TEMA 1. Coloana vertebrala curburi fiziologice somatoscopie si somatometrie 2.Orice deviatie patologica posibila (cifoza, lordoza,solioza, bazin inclinat, vascular, genun varum , umeri asimetrici...) tipuri daca exista , somatometrie si somatoscopie. EXAMENUL CLINIC GENERAL Va fi precedat de anamneza prin care vom obtine date despre : varsta , sex, stare civila, conditii de viata si mediu, antecedente personale, antecendente heredocolaterale, date privind istoricul bolii. Examenul clinic se realizeaza prin: 1. Inspectie (somatoscopia) 2. Palpare 3. Percutie 4. Ascultatie Examenul radiologic care completeaza sau precizeaza datele obtinute clinic. Ne intereseaza forma, raporturile articulare, dimensiunea, in perioada de dezvoltare pot masura dimensiunea cartilajelor de crestere putand obtine astfel previziunea cresterii in inaltime a copilului Somatometria reprezinta un ansamblu de masuratori antropometrice pe baza carora prin calcularea unor indici specifici se apreciaza cresterea si dezvoltarea Somatometria utilizeaza repere antropometrice strict cutanate sau proiectii tegumentare ale unor elemente scheletale Somatometria ofera date obiective certe reproductibile la masuratori succesive , pot fi studii intuitiv statistice, exista studii ca persoanele cu urechi cu dimenisuni mari si inalte sunt longevive. Putem obtine date si somatometrie si somatoscopie care le pot corela cu examenul clinic si radiologic indrumand astfel diagnosticul catre unul cert. Exemplu: Somatoscopic observ un torace in butoi ca forma, somatometric masor perimetrul sau circumferinta bazei toracelui , ma gandesc sa pun diagnosticc de posibil enfizem pulmonar. Alte utilizari ale somatometriei in istorie la antropoligie. Masuratorile antropometrice avem dimensiuni longitudinale: inaltime sau bustul, lungimea membrelor inferioare , lungimea membrelor superioare, dimenisuni transversale sau diametre, diametru bitemporal, diametru biacromial, anvergura = distanta masurata intre varfurile degetelor 3 membre superioare acestea fiind intinse lateral la nivelul umerilor, dimensiuni circulare perimetre toracice se masoara submaxilar, mamelolar si la baza toracelui in inspir si expir maxim diferenta obtinuta intre aceste 2 masuratori ne da informatii despre volumul curent. Masuratorile antropometrice se masoara cu taliometru o tija verticala masurata in cm cu un cursor.

Tehnica: pacientul se aseaza dezbracat si descaltat in pozitie stand cu spatele la taliometru , calcaile bine lipite de acestea, barbia la 90 grade iar kinetoterapeutul aseaza cursorul taliometrului pe vertexul pacientului si se citeste. Dimensiunile longitudinale se masoara cu banda metrica diametrele sau dimensiunile transversale se masoara fie cu banda metrica sau compasu. Plica cutanata se masora cu sublerul sau calibmetru aceasta evaluare imi da informatii despre grosimea stratului adipos si despre elasticitatea tegumentara. Toate valoarile obtinute prin somatometrie se raporteaza sau compara cu valori normale existente in tabele stabilite in mod statistic diferite pe regiuni geografice . Segmentele care sunt pereche se masoara iar valorile obtinute se compara cu cele din tabel dar obligatoriu se compara si intre ele. Masa corporala greutatea corpului , masurarea greutatii corpului se face in mod corect cu subiectul dezbracat de preferat dimineata pe nemancate si cu vezica goala , greutate ideala este numarul de cm care depastete metru , iar la fete nr de cm care depasete metru minus 10. Indicele de masa corporala care se calculeaza prin formula greutate actuala exprimata in kg/ inaltime la patrat exprimata in metri. Sub 18,5 subponderala , intre 18,5 si 24.9 normala intre 25 -29,9 supraponderal , intre 30 34,9 obezitate de gradul 1,intre 35 -35,9 obezitate de gradu 2 si peste 40 obezitate de gradul 3 sau morbida. Principiul calcularii copozitiei organismului este impedanta bio-electrica care analizeaza rezistentza electrica pe care o opun tesuturile atunci cand sunt strabatute de un curent electric destul de slab. Apa , tesutul muscular, osele si tesutul adipos au conductivitate si rezistivitate diferita. Aceasta masuratoare se face tinand cont de inaltimea subiectului, varsta si de tipul de activitate fizica, pe care o desfasoara Indicele abdomeno fesier este raportul dintre circuferinta abdominala si cea fesiera valoare normala e medie 0,85 pt femei si 0,95 pt barbati se foloseste pt aprecierea tipului de obezitate. Obezitate de tip android indicele IAF este mai mare decat valorile normale reprezinta faptul ca tesutul adipos este acumulat in jumatate superioara a corpului iar diametrul biacromial este mai mare decat diametrul bitrohanterial. Obiezitate ginoida indicele IAF este mai mic decat valoare normala testul adipos se acumuleaza in jumatate inferoara a corpului diametrul biacromial este mai mic decat cel bitrohanterian. Circumferinta abdominala se masoara cu centimetrul la jumatate distantei dintre baza toracelui si ombilic, apreciaza testul adipos abdominal , o valoare peste 102 la barbati si 88 la femei reprezinta un factor de risc independent pt boala carido vasculara . Examen general clinic efectuat de kinetoterapeut 1. Tipul constitutional greutatea si inaltimea

2. Evaluez tegumentul integritatea tegumentara existenta de plagi , excoliatii, culoare tegumentului, elasticitatea tegumentara, temperatura cutanata, si tot prin palpare putem simti cicatricile, mobilitatea cicatricilor 3. Tesutul subcutanta format din tesut adipos si fibros modificari in sensul marimii regiunii date de edem , hipertrofie musculara, depundere de testut osos.