) Ionizantes (Rayos X, neutrones)Los efectos de los agentes fsicos son determinadas en forma general (en todo el cuerpo -

explosin), local (rgano especifico -odo-) o celular (radiaciones).


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Las radiaciones estn determinadas por dos fuentes:

Emisores deliberados: TV, estaciones radiales, etc. Emisores accidentales: equipos elctricos, etc.

La luz como fuente de energa y como agente fsico posee tambin sus fuentes:

Natural: sol, luna. Artificial: lmparas de gas, incandescentes, etc.

B. AGENTES BIOLOGICOS

De todos los factores de riesgo existentes en un laboratorio, los riesgos biolgicos son

los mas importantes por la variedad y gran agresividad de microorganismos que sepresentan (bacteria, virus y hongos), que causan accidentes o enfermedades

profesionales.

Los riesgos de peligrosidad variables a los que esta sujeto el personal de laboratorios

hematolgicos, los cuales son potencialmente letales, destacan el riesgo de contraer

infecciones con los agentes patgenos objeto de trabajo o con otros no sospechosos que

se encuentran presentes en las muestras que se reciben en el laboratorio, estos agentes se

comportan como riesgo primario para el operador y en ocasiones para la comunidad.

Los riesgos biolgicos inducen infecciones agudas y crnicas, parasitismo y reacciones

toxicas y alrgicas a agentes vegetales y animales. Las infecciones pueden ser causadas

por bacteria, virus, Ricketsias, Chlamydia, hongos y parsitos.

Se considera que entre las causas mas frecuentes de infeccin en el personal de

laboratorio, se encuentran:

Accidentes de trabajo al manipular las muestrasNegligencia e inobservancia de reglamentos al manipular agentes infecciososNo disponer de medios adecuados de proteccin Personal inadecuadamente entrenado


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CLASIFICACION DE AGENTES BIOLOGICO

C. AGENTES QUIMICOS

Los factores qumicos son aquellos que por su composicion quimica son capaces de

daar temporal o definitivamente al organismo expuesto. Se pueden clasificar en:

Solidos Lquidos

Polvos Humos

Vapores Neblinas Rocos

Gases

Estos agentes qumicos pueden penetrar al organismo por diferentes mecanismos de

absorcin, como son: vas respiratorias, piel, vas digestivas y mucosas. Todos los

agentes qumicos tienen efectos nocivos ya que pueden afectar localmente al organismo

o en forma general lo que muchas veces casa efectos irritantes, asfixiantes, cancergenos,

mutagenicos, etc.


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D. AGENTES ERGONOMICOS

La iluminacin deficiente. El diseo deficiente del sitio de trabajo y sus mobiliarias.

Hay que tener en cuenta las posturas y posiciones del cuerpo pues llevan a incurrir alpadecimiento de lumbagos, inflamaciones, mala circulacin, etc.

Las cargas pesadas, se debe tener mucho cuidado cuando se maneja con ellas, pueshay condiciones y parmetros que indican la relacion del peso de la carga, pues

muchas veces ocasiona desgarros, etc.

E. AGENTES ELECTRICOS

Entre los factores elctricos que le pueden causar mal al trabajador estn: el no hacercontrol de calidad a la maquinaria o equipos que funcionan con electricidad, ya que los

cables pueden tener peladuras o no se les est dando un buen manejo lo que conlleva a

un riesgo para el trabajador.

Tambin el sitio donde esta ubicado el equipo, pues este no debe estar en sitios donde se

puedan tropezar con el o donde estn en contacto con agua porque puede haber una

explosin o una descarga elctrica para los que estn cerca.

F. AGENTES PSICOSOCIALES

Consisten en los cambios inesperados que se presentan en un individuo en su rea de

trabajo lo cual conlleva a perjuicios en su salud:

El trabajo repetitivo causa desinters y desmotivacin por el mismo, lo cual con unaumento en su actividad diaria ocasiona el estrs laboral.

El desequilibrio psicofsico tiene como consecuencia malas relaciones con loscompaeros, ya que se vuelve poco tolerante y mal humorado.

Tambin suceden con frecuencia alteraciones psicosomticas que se detectan concefalea, trastornos digestivos, asma, etc.


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El estrs ocupacional son alteraciones del individuo a nivel fsico y mental, algunas

manifestaciones mentales de estrs son:

Subjetivos: ansiedad.Comportamiento: aislamiento de la familia.Trastornos psiquitricos, clnicosTrastornos adoptivos, afectivos.

RIESGOS ASOCIADO A TRABAJO CON ANIMALES DE LABORATORIO

Los principales factores de riesgos a los que estn expuestos las personas que laboran

con animales se clasifican en: Biolgico. Mecnico. Asociado a la conducta del hombre. Por la circulacin o trfico. Combinacin de riesgos.

Biolgico:Es el derivado de la exposicin a agentes patgenos que el animal puede

portar, y que trae como consecuencia la infeccin del personal expuesto con o sin

manifestaciones de la enfermedad; en algunos casos le provoca la muerte.

Las causas en su gran mayora son por: accidentes, trabajo con medios de forma

inadecuada y mordeduras o araazos de los animales.

Las formas de exposicin pueden ser: directa (por manipulacin de los agentesbiolgicos a travs de las tcnicas o procedimientos establecidos) e indirecta (ejecucin

indebida de procedimientos, accidentes, evacuacin de desechos, entre otros).

Las vas de infeccin en el organismo pueden ser: percutnea, ingestin, inhalacin y

traumas (mordeduras, araazos, pinchazos, entre otras).
http://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/expo/expo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/expo/expo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/conducta/conducta.shtml


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Mecnico:Conjunto de factores fsicos que puede ser el origen de una lesin o la muerte

por la accin mecnica del animal propiamente dicho (aplastamientos, cortes o

seccionamientos, atrapamientos o enrollamientos, arrastres o aprisionamientos,

impactos, perforaciones o pinchazos).

Asociado a la conducta del hombre: Por la falta de comportamiento adecuado, dado por

sus actitudes (ejemplo, comportamientos antisociales) y aptitudes.

Por la circulacin o trfico: Debido a la ausencia de la observancia de las reglas de

circulacin por las vas pblicas y rurales durante tiro, arrastre o de otra manifestacin,

donde se empleen los animales.

Combinacin de riesgos:Surge de la combinacin de los ya expuestos, que pueden ser

equivalentes a un riesgo mayor.

Las principales enfermedades profesionales a que se exponen los que trabajan con

animales son: las zoonosis, las epizootias y las alergias.

CLASIFICACION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS EN GRUPOS DERIESGO

Existen varios sistemas para clasificar los patgenos humanos y animales de acuerdo

con los peligros que presenten para un individuo o la comunidad.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), los Institutos Nacionales de Salud (INS) y

el Centro para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingles) de Estados

Unidos.

Los agentes infecciosos en 4 grupos de riesgo:

1.Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo).Microorganismos:Que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser

humano o los animales.

2.Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo).
http://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/newton-fuerza-aceleracion/newton-fuerza-aceleracion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/psicoso/psicoso.shtml#actihttp://www.monografias.com/trabajos5/psicoso/psicoso.shtml#actihttp://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento-humano/comportamiento-humano.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/newton-fuerza-aceleracion/newton-fuerza-aceleracion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtml


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Agentes patgenos: Que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que

tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de laboratorio,

la poblacin, el ganado o el medio ambiente.

La exposicin en el laboratorio puede provocar una infeccin grave, pero existen

medidas preventivas y teraputicas eficaces y el riesgo de propagacin es limitado10.

