Lesiones e Infecciones de La Piel
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Lesiones e Infecciones de la Piel
Antero Vásquez Mejía, MD
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Lesiones e Infecciones de la Piel
I) LA PIEL
IV) TRATAMIENTO
II) LESIONES CUTANEAS
III) INFECCIONES CUTANEAS
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I) LA PIELI) LA PIEL
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La Piel
La piel no separa al individuo del mundo La piel no separa al individuo del mundo exterior: exterior: Lo comunica con él.Lo comunica con él.
Es el órgano más grande del cuerpo.Superficie: 2 m2.Peso: 15% del peso total corporal.
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Funciones de la Piel
BARRERA mantenimiento integridad y homeostasis del nuestro organismo protección: agresión física/química/microbiológica
TERMOREGULACION vasoconstricción / hipodermis } calor vasodilatación / sudor } frío
FOTOPROTECCION barrera melánica. barrera córnea (queratina).
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Funciones de la Piel
ORGANO SENSORIAL terminaciones nerviosas
ORGANO de EXPRESION rubor / roseola púdica enrojecimiento palidez sudor
ORGANO INMUNE células de Langerhans monocitos/macrófagos linfocitos citoquinas
METABOLICA síntesis de vit D
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Pérdida de agua a través de la piel
Transpiración2
1 Pérdida transepidérmica
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1) Sudor Acidificación de la superficie cutánea2) Secreción sebácea3) Estrato córneo4) Estrato granuloso5) Pérdida transepidérmica de agua (TEWL)
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Manto ácido protector de la piel:Manto ácido protector de la piel:Sudor + Acidos grasosPosee un pH 4.5 – 5.75
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0,04 – 1,6 mm
0,6 – 4 mm
0,6 – 30 mm
Estructura de la PielEstructura de la Piel
Epidermis
Dermis
Hipodermis
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Epidermis
1) Es un tejido epitelial poliestratificado plano queratinizado.
2) Es avascular.
3) Está en constante regeneración.
4) Su grosor depende de la presión que soporta.
Es más gruesa en plantas y palmas.
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EpidermisEpidermis
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Epidermis
Estructura: De la profundidad a la superficie tiene los siguientes estratos o capas:
1) Estrato basal o germinativo.2) Estrato espinoso.3) Estrato granuloso.4) Estrato lúcido.5) Estrato córneo.
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Epidermis
Dermis
EpidermisEpidermis
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Epidermis
Dermis
Estrato corneo
Estrato granuloso
Estrato espinoso
Estrato basal
Tejido conectivo
EpidermisEpidermis
Estrato lúcido
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Superficie de la piel(microscopio electrónico)
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PROCESO DE DESCAMACIÓN NORMALPROCESO DE DESCAMACIÓN NORMALParte del “programa” fisiológico de la capa córnea. Depende delgradiente de agua dentro de la piel y de la humedad del medio ambiente.
Superficie de la piel(microscopio electrónico)
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Epidermis: tipos celulares
• Queratinocitos (90%)Queratinocitos (90%) Son las células epiteliales de la piel.Son las células epiteliales de la piel.
• Melanocitos (5%)Melanocitos (5%) Producen melanina (pigmento protector).Producen melanina (pigmento protector).
• Células de Langerhans (3-5%)Células de Langerhans (3-5%) Función inmunológica (helper y citoquinas).Función inmunológica (helper y citoquinas).
• Células de Merkel (<0,1%)Células de Merkel (<0,1%) Son receptoras tactiles (labios, paladar, dedos).Son receptoras tactiles (labios, paladar, dedos).
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Dermis o Corion
1) Es un tejido conectivo.
2) Célula principal: fibroblasto.
3) Fibras: colágenas y elásticas.
4) Sustancia fundamental: ac. hialurónico.
5) Contiene vasos, nervios y anexos.
Laxo y densoLaxo y denso
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- Sostén.- Temperatura.- Defensa.- Cicatrización.- Metabolismo.
Dermis o Corion
Funciones:
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Dermis papilarDermis papilar- Subepidérmica.- Haces de colágeno pequeños y dispuestos al azar.
Dermis reticularDermis reticular - Fibras más gruesas de orientación longitudinal.- Menor cantidad de células y mayor de sustancia fundamental.
Dermis o Corion
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Hipodermis
1)1) Es la capa más profunda. Es la capa más profunda.2)2) Formada Formada 90%90% por grasa y por grasa y
10%10% por tejido conectivo. por tejido conectivo.
Funciones:Funciones:- Protección (almohadilla).- Protección (almohadilla).- Aislante (frio).- Aislante (frio).- Reserva.- Reserva.
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Anexos de la piel
a) Unidad pilosebácea.
b) Glándulas sudoríparas.
c) Uñas.
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Glándula sudorípara
Unidad pilosebácea:
Folículo piloso
Glándula sebácea
Músculo piloerector
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El peloEl pelo
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El peloEl pelo
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El peloEl pelo
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Glándulas sebáceas:
AndrógenosAndrógenos
Son secretoras de grasa (sebo).Son secretoras de grasa (sebo).
funciónfunción funciónfunción
EstrógenosEstrógenosAntiandrógenosAntiandrógenosAyunoAyunoIsotretinoinaIsotretinoina
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Glándulas sebáceas
- Secretan grasa.- Secretan grasa.- Son holocrinas.- Son holocrinas.- Aparecen a las 13 - Aparecen a las 13 semanas de gestación.semanas de gestación.- Reposo hasta la - Reposo hasta la pubertad.pubertad.- Los andrógenos las - Los andrógenos las activan.activan.
