MAIS Adolescente, Adulto y Adulto Mayor
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MAIS Etapa adolescentes
adultos y adulto mayor
Int Augusto Dulanto Chiang
Introduccioacuten
bull Cuidados Escenciales Acciones que cada
individuofamilia debe recibir para
mantener y proteger su salud
bull Paquete de Atencioacuten Integral
ndash Conjunto articulado de cuidados escenciales
ndash Se construyen a partir de las necesidades de
salud seguacuten grupo etaacutereo a nivel individual
Atencioacuten Integral de Salud seguacuten
Etapas de la Vida
Atencioacuten Integral de Salud del Adulto Mayor 60 antildeos a maacutes
Atencioacuten Integral de Salud del Adulto 20 a 59 antildeos
Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente 10 a 19 antildeos
Atencioacuten Integral de Salud del Nintildeo 0 a 09 antildeos
ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD SEGUacuteN ETAPAS DE VIDA
I MAIS ADOLESCENTE
MAIS Adolescente
bull Adolescencia Cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19
antildeos
bull Importancia de no soacutelo problemas de salud
sino de desarrollo de capacidades
MAIS Adolescente
bull 10-14 antildeos
bull 15-19 antildeos
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE x
Paquetes de Atencioacuten
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevencioacuten Promocioacuten
RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Introduccioacuten
bull Cuidados Escenciales Acciones que cada
individuofamilia debe recibir para
mantener y proteger su salud
bull Paquete de Atencioacuten Integral
ndash Conjunto articulado de cuidados escenciales
ndash Se construyen a partir de las necesidades de
salud seguacuten grupo etaacutereo a nivel individual
Atencioacuten Integral de Salud seguacuten
Etapas de la Vida
Atencioacuten Integral de Salud del Adulto Mayor 60 antildeos a maacutes
Atencioacuten Integral de Salud del Adulto 20 a 59 antildeos
Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente 10 a 19 antildeos
Atencioacuten Integral de Salud del Nintildeo 0 a 09 antildeos
ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD SEGUacuteN ETAPAS DE VIDA
I MAIS ADOLESCENTE
MAIS Adolescente
bull Adolescencia Cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19
antildeos
bull Importancia de no soacutelo problemas de salud
sino de desarrollo de capacidades
MAIS Adolescente
bull 10-14 antildeos
bull 15-19 antildeos
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE x
Paquetes de Atencioacuten
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevencioacuten Promocioacuten
RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Atencioacuten Integral de Salud seguacuten
Etapas de la Vida
Atencioacuten Integral de Salud del Adulto Mayor 60 antildeos a maacutes
Atencioacuten Integral de Salud del Adulto 20 a 59 antildeos
Atencioacuten Integral de Salud del Adolescente 10 a 19 antildeos
Atencioacuten Integral de Salud del Nintildeo 0 a 09 antildeos
ATENCIOacuteN INTEGRAL DE SALUD SEGUacuteN ETAPAS DE VIDA
I MAIS ADOLESCENTE
MAIS Adolescente
bull Adolescencia Cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19
antildeos
bull Importancia de no soacutelo problemas de salud
sino de desarrollo de capacidades
MAIS Adolescente
bull 10-14 antildeos
bull 15-19 antildeos
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE x
Paquetes de Atencioacuten
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevencioacuten Promocioacuten
RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
I MAIS ADOLESCENTE
MAIS Adolescente
bull Adolescencia Cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19
antildeos
bull Importancia de no soacutelo problemas de salud
sino de desarrollo de capacidades
MAIS Adolescente
bull 10-14 antildeos
bull 15-19 antildeos
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE x
Paquetes de Atencioacuten
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevencioacuten Promocioacuten
RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
MAIS Adolescente
bull Adolescencia Cambios fiacutesicos
psicoloacutegicos y sociales entre los 10 y 19
antildeos
bull Importancia de no soacutelo problemas de salud
sino de desarrollo de capacidades
MAIS Adolescente
bull 10-14 antildeos
bull 15-19 antildeos
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE x
Paquetes de Atencioacuten
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevencioacuten Promocioacuten
RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
MAIS Adolescente
bull 10-14 antildeos
bull 15-19 antildeos
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE x
Paquetes de Atencioacuten
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevencioacuten Promocioacuten
RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DEL ADOLESCENTE x
Paquetes de Atencioacuten
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevencioacuten Promocioacuten
RehabilitacioacutenRecuperacioacuten Municipios
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
MAIS Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Control de Crecimiento y Desarrollo
Evaluacioacuten del estado nutricional (IMC
TE)
Evaluacioacuten de la agudeza auditiva
Evaluacioacuten de la agudeza visual
Evaluacioacuten del desarrollo sexual
(TANNER)
Evaluacioacuten del desarrollo psicosocial-
habilidades Sociales
Evaluacioacuten fiacutesico postural
Tamizaje de violencia
