Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
Transcript of Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
1/43
STROKE
Makalah Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah
Kapita Selekta Farmasi Klinik
Disusun oleh :
1. Bima Pratama (10615110)2. Lilik Wicaksono Putra(1061511049)3. Muawanah (1061511062)4. M. !"al #atah Musta$a (1061511063)5. Pu%i &tmoko (10615110'5)6. *ano* +ko , (10615110'-)'. an &/hita (10615110-4)-. ukma asmita (1061511093)9. itis ri tami (106151109')10. ulin/a Pratami (106151110')
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
SEKOA! TI"GGI IMU FARMASI #$A$ASA" P!ARMASI%
SEMARA"G
&'()
I* PE"DA!UUA"
I*( Stroke
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
2/43
trok a/alah stia anuan nuroloik mn/a/ak an tr%a/i aki"at m"atasan atau
trhntina aliran /arah mlalui sulai artri otak (Pric /an Wilson 2006). Pnakit ini
trmasuk nakit sr"ro*askulr (m"uluh /arah otak) an /itan/ai /nan kmatian
%arinan otak (in$ark sr"ral) an tr%a/i karna "rkuranna aliran /arah /an oksin k
otak. Brkuranna aliran /arah /an oksin ini "isa /ikarnakan a/ana sum"atan
nmitan atau cahna m"uluh /arah (7ourman 2013).
Pn"a" strok a/a /asarna a/a tia hal aitu 8
1. anuan m"uluh /arah (usia lan%ut hirtnsi throm"us athrosclrosis in$ksi
/ia"ts mllitus)2. anuan susunan /arah (olcitmia*ra ka/ar $i"rinon tini %umlah sl trom"osit
tini anmia)3. anuan aliran /arah k otak (nurunan aliran /arah k otak ninkatan *iskositas
/arah)(:aurtha 200-).
Mnurut World Health Organization (WHO) nakit strok mruakan n"a" utama
kmatian nomor /ua /i /unia.trok a/alah nakit an /ominan tr%a/i a/a oran /wasa
usia tua. Pa/a tahun 2005 trcatat strok mnum"an 5' %uta kmatian /i /unia an stara
/nan 99; /ari sluruh kmatian(htt8
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
3/43
(* Stroke Iskemik
trok iskmik tr%a/i "ila m"uluh /arah an mmasok /arah k otak trsum"at. >nis
strok ini an alin umum (hamir 90; strok a/alah iskmik). ?on/isi an mn/asaristrok iskmik a/alah numukan lmak an mlaisi /in/in m"uluh /arah (/is"ut
atrosklrosis). ?olstrol homosistin mm"ntuk @at lnkt an /is"ut lak. irin
waktu lak mnumuk. ,al ini srin mm"uat /arah sulit mnalir /nan "aik /an
mn"a"kan "kuan /arah (trom"us).
trok iskmik /i"/akan "r/asarkan n"a" sum"atan artri.
a. trok rom"otik
um"atan /is"a"kan trom"us an "rkm"an /i /alam artri otak an su/ah sanatsmit.
". trok +m"olik
um"atan /is"a"kan trom"us lm"un u/ara atau cahan lmak (m"oli) an
tr"ntuk /i "aian tu"uh lain srti %antun /an m"uluh aorta /i /a/a /an lhr an
tr"awa aliran /arah k otak. ?lainan %antun an /is"ut $i"rilasi atrium /aat
mncitakan kon/isi /imana trom"us an tr"ntuk /i %antun troma /an "r/ar
mnu%u otak (omantri 2012).
Pnolonan "r/asarkan r%alanan klinisna /iklomokkan s"aai "rikut.
a. Transient Ischemic Attack (TIA)8 sranan strok smntara an "rlansun kuran /ari
24 %am.
". Reversible Ischemic Neurologic e!icit(RIN)8 %ala nurolois akan mnhilan antara A
24 %am samai /nan 21 hari.
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
4/43
c. "rogressing stroke ataustroke in evolution8 klainan atau /$isit nuroloik "rlansun
scara "rtaha /ari an rinan samai mn%a/i "rat.
/. trok komlit atau com#leted stroke8 klainan nurolois su/ah lnka mnta /an ti/ak
"rkm"an lai (>unai/i 2012).
Pa/a oran "rusia lan%ut l"ih /ari 65 tahun num"atan atau nmitan /aat
/is"a"kan olh artrosklrosis < mnrasna artri (r$an 2010).
&* Stroke !emoragik
trok hmoraik /is"a"kan olh m"uluh /arah an "ocor atau cah /i /alam atau /i
skitar otak shina mnhntikan sulai /arah k %arinan otak an /itu%u. lain itu /arah
mm"an%iri /an mmamatkan %arinan otak skitarna shina mnanu atau mmatikan
$unsina.
7ua %nis strok hmoraik a/alah8a$ "erdarahan Intraserebral
Pr/arahan intrasr"ral a/alah r/arahan /i /alam otak an /is"a"kan olh trauma
(c/ra otak) atau klainan m"uluh /arah (anurisma atau anioma). >ika ti/ak /is"a"kan
olh salah satu kon/isi trs"ut alin srin /is"a"kan olh tkanan /arah tini kronis.
Pr/arahan intrasr"ral mnum"an skitar10; /ari smua strok ttai mmiliki rsntas
trtini n"a" kmatian aki"at strok.
b$ "erdarahan Subarachnoid
Pr/arahan su"arachnoi/ a/alah r/arahan /alam ruan su"arachnoi/ ruan /i antara
laisan /alam (Pia matr) /an laisan tnah (&rchnoi/ matr) /ari %arinan slaut otak
(mnins). Pn"a" alin umum a/alah cahna ton%olan (anurisma) /alam artri.
Pr/arahan su"arachnoi/ a/alah k/aruratan m/is srius an /aat mn"a"kan cacat
rmann atau kmatian. trok ini %ua satu=satuna %nis strok an l"ih srin tr%a/i a/a
wanita /i"an/inkan a/a ria (omantri 2012).
II* PATOFISIOOGI
trok a/alah mani$stasi /ari rusakna struktur %arinan otak s"aai aki"at rusakna
m"uluh /arah an mnulai /arah k otak /nan "r"aai s"a". Pn"a"na "isa "rasal
/ari m"uluh /arah /i otak atauun /arah an mnalir /i /alamna.
