Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
-
Upload
adi-suherman -
Category
Documents
-
view
616 -
download
40
Transcript of Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
1/21
LAPORAN PENDAHULUAN
TERKAIT ASUHAN KEPERAWATAN PADA
AKTIVITAS, ISTIRAHAT DAN TIDUR
Untuk Memenuhi Tugas Sebeum PKKDM I
Dosen Pengampu: Ns. Renny Wulan A., S.Kep.
Nama Kelompok :
1. Budi Prasetyo
2. nda! Widyastuti
". #i$triyantri
%. &us '()al Ala*i*
Kelas : PS'K "A
SEKOLAH TIN!!I ILMU KESEHATAN "ENDEKIA UTAMA KUDUS
PRO!RAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
#$%&
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
2/21
LAPORAN PENDAHULUAN
AKTIVITAS
1.1 D+'N'S' AK'-'AS
Sala! satu tanda kese!atan adala! adanya kemampuan seseorang
melakukan aktiitas, seperti )erdiri, )er/alan dan )eker/a. Kemampuan
aktiitas seseorang tidak terlepas dari keadekuatan sistem persara$an dan
muskuloskeletal.
Aktiitas adala! suatu energi atau keadaan )ergerak dimana manusia
memerlukan untuk dapat memenu!i ke)utu!an !idup.
1.2 +'S'0#0' AK'-'AS
Pergerakan merupakan rangkaian yang terintegrasi antara sistem
muskuloskeletal dan sistem persara$an.
Sistem skeletal )er$ungsi:
a. endukung dan mem)eri )entuk /aringan tu)u!
). elindungi )agian tu)u! tertentu seperti paru, !ati, gin/al, otak
3. empat melekatnya otot dan tendond. Sum)er mineral seperti garam dan $os$at
e. empat produksi sel dara!.
Ada 245 tulang dalam struktur tu)u! manusia yang kemudian
dikelompokkan men/adi tulang pan/ang, tulang pendek, tulang keras, tulang
ekstremitas dan tulang tak )eraturan. Antara tulang yang satu dengan tulang
yang lain di!u)ungkan dengan sendi yang yang memungkinkan ter/adinya
pergerakan. ulang dan sendi mem)entuk rangka, sedangkan sistem otot
)er$ungsi se)agai:
a. Pergerakan
). em)entuk postur
3. Produksi panas karena adanya kontraksi dan relaksasi
Sistem persara$an )er$ungsi se)agai:
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
3/21
a. Sara$ a$$erent menerima rangsangan dari luar kemudian diteruskan ke
susuna sara$ pusat
). Sel sara$ atau neuron mem)a6a impuls dan kemudian mem)erikan
respons melalui sara$ e$$erent
3. Sara$ e$$erent menerima respond an diteruskan ke otot rangka.
Ada tiga $aktor penting proses ter/adinya pergerakan atau kontraksi yaitu:
a. Stimulasi sara$ motorik
Kontraksi otot dimulai karena adanya stimulasi dari sara$ motorik yang
dikontrol ole! korteks sere)ri, 3ere)ellum, )atang otak, dan )angsalganglia.
7pper motor neuron merupakan sara$ yang )er/alan dari otak ke sinaps
pada )agian anterior !orn medulla spinalis sedangkan lo6er motor neuron
merupakan sara$8sara$ yang keluar dari medulla spinalis menu/u ke otot
rangka.
Signal listrik dan potensial aksi ter/adi sepan/ang mealin sepan/ang akson
sara$ motorik yang )er/alan se3ara salutatory conduction. 'mpuls listrik
)er/alan dari sara$ motorik ke sel otot melalui sinaps dengan )antuan
neurotransmitter aserilkolin.
). ransmisi neuromus3ular
Aserilkolin di!asilkan dari esikel pada akson terminal. Adanya
depolarisasi dan potensial aksi pada akson terminal merangsang ion
kalsium dari 3airan ekstraseluler kemudian ter/adi perpinda!an ke
mem)ran akson terminal.
