Lipid Journal -...
7
L ipid J ournal small, dense LDL テーマ 監 修 昭和大学医学部内科学講座 糖尿病・代謝・内分泌内科学部門 教授 平野 勉 先生 LDL は比重1.019～1.063g/ml の幅広いリポ蛋白の集合であり、粒子サイズの 異なる幾つかの亜分画より構成されています。このうち粒子サイズが小さく、比 重の重い LDL を小型高密度 LDL（英語では small, dense LDL（sd LDL））と言 います。 Austin、Krauss らは電気泳動を用いて LDL の平均粒子直径を測定し、直径25.5nm 以下 の sd LDL を主に有する症例をパターン B、正常の LDL 粒子サイズを有する症例をパターン A と命名しました。そして、パターン B における冠動脈疾患（CHD）の発症頻度は、パター ン A に比べて３倍も高率であったことを見出しています。 現在までに sd LDL は LDL 以上に CHD と関連していることが数多く報告されています。sd LDL は、CHD の最大の危険因子である LDL よりも動脈硬化惹起性が強いことから、「超悪玉 コレステロール」というニックネームがあります。 Q 1 ? ? small, dense LDL とは何ですか？ A 1 Large, buoyant LDL Small, dense LDL HDL LDL VLDL Chylomicron Large Small Light Heavy 粒子サイズ 比 重 図１．リポ蛋白の粒子サイズと比重
Transcript of Lipid Journal -...
-
Lipid Journalsmall, dense LDL
LDL1.0191.063g/ml LDL LDL small, dense LDLsd LDLAustinKrauss LDL 25.5nm sd LDL B LDL A B CHD A sd LDLLDLCHDsd LDL CHD LDL
Q1??
small, dense LDL A1
Large, buoyant LDL Small, dense LDL
HDLLDLVLDLChylomicron
Large SmallLight Heavy
-
11TEL 03-6214-3231FAX 03-6214-3241
1306W
LDL B LDL1small, dense LDLsd LDL B sd LDL 25.5nm 1.0441.063g/ml
Q2??
small, dense LDL A2
LDLsmall, dense LDL
B
25.5nm1.0441.063g/ml
LDL
B
25.5nm1.0191.044g/ml
small, dense LDL
-
Lipid Journalsmall, dense LDL
small, dense LDLsd LDLLDL TGTG LDL Packard VLDL LDL TG VLDLVLDL1sd LDL TGVLDL1VLDL2VLDL1 sd LDL sd LDL TG HTGLHTGL TG LDL LDL sd LDL TG VLDL TG HDL TG HDL LDL TG LDL LDL sd LDL
Q3??
small, dense LDL A3
-0.7660.0001
small, denseLDL
mg/dl
LDL Hirano T, et al: Atherosclerosis 141: 77-85, 1998
280
270
260
250
240
2300 100 200 300 400 500
Large VLDL(VLDL1)
VLDL
VLDL2
IDL
IDL
LDL
LDL (TG-rich)
small, dense LDL
LPL
LPLLPL
HTGL
HTGL
HTGL
LDL small, dense LDL
-
11TEL 03-6214-3231FAX 03-6214-3241
1306W
small, dense LDLsd LDLLDL LDL LDL sd LDL sd LDL LDL E 10sd LDL sd LDLLDL
Q4??
small, dense LDL A4
LDL
LDL
LDL
small, dense LDL
LDL
small, dense LDL LDL
small, dense LDL
-
Lipid Journalsmall, dense LDL
small, dense LDLsd LDLCHDLDL-Csd LDL LDLCHDFCHL sd LDL
Q5??
small, dense LDLA5
CHD LDL-C CHD B CHD B LDL CHD LDL1sd LDLLDLCHD75 LDL B
TG HDL-C LDL-C LDL-C LDL-C sd LDL-C LDL-C
CHD
-
11TEL 03-6214-3231FAX 03-6214-3241
1306W
LDL-CLDL-Csd LDL-Csd LDL-CHOMA-R sd LDL LDLLDL sd LDL
FCHL
sd LDL-CLDL
0.00.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
0.2 0.4
0.6 0.8 1.0
FCHL TG LDL sd LDL sd LDL-C LDL FCHL
ROC sd LDL-C vs LDL Smalldense LDL 59421-4272008
-
Lipid Journal
11TEL 03-6214-3231FAX 03-6214-3241
1306W
small, dense LDL
small, dense LDLsd LDLLDLTG HDL-C LDL sd LDL LDL LDL sd LDL TG HDL-C sd LDL
Q6??
small, dense LDL A6
140
120
100
80
60
40
20
0
%
TG total-LDL
sd-LDL
prepost
lb-LDL
mg TG LDL-Csd LDL-Clb LDL-Cp0.01
160
140
120
100
80
60
40
20
0
%
TG total-LDL
sd-LDL
prepost
lb-LDL
100mg TGLDL-Csd LDL-Clb LDL-C p 0.01Tokuno AHirano THayashi T et alThe Effects of Statin and Fibrate on Lowering Small Dense LDL-Cholesterol in Hyperlipidemic Patients with Type 2 DiabetesJ Atheroscler Thromb200714128-132