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
5/43
anuan asokan aliran /arah otak /aat tr%a/i /imana sa%a /i /alam artri=artri an
mm"ntuk sirkulus Willisi8 artria karotis intrna /an sistm *rt"ro"asilar atau smua
ca"an=ca"anna. cara umum aa"ila aliran /arah k %arinan otak trutus slama 15
samai 20 mnit akan tr%a/i in$ark atau kmatian %arinan. Prlu /iinat "ahwa oklusi /i suatu
artri ti/ak slalu mn"a"kan in$ark /i /arah otak an /ilalui olh artri trs"ut. &lasanna
a/alah "ahwa munkin tr/aat sirkulasi kolatral an mma/ai k /arah trs"ut. Pross
atoloik an mn/asari munkin salah satu /ari "r"aai ross an tr%a/i /i /alam
m"uluh /arah an mmr/arahi otak. Patoloina /aat "rua 8
1. ?a/aan nakit a/a m"uluh itu sn/iri srti a/a atrosklrosis /an trom"osis
ro"kna /in/in m"uluh atau ra/anan
2. Brkuranna r$usi aki"at anuan status aliran /arah misalna sok atau
hir*iskositas /arah3. anuan aliran /arah aki"at "kuan atau m"olus in$ksi an "rasal /ari %antun atau
m"uluh kstrakranium atau
4. utur *askular /i /alam %arinan otak atau ruan su"araknoi/ (Pric /an Wilson 2006).
III* ETIOOGI
trok /is"a"kan olh /ua hal utama aitu num"atan artri an mnalirkan /arah
k otak (/is"ut strok iskmik< nonr/arahan) atau karna a/ana r/arahan /i otak (/is"ut
strok hmoraik< r/arahan).III*( Pen,e-a- Stroke Iskemik
trok iskmik ssuai namana /is"a"kan olh num"atan m"uluh /arah otak
(strok nonr/arahan in$ark). Ctak /aat "r$unsi /nan "aik %ika aliran /arah an mnu%u
k otak lancar /an ti/ak mnalami ham"atan. :amun %ika rs/iaan oksin /an nutrisi an
/i"awa olh sl=sl /arah /an lasma trhalan olh suatu "kuan /arah atau tr%a/i trom"osis
a/a /in/in artri an mnsulai otak maka akan tr%a/i strok iskmik an /aat "raki"at
kmatian %arinan otak an /isulai. rhalanna aliran /arah an mnu%u k otak /aat
/is"a"kan olh suatu throm"osis < m"oli. ?/uana mruakan %nis "kuan /arah /annrasan artri an /is"ut lak atrosklrotik mlalui ross atrosklrosis an mruakan
numukan /ari lmak /arah kolstrol kalsium a/a /in/in m"uluh /arah artri /an
/is"ut %ua /nan atroma (>unai/i 2012).
a. &troma
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
6/43
Pa/a strok iskmik num"atan "isa tr%a/i /i san%an %alur artri an mnu%u k
otak. Misalna suatu ateroma (n/aan lmak) "isa tr"ntuk /i /alam artri karotis shina
mn"a"kan "rkuranna aliran /arah. ?a/aan ini sanat srius karna stia artri karotis
%alur utama mm"rikan /arah k s"aian "sar otak (>unai/i 2012).
". +m"oli
+n/aan lmak %ua "isa trlas /ari /in/in artri /an mnalir /i /alam /arah
kmu/ian mnum"at artri an l"ih kcil. &rtri karotis /an artri *rt"ralis "srta
rca"ananna "isa %ua trsum"at karna a/ana "kuan /arah an "rasal /ari tmat lain
misalna /ari %antun atau katuna. +m"oli lmak tr"ntuk %ika lmak /ari sumsum tulan
an cah /ilaskan k /alam aliran /arah /an akhirna trsum"at /i /alam s"uah artri
(kcil). trok karna sum"atan m"oli %aran tr%a/i (>unai/i 2012).
c. n$ksitrok %ua "isa tr%a/i "ila suatu ra/anan atau in$ksi mn"a"kan mnmitna
m"uluh /arah an mnu%u k otak. lain ra/anan umum olh "aktri ra/anan %ua
"isa /iicu olh asam urat (n"a" rmatik out) an "rl"ih /alam /arah (>unai/i 2012).
/. C"at=o"atan
C"at=o"atan un /aat mn"a"kan strok srti kokain am$tamin in$rin
a/rnalin /an s"aaina /nan %alan mmrsmit /iamtr m"uluh /arah /i otak /an
mn"a"kan strok. #unsi o"at=o"atan /i atas mn"a"kan kontraksi artri shina
/iamtrna mncil (>unai/i 2012).
. ,iotnsi
Pnurunan tkanan /arah an ti"a=ti"a "isa mn"a"kan "rkuranna aliran /arah k
otak an "iasana mn"a"kan ssoran insan. trok "isa tr%a/i %ika tkanan /arah
rn/ahna "rat /an mnahun. ,al ini tr%a/i %ika ssoran mnalami khilanan /arah an
"anak karna c/ra atau m"/ahan sranan %antun atau irama %antun an a"normal
(>unai/i 2012).