Bersamaan dengan itu, molekul asetilkolin masuk ke 3ela! sinaps yang
selan/utnya akan ditangkap ole! reseptor maka ter/adila! potensial aksipada sel otot dan ter/adila! kontraksi. Setela! asetilkolin terpakai
selan/utnya dipe3a! atau di!idrolis ole! en*im asetilkolnesterase men/adi
kolin yang kemudian ditranspor kem)ali ke akson untuk )a!an
pem)entukan asetilkolin.
3. ksitasi8kontraksi 3oupling
erupakan mekanisme molekuler peristi6a kontraksi. Adanya impuls di
neuron motorik menim)ulkan u/ung akson melepaskan asetilkolin dan
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
4/21
menim)ulkan potensial aksi di serat otot. Potensial aksi menye)ar ke
seluru! serat otot sampai ke sistem .
keadaan ini mempengaru!i retikulum sarkoplasma melepaskan ion
kalsium yang kemudian diikat ole! troponin 9, se!ingga ikatan troponin '
dengan aktin terlepas. #epasnya ikatan troponin ' dengan aktin
menim)ulkan tropomiosin )ergeser dan ter)ukala! 3ela! atau biding site
aktin se!ingga ter/adi ikatan antara aktin dan miosin serta kontraksi otot
ter/adi.
1." NR' 7N7K K0NRAKS'
nergi untuk kontraksi diperole! dari Adenosine rip!ospat AP;,
se)elum dapat digunakan AP dipe3a! men/adi ADP dan ionorganik $os$at
ole! en*im adenosine trip!ospat yang ter/adi pada miosin.
AP
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
5/21
3. Nekrosis /aringan mati; ter/adi aki)at trauma atau iskemia dimana proses
regenerasi otot sangat minim.
1.> KAN'KA 7B7=
ekanika tu)u! Body e3!ani3; adala! penggunaan organ se3ara e$isien
dan e$ekti$ sesuai dengan $ungsinya. elakukan aktiitas dan istira!at pada
posisi yang )enar akan meningkatkan kese!atan. Setiap aktiitas yang
dilakukan pera6at !arus memper!atikan )ody me3!ani3 yang )enar seperti
kegiatan mengangkat?meminda!kan pasien.
0rtopedik adala! pen3ega!an dan per)aikan dari kerusakan struktur tu)u!,
seperti pada orang yang mengalami gangguan otot. 0rang yang )edrest lama
/uga akan menurunkan tonus otot. onus adala! istila! yangmenggam)arkan
kontraksi otot rangka. Pada keadaan )edrest yang lama kemungkinan ter/adi
kontraktur se!ingga )ody me3!ani3 /uga terganggu. 7ntuk mempermuda!
pen/elasan )ody me3!ani3 maka perlu dipa!ami )ody alignment,
keseim)angan dan koordinasi pergerakan.
a. Body alignment atau postur
Postur yang )aik karena menggunakan otot dan rangka terse)ut se3ara
)enar. isalnya pada posisi duduk, )erdiri, mengangkat )enda dan lain8
lain.
). Keseim)angan
Keadaan postur yang seim)ang sesuai dengan garis sum)u dengan
sentralnya adala! graitasi.
3. Koordinasi pergerakan tu)u!
Kemampuan tu)u! dalam memperta!ankan keseim)angan seperti
kemampuan mengangkat )enda, maksimal >@ dari )erat )adan.
1.5 +AK0R &AN PNAR7=' PRRAKAN
a. ingkat perkem)angan tu)u!
7sia akan mempengaru!i tingkat perkem)angan neuromuskuler dan tu)u!
se3ara proporsional, postur, pergerakan dan re$lek akan )er$ungsi se3ara
optimal.
). Kese!atan $isik
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
6/21
Penyakit, 3a3at tu)u!, dan imo)ilisasi akan mempengaru!i pergerakan
tu)u!.
3. Keadaan nutrisi
Kurangnya nutrisi dapat menye)a)kan kelema!an otot, dan o)esitas dapat
menye)a)kan pergerakan men/adi kurang )e)as.
d. mosi
Rasa aman dan gem)ira dapat mempengaru!i aktiitas tu)u! seseorang.
Keresa!an dan kesusa!an dapat meng!ilangkan semangat yang kemudian
dapat dimani$estasikan dengan kurangnya aktiitas.
e. Kelema!an neuromuskuler dan skeletalAdanya a)normal postur seperti skoliosis, lordosis, dan kiposis dapat
)erpengaru! ter!adap pergerakan.
