Malfatto 5Novembre 2014 · tumore laringe melanoma cutaneo t.cavita’nasali t.seni paranasali...
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MALATTIE PROFESSIONALI ED OBBLIGHI CERTIFICATIVI
PRIMO
CERTIFICATO
MEDICO
DENUNCIA
SANITARIA
REFERTO
ASSICURATIVO
EPIDEMILOG.
STATISTICO
PENALE
INAIL BELLUNO 1
La denuncia sanitaria di M.P.
riferimenti normativi
• ART. 139 TU 1125/1965: è obbligatorio, per ogni
medico che ne riconosca la esistenza, la denuncia delle
malattie professionali, che saranno indicate in un elenco.
• ART. 10 D. LGS 38/2000: l’elenco delle
malattie di cui all’art. 139 del testo unico conterrà anche liste di malattie di probabile e di possibile origine lavorativa da tenere sotto osservazione ai fini della revisione delle tabelle delle malattie professionali
INAIL BELLUNO 2
denuncia sanitaria di M.P.- 1
• E’ UNA DENUNCIA (SANITARIA)OBBLIGATORIA
• PER OGNI MEDICO CHE RICONOSCA L’ESISTENZA
• DI MALATTIE “PROFESSIONALI”
• HA FINALITA’ EPIDEMIOLOGICO-STATISTICHE
• TRE LISTE: ELEVATA PROBABILITA’, LIMITATA
PROBABILITA’, POSSIBILITA’
• D.M.27.4.2004; D.M. 14.1.2008; D.M.
11.12.2009, D.M. 10/06/2014
• N.B. NON C ’E ’ UNA LISTA DI “CERTEZZA”
INAIL BELLUNO 3
denuncia sanitaria di M.P. -2
• E’ INDIRIZZATA AL REGISTRO NAZIONALE DELLE M.P. GESTITO DA INAIL ED ALLO SPISAL, NONCHE’ALL’ISPETTORATO DEL LAVORO (DPL, DTL)
• NON ESISTE UN MODULO OBBLIGATORIO, ESISTE UN MODULO PRESENTATO DA INAIL , CHE NON E’ ATTUALMENTE COMPILABILE ONLINE
• NON SI PREVEDE UN COMPENSO
• L’OMISSIONE E’ SANZ IONATA
• RIGUARDA TUTTI I SOGGETTI NON SOLO GLI
ASSICURATI CON INAIL
INAIL BELLUNO 4
TAB. INAIL D.M. 9.4.2008
• DUE ELENCHI: INDUSTRIA
ED AGRICOLTURA
• PERIODO MASSIMO DI
INDENNIZZABILITA’
• NON COMPRENDE LE
MALATTIE INFETTIVE
(eccezione: anchilostomiasi)
• FINALITA’ INDENNITARIE
EX ART 139 D.M. 10.06.2014
• TRE ELENCHI: ELEVATA PROBABILITA’, RIDOTTA PROBABILITA’, POSSIBILITA’
• OBBLIGO DELLA CLASSIFICAZIONE ALFANUMERICA
• LE MALATTIE INFETTIVE
SONO COMPRESE
• FINALITA’ EPIDEMIOLOGICHE-STATISTICO- PREVENZ.
INAIL BELLUNO 5
Tabelle INAIL LISTE DELLE MALATTIE EX ART. 139
DENUNCIA SANITARIA
lista I - (elevata probabilità – agenti fisici
)
INAIL BELLUNO 6
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
Rumore otolesivo Ipoacusia percettiva
bilaterale
I.2.01 H83.3
Vibrazioni meccaniche
trasmesse al sistema mano
braccio
Sindrome di Raynaud
secondaria angioneruosi
dita mano.
Osteoartropatie (polso
gomito, spalla)
Sindr. del tunnel carpale
Altre neuropatie arti sup.