III*& Pen,e-a- Stroke !emoragik
rhalanna sulai /arah k otak a/a strok r/arahan /is"a"kan olh artri an
mnsulai /arah k otak cah. Pn"a"na misalna tkanan /arah an mn/a/ak tini /an
atau olh strs sikis "rat. Pninkatan tkanan /arah an mn/a/ak tini %ua /aat
/is"a"kan olh trauma kala atau ninkatan tkanan lainna srti mn/an "atuk kras
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
7/43
mnankat ""an /an s"aaina. Pm"uluh /arah an cah umumna karna artri trs"ut
"r/in/in tiis "r"ntuk "alon an /is"ut anurisma atau artri an lct "kas lak
atrosklrotik.Pr/arahan otak /aat tr%a/i /i /alam otak an /is"ut hmoraik otak shina otak
trcmar olh kumulan /arah (hmatom) atau /arah masuk k slaut otak (ruan su"araknoi/)an /is"ut r/arahan su"araknoi/. Pr/arahan su"araknoi/ a/a /ua macam aitu rimr "ila
m"uluh /arah an cah "rasal /ari artri an a/a /i su"araknoi/ /an skun/r "ila
sum"r /arah "rasal /ari tmat lain /i luar ruanan su"araknoi/ an masuk k ruanan
su"araknoi/. Pa/a m"uluh /arah an cah /aat tr%a/i kontraksi < *asokontraksi aitu
ncilan /iamtr atau saluran artri an /aat mnham"at aliran /arah k otak /an %ala
an tim"ul trantun a/a /arah otak an mana an /inaruhina (>unai/i 2012).III*. Pen,e-a- Stroke !emoragik
rhalanna sulai /arah k otak a/a strok r/arahan /is"a"kan olh artri anmnsulai /arah k otak cah. Pn"a"na misalna tkanan /arah an mn/a/ak tini /an
atau olh strs sikis "rat. Pninkatan tkanan /arah an mn/a/ak tini %ua /aat
/is"a"kan olh trauma kala atau ninkatan tkanan lainna srti mn/an "atuk kras
mnankat ""an /an s"aaina. Pm"uluh /arah an cah umumna karna artri trs"ut
"r/in/in tiis "r"ntuk "alon an /is"ut anurisma atau artri an lct "kas lak
atrosklrotik.Pr/arahan otak /aat tr%a/i /i /alam otak an /is"ut hmoraik otak shina otak
trcmar olh kumulan /arah (hmatom) atau /arah masuk k slaut otak (ruan su"araknoi/)
an /is"ut r/arahan su"araknoi/. Pr/arahan su"araknoi/ a/a /ua macam aitu rimr "ila
m"uluh /arah an cah "rasal /ari artri an a/a /i su"araknoi/ /an skun/r "ila
sum"r /arah "rasal /ari tmat lain /i luar ruanan su"araknoi/ an masuk k ruanan
su"araknoi/. Pa/a m"uluh /arah an cah /aat tr%a/i kontraksi < *asokontraksi aitu
ncilan /iamtr atau saluran artri an /aat mnham"at aliran /arah k otak /an %ala
an tim"ul trantun a/a /arah otak an mana an /inaruhina (>unai/i 2012).
I/* GE0AA DA" TA"DA
%ala umum "rua lmas mn/a/ak /i wa%ah lnan atau tunkai trutama /i salah
satu sisi tu"uhD anuan nlihatan srti nlihatan an/a atau ksulitan mlihat a/a satu
atau k/ua mataD "inun mn/a/akD trsan/un slai "r%alan usin "roan hilanna
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
8/43
ksim"anan atau koor/inasiD /an nri kala mn/a/ak tana kausa an %las (PricE
Wilson 2006).an/a an tr%a/i a/a strok "iasana muncul hmi atau monoarsis karna a/ana
/$isit hmisnsori asin /nan *rtio /an double visiontrkait /nan sirkulasi ascarior
a$asia trlihat a/a asin /nan strok sirkulasi antrior /an asin %ua /aat mnalami/isartria kmun/uran *isual /an ti/ak sa/arkan /iri (7iiro et al 2005).
/* DIAG"OSA
Pmriksaan klinis an /aat /iunakan untuk mnaskan a/ana strok aitu81. 7ianosa scara umum /imunkinkan asin ti/ak "isa mn%laskan tntan nakitna
/nan "aik shina untuk in$ormasi scara umum /aat /itanakan a/a kluara asin.2. st la"oratorium (ninkatan $aktor m"kuan aki"at kkuranan rotin F /an
anti#hos#oli#id antibod%).
3. st nun%an lainna 8a. TT&(Transthoracic achocardiogram)
". 'T Scan('om#uterized tomoghra#h%)
c. RI(agnetic Resonance Imaging)
T'(Transcranial do##ler) (7iiro et al 2005)
/I* TU0UA"1 SASARA" DA" STRATEGI TERAPI
2*( Tu3uan Terapi
a. Mncari /an mno"ati nakit an mn"a"kan strok". Mncah trulanna sranan strokc. Mncah atau mm"atasi komlikasi/. Mnurani tinkat kcacatan /alam %anka an%an. Pmulihan kon/isi asin
2*& Sasaran Terapi
a. Pnananan scara cat /an tat". Mn%aa tkanan /arah ka/ar ula /arah /an ka/ar kolstrol asinc. Mninkatkan $unsi motorik /an snsorik
2*. Strategi Terapi
a. Pn/katan trai a/a $as akut strok iskmik 8 mnhilankan sum"atan /an
mnhntikan krusakan slulr". Thera#eutic indo 8 12=24 %am *olden "eriode 8 3=6 %am kmunkinan /arah /i
skitar otak an mnalami iskmik masih /aat /islamatkanPa/a strok hmoraik trai trantun a/a latar "lakan stia kasus hmoraikna.
/II* TATAAKSA"A TERAPI
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
9/43
Terapi Pen4egahan
Pn/rita strok "iasana "anak mmiliki risiko /an srin kali "rulan. Clh karna itu
rlu mmo/i$ikasi $aktor risiko /an kmu/ian "ila /iana rlu "aru /ilakukan trai /nan
o"at untuk mnatasi nakit /asarna. #aktor=$aktor risiko an harus /io"ati srti8 tkanan
/arah tini /ia"ts mllitus nakit %antun koronr ka/ar kolstrol L7L /arah antini ka/ar asam urat /arah tini kmukan rokok minum alkohol /an strs. ntuk itu
/ian%urkan untuk mn%alani aa hi/u shat /nan ola makan shat istirahat cuku
mnlola strs mnurani k"iasaan an /aat mruikan tu"uh srti mrokok makan
makanan an "anak mnan/un lmak %nuh /an kuran akti$ "rolahraa.Terapi "on Farmakologi
Mnontrol ka/ar ula /alam /arah Mnontrol ka/ar kolstrol Mnontrol tkanan /arah /alam "atas normal rai kmamuan "icara untuk mmla%ari km"ali "r"icara /an mnlan ($isiotrai) Pm"rian nutri an ssuai rai $isik untuk mmr"aiki kkuatan /an %alan ($isiotrai) ?onsumsi sauran /an "uah srta minum air an mnan/un oksin.