3.Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo).Agentes patgenos: Que suelen provocar enfermedades humanas o animales graves,

pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro.

Existen medidas preventivas y teraputicas eficaces.

4.Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado).Agentes patgenos: Que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los

animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente.

Normalmente no existen medidas preventivas y teraputicas eficaces.

CABINAS DE SEGURIDAD BIOLGICA (CSB)

Definicin:

Cabinas de seguridad biolgica: Es una cabina proyectada para ofrecer proteccin al

usuario y al ambiente de los riesgos asociados al manejo de material infeccioso y otros

materiales biolgicos peligrosos, excluyendo materiales radiactivos, txicos y

corrosivos.

Su mayor desventaja reside en que no ofrecen proteccin al producto: En este punto

conviene aclarar el concepto que incluye su denominacin, seguridad biolgica, referida

a la proteccin que proporcionan al trabajador y que est basada en la dinmica de los

fluidos.

CATEGORIAS DE LAS CABINAS DE SEGURIDAD BIOLOGICAS (CSB)

Existen tres clases bsicas de (CBS), conocidas como:


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Clase I.Clase II (Tipos: A, B1, B2 y B3).

Clase III.

Cabinas de Seguridad Biolgica.Clase I:

Su fundamento es similar al de una campana de humos,

es una cabina que trabaja a presin negativa y est

abierta frontalmente.

El uso de estas cabinas no previene la exposicin por

contacto a materiales peligrosos. As como tampoco

garantizan la proteccin, en caso de que se requiera,

del producto manipulado.

(Agentes biolgicos, Aquellos pertenecientes a los

grupos de riesgo 1 y 2).

Cabinas de Seguridad Biolgica.Clase II:

Este tipo de cabinas se desarroll para proteger a los

trabajadores de los materiales manipulados y para al

mismo tiempo, proteger dichos materiales de la

contaminacin externa.

Existen, bsicamente, dos tipos de cabinas Clase II.Ambos tipos difieren en la proporcin de aire

recirculado, en las velocidades de aire en la abertura

frontal y sobre el rea de trabajo.

Ninguno de los dos tipos descritos (el A y el B) previene

de las exposiciones por contacto a materiales peligrosos.


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(Agentes biolgicos, Todos aquellos agentes pertenecientes a los grupos 1 y 2; algunos

autores incluyen los agentes pertenecientes al grupo 3).

Cabinas de Seguridad Biolgica.

Clase III:

Estas cabinas son diferentes en concepto de las

cabinas Clase I y II.

En este caso la cabina est hermticamente

sellada, separando completamente al trabajador

del trabajo que est realizando mediante barreras

fsicas (panel frontal completamente cerrado,

manipulacin a travs de guantes de goma).

SELECCIN DE UNA CABINA DE SEGURIDAD BIOLGICA (CSB)

A la hora de elegir una cabina de seguridad biolgica es preciso tener en cuenta tres

cuestiones esenciales:

Grupo de riesgo al que pertenece el material manipulado. Riesgo de generacin de aerosoles al manipular el material. Grado de proteccin que se pretende obtener frente al ambiente.La siguiente tabla muestra, a modo de esquema, la cabina ms idnea a elegir en funcin

del grupo de riesgo.

GRUPO DE RIESGO CLASE I CLASE II A CLASE II B CLASE III1 TI TI TI TI2 TI TI TI TI3 NR PU PU TI4 NR NR NR TI

TI: Totalmente indicada PU: Puede utilizarse NR: No recomendable


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INSTALACIN DE LA CABINA DE SEGURIDAD BIOLGICA (CSB)

Es recomendable instalar las Cabinas de Seguridad Biolgica sobre una superficie

slida y nunca mvil. Si es posible, en un recinto cerrado o en una zona de acceso

restringido de modo que estn alejadas de puertas, ventanas (Las ventanas del

laboratorio han de permanecer siempre cerradas).

Es as mismo aconsejable mantener una baja actividad en el local o habitacin en la que

se encuentre instalada la cabina, ya que corrientes de aire provocadas por el paso o

movimiento de personas pueden alterar el equilibrio de flujos de aire.

El gabinete no debe ser situado directamente debajo o adyacente a la fuente de aire de la

habitacin como el aire de escape del gabinete interrumpir el suministro de aire. Si la

operacin es posible, continua de los armarios de ayuda para controlar los niveles de

polvo y otras partculas suspendidas en el aire.

El gabinete debe ser instalado con al menos 30 cm de espacio a cada lado y detrs el

armario. Un mnimo de 40 cm debe estar disponible entre el filtro de escape superior y

en el techo debe existir al menos 0,3m entre la salida de aire de la cabina para permitir el

acceso para la certificacin. Para los gabinetes con conductos, ventiladores en los gases

de escape sistema debe estar situado en el extremo de la red de conductos. Una alarma

debe indicar si el fallo del caudal de escape se produce.

Para evitar la presurizacin de la cabina un sistema de interbloqueo debe ser instalado

para evitar que el armario soplador de operacin cuando el flujo de escape es

insuficiente. Tenga en cuenta tambin que estos gabinetes generar calor y situando dos o

ms en una habitacin pequea puede requerir ventilacin especializado y control de

calor.

Recomendaciones al iniciar y finalizar el trabajo en CSB

Al iniciar el trabajo

Poner en marcha la cabina durante unos 5 minutos, a fin de purgar los filtros y la zona

protegida.


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Comprobar que el manmetro se estabiliza e indica la presin adecuada (vara con elmodelo de cabina).

Apagar la luz ultravioleta (si estuviera encendida) y encender la luz fluorescente.

Limpiar la superficie de trabajo con un producto adecuado (por ejemplo, alcohol

etlico al 70%).Utilizar batas de manga larga con bocamangas ajustadas y guantes de ltex o de

silicona, para minimizar el desplazamiento de la flora bacteriana de la piel hacia el

interior del rea de trabajo y proteger las manos y brazos del operador de toda

contaminacin.

Antes de empezar las actividades, situar el material preciso en la zona de trabajo,

para evitar la entrada y salida continua de material, durante el tiempo que dura la

operacin.

Antes de introducir el material en la cabina, proceder a su descontaminacin.

Al finalizar el trabajo.

Vaciar la cabina por completo de cualquier material y limpiar su exterior.

Limpiar y descontaminar con alcohol etlico al 70% o producto similar la superficie

de trabajo.Dejar en marcha la cabina durante al menos 15 minutos.

Conectar, si fuera necesario, la luz ultravioleta (UV). Conviene tener presente que la

luz UV tiene poco poder de penetracin por lo que su capacidad descontaminante es

muy limitada.

Limpieza y Desinfeccin de la Cabina de Seguridad Biolgica (CSB)

La limpieza tiene por objeto eliminar la suciedad adherida a las superficies. Al limpiar,

se elimina tambin la materia orgnica que sirve de soporte a los microorganismos,

contribuyendo de forma eficaz a la posterior descontaminacin.

Es aconsejable realizar una limpieza y desinfeccin de las superficies de las Cabinas

antes de iniciar el trabajo. El uso de aspiradores eliminar el polvo acumulado durante el


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montaje y transporte. La desinfeccin se realizar, bien con una solucin bactericida de

elevado poder esterilizarte, o bien empleando alcohol al 70% (alcohol isoproplico).

Limpiar la superficie de trabajo y el resto del interior de la cabina con periodicidad

semanal.

Comprobar con frecuencia semanal la lectura del manmetro.