Tendiniti-tenosiviti polso
mano
I.2.02 I.73.0
I.2.01 M.19.2
I.2.02 G.56.0
I.2.02 G.56
I.2.02 M.65.8
Movimentazione manuale
dei carichi eseguita con
continuità durante il turno
lavorativo
Spondilodiscopatie tratto
lombare
Ernia discale lombare
I.2.03 M.47.8
I.2.03 M.51.2
DENUNCIA SANITARIA
lista I - gruppo 2 (elevata probabilità –
agenti fisici ) Aggiornamenti DM 10.06.2014
INAIL BELLUNO 7
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
Vibrazioni trasmesse al
corpo intero per le attività
guida di automezzi pesanti e
conduzione di mezzi
meccanici
Ernia discale Lombare I.2.12 M.51.2
DENUNCIA SANITARIA
LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI
INAIL BELLUNO 8
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
AMINE AROMATICHE TUMORE DELLA VESCICA 1.1.44 C67
ARSENICO E COMPOSTI TUMORE DELLA CUTE
TUMORE DEL POLMONE
TUMORE VESCICA
1.1.02 C44
1.1.02 C22
1.6.02 C67
ASBESTO MESOTELIOMA PLEURICO
MESOTEL. PERICARDICO
MESOTEL. PERITONEALE
MESOTEL. DELLA TUNICA
VAGINALE TESTICOLO
TUMORE DEL POLMONE
TUMORE DELLA LARINGE
TUMORE DELL’OVAIO
1.4.03 C45.0
1.6.03 C45.2
1.6.03 C45.1
1.6.03 C45.7
1.4.03 C34
1.6.03 C32
1.6.03 C56
DENUNCIA SANITARIA
LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI
INAIL BELLUNO 9
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
BENZENE LEUC. MIELOIDE ACUTA L.
M. SUBACUTA
L. PROMIELOCITICA
L. ACUTA MONOCITICA
L.A. MIELOMONOCITICA
L.MONOCITICASUBACUT
ERITREMIA ED
ERITROLEUCEMIA ACUTA
ALTRE LEUCEMIE ACUTE
NON LINFATICHE
1.6.04 C92.0
1.6.04 C92.2
1.6.04 C92.4
1.6.04 C93.0
1.6.04 C92.5
1.6.04 C93.2
1.6.04 C94.0
1.6.04 C94.2-C94.5
DENUNCIA SANITARIA
LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI
PROFESSIONALI
INAIL BELLUNO
10
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
CLORURO DI VINILE ANGIOSARCOMA EPATICO
EPATOCARCINOMA
1.1.34 C22.3
1.6.08 C22.0
FIBRE ASBETIFORMI
(ERIONITE,
FLUOROEDENITE)
MESOT. PLEURICO
MESOT. PERITONEALE
1.6.10 C45.0
1.6.10 C45.1
RADIAZIONI IONIZZANTI TUMORI DEL
SIST.EMOLINFOPOIETICO
ESCLUSO LLC
TUMORE DEL POLMONE
TUM. GHIAND. SALIVARI
TUMORE ESOFAGO
TUMORE STOMACO
TUMORE COLON-RETTO
TUMORE OSSA
1.2.07 C82-91-91.2-95
1.6.15 C34
1.6.15 C07-08
1.6.15 C15
1.6.15 C16
1.6.15 C18-20
1.6. 15 C40-41
DENUNCIA SANITARIA
LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI
INAIL BELLUNO11
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
RADIAZIONI IONIZZANTI TUMORE ENCEFALO
TUMORE MAMMELLA
TUMORE RENE
TUMORE VESCICA
TUMORE TIROIDE
1.6.15 C71
1.6.15 C50
1.6.15 C64
1.6.15 C67
1.6.15 C73
HBV EPATOCARCINOMA 1.6.18 C22
HCV EPATOCARCINOMA
LINF. NON HODGKING LINEA
B
1.6.19 C22
1.6.19 C82
FORMALDEIDE TUMORE DEL NASOFARINGE
LEUCEMIA MIELOIDE
1.6.40 C11
1.6.40 C92
DENUNCIA SANITARIA
LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI PROFESSIONALI
INAIL BELLUNO 12
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
SILICE LIBERA CRISTALLINA
in forma di quarzo e
cristobalite
TUMORE POLMONE 1.6.42 C34
POLVERI DI LEGNO T.CAVITA’ NASALI
T.SENI PARANASALI
T. NASOFARINGE
1.6.29 C3
1.6.25 C31
1.6.25 C11
FONDERIE DEL FERRO E
DELL’ACCIAIO
EPATOCARCINOMA
LINF. NON HODGKING LINEA
B
1.6.19 C22
1.6.19 C82
INDUSTRIA DELLA GOMMA TUMORE DEL POLMONE
TUMORE VESCICA
TUMORE STOMACO
LEUCEMIE
LINFOMA(compresoMM)
1.6.30 C34
1.6.30 C67
1.6.30 C16
1.6.30 C91-95
1.6.30 C82-85-90
DENUNCIA SANITARIA
LISTA I-GRUPPO 6- TUMORI
PROFESSIONALI
INAIL BELLUNO 13
AGENTE MALATTIA CODICE IDENTIFICATIVO
AFLATOSSINA B1 EPATOCARCINOMA 1.6.45 C22
ATTIVITA’ DI SALDATURA MELANOMA OCULARE 1.6.46 C69
EMISSIONI MOTORI DIESEL TUMORE POLMONE 1.6.48 C34
IPRITE
POLICLOROBIFENOLI
POLVERI DI CUOIO
TRICLOROETILENE
TUMORE DEL POLMONE
TUMORE LARINGE
MELANOMA CUTANEO
T.CAVITA’ NASALI
T.SENI PARANASALI
TUMORE DEL RENE
1.6.48 C34
1.6.48 C32
1.6.49 C43
1.6.50 C30
1.6.50 C30
1.6.51 C64
IL REGISTRO NAZIONALE M.P.