Terapi Farmakologi Stroke Iskemik
Pa/a strok iskmik nananan /nan o"at=o"atan harus /ilakukan /nan sra
/alam waktu kuran /ari 3=6 %am s%ak k%a/ian (onst). &a"ila o"at /i"rikan l"ih /ari 6 %am
maka kmunkinan sm"uh smurna tana mninalkan cacat mn%a/i kcil. tai khusus
strok iskmik aitu trai trom"olitik atau nhancur throm"us atau suma"atan m"uluh
/arah o"at antiarasi trom"osit atau anti m"kuan /arah antikoaulan nurorotktan atau
lin/un sara$.(* Agen Trom-olitik
G=P& (recombinant tissue "lasminogen Activator)Mruakan no"atan an $kti$ untuk strok iskmik /nan mkanism kr%a
mninkatkan trom"olisis /nan mnkon*rsi lasminon mn%a/i lasmin an
mnurunkan $i"rin /an $i"rinon (htt8
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
10/43
Pm"rian G=P& i.* 09 m
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
11/43
trom"us tr/iri /ari %arinan $i"rin /nan trom"osit /an sl /arah mrah. &ntikoaulansia
/aat /i"ai /alam 2 olonan akni o"at /nan kr%a lansun /an tak=lansun.a* 8at97at 5engan ker3a langsung
He#arin
n/ikasi 8 ro$ilaksis /an anuan trom"m"olik s"aai antikoaulan (Lac et al 2012)
7osis 8= rom"oro$ilaksis 8 s.c 5000 stia -=12 %am= Pno"atan a/a trom"om"oli 8 i.* -0
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
12/43
(an/rcock /kk 2002). 7osis 400 m 3 kali shari atau 400 m 2 kali shari untuk
rawatan/an "ila tr%a/i $k samin (Martin/al 2009).4* Pira4etam
Piractam mruakan nurorotkti$ /an antitrom"otik an /aat mm"antu untuk
mnurani kmatian /an cacat a/a n/rita strok akut. Piractam mamu untukmninkatkan aliran /arah otak /an mta"olism lukosa /i k/ua %arinan in$ark /an
num"ra shina mn%a/i trai tam"ahan an $kti$ untuk trai wicara /alam
mninkatkan $unsi "ahasa a/a asin strok an mnalami ahasia (Wh"l et al
200'). 7osis r oral 24
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
13/43
Gam-ar &* Algoritma Pengo-atan Stroke
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
14/43
Bapak IJ 62 tahun dengan berat badan 73 Kg
Diagnosa Stroke, CHF, HT eergen!"
#i$a"at pen"akit D%
Ku&tur darah ' negati(e
S!an otak ' in)ark, penaikan tekanan intra krania&
*engobatan
+BT-aktu 6 7 . / 01 00
Parenteralapiba&01 $s
240ap
%5C+B%I
5%I
8 8 8 8 8 8
*&asine4 911
340ap
S:T#5KS%T 8 8 8
Braina!t 240gra Citi!o&in, 8 8 8 8 8 8#anitidin 240ap *epti! u&!er 8 8 8 8 8
Trias!o 042gra Ce)tria4on ;; 8 8 8 8 8 8asik 040 Furoseid 8 8o(orapid 3401 Insu&in aspart 31gkgenit, untung
Jantung, In)us 2,9 ? 01
!gkgBBenit,
dapat ditingkatkan
en@adi =1 !g,
T02 01 enit
8 8
91 & Furoseid 9g@a, oop
diuretik
8 8
01 g TA 91$s 21 >genit,Aaga&
@antung Kongesti)
8 8 8
091 g
Cordoron2=$s
iodaron untuk
Jantung
8 8
# 21 T*% 8 8 8 8 8 8
Oralspar K 240 Ka&iu 8 8 8 8 8 8
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
15/43
aspartat,asupan
ka&iu%et)orin 911 240 8 8 8 8 8&odipin 21 040 ntuk HT, 8 8 8 8 8Fo&a(it 0 g 040 ntuk pebentukan
se& darah erah
8 8 8 8 8
Con!or 2,9 g 040 Bisopro&o&, untuk HT 8 8 8 8 8 Ten 040 Koen" 01,katalis alam
untuk pembebasan energi dari
makanan & antioksidan.
8 8 8 8 8
ISD9 340 Isosorbid Dinitrat,
untuk @antung
8 8 8 8 8
Ch&orproain 02,9 040 8 8 8 8 8Spirono&akton 011
01,9
Heat Ka&iu,
Spirono&akton, untuk
HT
8 8 8
A&iepirid 042 D% 8 8 8 8ipitor =1 040 tor(astatin untuk
Ko&estero&
8 8 8 8 8 8
ootropi& .11 g 340 *ira!eta, %iok&onus
EKontraksi +tot
%onitoring E600
*eeriksaan i&ai *eeriksaan i&ai ora& KeteranganHb 7,6 0=,10.,1 o$5ritrosit 2,. =,=9,9 o$
eukosit 09,0 4- K 10- High5D 26 G09 High%onosit . 2 ? .< ora&HD 03,7 J40 low
A60 hiho$
D 0=7 J100 otimal100=129 nar otimal130 K 159 "o/rlinhih160 K 1-9 hihA190 *r hih
ear optia&
reu 70,3 0191 HighKreatinin 0,/ 1,60, 2 HighSA+T 0=3, 2 7=1 HighSA*T 30 991 ora&HBa0! .,1< =,16,1 < High
Troponin 0 ned 1,// G 1,13 HighK 3,1 3,99,0 o$
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
16/43
na&isis S+*:
Subyektive:
*asien ' Bpk IJ, 62 tahun, BB 73 kgJenis Ke&ain ' aki&aki
Diagnosa ' Stroke, CHF, HT eergen!":
#i$a"at pen"akit ' Diabetes %e&&itus
Objective.