$. Peker/aan
Seseorang yang )eker/a dikantor kurang melakukan aktiitas )ila
di)andingkan dengan petani atau )uru!.
1.@ +AK0R &AN PNAR7=' K7RANN&A PRRAKAN
a. angguan muskuloskeletal
1; 0steoporosis
2; Atropi
"; Kontraktur
%; Kekakuan dan sakit sendi
). angguan kardioaskuler
1; Postural !ipotensi
2; -asodilatasi ena
"; Peningkatan penggunaan alsaa manuer3. angguan sistem respirasi
1; Penurunan gerak pernapasan
2; Bertam)a!nya sekresi paru
"; Atelektasis
%; =ipostatis pneumonia.
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
7/21
ASUHAN KEPERWATAN
TERKAIT AKTIVITAS
2.1 PNKA'AN
a. ingkat aktiitas se!ari8!ari
1; Pola aktiitas se!ari8!ari
2; enis, $rekuensi, dan lamanya lati!an $isik
). ingkat kelela!an
1; Aktiitas yang mem)uat lela!
2; Ri6ayat sesak napas
3. angguan pergerakan
1; Penye)a) gangguan pergerakan
2; anda dan ge/ala
"; $ek dari gangguan pergerakan
d. Pemeriksaan $isik
1; ingkat kesadaran
2; Postur atau )entuk tu)u!: skoliosis, kiposis, lordosis, 3ara )er/alan
"; kstremitas:
a; Kelema!an
); angguan sensorik
3; onus otot
d; Atropi
e; remor
$; erakan tak terkendali
g; Kekuatan otot
!; Kemampuan )er/alan, duduk, )erdiri
i; Nyeri sendi
/; Kekakuan sendi
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
8/21
2.2 D'AN0SA KPRAWAAN DAN 'NR-NS'
a. 'ntoleransi akti$itas
De$inisi : kondisi dimana seseorang mengalami penurunan energy
$isiologis untuk melkukan akti$itas se!ari8!ari.
Kemungkinan )er!u)ungan dengan:
1; Kelema!an umum
2; Bedrest yang lama? imo)ilisasi
"; otiasi yang kurang
%; Pem)atasan pergerakan
>; Nyeri
Kemungkinan data yang ditemuakan:
1; -er)al adanya kelema!an
2; Sesak na$as ? pu3at
"; Kesulitan dalam pergerakan
%; A)normal nadi, tekanan dara! ter!adap respons aktiitas
Kondisi klinis kemungkinan ter/adi pada :
1; Anemia
2; agal /antung
"; angguan /antung
%; Kardiak aritmia
>; 90PD
5; angguan meta)olisme
@; angguan muskuloskelatal
u/uan yang di!arapakan:
1; Kelema!an )erkurang
2; Berpartisipasi dalam pera6atan diri
"; emperta!ankan kemampuan aktiitas septimal mungkin.
N
O
INTERVENSI RASIONAL
1 onitor keter)atasan aktiitas, kelema!an
saat aktiitas
meren3ankan interensi tepat
2 Bantu pasien dalam melakuakn aktiitas
sendiri
pasien dapat memili! dan
meren3anakannya sendiri
" 9atat tanda ital se)elum dan sesuda! mengka/i se/au! mana per)edaan
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
9/21
aktiitas peningkatan selama akti$itas
% Kolo)orasi denagn dokter dan $isioterapi
dalam lati!an aktiitas
eningkatkan ker/asama tim dan
pera6atan !olisti3
> 'stira!at yang adekuat setela! lati!an
aktiitas
mem)antu mengem)alikan energy
5 )erikan diet yang adekuat dengan kola)orasi
a!li diet
meta)olisme mem)utu!kan
energy
@ Berikan pendidikan tentang:
1. peru)a!an gaya !idup untuk menyimpan
energy
2. Penggunaan alat )antu gerak
meningkatkan pengeta!uan dalam
pera6atan diri
). Keleti!an
De$inisi : kondisi dimana sesearang mengalami perasaan leti! yang
)erle)i!an se3ara terusmenerus dan penurunan kapasitas
ker/a $isik dan mental yang tidak dapat !ilang dengan
istira!at.