Limpiar mensualmente todas las superficies exteriores con un pao hmedo, a fin de

eliminar el polvo acumulado.

Revisar con periodicidad mensual el estado de las vlvulas interiores con que vaya

equipada.

Proceder a su certificacin por una entidad cualificada, una vez al ao.

En cualquier caso, seguir las instrucciones del fabricante que deben figurar en el manual

correspondiente.

La Limpieza y Desinfeccin de la Cabina se efectuar.

Antes de cualquier trabajo de mantenimiento rutinario o accidental de la Cabina.

Antes de realizar un test de control mecnico o biolgico en la zona de trabajo.

Antes de empezar a trabajar.

Siempre que se cambie de programa de trabajo.

En caso de que se haya producido un derramamiento de lquido en la mesa de

trabajo.

Las partes de la Cabina que estn contaminadas como: ventiladores, plenos, filtros y que

no son accesibles en operaciones normales de limpieza y desinfeccin, deben ser

descontaminadas mediante esterilizacin gaseosa.

El procedimiento ms sencillo consiste en la de polimerizacin de para formaldehido por

calentamiento.


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Esta operacin debe realizarse en los siguientes casos:

Antes de trabajos de mantenimiento.

Antes del cambio de los filtros.

Antes de realizar los test bsicos de control.

Asimismo es aconsejable realizar esta descontaminacin:

Antes del traslado de la Cabina.

Antes de cambiar el programa de trabajo.

Despus de un derrame que contenga una alta concentracin del agente manipulado.

Se llevar a cabo una desinfeccin completa en los siguientes casos:

Si se ha producido un vertido considerable

Antes de cualquier reparacin

Antes de iniciar las revisiones peridicas

Siempre que se cambie el programa de trabajo

Cuando se sustituyan los filtros HEPA

Al cambiarla de lugar, incluso dentro del mismo laboratorio

Se realizar mediante el desinfectante que recomiende el fabricante y en las

condiciones indicadas por ste.

Es conveniente levantar la superficie de trabajo, limpiando y descontaminando por

debajo de ella, una vez a la semana.

Nunca se debe utilizar la cabina como almacn transitorio de equipos o materialesde laboratorio. Esta mala prctica conduce innecesariamente a la acumulacin de

polvo.

No introducir en la cabina materiales que emitan partculas con facilidad, comoalgodn, papel, madera y cartn.


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Mantenimiento de la Cabina de Seguridad Biolgica (CSB)

1. Semanalmente se limpiar la superficie de trabajo y el resto del interior de la cabina.

2. Semanalmente se pondr en marcha a fin de comprobar la medida que da el

manmetro.

3. Mensualmente, con un pao mojado, se limpiarn todas las superficies exteriores con

objeto de eliminar el polvo acumulado.4. Mensualmente se revisar el estado de las

vlvulas interiores con que vaya equipada.5. Anualmente se certificar por una entidad

cualificada

NORMAS DE SEGURIDAD EN LA UTILIZACIN DE EQUIPOS

Normas Generales

Los equipos y aparatos nunca deben colocarse en zonas de paso, en particular en

los pasillos del laboratorio.

Todos los aparatos con toma elctrica debern cumplir las normativas de seguridad

correspondientes. Nunca deben utilizarse en zonas mal aisladas y expuestas a la

humedad.

Las fuentes de calor (calentadores, termo bloques, etc.), sobre todo si se alcanzan

temperaturas elevadas, debern estar debidamente sealizadas para evitar quemaduras

accidentales.

Todos los procedimientos de utilizacin de aparatos deberan contarobligatoriamente

con apartados relativos a su utilizacin segura.

MICROSCOPIO

El microscopio es un instrumento de precisin que debe tratarse con cuidado y debe

manejarse correctamente para evitar errores, cansancio y prdida de tiempo. Tenga en

cuenta las siguientes consideraciones:


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Quitar la funda protectora del microscopio.Enchufar/encender el microscopio.Colocar en primera instancia el objetivo de menor aumento

para lograr un enfoque correcto. Este paso es muy importante

y se debe realizar siempre, ya que permitir la observacin deuna panormica del preparado y la ubicacin de reas de

inters para su anlisis posterior.

Subir el condensador utilizando el tornillo correspondiente.Colocar el preparado sobre la platina, con el cubre-objetoshacia arriba y sujetndola con las pinzas/guas.

Enfoque el preparado mirando a travs del ocular y lentamente mueva el tornillomacromtrico.

Recorra todo el preparado y haga sus observaciones. Elija el sitio donde debe seguirobservando a mayor aumento.

Cambie al objetivo de mediano aumento (20 X) y para lograr el enfoque sigamoviendo lentamente el tornillo macromtrico. Al cambiar de objetivo, la imagen debe

estar ligeramente enfocada gracias a que la mayora de microscopios son parafocales, es

decir, una vez logrado el primer enfoque, al pasar al objetivo de aumento inmediato

superior la imagen queda en un foco aproximado y solo se debe realizar un ajuste.

Realice la observacin y haga sus anotaciones. Determine cul es la estructura que vaa observar a mayor aumento y colquela en el centro del campo.

Cambie al objetivo de mayor aumento. Si realiz el enfoque de manera correcta conel objetivo anterior, al colocar el objetivo de mayor aumento la imagen solo se debe

enfocar girando nica y lentamente el tornillo micromtrico.

Nunca: se debe utilizar el tornillo macromtrico con los objetivos de mayor aumento,

pues al estar ste muy cerca del preparado, se corre el riesgo de partirlo.

Al lograr el enfoque con el objetivo de mayor aumento debe realizar la observacinmoviendo constantemente el tornillo micromtrico para variar los planos de enfoque. De

igual manera, abra o cierre el diafragma para regular la intensidad de la luz y mejorar el

contraste. Haga sus observaciones.


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Una vez finalizada la observacin, aleje la platina y coloque nuevamente el objetivode menor aumento.

Retire la muestra.

Limpie la lente objetivo si us medio de inmersin, apague la/s lmpara/s.Cubra el microscopio con la funda protectora.Recomendaciones.

Nunca: daar, rayar, dejar caer las lentes u otros componentes pticos. Nunca: forzar los controles de foco. Nunca: tocar las superficies pticas. Durante la clase se discutir cul es el

procedimiento para limpiar las lentes objetivos correctamente.

NEVERAS

Un adecuado mantenimiento, limpieza y desinfeccin sistemticos de los aparatos

reduce considerablemente los riesgos asociados a su utilizacin. Sin embargo, aun en

estas condiciones, hay que tener en cuenta lo siguiente:

No deben almacenarse cultivos de microorganismospatgenos por inhalacin en recipientes que no estn

convenientemente cerrados, especialmente si la cmara

tiene un sistema de circulacin de aire.

No deben almacenarse reactivos que contengancompuestos voltiles inflamables (ter etlico, por

ejemplo) en neveras que no posean un sistema

de proteccin antideflagracin. En los aparatos de tipo

domstico que se utilizan en el laboratorio debe anularse

la lmpara de la luz


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CONGELADORES

La congelacin es un proceso que mantiene la viabilidad de muchos agentes infecciosos,

de ah un potencial riesgo y las siguientes recomendaciones:

Tratar de identificar en ficheros, listas,etc. el contenido de lo almacenado y sus

riesgos potenciales.

El material potencialmente infecciosodebe colocarse en tubos, recipientes, etc.

Bien cerrado.

No se llenarn completamente, para

evitar que rebosen por efecto del

aumento de volumen tras la congelacin.