*eeriksaan i&ai *eeriksaan i&ai ora& KeteranganHb 7,6 0=,10.,1 o$5ritrosit 2,. =,=9,9 o$eukosit 09,0 4- K 10- High5D 26 G09 High
%onosit . 2 ? .< ora&HD 03,7 J40 low
A60 hiho$
D 0=7 J100 otimal100=129 nar otimal130 K 159 "o/rlinhih160 K 1-9 hihA190 *r hih
Boder&ine High
reu 70,3 0191 HighKreatinin 0,/ 1,60, 2 High
SA+T 0=3, 2 7=1 HighSA*T 30 991 ora&HBa0! .,1< =,16,1 < High
Troponin 0 ned 1,// G 1,13 < L HighK 3,1 3,99,0 o$Ku&tur darah ' negati(e
Assesment
0:Tingkat Hb enurun, aka pasokan oksigen ke berbagai bagian tubuh
berkurang )ungsi tubuh akan terhabat dan enga&ai aneia:
2:5ritrosit erupakan se& darah erah "ang bertugas eba$a udara ke
se&uruh tubuh, apabi&a se& darah diba$ah kisaran nora& akan en"ebabkan
e&eahn"a kekeba&an tubuh dan eningkatkan kerentanan terhadap
in)eksi:
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
17/43
3:eukosit erupakan respon sio&ogi untuk e&indungi tubuh dari
ikroorganise, peningkatan ni&ai &eukosit pada pasien disebabkan o&eh
adan"a kerusakan @aringan akibat pe!ahn"a pebu&uh darah dan
enun@ukkan adan"a in)eksi:
=: a@u 5ndap Darah E5D dapat digunakan sebagai indikator suatupen"akit: a@u endap darah tinggi akan enun@ukkan ge@a&a seperti dea,
in)eksi @antung Eendokarditis, n"eri sendi:
9: High Densit" ipoprotein EHD disebut pu&a sebagai ko&estero& baik karena
apu engenda&ikan kadar ko&estero& tubuh se!ara kese&uruhan: i&ai HD
"ang rendah akan enga&ai resiko pen"akit @antung koroner:*en"ebab
turunn"a HD antara &ain resistensi insu&in "ang en"ebabkan
hipertrig&iserideia, o(er $eight, pen"akit diabetes tipe 2 dan )aktor genetik:
6: o$ Densit" ipoprotein atau ko&estero& @ahat "ang tinggi da&a darahakan en"ebabkan stroke atu serangan @antung:
7:?a/ar ura nitron < blood urea nitrogen(B:) "iasa /iunakan "rsamaan /nankratinin untuk mnilai $unsi in%al. ?a/ar kratinin /an urum /arah an mninkat /aat/is"a"kan olh ""raa kon/isi srti8aal %antunkonsti$ /ia"ts mlitus in$ksilomrulus aal in%al.
.: SA+T ESeru A&utai! +4a&oa!eti! Transainase erupakan eni hati
"ang terdapat di da&a se& parenki hati: SA+T akan eningkat kadarn"a di
da&a darah @ika terdapat kerusakan se& hati: aun SA+T tidak spesik
han"a terdapat di da&a hati: SA+T @uga dapat diteukan di se& darah, se&
@antung dan se& otot, karena itu peningkatan SA+T tidak se&a&u enun@ukkan
adan"a ke&ainan di se& hati: *eningkatan SA+T se!ara terus enerus aka
ada gangguan pada @antung::
/: Hb0C untuk e&ihat paraeter kepatuhan pasien da&a en@a&ankan
terapin"a: pabi&a ter@adi peningkatan Hb0C ada 2 keungkinan "ang
ter@adi "aitu pasien "ang tidak patuh terhadap terapin"a atau respon terapi
gaga&:
01:Troponin ada&ah protein spesik "ang diteukan da&a otot @antung danotot rangka: @i troponin digunakan untuk ebantu endiagnosis
serangan @antung, untuk endeteksi dan enge(a&uasi !edera iokardiu,
dan untuk ebedakan n"eri dada karena serangan @antung atau ungkin
karena pen"ebab &ainn"a:Nilai di atas 0,1 ng/mL diinterpretasikan sebagai nekrosis
sebagian sel otot jantung.
http://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/10863-diabetes-melitus.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/10863-diabetes-melitus.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.html -
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
18/43
11.Kalium atau potassium adalah mineral yang sangat penting untuk banyak fungsi
tubuh manusia. Kalium efektif untuk membuat semua sel, jaringan, dan seluruh organ
dalam tubuh manusia bisa berfungsi dengan baik.Kalium juga sangat penting untuk
fungsi jantung, serta menjaga fungsi otot dan pencernaan yang normal. Hipokalemia
adalah sebutan dari kondisi tubuh kekurangan kalium atau kalium rendah. ejala dari
hipokalemia meliputi, tubuh lemah, kurang tenaga, kram otot, gangguan perut, detak
jantung tidak teratur, dan fungsi jantung yang tak normal.
!lan
:ama o"at 7osis 7osis sharusna ?tranann$us L 20 tm 7iunakanLai"al
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
19/43
KASUS DA" PE"$EESAIA"
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
20/43
KASUS
Baak > 62 tahun /nan "rat "a/an '3 ?
7ianosa trok F,# , mrnc
iwaat nakit 7M
?ultur /arah 8 nati*
can otak 8 in$ark naikan tkanan intra kranial
Pno"atan
CB&
Waktu 6 ' - 9 10 11Parenteral
Lai"al
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
21/43
Liitor 1I1 O O O O O O:ootroil -00 m 3I1
Monitorin (6
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
22/43
>nis ?lamin 8 Laki=laki
7ianosa 8 trok F,# , mrnc.
iwaat nakit 8 7ia"ts Mllitus
O-3e4ti?e*
Pmriksaan :ilai Pmriksaan :ilai :ormal ?tranan," '6 140=1-0 Mnurun+ritrosit 2- 44=59 MnurunLukosit 151 4- K 10- MninkatL+7 26 J15 MninkatMonosit - 2 K -; :ormal,7L 13' J40 low
A60 hih
Mnurun
L7L 14' J100 otimal100=129 nar otimal130 K 159 "o/rlin
hih160 K 1-9 hih
A190 *r hih
Bo/rlin ,ih
rum '13 10=50 m
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
23/43
2.+ritrosit mruakan sl /arah mrah an "rtuas mm"awa u/ara k sluruh tu"uh aa"ila
sl /arah /i"awah kisaran normal akan mn"a"kan mlmahna kk"alan tu"uh /an
mninkatkan krntanan trha/a in$ksi.
3.Lukosit mruakan rson $isioloi untuk mlin/uni tu"uh /ari mikrooranismninkatan nilai lukosit a/a asin /is"a"kan olh a/ana krusakan %arinan aki"at
cahna m"uluh /arah /an mnun%ukkan a/ana in$ksi.
4. La%u +n/a 7arah (L+7) /aat /iunakan s"aai in/ikator suatu nakit. La%u n/a /arah
tini akan mnun%ukkan %ala srti /mam in$ksi %antun (n/okar/itis) nri sn/i.