Kemungkinan )er!u)ungan dengan:
1; enurunya produksi meta)olisme2; Pem)atasan diet
"; Anemia
%; Ketidakseim)angan glukosa dan elektrolit
Kemungkinan yang ditemukan:
1; Kekurangan energy
2; Ketidakmampuan melakukan aktiitas"; enurunya penampilan
%; #et!argi
Kondisi klinis kemungkinan ter/adi pada:
1; Anemia
2; Kanker
"; Depresi
%; Dia)etes militus
u/uan yang di!arapkan :
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
10/21
1; Pasien mengatakan keleti!an )erkurang
2; eningkanya tingkat energy
"; Pasien dapat melakukan aktiitas sesuai kemampuanya se3ara )erta!ap.
N
O
INTERVENSI RASIONAL
1 onitor keter)atasan aktiitas,
kelema!an saat aktiitas
meren3ankan interensi tepat
2 Bantu pasien dalam melakuakn
aktiitas sendiri
pasien dapat memili! dan
meren3anakannya sendiri
" 9atat tanda ital se)elum dan
sesuda! aktiitas
mengka/i se/au! mana per)edaan
peningkatan selama akti$itas
% Kolo)orasi denagn dokter dan
$isioterapi dalam lati!an aktiitas
eningkatkan ker/asama tim dan
pera6atan !olisti3
> 'stira!at yang adekuat setela! lati!an
aktiitas
mem)antu mengem)alikan energy
5 )erikan diet yang adekuat dengan
kola)orasi a!li diet
meta)olisme mem)utu!kan energy
@ Berikan pendidikan tentang:
a. peru)a!an gaya !idup untuk
menyimpan energy
). Penggunaan alat )antu gerak
meningkatkan pengeta!uan dalam
pera6atan diri
3. anggauan mo)ilitas $isik
De$inisi : kondisi dimana pasien tidak mampu melakukan pergerakan
se3ara mandiri.
Kemungkinan )er!u)ungan dengan:1; angguan persepsi kogniti$
2; 'mo)ilisasi
"; angguan neuromuskuler
%; Kelema!an ?paralisis
>; Pasien dengan traksi
Kemungkinan data yang ditemukan:
1; angguan dalam pergerakan
2; Keter)atasan dalam pergerakan
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
11/21
"; enurunnya kekuatan otot
%; Nyeri saat pergerakan
>; Kontraksi dan atropi otot
Kondisi klinis ter/adi pada:
1; +raktur kasus dengan traksi
2; Reumatik atritis
"; Stroke
%; Depresi
>; anggaun neuromuskuler
u/uan yang di!arapkan:
1; Pasien dapat menun/ukkan peningkatan mo)ilitas
2; Pasien mengatakn ter/adi peningkatan aktiitas
N
O
INTERVENSI RASIONAL
1 Perta!ankan )ody aligmnet dan
posisi yang nyaman
en3ega! iritasi dan komplikasi
2 9ega! pasien /atu!, )erikan pagar
pemngaman pada temapt tidur
emperta!ankan keamanan pasien
" #akukan lati!an akti$ maupun pasi$ eningkatkan sirkulasi dan men3ega!
kntraktur
% #akuakan $isioterapi dada dan
postural drainase
eningkatkan $ungsi paru
> onitr kulit yang tertekan, amati
kemungkinan deku)itus
emonitor ganggaun integritas kulit
5 ingkatkan aktiitas sesuai )atas
toleransi
emperta!ankan tonus otot
@ Berikan terapi nyeri /ika ada
indikasi nyeri se)elum atau setela!