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
bull Inmunizaciones DT
bull Sesiones educativas
bull Consejeriacutea integral individual grupal y familiar
bull Talleres integrales
bull Talleres para padres y docentes
bull Visita Domiciliaria - visita familiar integral
bull Atencioacuten de prioridades sanitarias y dantildeos prevalentes
seguacuten protocolos(Estrategias Sanitarias)
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Consejeriacutea Integral
Salud sexual y reproductiva
Salud psicosocial
Salud fiacutesica y bucal Alimentacioacuten y
nutricioacuten saludable
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Atencioacuten de prioridades sanitarias y
dantildeos prevalentes en el adolescente
Faringitis agudaAsma bronquial
Infecciones respiratorias
Malnutricioacuten y envenenamiento
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
bull CUIDADOS PREVENTIVO PROMOCIONALES SEGUIMIENTO DE RIESGOS
Cada consulta
Motivo de consulta
Aspectos fiacutesicos Nutricionales
- IMC
- Tanner
- Vacuna
Aspectos Psicosociales
- Habilidades para la vida
- Haacutebitos
Aspectos de Sexualidad
HISTORIA CLINICA
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
bull ATENCIOacuteN ODONTOLOacuteGICA
Conjunto de procedimientos (examen odontoloacutegico)orientados a determinar el riesgo estomatoloacutegico ya prevenir la aparicioacuten de patologiacuteas bucales Losprocedimientos son los siguientes
Examen 1 y 2
Iacutendice de Caries
Uso del cepillo
Iacutendice de Higiene Oral Simplificado
Iacutendice de placa B y C
Estado de Higiene
Riesgo Estomatologico
HISTORIA CLINICA
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
bull TAMIZAJE DE
VIOLENCIA
bull EVALUACION DE
COLERA
IRRITABILIDAD Y
AGRESION
bull EVALUACION DE
HABILIDADES
SOCIALES
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
INSTRUMENTOS DE TAMIZAJE
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
II MAIS ADULTO
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
ETAPA DE VIDA ADULTO -
CARACTERISTICAS
bull Los adultos representan aproximadamente el 60 de la poblacioacuten nacional
bull Situacioacuten de salud relacionada con productividad(PEA)
bull Tiene responsabilidades familiares yo laborales
bull Ha recibido poca atencioacuten (varoacuten)
bull Prevencioacuten y control restringidos a la demanda
bull La demanda de servicios de salud se ha incrementado (dantildeos no transmisibles)
bull Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Causas de mortalidad en adultos
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf Transmisioacuten Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM Hipertensioacuten
Diabetes HTA Hospitalizacioacuten Infarto
Obesidadsobrepeso Interv Quiruacutergica Depresioacuten
Infarto cardiaacuteco Caacutencer Violencia familiar
Colesterol alto Caacutencer de cervix mama
Problema renal Prob de proacutestata
Glaucoma catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob Psicoloacutegico Riesgo ocupacional
Depresioacuten Probl de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poliacutetica
Descripcioacuten de antecedentes y otros
no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis tiempo de uso u otra observacioacuten)
ANTECEDENTES
Reaccioacuten Aleacutergica a
Medicamento
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
FECHA
FECHA
Fiacutesico Indice de masa corporal (PT 2)
Presioacuten arterial
Vacunas antitetaacutenica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal
Enciacuteas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de proacutetesis dental
Estado de higiene dentalUrgencia de tratamiento
Examen visual ( gt 40 antildeos)
de colesterol ( gt 45 antildeos)
de glucosa
de mamas
peacutelvico y PAP mamografia (gt 50 antildeos)
Psicosocial Ansiedad -depresioacutenAnsiedad -depresioacuten
Violencia familiarViolencia poliacutetica
Haacutebitos Actividad fiacutesica
Uso de alcohol
Uso de tabacoUso de drogas
Sexualidad Actividad sexual
Planificacioacuten familiar
CADA CONSULTA
Fiebre en los uacuteltimos 15 diacuteas
Tos maacutes de 15 diacuteas
Secrecioacuten o lesioacuten en genitales
Fecha de uacuteltima regla
PERIODICAMENTE COMENTARIO
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
COMENTARIO
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Nordm
Nordm PROBLEMAS AGUDOS
FORMATO DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DEL ADULTO
LISTA DE PROBLEMAS
INACTIVO OBSERVACIOacuteNFECHA PROBLEMA CROacuteNICOS
FECHA FECHA OBSERVACIOacuteN
1
FECHA
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
Evaluacioacuten de Resultados
MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
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MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
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MAIS ADULTO MAYOR
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
Fuente Direccioacuten General de Epidemiologiacutea Ministerio de Salud
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR-
CARACTERISTICAS
bull Las personas adultas mayores representan el 754 de
la poblacioacuten nacional (2004)
bull Este grupo poblacional presenta un descenso sostenido
en la mortalidad
bull El 75 de la poblacioacuten adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral
bull Soacutelo un 37 de la poblacioacuten adulta mayor demanda
atencioacuten de salud en alguacuten momento(2003)