5. ,ih 7nsit Liorotin (,7L) /is"ut ula s"aai kolstrol "aik karna mamu
mnn/alikan ka/ar kolstrol tu"uh scara ksluruhan. :ilai ,7L an rn/ah akan
mnalami rsiko nakit %antun koronr.Pn"a" turunna ,7L antara lain rsistnsi insulin
an mn"a"kan hirtrilisri/mia o*r wiht nakit /ia"ts ti 2 /an $aktor ntik.
6. Low 7nsit Liorotin atau kolstrol %ahat an tini /alam /arah akan mn"a"kan
strok atu sranan %antun.
'. ?a/ar ura nitron < blood urea nitrogen(B:) "iasa /iunakan "rsamaan /nan kratinin
untuk mnilai $unsi in%al. ?a/ar kratinin /an urum /arah an mninkat /aat /is"a"kan
olh ""raa kon/isi srti8aal %antun konsti$ /ia"ts mlitus in$ksi lomrulusaal in%al.
-. C (rum lutamic CIaloactic ransaminas) mruakan n@im hati an tr/aat /i
/alam sl arnkim hati. C akan mninkat ka/arna /i /alam /arah %ika tr/aat krusakan
sl hati. :amun C ti/ak ssi$ik hana tr/aat /i /alam hati. C %ua /aat /itmukan
/i sl /arah sl %antun /an sl otot karna itu ninkatan C ti/ak slalu mnun%ukkan
a/ana klainan /i sl hati. Pninkatan C scara trus mnrus maka a/a anuan a/a
%antun..
9. ,"&1F untuk mlihat aramtr katuhan asin /alam mn%alankan traina. &a"ila
tr%a/i ninkatan ,"&1F a/a 2 kmunkinan an tr%a/i aitu asin an ti/ak atuh
trha/a traina atau rson trai aal.
http://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/10863-diabetes-melitus.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/10863-diabetes-melitus.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/10863-diabetes-melitus.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.html -
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
24/43
10.roonin a/alah rotin ssi$ik an /itmukan /alam otot %antun /an otot ranka. %i
troonin /iunakan untuk mm"antu mn/ianosis sranan %antun untuk mn/tksi /an
mn*aluasi c/ra miokar/ium /an untuk mm"/akan nri /a/a karna sranan %antun
atau munkin karna n"a" lainna. :ilai /i atas 01 n
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
25/43
aniti/in 2I1 amul M 50 m (tana
nncran) tia 6=-
%am. Q "olus intrmitn 8
50 m (2mL) tia 6=- %am
7iunakan
riasco 1I2 ram 7wasa /an anak A 12
tahun /an anak BB A 50
k 8 1 = 2 ram satu kali
shari. Pa/a in$ksi "rat
an /is"a"kan
oranism an mo/rat
snsiti$ /osis /aat
/inaikkan samai 4 ramsatu kali shari.
i/ak /iunakan
LasiI 1I1 &mul 8 ntuk /ma
7wasa 8 awal 20=40 m
Q
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
26/43
s"anak 25=40
R
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
27/43
slama 20 mnit=2 %am.
n$us /aat /iulani 2=3
kali
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
28/43
7: 5 3I1 u"linual 8 5=10 m= Cral 8 shari /alam
/osis tr"ai anina 30=
120 m /osis maksimum
240 m
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
29/43
1. Pmakaian Lai"al /iunakan untuk anmia2. PlasminI /iunakan untuk mnhntikan r/arahan a/a asin strok.3. Pnunaan Brainact (citicolin) /an :ootroil (iractam)4. mmunai naruh ositi$ a/a r"aikan kmamuan motorik n/rita strok /an
mnun%ukkan a/ana r"aikan $unsi nurolois.
5. aniti/in mruakan antaonis rstor ,2 an "iasana /iunakan a/a asin strokuntuk mncah tr%a/ina r/arahan astrointstinal.
6. riasco ti/ak /iunakan karna a/a hasil la"oratorium tntan kultur /arah ti/ak
/itmukan a/ana "aktri shina asin ti/ak mm"utuhkan riasco.'. LasiI /iunakan untuk mm"rikan $k /iursis cat /an "rlan%ut /nan mnurunkan
knaikan intrakranial.-. :o*orai/ /iunakan untuk trai /ia"ts ti 1 /an ti 2.9. :imo/iin /iin/ikasikan untuk su"arachnoi/ hmorrha untuk mninkatkan nurolia
outcom /nan mnurani k%a/ian /an s*rit k%an aki"at r/arahan intracranial.
10. 7o"utamin /iin/akasikan untuk mm"antu inotroik miokar/ium a/a trai aal%antun konsti$ akut atau sok kar/ionik.
11. #urosmi/ /iunakan karna asin mnalami hirtnsi imrnsi sina "utuh
nananan an cat untuk mnurunkan tkanan /arah aar ti/ak tr%a/i r/arahan
intrakanial.12. :itrolisrin /iin/ikasikan untuk mno"ati aal %antun /an anina.13. For/oron (&mio/aron) /iunakan untuk mno"ativentricular tach%cardiaatau
$i"rilasi *ntrikular.14. n$us L 20 tm /iunakan untuk mnatasi /hi/rasi mnantikan cairan kstraslulr
tu"uh /an ion klori/a an hilan /an mnm"alikan ksim"anan lktrolit.15. &sar ? /iunakan untuk nulai tam"ahan ?alium a/a nakit %antun E hati
hiokalmia an /is"a"kan m"rian antihirtnsi /iurtika.16. Mt$ormin /iunakan untuk trai a/a asin /ia"ts an ti/ak trantun insulin /an
kl"ihan "rat "a/an /imana ka/ar ula ti/ak "isa /ikontrol /nan /it sa%a. 7aat
/iakai s"aai o"at tunal atau /aat /i"rikan s"aai o"at kom"inasi /nan
ul$onilura. ntuk trai tam"ahan a/a n/rita /ia"ts /nan ktrantunan
trha/a insulin an simtomna sulit /ikontrol.
1'. &mlo/iin /iunakan untuk no"atan hirtnsi. &mlo/iin /aat /i"rikan s"aaitrai tunal atauun /ikom"inasikan /nan o"at antihirtnsi /an antianina lain.
1-. #ola*it /iunakan untuk trai /i$sinsi asam $olat.19. Foncor /iin/ikasikan untuk no"atan hirtnsi atau anina ktoris.20. N 10 /iunakan untuk mn%aa kshatan %antun.21. 7: /iunakan untuk mncah sakit /i /a/a an /is"a"kan olh anina.