lati!an
engurangi rasa nyeri
C Perta!ankan nutrisi yang adekuat
denga kla)orasi a!li diet
Nutisi diperlukan unutk energy
Kola)orasi dnegan $isioterapi dalam
progam lati!an
Ker/asama dengan pera6atan !olistik
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
12/21
N
O
INTERVENSI RASIONAL
14 #akukan pengeta!uan tentang :
a. Pen3ega!an konstipasi
). Body mekanik dan posisi
3. #ati!an dan istira!at
em)erikan pengeta!uan dan
pera6atan diri
11 #akukan ker/asama dengan
keluarga dalam pera6atan pasien
eneruskan pera6atan setela! pulang
12 Bantu pasien dalam memutuskan
penggunaan alat )antu )er/alan
enentukan pili!an yang tepat dalam
penggunaan alat1" #akukan am)ulasi se)anyak
mungkin /ika memungkinkan
'mo)ilisasi yang lama dapat
menim)ulkan deku)itus
d. De$isit pera6atan diri
De$inisi : kondisi dimana pasien tidak dapat melakukan se)agian atau
seluru! aktiitas se!ari8!ari seperti makan, )erpakaian mandi
dll.
Kemungkinan )er!u)ungan dengan:1; angguan neuromuskuler
2; enurunnya kekuatan otot
"; enurunkan kontrl otot dan koordinasi
%; Kerusakan persepsi kogniti$
>; Depresi
5; angguan $isik
Kemungkinan data yang ditemukan:
1; Ketidakmampuan melakukan akti$itas se!ari8!ari2; +rustasi
Kondisi klinis memungkinkan ter/adi pada:
1; angguan sere)ral askuler
2; rauma medulla spinalis
"; Demensia
%; Depresi
>; Kekurangan energy
5; angguan otot
@; Kerusakan kogniti$
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
13/21
u/uan yang di!arapkan:
Pasien dapat melakukan pera6atan diri se3ara aman
N
O
INTERVENSI RASIONAL
1 #akukan ka/ian kemampuan pasien
dalam pera6atan diri terutama AD#
em)erikan in$ormasi dasar dalam
menentukan ren3ana pera6atan
2 ad6alkan /am kegiatan tertentu untuk
AD#
Peren3anaan yang matang dalam
melakukan kegiatan se!ari8!ari
" aga priasi dan keamanan pasien
selama mem)erikan pera6atan
em)erikan keamanan
% Berikan pen/elasan se)elum melakukan
tindakan
eningkatkan sel$ esteem dan
motiasi
> Selama melakukan aktiitas )erikan
dukungan dan pu/ian kepada pasien
: eningkatkan sel$ esteem
5 #akukan lati!an akti$ dan pasi$ eningkatkan sirkulasi dara!
@ onitor tanda ital , tekanan dara!,
se)elum dan sesuda! AD#
enge3ek peru)a!an keadaan pasien
C Berikan o)at nyeri /ika dalam aktiitasterasa nyeri dengan kola)orasi dokter
Pasien le)i! kooperati$ dalam)eraktiitas
Berikan diet tinggi protein eningkatkan dan mem)antu
mem)angun /aringan tu)u!
14 onitor pergerakan usus dan )ladder mengeta!ui $ungsi usus dan )l adder
11 Berikan pendidikan kese!atan:
a. Pera6atan diri seperti mandi,
pera6atan kuku, ram)ut dan lain8
lain). #ati!an pasi$ dan akti$
3. Keamanan akti$itas diruma!
d. Komplikasi yang mungkin tim)ul
eningkatkan pengeta!uan dan
motiasi dalam pera6atan diri
LAPORAN PENDAHULUAN
ISTIRAHAT DAN TIDUR
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
14/21
1.1 D+'N'S' 'S'RA=A DAN 'D7R
Kesempatan untuk istira!at dan tidur sama pentingnya dengan ke)utu!an
makan, aktiitas maupun ke)utu!an dasar lainnya. Setiap indiidu
mem)utu!kan istira!at dan tidur untuk memuli!kan kem)ali kese!atannya.
'stira!at adala! sesuatu keadaan dimana kegiatan /asmania! menurun yang
)eraki)at )adan men/adi le)i! segar.
idur adala! suatu keadaan relati$ tanpa sadar yang penu! ketenangan
tanpa kegiatan yang merupakan urutan siklus yang )erulang8ulang dan
masing8masing menyatakan $ase kegiatan otak dan )adan yang )er)eda.