Descongelar peridicamente, limpiar ydesinfectar si fuese procedente.

Utilizar guantes para manipular elcontenido. Si la temperatura es baja (porejemplo-70C o inferior), los guantes

representan una proteccin adicional.

AUTOCLAVES

Los autoclaves deben poseer manmetro y termostato, as como vlvula de seguridad,sistema de desconexin rpido y la purga del vapor ha de realizarse a un recipiente

estanco y con agua, jams directamente al exterior.

No deben usarse si no se conocen perfectamente todos los mandos y su fundamento. Usar guantes especiales para protegerse del calor.


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No abrir jams si el manmetro no est a 0 y la purga noha sido abierta.

Controlar una vez al mes su capacidad de desinfeccinmediante esporas, no siendo suficiente el mtodo qumico. El

uso de registros de presin y temperatura de cada proceso y

la instauracin de un programa de mantenimiento tambin

puede ser una alternativa vlida al control mediante esporas.

El agua debe ser cambiada regularmente.

CENTRFUGAS

Los mayores riesgos derivan, sobre todo, de la contaminacin por los aerosoles

generados durante la centrifugacin de materiales biolgicos y, en menor medida, de los

traumatismos accidentales.

Se recomienda:

Cuando se centrifugue material biolgico potencialmenteinfeccioso deben utilizarse tubos cerrados; la centrfuga debe

disponer de rotores o cestillos de seguridad que protejan al

operador de los posibles aerosoles.

La rotura accidental de un tubo y su vertido en la cubetarepresenta una incidencia importante que debe ser

comunicada inmediatamente al Supervisor o responsable, de

forma que se proceda a la desinfeccin segura del aparato

No se deben utilizar centrfugas antiguas que no posean sistema de cierre de

seguridad, del que disponen todos los aparatos actuales, ni manipular stas de forma que

permitan su apertura mientras estn en funcionamiento.

Si el laboratorio dispone de ultracentrfugas, el equilibrado cuidadoso del rotor esfundamental.


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MICROCENTRIFUGA

Mantenimiento.

Mantenga siempre limpia la carcasa de la micro-centrfuga, el espacio de los

rotores y ambos rotores. Todas las piezas deben ser limpiadas de vez en cuandocon un pao suave. Una vez limpias, asegrese de que estn bien secas antes de

usar la micro-centrfuga.

Limpieza interna:

Esta limpieza debe de ser utilizando el equipo adecuado y

el kit de limpieza apropiado, en caso de tener lentes no

utilizar mucho isopropanol.

Ajuste de motor:

Cada tornillo se recomienda ajustarlo, sin requintarlo, para

un buen funcionamiento.

Limpieza de sistema de control:

La limpieza se recomienda utilizar alcohol isopropilico y estregar con un cepillo

dental.Cambio de carbones:

Al chequear el motor es importante tener en cuenta el estado de los carbones, en

un equipo de alto trabajo es aconsejable el cambio en cada mantenimiento.

Ajuste de bases:

Al desarmar el equipo en algunos casos se realiza por sus bases, no olvidar

ajustarlas bien.

Prueba de funcionamiento:

Al terminar el mantenimiento y darle prueba de funcionamiento por el tcnico, se

debe realizar otra prueba con el operario o encargado de mantenimiento y

entregarlo a satisfaccin.


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BAOS DE AGUA (BAO DE MARIA)

El bao Mara es usado en el laboratorio qumico para calentar sustancias que no pueden

ser expuestas a fuego directo mediante la ebullicin del agua. Para calentar sustancias

puede hacerse uso de agua, aceites o soluciones salinas.

Tcnica de uso1.Verificar que el bao Mara se encuentre conectadoa la corriente elctrica o en su defecto verificar la

seguridad del mechero Bunsen (en caso de que no se

use un bao Mara elctrico).

2.Llenar el bao Mara con el lquido apropiado parael calentamiento. Si se utiliza agua es importante

verificar que sta est limpia.

3.Encender el equipo y calibrar la temperatura.4.Seleccionar la temperatura de corte.5.Colocar el recipiente con la sustancia a calentar.6.Calentar homogneamente y retirar del agua.

HORNO

El horno de laboratorio es un tipo de horno comnmente usado para deshidratar

reactivos de laboratorio o secar instrumentos.

a) Para asegurar un calentamiento homogneo de

todo el material colocado en la estufa o en un horno

desecado, se recomienda colocarlo en los estantes deforma que no impida la circulacin del aire.

b) Un horno no debe utilizarse para secar o

esterilizar material descartable.


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c) Nunca trate de limpiar un horno utilizando objetos punzantes, ya que puede daar la

cmara interna.

d) Cuando un horno ha iniciado el proceso de secado de material, nunca introduzca

material mojado porque el que se encuentra ya seco, se quiebra por el cambio brusco de

temperatura.

f) El mantenimiento y reparacin de un horno deben ser solicitados al Departamento de

Mantenimiento del Laboratorio.

RECOMENDACIONES DE ACCIDENTES DE LABORATORIOS

Al cabo del incidente, se deber reportar por escrito el hecho y las circunstancias que loprodujeron.

Derrames de slidos: recoja pequeos derrames mediante barrido si es que no generan

nieblas o levanten polvillo contaminante. No humedezca los residuos si estos tienen

mayor actividad en solucin, reaccionan con el agua o son solubles o delicuescentes.

Coloque con una pala inerte los residuos en bolsas resistentes de polietileno de buen

espesor. Mejor an, en envases o potes de polietileno de alta densidad de ancha boca

provistos con tapa de buen cierre. Los ltimos restos recogerlos con paos humedecidos

que se descartarn dentro de los recipientes o bolsas.

Derrames de lquidos: delimite el rea de derrame y contngala mediante adsorbentes

inertes para el lquido en cuestin. Puede usar arena, bentonita, papel, aserrn o polvos

inertes adquiridos ex profeso para estos fines.

Si se recurre al papel, a los trapos o a viruta de madera, recordar que estos son

combustibles y pueden actuar mejor como mecha que los polvos respectivos cuando se

trata de solventes combustibles.

Para adsorber soluciones cidas puede recurrirse a la neutralizacin con cal comn de

obra o lechada de cal. Colocar los restos en dobles o triples bolsas resistentes.


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Para adsorber soluciones alcalinas, tratar igualmente de neutralizarlas con sustancias

ligeramente cidas como vinagre u otros cidos dbiles y proceder a adsorberlas y

enjugarlas con materiales que no sean atacados o entren en reaccin.

Para absorber solventes, pueden emplearse arena fina, bentonita. Recordar que el papel,

los trapos, viruta o aserrn de madera, van a actuar como mecha si los solventes son

combustibles.

Cortes y pinchazos:

Los pinchazos y los cortes accidentales son el accidente ms corriente con riesgo

biolgico. Debers actuar de la manera siguiente:

Si la hemorragia es poco abundante, la prioridad es lavar la herida bajo el chorro deagua corriente. Despus desinfctala con posidonia yodada al 10% o con

clorhexidina al 0.05 %.

Si la hemorragia es ms abundante, debers pararla presionando sobre ella con unpao cuanto ms limpio mejor. Ser imprescindible la revisin mdica de la herida,

como mnimo.

Si sospechas que la herida puede estar contaminada con un producto particular dellaboratorio de anlisis, sigue el protocolo de actuacin para esos casos.

Quemaduras.