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
30/43
22. F@ (Fhlorroma@in) /iunakan anuan susunan sara$ usat mlin/uni num"ra
iskmik /ari krusakan l"ih lan%ut.23. ironolakton /ikom"inasikan /nan /iurtika lain untuk mnurani hilanna kalium
mlalui urin.
24. limiiri/ /iunakan untuk mnurunkan ka/ar lukosa /arah /nan ransananskrsi insulin /ari sl "ta ankras an masih "r$unsi.
25. Liitor /iunakan s"aai trai tam"ahan untuk mnurunkan ka/ar kolstrol total
L7L aoliorotin B /an trilisri/a an mninkat a/a asin /nan
hirkolstrolmia.
E?aluasi DRP
a. 7Ps "utuh o"at 8 =
". 7Ps ti/ak "utuh o"at 8 asin mn/aat triasco (s$triakson) karna hasil kultur /arahmnun%ukkan hasil nati$ shina ti/ak mmrlukan anti"iotik.
c. 7Ps salah o"at 8 =/. 7Ps /osis trlalu tini 8
7osis "rainact 2I1 ram sharusna 1000 m skali shari scara i.*. 7osis lai"al 1I2 amul r hari sharusna 3 amul /alam sminu atau tia 2 hari
1 amul.. 7Ps /osis trlalu rn/ah 8
7osis :o*orai/ 3I10usharusna 05=1 u
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
31/43
2. Mnurani konsumsi aram /an makanan tini lmak contohna kunin tlur %roan
snack k%u makanan cat sa%i (kntan orn chs "urr)3. ?onsumsi "uah /an saur an mnan/un antioksi/an contohna "uah "rr anur
mrah al wortl.
4. ,in/ari rokok /an minum alkohol.5. utin mlakukan nckan untuk tkanan /arah kolstrol /an ka/ar ula /arah.6. Mncah kon/isi strss /nan /ukunan /ari kluara asin.
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
32/43
DAFTAR PUSTAKA
7iiro >.. o"rt L.. ar F.. ar .M. Bar"ara .W. L.Michal Pos. 200-."harmacothera#%. A "atho#h%siologic A##roach.'th+/. :w ork 8 Mcraw=,ill.
7ourman ?. 2013. Was#adai Stroke +sia uda. >akarta 8 Pnr"it Fr/as hat.
htt8
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
33/43
KE II
Analisis SOAP*
Su-,ekti?e.
Pasin 8 Bk > 62 tahun BB '3 k
>nis ?lamin 8 Laki=laki
7ianosa 8 trok F,# , mrnc.
iwaat nakit 8 7ia"ts Mllitus
O-3e4ti?e*
Pemeriksaan "ilai Pemeriksaan "ilai "ormal Keterangan
!- '6 140=1-0 MnurunEritrosit 2- 44=59 Mnuruneukosit 151 4- K 10- MninkatED 26 J15 MninkatMonosit - 2 K -; :ormal!D 13' J40 low
A60 hih
Mnurun
D 14' J100 otimal
100=129 nar otimal130 K 159 "o/rlin
hih160 K 1-9 hih
A190 *r hih
Bo/rlin ,ih
Ureum '13 10=50 m
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
34/43
(* inkat ," mnurun maka asokan oksin k "r"aai "aian tu"uh "rkuran $unsi
tu"uh akan trham"at /an mnalami anmia.&* +ritrosit mruakan sl /arah mrah an "rtuas mm"awa u/ara k sluruh tu"uh
aa"ila sl /arah /i"awah kisaran normal akan mn"a"kan mlmahna kk"alan
tu"uh /an mninkatkan krntanan trha/a in$ksi..* Lukosit mruakan rson $isioloi untuk mlin/uni tu"uh /ari mikrooranism
ninkatan nilai lukosit a/a asin /is"a"kan olh a/ana krusakan %arinan aki"at
cahna m"uluh /arah /an mnun%ukkan a/ana in$ksi.* La%u +n/a 7arah (L+7) /aat /iunakan s"aai in/ikator suatu nakit. La%u n/a
/arah tini akan mnun%ukkan %ala srti /mam in$ksi %antun (n/okar/itis)
nri sn/i.)* ,ih 7nsit Liorotin (,7L) /is"ut ula s"aai kolstrol "aik karna mamu
mnn/alikan ka/ar kolstrol tu"uh scara ksluruhan. :ilai ,7L an rn/ah akanmnalami rsiko nakit %antun koronr.Pn"a" turunna ,7L antara lain
rsistnsi insulin an mn"a"kan hirtrilisri/mia o*r wiht nakit /ia"ts
ti 2 /an $aktor ntik.2* Low 7nsit Liorotin atau kolstrol %ahat an tini /alam /arah akan
mn"a"kan strok atu sranan %antun.B* ?a/ar ura nitron < blood urea nitrogen (B:) "iasa /iunakan "rsamaan /nan
kratinin untuk mnilai $unsi in%al. ?a/ar kratinin /an urum /arah an mninkat
/aat /is"a"kan olh ""raa kon/isi srti8 aal %antunkonsti$ /ia"ts mlitus
in$ksi lomrulus aal in%al.C* C (rum lutamic CIaloactic ransaminas) mruakan n@im hati an tr/aat
/i /alam sl arnkim hati. C akan mninkat ka/arna /i /alam /arah %ika tr/aat
krusakan sl hati. :amun C ti/ak ssi$ik hana tr/aat /i /alam hati. C %ua
/aat /itmukan /i sl /arah sl %antun /an sl otot karna itu ninkatan C ti/ak
slalu mnun%ukkan a/ana klainan /i sl hati. Pninkatan C scara trus mnrus
maka a/a anuan a/a %antun.=* ,"&1F untuk mlihat aramtr katuhan asin /alam mn%alankan traina.