1.2 +'S'0#0' 'S'RA=A DAN 'D7R
a. 'rama Sirkardian
'rama siklus 2% /am siang8malam dise)ut irama sirkardian. 'rama
sirkardian mempengaru!i perilaku dan pola $ungsi )iologis utama seperti
su!u tu)u!, denyut /antung, tekanan dara!, sekresi !ormone, kemampuan
sensorik dan suasana !ati.
'rama sirkardian dipengaru!i 3a!aya, su!u dan $aktor eksternal aktiitas
so3ial dan rutinitas peker/aan;. Setiap indiidu memiliki /am )iologis
sendiri. Ke3emasan, kurang istira!at, muda! tersinggung, dan gangguan
penilaian merupakan ge/ala gangguan tidur.
SAR merupakan sel k!usus yang memperta!ankan ke6aspadaan dan
ter/aga. Pengeluaran serotonin dari pons dan otak )agian tenga!
menim)ulkan rasa kantuk yang selan/utnya tidur. er/aganya seseorang
)ergantung dari keseim)angan impuls, reseptor sensori peri$er dan sistem
lim)ik.
). a!apan idur
Normalnya tidur di)agi men/adi dua, yaitu nonrapied eye movement
NR; dan rapied eye movement R;. Selama masa NR
seseorang ter)agi menadi empat ta!apan dan memerlukan kira8kira 4
menit selama siklus tidur.
Sedangkan ta!ap R adala! ta!apan terak!ir kira8kira 4 menit se)elum
tidur )erak!ir.
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
15/21
a!apan tidur NR:
1; a!ap ' NR
ingkat transisi, merespons 3a!aya, )erlangsung )e)erapa menit,
muda! ter)angun dengan rangsangan, aktiitas $isik menurun, tanda
ital, dan meta)olisme menurun, )ila ter)angun terasa sedang
)ermimpi
2; a!ap '' NR
Periode suara tidur, mulai relaksasi otot, )erlangsung 14824 menit,
$ungsi tu)u! )erlangsung lam)at, Dapat di)angunkan dengan muda!
"; a!ap ''' NR
A6al ta!ap dari keadaan tidur nyenyak, sulit di)angunkan, relaksasi
otot menyeluru!, tekanan dara! menurun, )erlangsung 1>8"4 menit
%; a!ap '- NR
idur nyenyak, Sulit untuk di)angunkan, )utu! stimulus intensi$,
7nt7k restorasi dan istira!at, tonus otot menurun, Sekresi lam)ung
menurun, erak )ola mata 3epat.
a!apan tidur R:
1; #e)i! sulit di)angunkan di)andingkan dengan tidur NR.
2; Pada orang de6asa normal R yaitu 2482> dari tidur malamnya.
"; ika indiidu ter)angun pada tidur R maka )iasanya ter/adi mimpi
%; idur R penting untuk keseim)angan mental, emosi /uga )erperan
dalam )ela/ar, memori, dan adaptasi.
Karakteristik tidur R yaitu :
mata 3epat tertutup dan ter)uka;, otot8otot ke/ang otot ke3il, otot )esar
imo)ilisasi;, pernapasan tidak teratur, kadang dengan apnea;, nadi 3epat
dan ireguler;, tekanan dara! meningkat atau $luktuasi;, sekresi gaster
meningkat;, meta)olisme meningkat, temperatur tu)u! naik;, gelom)ang
otak akti$;, siklus tidur sulit di)angunkan;
1." P0#A 'D7R N0RA#
a. Neonatus sampai dengan " )ulan
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
16/21
Kira8kira mem)utu!kan 15/am?!ari, muda! )erespons ter!adap stimulus,
pada minggu pertama kela!iran >4 adala! ta!ap R.
). Bayi
Pada malam !ari kira8kira tidur C814 /am, usia 1 )ulan sampai dengan 1
ta!un kira8kira tidur 1%/am?!ari, ta!ap Rem 248"4.
3. oddler
idur 14812 /am?!ari, ta!ap R 2>.
d. Pres3!ooler
idur 11 /am pada malam !ari, ta!ap R 24.
e. 7sia sekola!
idur 14 /am pada malam !ari, ta!ap R 1C,>.
$. Adolensia
idur C,> /am pada malam !ari, a!ap R 24.g. De6asa muda.
idur @8/am? !ari, ta!ap R 2482>.
