Lp Hipertiroid
-
Upload
dacxa-groham -
Category
Documents
-
view
102 -
download
3
description
Transcript of Lp Hipertiroid
PowerPoint Presentation
HIPERTIROIDISME
Egas Xavier
Defenisi Hipertriodisme
Hipertiroidisme (Tiroktosikosis) merupakan suatu keadaan di mana didapatkan kelebihan hormon tiroid karena ini berhubungandengan suatukompleks fisiologis dan biokimiawi yang ditemukan bila suatu jaringan memberikan hormon tiroid berlebihan.
Hipertiroidisme adalah keadaan tirotoksikosis sebagai akibat dari produksi tiroid, yang merupakan akibat dari fungsi tiroid yang berlebihan.
Hipertiroidisme (Hyperthyrodism) adalah keadaan disebabkan oleh kelenjar tiroid bekerja secara berlebihan sehingga menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan di dalam darah. Krisis tiroid merupakan suatu keadaan klinis hipertiroidisme yang paling berat mengancam jiwa, umumnya keadaan ini timbul pada pasien dengan dasar penyakit Graves atau Struma multinodular toksik, dan berhubungan dengan faktor pencetus: infeksi, operasi, trauma, zat kontras beriodium, hipoglikemia, partus, stress emosi, penghentian obat anti tiroid, ketoasidosis diabetikum, tromboemboli paru, penyakit serebrovaskular/strok, palpasi tiroid terlalu kuat.
LANJUTAN
ETIOLOGI
Hereditas/keturunan
Tumor kelenjar hipofisis
Kanker tiroid
Troiditis (peradangan kelenjar tiroid)
Terapi hormon tiroid berlebihan\
Toksik adenoma
Faktor resiko yaitu:
Terjadi lebih banyak pada wanita dari pada laki-laki
Pada usia lebih dari 50 tahun
Post trauma emosional
Peningkatan stres
PATOFISIOLOGI
Kelebihan hormon tiroid akan menyebabkan kondisi hipermetabolik yang disertai peningkatan aktifitas simpatis,sehingga menyebabkan peningkatan cardiac output, Peningkatan konsumsi oksigen,Peningkatan aliran darah tepi, dan Peningkatan suhu tubuh.
Kelebihan tiroid juga mempengaruhi metbaolisme karbohidrat, lemak dan protein. Pemecahan protein melebihi sintesis Penurunan tolertansi glukosa dan Peningkatan pemecahan triglisrida (Kekurangan lipid)
defisiensi nutrisi dan kalori Bila hipertiroid terjadi sebelum dewasa,kelambatan pertumbuhan seksual. Jika terjadi setelah puberitas : menstruais tidak tertatur, dan penurunan libido.
PATHWAY
MANIFESTASI KLINIK
Apatis
Mudah lelah
Kelemahan otot
Mual atau Muntah
Gemetaran
kulit lembab
Berat badan turun
Takikardi
Mata melotot, kedipan mata berkurang
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tes ambilan RAI: meningkat pada penyakit graves dan toksik goiter noduler, menurun pada tiriditis
T3 dan T4 serum : meningkat
T3 dan T4 bebas serum : meningkat
TSH: tertekan dan tidak berespon pada TRH ( tiroid releasing hormon)
Tiroglobulin : meningkat
Stimulasi tiroid 131 : dikatakan hipertiroid jika TRH daritidak ada sampai meningkat setelah pemberian TRH
Ambilan tiroid 131 : meningkat
Ikatan protein sodium : meningkat
Gula darah : meningkat ( kerusakan adrenal)
LANJUTAN,,,,,,
10. Kortisol plasma : turun ( menurunnya pengeluaran oleh adrenal)
11. Pemerksaan fungsi hepar : abnormal
12. Elektrolit : hponatremi akibat respon adrenal atau efe 13. delusi terapi cairan, hipokalemia akibat dari deuresis dan kehilangan dari GI
14. Kateklamin serum : menurun
15. kreatinin urin : meningkat
16. EKG : fibrilasi atrium, waktu sistolik memendek kardiomegali
KOMPLIKASI
Penyakit jantung
Gagal ginjal kronis
Fraktur
Krisis tiroid
PENATAKLASANAAN
Pengobatan jangka panjang dengan obat-obat antitiroid seperti propiltiourasil atau metimazol yang diberikan paling sedikit selama satu tahun. Obat-obat ini menghambat sintesis dan pelepasan tiroksin.
Pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapi propiltiourasil prabedah
Pengobatan dengan yodium radioaktif
TERIMAKASI