Lavar abundantemente con agua fra la zona quemada para enfriarla.No quitarse la ropa si est pegada a la piel ni reventar las ampollas.No aplicar ninguna pomada, crema o desinfectante.Tapar la zona afectada con paos limpios y llevar a la vctima a un centro sanitario.Salpicadura.

Si la salpicadura se produce en los ojos:

Lavarlos lo mejor posible con agua durante al menos quince minutos. Tapar con unagasa estril y acudir al mdico. Por todo ello en el laboratorio debe trabajarse siemprecon gafas de seguridad.


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ANEXOS


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ANEXO I

GLOSARIO DE TERMINOS

Sustancia infecciosas

Son aquellas que contienen microorganismos reconocidos como patgenos (bacterias,

hongos, parsitos, virus e incluso hbridos o mutantes) que pueden ocasionar una

enfermedad por infeccin a los animales o a las personas.

Microbios patgenos

Son aquellos microorganismos capaces de producir una enfermedad.

Productos biolgicos

Son todos aquellos productos de consumo que no se han visto alterados por procesos o

productos qumicos y como resultado se obtienen pues alimentos naturales.

Esterilizacin

Es un mtodo de control del crecimiento microbiano que involucra la eliminacin de

todas las formas de vida microscpicas, incluidos virus y esporas, la temperatura

utilizada para la destruccin de los mismos, es de 100 C en adelante.

Desinfeccin

Proceso fsico o qumico que mata o inactiva agentes patgenos tales como bacterias,

virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patgenos en fase

vegetativa que se encuentren en objetos inertes.

Limpieza

Es la ausencia de suciedad. Es la cualidad de limpio.

Germicida

Sustancia qumica que mata microorganismos, evitando su propagacin e impidiendo

que causen enfermedades.


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Antisptico

Es una sustancia que impide, bloquea el desarrollo de los microorganismos patgenos

generadores de las infecciones, o directamente los elimina de plano.

rea contaminada

Es la introduccin de un agente ageno a una superficie determinada.

Riesgo en el laboratorio

Es la vulnerabilidadante un posible o potencial perjuicio o dao para el personal de unlaboratorio.

Antisepsia

Se define como el empleo de sustancias qumicas (antispticos) para inhibir el

crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de microorganismos de la piel, mucosas y

todos los tejidos vivos.

Bacteriemia

Es la presencia de bacterias en la sangre.

Bactericida

Es aquel que produce la muerte a una bacteria.

Bacteriosttico

Es aquel que aunque no produce la muerte a una bacteria, impide su reproduccin; la

bacteria envejece y muere sin dejar descendencia.

Colonizacin

Es la capacidad de llegar a la superficie del husped por una puerta de entrada (piel o

mucosas), formar o establecer una colonia en el epitelio y resistir la accin de los

sistemas locales de defensa.


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Contagio

Transmisin o adquisicin de una enfermedad por contacto con el germen o virus que la

produce

Contaminacin

Es la alteracin nociva del estado natural de un medio como consecuencia de la

introduccin de un agente totalmente ajeno a ese medio (contaminante), causando

inestabilidad, desorden, dao o malestar en un ecosistema, en un medio fsico o en un

ser vivo.

Desgerminacin

Es la reduccin del nmero de microorganismos de un material que ha estado en

contacto con lquidos, fluidos corporales o restos orgnicos de manera que pueda

manipularse en forma segura.

Desinfectante

Son aquellos productos o elementos naturales que sirven para desinfectar, limpiar, evitar

la presencia de bacterias, virus y otro tipo de microorganismos peligrosos para la salud.

Esterilizacin

Es un mtodo de control del crecimiento microbiano que involucra la eliminacin de

todas las formas de vida microscpicas, incluidos virus y esporas,

Jabn antimicrobiano

Es un jabn que contiene ingredientes eficaces para destruir o impedir el crecimiento de

microorganismos.

Jabn comn

Es un producto que sirve para la higiene personal y para lavar determinados objetos.

Lavado

Accin y resultado de lavar o lavarse


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Lavado de manos

Se refiere a la aplicacin de una sustancia detergente, ya sea en forma de barra o gel de

jabn, sobre la piel hmeda de las manos y que aadida a la friccin mecnica de las

mismas por el tiempo de un minuto provoca, luego de su enjuague, la remocin

mecnica de los detritus, componentes orgnicos y microorganismos de la superficie de

la piel.

Lavado de mano antisptico

Su principal objetivo es remover la suciedad, el material orgnico y disminuir la

concentracin de bacterias o flora transitoria adquirida por contacto reciente con

pacientes o secreciones.

Limpieza

Es la ausencia de suciedad. Es la cualidad de limpio.

Prevencin

Segn la ONU es la adopcin de medidas encaminadas a impedir que se produzcan

deficiencias fsicas, mentales y sensoriales (prevencin primaria) o a impedir que las

deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias fsicas, psicolgicas y

sociales negativas

Profilaxis

Prevencin o conjunto de medidas para evitar una enfermedad.

Reinfeccin

Infeccin nueva que sobreviene en un terreno anteriormente infectado por el mismo

germen, pero actualmente curado de esta antigua infeccin.

Residuos

Sustancia u objeto que, tras ser utilizado, se desecha o bien puede ser reciclado para su

reutilizacin.


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ANEXOS II

SOPORTE LEGAL

Ley General de Salud -Ley No. 42-01

Art. 47.

Las instituciones del sistema de salud y todos aquellos establecimientos de salud, que

por sus operaciones utilicen materias o sustancias txicas o radioactivas, contaminantes

u otras que puedan difundir elementos patgenos o nocivos para la salud, debern tener

sistemas de eliminacin de desechos desarrollados en funcin de la reglamentacin que

elabore al efecto la Secretaria de Estado de Salud Publica y Asistencia Social en

coordinacin con la Secretara de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales y

dems instituciones competentes. Los residuos mdicos sern almacenados de manera

diferenciada, tratados tcnicamente en el establecimiento de origen y/o entregados al

municipio o a la institucin correspondiente, segn sea el caso. para su transporte y

disposicin final adecuada.

De la Contaminacin Atmosfrica.

Art. 49.

La eliminacin de gases, vapores, humo, polvo o cualquier contaminante producido por

actividades domsticas, industriales, agrcolas, mineras, de servicios y comerciales, se

har en forma sanitaria, cumplindose con las disposiciones legales y reglamentarias del

caso o las medidas tcnicas que ordene la SESPAS, con el fin de prevenir o disminuir el

dao en la salud de la poblacin.

PRRAFO.- La SESPAS en coordinacin con la Secretara de Estado de Medio

Ambiente y Recursos Naturales, los ayuntamientos y dems instituciones competentesen elaborar las normas que regulen las acciones, actividades o factores que puedan

causar deterioro y/o degradar la calidad del aire de la atmsfera y en la vigilancia y

supervisin del cumplimiento de estas disposiciones, sin desmedro de las atribuciones

de la Secretara de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales y otras instituciones

competentes.


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De Los Ruidos

Art. 59.

Se declara de especial importancia en el mbito de la salud pblica, la prevencin y el

control de los ruidos en los mbitos colectivos y familiares, como factor de gran

trascendencia en la prevencin de efectos nocivos para la salud. Se dar cumplimiento a

esta disposicin a travs de la coordinacin de la SESPAS con la Secretara de Estado de

Medio Ambiente y Recursos Naturales, los ayuntamientos, autoridades policiales y las

comunidades y sus expresiones organizativas, entre otros. Para tales fines se elaborar el

reglamento correspondiente.

Art. 105.