!. 7sia de6asa pertenga!an
idur E 5/am ?!ari, ta!ap R 24.
i. 7sia ua
idur E 5 /am? !ari, ta!ap R 2482>, a!ap '- NR menurun dan
kadang8kadang a)sen, sering ter)angun pada malam
1.% +AK0R &AN PNAR7=' 'D7R
a. Penyakit
Seseorang yang mengalami sakit memerlukan 6aktu tidur yang le)i!
)anyak dari normal. Namun demikian, keadaan sakit men/adikan pasien
kurang tidur atau tidak dapat tidur.
). #ingkungan
Pasien yang )iasa tidur pada lingkungan yang tenang dan nyama,
kemudian ter/adi peru)a!an suasana seperti gadu! maka akan
meng!am)at tidurnya.
3. otiasi
otiasi dapat mempengaru!i tidur dan dapat menim)ulkan keinginan
untuk tetap )angun dan 6aspada mena!an kantuk.
d. Kelela!an
Apa)ila mengalami kelela!an dapat memperpendek periode pertama dari
ta!ap R.
e. Ke3emasan
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
17/21
Pada keadaaan 3emas seseorang mungkin maeningkatkan sasra$
simpastisse!ingga ter/adi tidurnya.
$. Alko!ol
Alko!ol menekan R se3ara normal, seseorang yang ta!an minum
alko!ol dapat mengaki)atkan insomnia dan lekas mara!.
g. 0)at8o)atan
Be)erapa /enis o)at yang dapat menim)ulkan gangguan tidur antara lain:
1; Diuretik: menye)a)kan insomnia
2; Anti depresan: supresi R
"; Ka$ein: meningkatkan sara$ simpatis
%; Beta )loker: menim)ulkan insomnia
>; Narkotika: mensupresi R.
1.> AN7AN 'D7R
a. 'nsomnia
Adala! ketidakmampuan memperole! se3ara 3ukup kualitas dan kuantitass
tidur. Ada " ma3am insomnia yaitu initial Insomnia adala!
ketidakmampuan untuk tidur tidak ada, Intermitet Insomnia merupakan
ketidakmampuan untuk tetap memperta!ankan tidur se)a) sering
ter)angun, dan Terminal Insomniaadala! )angun le)i! a6al tetapi tidak
perna! tertidur kem)ali. Penye)a) insomnia adala! ketidakmampuan $isik,
ke3emasan, dan ke)iasaan minum alko!ol dalam /umla! /umla! )anyak.
). =ipersomnia
Berle)i!an /am tidur pada malam !ari, le)i! dari /am, )iasanya
dise)a)kan ole! depresi, kerusakan sara$ tepi, )e)erapa penyakit gin/al,
lier, dan meta)olisme
3. Parasomnia
erupakan sekumpulan penyakit yang mengganggu tidut anank seperti
samno!e)alisme tidur sam)il )er/alan;.
d. Nar3olepsySuatu keadaan atau kondisi yang ditandai ole! keinginana yang tidak
terkendali untuk tidur.
elom)ang otak penderita pada saat tidur sama dengan orang yang tidur
normal, /uga tidak terdapat gas dara! atau edokrin.
e. Apnoe tidur dan mendengkur
endengkur )ukan dianggap se)agai gangguan tidur, namun )ila disertai
apnoe maka )isa men/adi masala!. endengkur dise)a)kan ole! adanya
rintangan pengeluaran udara di !idung dan mulut, misalnya amandel,
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
18/21
adenoid, otot8otot di)elakang mulut mengendor dan )ergetar. Periode
apnoe )erlangsung selama 14 detik sampai " menit.
$. engigau
=ampir semua orang perna! mengigau, !al itu ter/adi se)elum tidur R.
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
19/21
ASUHAN KEPERAWATAN
TERKAIT ISTIRAHAT DAN TIDUR
2.1 PNKA'AN
a. Ri6ayat kepera6atan
1; Ke)iasaaan pola tidur )angun, apaka! ada peru)a!an: 6aktu tidur,
/umla! /am tidur, kualitas tidur, apaka! mengalami kesulitan tidur,
sering )angunpada saat tidur, apaka! mengalami mimpi yang
mnegan3am.