bull Las mujeres viven mas antildeos pero con mas
discapacidad
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Causas de Mortalidad Adulto
Mayor (MINSA 2000)
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
CRITERIOS DE DEFINICIOacuteN Y SELECCIOacuteN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afeccioacuten
aguda o croacutenica en
diferente grado de gravedad
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
fraacutegil o geriaacutetrico
complejo
SALUDABLE
AM con caracteriacutesticas funcionales mentales sociales y fiacutesicas de acuerdo a su edad
cronoloacutegica
FRAacuteGIL
AM que cumple 2 oacute maacutes
de las siguientes condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caiacutedas
Pluripatologiacutea
Enf Terminal por neoplasia
Enf Croacutenica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalizacioacuten
IMC menor de 20
GERIAacuteTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 oacute maacutes de las siguientes
condiciones
80 antildeos o maacutes
Dependencia
Pluripatologiacutea
Problema mental
Problema social
CATEGORIacuteAS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevencioacuten
Promocioacuten
RecuperativoRehabilitacioacuten
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Medicamento de uso frecuente
No Nombre Dosis Observaciones
SI Cuaacutel
Actividades Baacutesicas de la Vida Diaria (ABVD)
Dependiente Independiente
1 Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2 Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3 Uso del inodoro (3)
4 Movilizarse (1) Ninguacuten item positivo de dependencia
5 Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia
6 Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO 2
DEPENDIENTE TOTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
KATZ
REACCION ADVERSA A
MEDICAMENTOS NO
DIAGNOacuteSTICO
FUNCIONAL
I VALORACIOacuteN FUNCIONAL
VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
21 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error
VALORACION COGNITIVA
NORMAL
DC LEVEDC MODERADO
DC SEVERO
DC Deterioro Cognitivo
iquestDoacutende nacioacute
22 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)
iquestEstaacute satisfecho con su vida
iquestSe siente impotente o indefenso
iquestTiene problemas de memoria
SIN MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una
marca (X)
si corresponde CON MANIFESTACIONES
DEPRESIVAS ( 2 oacute maacutes marcas)
Nota Colocar un punto por cada error Nivel
educativo bajo se admite 1 error maacutes Nivel
educativo alto se admite un error menos DC =
Deterioro cognitivo E= errores No
Deterioro Cognitivo = 2 E
Deterioro Cognitivo Leve 3 a 4 E
Deterioro Cognitivo Moderado 5 a 7 E
Deterioro Cognitivo Severo 8 a 10 E
iquestEn que lugar estamos (vale cualquier
descripcioacuten correcta del lugar)
iquestCuaacutel es su nuacutemero de teleacutefono Si no tiene
iquestCuaacutel es su direccioacuten completa
iquestCuaacutel es el nombre del anterior presidente del
Peruacute
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
erroacutenea la respuesta)
iquestCuaacutel es el nombre del presidente del Peruacute
iquestCuaacutentos antildeos tiene
Diacutegame el primer apellido de su madre
SI
SI
iquestQueacute diacutea de la semana
iquestSiente desgano o se siente
imposibilitado respecto a actividades e
intereses
SI
NO
iquestCuaacutel es la fecha de Hoy (diacutea mes antildeo)
3
II VALORACION MENTAL
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
Laboratorio Hemograma completo
Baacutesico Glucosa
Urea
Creatinina
Colesterol
Trigliceacuteridos
Examen de orina
Veacutertigo-mareo
Siacutencope
Dolor croacutenico
Deprivacioacuten Auditiva
Deprivacioacuten Visual
Insomnio
Incontinencia urinaria
Prostatismo (siacutentomas prostaacuteticos)
Estrentildeimiento
Ulceras de presioacuten
Inmovilizacioacuten
Caiacutedas
Caiacutedas en el uacuteltimo antildeo
Caiacutedas ( Nuacutemero de caiacutedas _______ )
Fracturas
Sitio Anatoacutemico
APELLIDOS Y NOMBRE NordmFORMATO 3
Siacutendromes y Problemas Geriaacutetricos (Colocar SI oacute NO)
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Comentario
FECHA HORA Edad
Motivo de consulta Tiempo de Enfermedad
Apetito Sed Suentildeo Estado de aacutenimoOrina Deposiciones
Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
TCSC Edemas Estado de los pies (pulsos)
Cabeza y Cuello
Cavidad oral
Toacuterax y Pulmones
Aparato Cardiovascular
Abdoacutemen
Aparato Geacutenitourinario Tacto Rectal
Sistema Nervioso
Aparato Locomotor
5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
CONSULTA
Piel
DIAGNOSTICOS
I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
IV FISICO
Exaacutemenes Auxiliares
CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR
(Al final de la primera consulta)
SALUDABLE FRAGIL
ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO
Proacutexima Cita Firma y SelloAtendido por ( Colegio prof )
Observacioacuten
APELLIDOS Y NOMBRE Nordm
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
Referencia (lugar y motivo)
TRATAMIENTO
Evaluacioacuten de los Resultados
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Ex Fiacutesico Tordm P A FC FR Peso Talla IMC
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I FUNCIONAL
II MENTAL 21 Estado Cognitivo 22 Estado Afectivo
IIISOCIO-FAMILIAR
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