Toda persona fsica o jurdica que desee instalar cualquiera de los laboratoriosmencionados, deber solicitar autorizacin a la SESPAS con la identificacin del

propietario del establecimiento y el tipo de actividad que realizar. Acompaar los

antecedentes que acrediten que el local y sus instalaciones, equipos, instrumental y

personal, as como los materiales y reactivos de que dispongan aseguren la idoneidad de

operacin y la validez tcnica de su anlisis. Igualmente, deber asegurarse de que el

cumplimiento de los requisitos mencionados evite riesgos para su personal y para la

comunidad, que puedan derivarse, especialmente, de la existencia de especmenes de

enfermedades transmisibles o del uso de material radiactivo, sin desmedro de los

permisos y autorizaciones que deban ser expedidos por otras instituciones y autoridades

en la materia, conforme la legislacin vigente.

PRRAFO.- Para garantizar su uso apropiado, todos los insumos y reactivos de

laboratorio, debern inscribirse en el Registro de Insumos y Reactivos de Laboratorio de

la SESPAS, previa consulta con la Secretaria de Estado de Medio Ambiente y RecursosNaturales en los casos que se trate de sustancias y productos peligrosos.

LEY 87-01 QUE CREA EL SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Art. 163.- Sistema de garanta de calidad y autorregulacin


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De conformidad con la ley General de Salud y con las disposiciones que adopte la

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), en calidad de

rgano rector del Sistema Nacional de Salud, las Proveedoras de Servicios de Salud

(PSS) debern establecer sistemas de garanta de calidad y normas de autorregulacin a

fin de alcanzar y mantener niveles adecuados de calidad, oportunidad y satisfaccin delos afiliados y usuarios as como detectar a tiempo cualquier falla que afecte su

desempeo.

LEY GENERAL DE MEDIO AMBIENTE LEY 64-00

Art. 92.

La Secretara de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, coordinacin con la

Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social, y los ayuntamientos, regularlas acciones, actividades o factores que puedan causar deterioro y/o degradacin de la

calidad del aire o de la atmsfera, en funcin de lo establecido en esta ley, y en la ley

sectorial y los reglamentos que sobre la proteccin de la atmsfera se elaboren.

Art. 95.

Se declara de inters nacional la proteccin de la capa de ozono y la disminucin

paulatina, hasta la eliminacin total, del uso de las sustancias y productos que causendeterioro, menoscabo, contaminacin u otros efectos nocivos a la atmsfera y la

estratsfera. Se ordena la elaboracin y aplicacin de un programa nacional de

sustitucin del uso de sustancias que agoten la capa de ozono.

Art. 97.

El Estado Dominicano adoptar las normas reguladoras para identificar, minimizar y

racionalizar el uso de elementos, combinaciones y sustancias qumicas, sintticas o

biolgicas, que puedan poner en peligro la vida o la salud de quienes los manejan, as

como la ocurrencia de accidentes relacionados con su manipulacin.

Prrafo.- Toda persona que maneje residuos peligrosos deber ser instruida en los

conocimientos de las propiedades fsicas, qumicas y biolgicas de estas sustancias y los

riesgos que estas implican.


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Art. 99.

Quien importe, fabrique, almacene o distribuya sustancias o productos peligrosos,

deber tener conocimientos bsicos de las propiedades fsicas, qumicas y biolgicas de

estas sustancias o productos; as mismo deber asegurarse que stas contengan la

etiqueta correspondiente de acuerdo con su clasificacin en un lugar claro y en letras

legibles, en idioma espaol, con las especificaciones para su manejo.

Art. 102.

Todo accidente o acontecimiento extraordinario con incidencia ambiental real o

probable, prdida de vidas o lesiones, o el inminente riesgo de su ocurrencia, que tenga

lugar o existan probabilidades de ocurrencia, en asentamientos humanos, industrias,

instalaciones o en lugares donde existan depsitos de sustancias peligrosas, deber sernotificado de inmediato a la oficina de la Defensa Civil, al Cuerpo de Bomberos, a la

Secretara de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales y a la Secretara de

Estado de Salud Pblica y Asistencia Social de la localidad, por los propietarios,

directivos o representantes de la comunidad, empresa o instalacin generadora del

hecho, o por cualquier ciudadano que se percate de ello.

LEY 602 DE 1977

LEY GENERAL DEL SIDA


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ANEXO III

AGENTES BIOLOGICOS

Grupo 1:Aqul que resulta poco probable

que cause una enfermedad en el

hombre. Ejemplo:E. Coli

Grupo 2:

Aqul que puede causar una

enfermedad en el hombre y puedesuponer un peligro para los

trabajadores, siendo poco probable

que se propague a la colectividad y

existiendo generalmente profilaxis

o tratamiento eficaz.

Ejemplo:Salmonella typhi, virus

de hepatitis B, C, etc.

Grupo 3:

Aqul que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro

para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo

generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.

Ejemplo:Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, Brucellas sp.

Grupo 4:

Aqul que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para

los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin

que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.

Ejemplo:Virus ebola.


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ANEXO IV

COMIT DE BIOSEGURIDAD

Es un rgano de apoyo tcnico de la institucin encargado de establecer, capacitar,

monitorear y supervisar el cumplimiento de las normas y medidas de bioseguridad

relacionadas con las actividades de los laboratorios de la institucin.

Funciones:

Capacitar Evaluar riesgos Proponer medidas de prevencin Disponer manejo de residuos slidos Revisar proyectos de investigacin.


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ANEXO V

REQUISITOS GENERALES DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIO

1. Elementos de seguridad y vas de evacuacin.

Es necesario que te familiarices con los elementos de seguridad de que dispones:

localizacin de los extintores, duchas de seguridad y lavaojos, as como localizar todas

las salidas, sean o no de emergencia.

2. Ropa adecuada

Es necesario vestir con bata de algodn para evitar posibles salpicaduras de productosqumicos. Por el mismo motivo, es aconsejable no vestir con minifalda ni pantalones

cortos. Tambin se recomienda llevar zapatos cerrados y no sandalias.

Los cabellos largos suponen un riesgo que se puede evitar recogindolos.

3. Proteccin de los ojos

El uso de las gafas de seguridad es obligatorio siempre y cuando se est en ellaboratorio. Si utilizas lentes de contacto, es recomendable el uso de gafas de seguridad

cerradas.

No te toques los ojos sin lavarte bien las manos.

Si un producto qumico te salpica los ojos utiliza inmediatamente un lavaojos y lvalos

completamente. Acta siempre con urgencia. Informa de lo que ha ocurrido al profesor

encargado y si es necesario pide asistencia mdica.

4. Normas higinicas

No se debe comer ni beber en el laboratorio. Existe la posibilidad de que los alimentos o

bebidas se hayan contaminado con productos qumicos.


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Lvate siempre las manos despus de realizar un experimento y antes de salir del

laboratorio.

Fumar est prohibido por razones higinicas y de seguridad.

No inhales, pruebes ni huelas productos si no ests debidamente informado.

Para la medida de cidos o bases concentradas o productos txicos, no pipetees nunca

directamente con la boca. Utiliza probetas, o si hay que medir los volmenes con

exactitud, emplea propipetas.

5. Condiciones del rea de trabajo

Se debe mantener siempre limpia y sin libros, abrigos, bolsos, etc. Los productosderramados se tienen que limpiar inmediatamente y el exceso de recipientes de

productos qumicos se eliminar de la zona de trabajo.