2; Dampak pola tidur ter!adap $ungsi se!ari8!ari: apaka! merasa segar
saat )angun, apa yang ter/adi /ika kurang tidur.
"; Adaka! alat )antu tidur: apa yang anda lakukan se)elum tidur, apaka!
menggunakan o)at8o)atan untuk mem)antu tidur.
%; angguan tidur ? $aktor8$aktor kontri)usi: /enis gangguan tidur, kapan
masala! itu ter/adi.
). Pemeriksaan $isik
1; 0)serasi penampilan 6a/a!, perilaku, dan tingkat energi pasien.
2; Adanya lingkaran !itam disekitar mata, mata sayu, dan kon/ungtia
mera!.
"; Perilaku: ireta)el, kurang per!atian, pergerakan lam)at, )i3ara lam)at,
postur tu)u! tidak sta)il, tangan tremor, sering menguap, mata tampak
lengket, memarik diri, )ingung, dan kurang koordinasi.
3. Pemeriksaan diagnosti3
1; electroencephalogram ;.
2; electromiogram;.
"; electrooculogram 0;.
1.1 D'AN0SA KPRAWAAN DAN 'NR-NS'
a. angguan pola tidur
De$inisi: kondisi dimana seseorang mengalami gangguan dan peru)a!an
6aktu tidur yang menye)a)kan ketidaknyamanan dan mengganggu
aktiitas se!ari8!ari.
Kemungkianan )er!u)ungan dengan:
1; Kerusakan neurologi.
2; empat yang asing.
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
20/21
"; erpasangnya tube.
%; Prosedur inasi$.
>; Nyeri.5; Ke3emasan.
@; Ketidaknormalan status $isiologi.
C; Pengo)atan.
Kemungkinan data yang ditemukan:
1; Peru)a!an penampilan dan perilaku.
2; 'rita)ilitas?letargi.
"; Sering menguap.
%; #ingkaran !itam disekitar mata.>; Peru)a!an tingkat aktiitas.
5; ata mera!.
Kondisi klinis memumngkinkan ter/adinya pada:
1; Ke3emasan.
2; Depresi.
"; 90PD?asma
%; Kondisi setela! operasi
>; Nyerin kronik.
u/uan yang di!arapkan:
1; Pasien dapat tidur 58C /am setiap malam.
2; Se3ara er)al mengatakan dapat le)i! rileks dan le)i! segar.
N
O
INTERVENSI RASIONAL
1. #akukan ka/ian masala! gangguan tidur
pasien, karakteristik, dan penye)a) kurang
tidur.
em)erikan in$ormasi dasar dalam
memnentukan ren3ana
kepera6atan.
2. #akukan persiapan untuk tidur malam
seperti pada /am malam sesuai dengan
pola tidur pasien.
engatur pola tidur.
". #akukan mandi air !angat se)elum tidur. eningkatkan tidur.
%. An/urkan makan yang 3ukup satu /am eningkatkan tidur.
-
7/25/2019 Lp Aktivitas, Istirahat & Tidur
21/21
se)elum tidur.
>. Berikan susu !angat se)elum tidur. eningkatkan tidur.
5. Keadaan tempat tidur yang nyaman,
)ersi!, dan )antal yang nyaman.
eningkatkan tidur.
@. Bunyi telepon, dan alarm dike3ilkan. engurangi gangguan tidur.
C. Berikan pengo)atan seperti analgetikdan
sedati$ setenga! /am se)elum tidur.
engurangi gangguan tidur.
. #akukan masase pada daera! )elakang,
tutup /endela ? pintu /uka perlu.
engurangi gangguan tidur.
14. ingkatkan aktiitas se!ari8!ari dan
kurangi aktiitas se)elum tidur.
engurangi tidur.
11. Pengeta!uan kese!atan: /ad6al tidur
mengurangi stress, 3emas, dan lati!an
relaksasi.
engingkatkan pola tidur.
DA'TAR PUSTAKA
Saryono dan Anggriyana. 2414. Catatan Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia
(KDM). &ogyakarta: Nu!a edika.
ar6oto dan Wartona!. 2445. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses
Keperawatan. akarta: Salem)a edika.