&a"ila tr%a/i ninkatan ,"&1F a/a 2 kmunkinan an tr%a/i aitu asin an
ti/ak atuh trha/a traina atau rson trai aal.('* roonin a/alah rotin ssi$ik an /itmukan /alam otot %antun /an otot ranka. %i
troonin /iunakan untuk mm"antu mn/ianosis sranan %antun untuk mn/tksi
/an mn*aluasi c/ra miokar/ium /an untuk mm"/akan nri /a/a karna
http://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/10863-diabetes-melitus.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4354-gagal-jantung.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/10863-diabetes-melitus.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4376-gagal-ginjal.html -
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
35/43
sranan %antun atau munkin karna n"a" lainna. :ilai /i atas 01 n
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
36/43
tahun /an anak BB A 50
k 8 1 = 2 ram satu kali
shari. Pa/a in$ksi "rat
an /is"a"kan
oranism an mo/rat
snsiti$ /osis /aat
/inaikkan samai 4 ram
satu kali shari.asi; 1I1 &mul 8 ntuk /ma
7wasa 8 awal 20=40 m
Q
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
37/43
/issuaikan scara
in/i*i/ual "r/asarkan
a/a /nut %antun /an
irama %antun tkanan
/arah /an /iursis.
olransi arsial munkin
tr%a/i %ika waktu
m"rian in$us ml"ihi
'2 %am /an a/a kasus
srti itu /aat
/ilakukan ninkatan
/osis.)amp
Furosemi5('m
5m
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
38/43
"a/an
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
39/43
6p7 (&1) 1I1 ntuk no"atan
sikotik 8 '5=-00 m
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
40/43
3. Pnunaan Brainact (citicolin) /an :ootroil (iractam) mmunai naruh
ositi$ a/a r"aikan kmamuan motorik n/rita strok /an mnun%ukkan
a/ana r"aikan $unsi nurolois.4. aniti/in mruakan antaonis rstor ,2 an "iasana /iunakan a/a asin
strok untuk mncah tr%a/ina r/arahan astrointstinal.5. riasco ti/ak /iunakan karna a/a hasil la"oratorium tntan kultur /arah ti/ak
/itmukan a/ana "aktri shina asin ti/ak mm"utuhkan riasco.6. LasiI /iunakan untuk mm"rikan $k /iursis cat /an "rlan%ut /nan
mnurunkan knaikan intrakranial.'. :o*orai/ /iunakan untuk trai /ia"ts ti 1 /an ti 2.-. :imo/iin /iin/ikasikan untuk su"arachnoi/ hmorrha. :imo/iin in%ksi
sharusna 4 hari asca strok hina skaran /i"rikan scara intra*na masih "lum
a/a nlitian lan%ut.
9. 7o"utamin /iin/akasikan untuk mm"antu inotroik miokar/ium a/a trai aal%antun konsti$ akut atau sok kar/ionik.
10. #urosmi/ mruakan o"at /iurtik nunaanna a/a hirtnsi imrnsi
untuk nananan an cat /alam mnurunkan tkanan /arah aar ti/ak tr%a/i
r/arahan intrakanial.11. :itrolisrin /iin/ikasikan untuk no"atan awal hirtnsi imrnsi.12. For/oron (&mio/aron) /iunakan untuk mno"ativentricular tach%cardiaatau
$i"rilasi *ntrikular.13. n$us L 20 tm /iunakan untuk mnatasi /hi/rasi mnantikan cairan
kstraslulr tu"uh /an ion klori/a an hilan /an mnm"alikan ksim"anan
lktrolit.14. &sar ? /iunakan untuk nulai tam"ahan ?alium a/a nakit %antun E
hati hiokalmia an /is"a"kan m"rian antihirtnsi /iurtika.15. Mt$ormin /iunakan untuk trai a/a asin /ia"ts. Mt$ormin /ihilankan
karna %ika "rintraksi /nan $urosmi/ akan mnaki"atkan ka/ar $urosmi/
/alam /arah turun /an ka/ar mt$ormin /alam /arah mninkat.16. &mlo/iin /iunakan untuk no"atan hirtnsi. &mlo/iin /aat /i"rikan
s"aai trai tunal atauun /ikom"inasikan /nan o"at antihirtnsi /anantianina lain.
1'. #ola*it /iunakan untuk trai /i$sinsi asam $olat.1-. Foncor /iin/ikasikan untuk no"atan hirtnsi atau anina ktoris.19. N tn /iunakan untuk mn%aa kshatan %antun.20. 7: /iunakan untuk mncah sakit /i /a/a an /is"a"kan olh anina.
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
41/43
21. F@ (Fhlorroma@in) /iunakan anuan susunan sara$ usat mlin/uni
num"ra iskmik /ari krusakan l"ih lan%ut.22. ironolakton %ika /ikom"inasikan /nan $urosmi/ aka mnaki"atkan
,iokalmia smntara asian mn/rita hokalmia
23. limiiri/ /iunakan untuk mnurunkan ka/ar lukosa /arah /nanransanan skrsi insulin /ari sl "ta ankras an masih "r$unsi.
24. Liitor /iunakan s"aai trai tam"ahan untuk mnurunkan ka/ar kolstrol
total L7L aoliorotin B /an trilisri/a an mninkat a/a asin /nan
hirkolstrolmia.
E?aluasi DRP
. 7Ps "utuh o"at 8 =
h. 7Ps ti/ak "utuh o"at 8 riasco
Pasin mn/aat triasco (s$triakson) karna hasil kultur /arah mnun%ukkan hasil
nati$ shina ti/ak mmrlukan anti"iotik.i. 7Ps salah o"at 8 =%. 7Ps /osis trlalu tini 8 =k. 7Ps /osis trlalu rn/ah 8
7osis :o*orai/ 3I10usharusna 05=1 u
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
42/43
Mnurani $aktor rsiko strok /alam kasus ini a/alah hirtnsi /an /ia"ts
mllitus. Mnurani konsumsi aram /an makanan tini lmak contohna kunin tlur
%roan snack k%u.
Lakukan /it 7&, (7itar &roachs to to ,rtnsion) ?onsumsi "uah /an saur an mnan/un antioksi/an contohna "uah "rr
anur mrah al wortl. ,in/ari rokok /an minum alkohol. utin mlakukan nckan untuk tkanan /arah kolstrol /an ka/ar ula /arah. ,in/ari ka/aan strss.
-
7/26/2019 Makalah Kasus Stroke KSFK (2 Oktober)
43/43
DAFTAR PUSTAKA
7iiro >.. al"rt .L. .F. Mat@k .. Wlls B.. Pos L.M. 2009."harmacothera#%. A "atho#h%siologic A##roach'th+/. :w ork8 Mcraw=,ill.
htt8