En caso de rotura de termmetros, avisa inmediatamente al responsable para eliminar el

mercurio.

6. Conducta en el laboratorio

No abandones el sitio de trabajo mientras se est llevando a trmino alguna reaccin o

destilacin.

La conducta personal tiene que ser correcta y ejercitar el sentido comn. No se deben

hacer bromas, correr, jugar, empujar, gritar,...

7. Experimentos no autorizados

No se deben realizar nunca experimentos que no sean autorizados por el profesorado.

8. Utilizacin de equipos y aparatos

No utilices nunca un equipo o aparato sin conocer perfectamente su funcionamiento. En

caso de duda, pregunta siempre al responsable.


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Los equipos y aparatos deben estar en perfectas condiciones de uso, y los materiales y

aparatos que se utilicen se deben dejar siempre limpios y en perfecto estado para ser

utilizados otra vez.

9. Manipulacin de productos qumicos

Los productos qumicos pueden ser peligrosos por sus propiedades txicas, corrosivas,

inflamables o explosivas, por lo cual se deben manipular con mucho cuidado.

El peligro ms grande en el laboratorio es el fuego. Se debe evitar la presencia de llamas

abiertas siempre y cuando sea posible. Si el uso de un mechero bunsen es inevitable,

asegrate de la no existencia de productos inflamables a su alrededor, en especial

disolventes.

No inhales los vapores de los productos utilizados y trabaja en vitrinas de extraccin,

especialmente con productos txicos, irritantes, corrosivos o lacrimgenos.

Evita el contacto de productos qumicos con la piel. Utiliza guantes de un solo uso para

manipular productos txicos o corrosivos.

Todos los productos, as como los residuos, deben estar correctamente etiquetados. Noutilices productos sin etiquetar.

No sustituyas nunca un producto qumico por otro en un experimento, a no ser que te lo

indique el profesorado.

Para calentar productos, dirige la abertura de los recipientes en sentido contrario a ti

mismo o a otras personas prximas. No calientes nunca un recipiente totalmente cerrado.

10. Recogida de residuos

Deposita el material de vidrio roto en los recipientes correspondientes.

Los papeles se deben tirar a las papeleras.

No tires directamente a la pila ms que disoluciones salinas neutras.


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Sigue las normas de eliminacin de productos txicos y peligrosos. Etiqutalos y djalos

en los contenedores especiales.

Primeros auxilios en caso de accidente

En caso de accidente o incidente, la persona encargada en ese momento debe hacer un

informe, segn el impreso correspondiente, detallando lo que ha sucedido.

1. Fuego en el laboratorio

Si el fuego es pequeo y localizado, retira los productos y material inflamable que haya

a su alrededor. Apgalo utilizando el extintor adecuado o ahogndolo.

No utilices nunca agua para apagar un fuego provocado por la inflamacin de un

disolvente.

Si no puedes controlar el fuego, avisa a la persona responsable, acciona la alarma de

fuego y evacua el laboratorio con calma.

Si te quemas la ropa, pide ayuda, chate a tierra y rueda sobre ti mismo para apagar las

llamas. No corras ni intentes llegar a una ducha de seguridad si no es que est muycerca. No utilices nunca un extintor sobre una persona.

2. Quemaduras

Lava la zona afectada con agua fra durante 10-15 minutos.

Si es extensa, utiliza las duchas de seguridad y pide asistencia mdica inmediata. No

utilices pomadas o cremas grasosas en quemaduras graves.

3. Cortes

Es necesario lavarlos bien con agua y despus aplicar un apsito adecuado. Si son

grandes y no paran de sangrar pide asistencia mdica inmediata.


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4. Derramamiento de productos qumicos sobre la piel

Todo producto qumico derramado sobre la piel tiene que ser lavado inmediatamente

con agua corriente durante 10-15 minutos. Si no hay suficiente con el lavado de la pila,

utiliza la ducha de seguridad. Si la roba se ha contaminado, retrala rpidamente.

No utilices antdotos qumicos.

5. Corrosin en los ojos

Lava los dos ojos con abundante agua corriente durante 15 minutos como mnimo en un

lavaojos. Es necesario mantener el ojo abierto y separar los prpados para facilitar el

lavado.

Pide asistencia mdica inmediata, por pequea que parezca la lesin.

6. En caso de ingestin de productos

No provoques el vmito si el producto ingerido es corrosivo.

Diluye el corrosivo donante bebiendo abundante cantidad de agua.

Pide asistencia mdica inmediata.

7. En caso de inhalacin de productos

Lleva inmediatamente a la persona afectada a un sitio con aire fresco.

Pide asistencia mdica inmediata.

Recuerda:

Familiarzate con los elementos de seguridad del laboratorio.

Respeta escrupulosamente las normas de seguridad e higiene del laboratorio.

Sigue las instrucciones antes de realizar un experimento.

En caso de duda, pregunta.

Mantn la calma en caso de accidente o emergencia.


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Inmunizacin del personal

Los riesgos que entraa trabajar con ciertos agentes deben explicarse de forma completa

a cada investigador. Antes de comenzar a utilizar posibles vacunas o agentes

teraputicos (por ejemplo, antibiticos) en caso de exposicin, deber evaluarse su

disponibilidad local, si estn aprobados y su utilidad.

Algunos trabajadores pueden haber adquirido inmunidad en una vacunacin o infeccin

anteriores.

Si una vacuna o un toxoide particular estn aprobados y disponibles localmente, deben

ofrecerse despus de evaluar el riesgo de una posible exposicin y de proceder a una

evaluacin clnica de la persona afectada.

Tambin deben existir instalaciones para la gestin de casos clnicos particulares

despus de una infeccin accidental.


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Manipulacin y eliminacin de material y desechos contaminados

Debe adoptarse un sistema de identificacin y separacin del material infeccioso y sus

recipientes. Se seguirn las normas nacionales e internacionales y se tendrn en cuenta

las siguientes categoras:

1. Desechos no contaminados (no infecciosos) que puedan reutilizarse o reciclarse o

eliminarse como si fueran basura en general.

2. Objetos cortantes y punzantes contaminados (infecciosos): agujas hipodrmicas,

bisturs, cuchillas, vidrio roto; se recogern siempre en recipientes aprueba de

perforacin dotados de tapaderas y sern tratados como material infeccioso.

3. Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave que despus puedalavarse y volverse a utilizar o reciclarse.

4. Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave y a la eliminacin.

5. Material contaminado destinado a la incineracin directa.

Objetos cortantes y punzantes

Las agujas hipodrmicas no se deben volver a tapar, cortar ni retirar de las jeringuillasdesechables despus de utilizarlas. El conjunto completo debe colocarse en un recipiente

de eliminacin especfico. Las jeringuillas desechables, utilizadas con o sin aguja, se

introducirn en recipientes de eliminacin apropiados y se incinerarn, esterilizndolas

previamente en autoclave si fuera necesario.

Los recipientes de eliminacin de objetos cortantes y punzantes sern resistentes a la

perforacin y no se llenarn por completo. Cuando estn llenos en sus tres cuartas partes

se colocarn en un recipiente de desechos infecciosos y se incinerarn,

esterilizndolos primero en autoclave si la prctica del laboratorio lo exige. Los

recipientes de eliminacin de objetos cortantes y punzantes no se desecharn en

vertederos.


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Material contaminado (potencialmente infeccioso) para ser tratado en autoclave

y reutilizado

No se efectuar limpieza alguna de ningn material contaminado (potencialmente

infeccioso) que vaya a ser tratado en autoclave y reutilizado. Cualquier limpieza o

reparacin que se revele necesaria se realizar siempre despus del paso por la autoclave

o la desinfeccin.