delle malattie da lavoro o ad esso correlate. E’previsto dall’ art. 10 Dlgs 38/00. Attivato dal 2006. GESTITO DA INAIL
Strumento per la raccolta Dati con:
finalità prevenzionale
ma anche strumento utile ai
fini assicurativiINAIL BELLUNO 14
La denuncia sanitaria di M.P. :(sanzioni per omissione – Dlgs 758/94)
MEDICO GENERICO
• Arresto fino a tre
mesi
• Ammenda da 258 a
1.032 euro
MEDICO COMPETENTE
• Arresto da 2 a
quattro mesi
• Ammenda da 516
a 2.582 euro
INAIL BELLUNO
15
Il REFERTO
• Cos’è: una informativa
• Chi la fa: l’esercente la professione sanitaria
che ha prestato opera o assistenza
• A chi: alla autorità giudiziaria
• Quando: entro 48 ore, se vi è pericolo
immediatamente
• Riguardo a cosa: a fatti che possono presentare i caratteri del delitto perseguibile di ufficio.
INAIL BELLUNO16
LA REDAZIONE DEL REFERTO
CONTENUTI
• Generalità della
persona lesa
• Circostanze
dell’intervento medico
• Diagnosi nosologica
• Indicazione della causa
• Qualifica del refertante
MODALITA’
• Invio entro 48, se pericolo
immediatamente
• Alla A.G. o ai carabinieri o
allo SPISAL (quale P.G.)
• A mano o per mezzo
postale
• PS. Non esiste un modulo di legge
INAIL BELLUNO17
REFERTO NELLE MALATTIE PROFESSIONALI
• Omicidio colposo : NON DIMENTICHIAMOLO! ESEMPIO: MORTE CONSEGUENTE A NEOPLASIA O A PNEUMOPATIA DI ORIGINE PROFESSIONALE
• Lesioni personali colpose gravi e gravissime derivanti da fatti avvenuti in violazione delle norme per la prevenzione degli infortuni e relative all’igiene del lavoro o che abbiano determinato una malattia professionale (Legge24.1.81 n.689).
INAIL BELLUNO18
LESIONE PERSONALE
• Malattia superiore a 40 gg.
• Incapacità di attendere alle
ordinarie occupazioni superiore a
40 gg.
• Pericolo di vita
• Indebolimento permanente di
un senso
• Indebolimento permanente
di un organo
PERSEGUIBILE D’UFFICIO
GRAVISSIMAGRAVE• Malattia certamente o
probabilmente insanabile
• Perdita di un senso
• Perdita dell’uso di un organo
• Perdita di un arto o mutilazione
• Perdita della capacità di
procreare
• Permanente grave diff. favella
• Deformazione/ sfregio
INAIL BELLUNO 19
CONCETTO PENALE DI
“ORGANO”
• ORGANO: L’insieme delle parti anatomiche che concorrono ad espletare una determinata funzione (ad esempio: “organo” della circolazione, organo della prensione)
• INDEBOLIMENTO. Riduzione della funzione di un dato organo o senso. Non è indicato di che grado, deve essere apprezzabile.
• ORGANO GIA’ INDEBOLITO L’esistenza di preesistente indebolimento non annulla l’ipotesi di un indeb. penalmente rilevante
INAIL BELLUNO20
M.P. in penale: esempi
• Inabilità temporanea di due mesi (superiore
a 40 giorni) per intervento per ernia discale
lombare: malattia e incapacità di attendere
alle ordinarie occupazioni superiore a 40 gg.
• Neoplasia maligna: malattia certamente o
probabilmente insanabile.
• Ipoacusia da rumore grave (“apprezzabile”):
indebolimento del senso dell’udito
INAIL BELLUNO 21
LE SANZIONI PER OMISSIONE DI REFERTO
SOGGETTI INTERESSATI
• ESERCENTI UNA
PROFESSIONE
SANITARIA
• LA SANZIONE SCATTA
ANCHE SE VI E’ SOLO
RITARDO
LE SANZIONI
• DELITTO CONTRO
L’AMMINISTRAZIONE
DELLA GIUSTIZIA.
• MULTA SINO A 516 EURO
INAIL BELLUNO22