Material contaminado (potencialmente infeccioso) para ser eliminado

Aparte de los objetos cortantes y punzantes mencionados ms arriba, todo el material

contaminado (potencialmente infeccioso) debe ser introducido en recipientes

impermeables (por ejemplo en bolsas de plstico que resistan el tratamiento en autoclave

marcadas con un cdigo de color) y tratado en autoclave antes de proceder a su

eliminacin. Despus de pasar por la autoclave, el material puede colocarse en

recipientes apropiados para ser transportado al incinerador.

SEALIZACIN

En los laboratorios de biotecnologa y de tipo biolgico, la sealizacin contribuye a

indicar aquellos riesgos que por su naturaleza y caractersticas no han podido ser

eliminados. Considerando los riesgos ms frecuentes en estos lugares de trabajo, las

seales a tener en cuenta son:

Seales de advertencia de un peligro

Tienen forma triangular y el pictograma negro sobre fondo amarillo. Las que con

mayor frecuencia se utilizan son:

o Riesgo elctrico. Esta seal debe situarse en todoslos armarios y cuadros elctricos del laboratorio.


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o Materias txicas. En aquellos laboratorios en losque se manipulen sustancias clasificadas como

muy txicas, txicas, cancergenas o mutgenas,

tales como la colchicina o la azida sdica, se

colocar la seal indicada en los lugares donde se

guarden tales sustancias.

o Materiales inflamables. Siempre que se manipuleeste tipo de materiales, se utilizar la seal

indicada a continuacin.

o Baja temperatura. Esta seal deber situarse a laentrada de las cmaras de climatizacin y

frigorficas que trabajen a temperaturas bajas.

o Riesgo biolgico. En cumplimiento de lo dispuestoen el anexo III del Real Decreto 664/1997, de 12

de mayo, se colocar esta seal en todos los

laboratorios en los que se manipulen agentes

biolgicos de los grupos 2, 3 4.

o Riesgo de radiaciones ionizantes.

En los laboratorios en que manipulen istopos

radiactivos, se utilizar la seal indicada.


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Seales de prohibicin

De forma redonda con pictograma negro sobre fondo blanco. Presentan el borde

del contorno y una banda transversal descendente de izquierda a derecha de color

rojo, formando sta con la horizontal un ngulo de 45.

Prohibicin de fumar y de encender fuego. Siempreque en el laboratorio se utilicen materiales inflamables

deber emplazarse la seal que indica expresamente la

citada prohibicin.

Seales de obligacin

Son tambin de forma redonda. Presentan el pictograma blanco sobre fondo azul.

Atendiendo al tipo de riesgo que tratan de proteger, cabe sealar como ms

frecuentes en estos lugares de trabajo, las siguientes:

Proteccin obligatoria de la cara. Se utilizarsiempre y cuando exista riesgo de salpicaduras a la

cara y los ojos, como consecuencia de la manipulacin

de productos corrosivos o irritantes.

Proteccin obligatoria de vas respiratorias. Estaseal se colocar en aquellas reas de trabajo donde se

manipulen productos txicos o nocivos susceptibles de

ser inhalados, sin perjuicio de que deban sermanipulados bajo campana extractora, siempre que

sea posible.


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Proteccin obligatoria de las manos. Esta sealdebe exhibirse en aquellos lugares de trabajo donde se

manipulen productos corrosivos, irritantes,

sensibilizantes por contactos cutneos o txicos y

nocivos, con posibilidad de ser absorbidos por la piel.

Seales relativas a los equipos de lucha contra incendios

Son de forma rectangular o cuadrada. Presentan el pictograma blanco sobre fondo

rojo. Las ms frecuentes en los laboratorios son las que indican el emplazamiento

de extintores y de mangueras para incendios, es decir:

Otras seales

En funcin de las caractersticas del local y teniendo en cuenta sus riesgos

especficos, los laboratorios de biotecnologa y de tipo biolgico deben exhibir

aquellas seales que avisen de la existencia de tales riesgos.

Conviene recordar tambin la obligatoriedad de sealizar las salidas deemergencia y elementos de primeros auxilios (botiqun, duchas de emergencia,

lavaojos, etc.).


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Por ltimo, otra sealizacin no menos importante es aquella que permite identificar las

tuberas por el color con que estn pintadas, en funcin del fluido por ellas transportado,

a saber:

FLUIDO TRANSPORTADO COLOR DE IDENTIFICACIN

Agua Verde

Aire Azul

Gas Amarillo

Vaco Gris


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CODIGO DE COLORES

En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el color de la bolsa

y el recipiente, con sus respectivos rtulos.

Residuos Ordinarios

CLASE DERESIDUO

ETIQUETA DELRECIPIENTE

COLOR CONTENIDO BSICO

NOPELIGROSOOrdinarios eInertes

ResiduosOrdinarios

ServilletasRestos y

Empaques deComidasColillasTetrapak

Papel Carbn

Servilletas, empaques de papelplastificado, barrido, colillas, papelcarbn, tela. Restos de alimentos y

empaques no contaminados.

Residuos ReciclablesPapel y Cartn

CLASE DERESIDUO

ETIQUETADEL

RECIPIENTECOLOR CONTENIDO BSICO

NOPELIGROSO

Reciclable

Reciclable

Papel y Cartn

Cartn, papel, plegadiza, archivo yperidico seco.


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Vidrio Plstico y Latas

CLASE DERESIDUO



NO PELIGROSOReciclable

Reciclable

Vidrio, Plstico yLatas

LatasBolsas de plstico, vasos yplatos plsticos, botellas

plsticas, Botellas deVidrio.

Manejo de Residuos Peligrosos Biosanitarios

CLASE DERESIDUO



PELIGROSOSINFECCIOSOS

BiosanitariosBiosanitarios

Cualquier residuocontaminado por sangre o

fluidos corporales.Gasas, apsitos, aplicadores,algodones, drenes, vendajes,mechas, guantes, bolsas para

transfusiones sanguneas,catteres, sondas, material de

laboratorio como tuboscapilares y de ensayo,

medios de cultivo, lminasporta objetos y cubre

objetos, laminillas,

PELIGROSOSINFECCIOSOS

Anatomapatologicosy animales Anatomapatologicos

Amputaciones, muestraspara anlisis, restoshumanos, residuos de

biopsias, partes y fluidoscorporales, animales o parte

de ellos inoculados conmicroorganismos patgenos

o portadores deenfermedades

infectocontagiosas


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MATERIALES Y EQUIPOS QUE FALTAN EN EL LABORATORIO DE

QUIMICA CLINICA DEL CURNO

Analizador de quimica automatizado.

Pipetas automticas

Cabina de bioseguridad


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BIBLIOGRAFIA

http://quimicoclinico.wordpress.com/2008/08/15/resumen-de-norma-oficial-mexicana-

nom-026-stps-1998-colores-y-senales-de-seguridad-e-higiene-e-identificacion-de-

riesgos-por-fluidos-conducidos-en-tuberias/

http://www.uhu.es/servicio.prevencion/menuservicio/info/higiene/guia_de_prevencion_l

aboratorios.pdf

http://es.wikipedia.org/wiki/Bioseguridad_hospitalaria

http://www.uhu.es/laboratorios_departamentos/archivos/prevencion.pdf

http://www.ins.gob.pe/CBS/


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Manual de Bioseguridad Quimica Clinica

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