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Glándulas sudoríparas:Son de dos tipos
Ecrinas:Ecrinas:- Son las más abundantes: 2 a 3 millones.- Están en toda la piel, excepto orejas y en la transición mucocutánea.- Más concentradas en palmas, plantas, frente y axilas.- Sudor: agua y electrólitos (sialomucina).
Apocrinas:Apocrinas:- Presentes en axilas, área perineogenital, aréolas y ombligo.- Secreción viscosa, turbia. - Descomposición bacteriana de AG del sudor (olor sui géneris).
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Glándulas sudoríparas:
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Las uñas
![Page 33: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/33.jpg)
1000 años luz de la tierraNuestra galaxia
![Page 34: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/34.jpg)
1000 años luz de la tierraII) LESIONES CUTANEAS
![Page 35: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/35.jpg)
II) LESIONES CUTANEAS II) LESIONES CUTANEAS
Definición:Definición: Es toda alteración de la integridad de la piel. Es toda alteración de la integridad de la piel.
Pueden ser:
Primarias:Aquellas que se forman de novo sobre la piel sana.Aquellas que se forman de novo sobre la piel sana.
Secundarias:Aquellas que se forman a partir de una alteración Aquellas que se forman a partir de una alteración patológica previa.patológica previa.
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Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
Inconsistente:Inconsistente:- Mácula- Mácula
De contenido sólido:De contenido sólido:- Pápula- Pápula- Placa- Placa- Nódulo- Nódulo- Goma- Goma- Tumor- Tumor
De contenido líquido:De contenido líquido:- Vesícula- Vesícula- Ampolla o flictema- Ampolla o flictema- Pústula- Pústula- Quiste- Quiste
![Page 37: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/37.jpg)
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
Mácula (mancha): lesión plana circunscrita e inconsistente,por cambio de coloración de la piel.
Puede ser por:
- Alteración de la pigmentación.- Anomalía vascular congénita (angiomas) o adquirida (telangiectasias).- Extravasación sanguínea (petequias, equímosis, púrpura, hematoma).
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Ejemplos de máculasEjemplos de máculas
![Page 39: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/39.jpg)
Pápula: lesión elevada circunscrita, forma y tamaño variable.
Puede ubicarse en:
- Epidermis.- Dermis: acúmulos serosos (habón o roncha), depósito de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplásicos.
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
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Ejemplos de pápulasEjemplos de pápulas
![Page 41: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/41.jpg)
Placa: elevación en meseta relativamente extensa.
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
![Page 42: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/42.jpg)
Nódulo: lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable.
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
![Page 43: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/43.jpg)
Tumor: masa o nódulo grande producido por proliferación celular.
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
![Page 44: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/44.jpg)
Vesícula: lesión elevada circunscrita, de contenido seroso o hemorrágico. Tamaño < 0.5 cm
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
Ampolla o flictema: similar pero tamaño > 0.5 cm
![Page 45: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/45.jpg)
Pústula: lesión elevada circunscrita, de contenido purulento. Color, forma y tamaño variable.
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
![Page 46: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/46.jpg)
Quiste: lesión tipo cavidad, con contenido líquido o semisólido, de consistencia elástica.
Lesiones cutáneas PRIMARIASLesiones cutáneas PRIMARIAS
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Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Por pérdida de sustancia:Por pérdida de sustancia:
- Excoriación - Erosión - Ulcera- Excoriación - Erosión - Ulcera- Fisura o rágade - Fístula- Fisura o rágade - Fístula
Por modificación de lesiones previas:Por modificación de lesiones previas:
Temporales:Temporales: - Escama- Escama Permanentes:Permanentes: - Atrofia- Atrofia - Costra - Esclerosis- Costra - Esclerosis - Escara - Cicatriz- Escara - Cicatriz - Liquenificación- Liquenificación
![Page 48: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/48.jpg)
Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Excoriación: excavación superficial por pérdida de epidermis, secundaria a raspaduras o rascado.
![Page 49: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/49.jpg)
Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Erosión: lesión deprimida por pérdida de epidermis y dermis papilar.
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Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Ulcera: lesión deprimida por pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo.
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Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Fisura o rágade: grietas lineales que afectan a la epidermis y la dermis superficial.
Fístula: trayecto anómalo que comunica la piel con cavidad supurativa, o cavidades entre si.
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Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Escama: depósito seco formado por la acumulación excesiva de estrato córneo.
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Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Costra: depósito indurado que se forma por desecación de exudados de lesión previa.
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Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Escara: depósito indurado que se forma por necrosis cutánea.
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Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Atrofia: adelgazamiento de la piel, con pérdida del vello, transparencia de vasos y plegamiento excesivo.
![Page 56: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/56.jpg)
Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Esclerosis: induración de la piel por proliferación colágena, infiltración celular. Dificultad de plegamiento.
![Page 57: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/57.jpg)
Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Cicatriz: áreas de regeneración de un defecto cutáneo previo con afectación de la dermis.
![Page 58: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/58.jpg)
Lesiones cutáneas SECUNDARIASLesiones cutáneas SECUNDARIAS
Liquenificación: área de engrosamiento de la piel que se caracteriza por prominencia de las líneas de la piel, generalmente secundaria al rascado.
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CICATRIZACIONCICATRIZACION
- Es el proceso de reparación o - Es el proceso de reparación o regeneración de un tejido alterado.regeneración de un tejido alterado.
- El resultado es la formación de un tejido - El resultado es la formación de un tejido cicatricial.cicatricial.
- Sucede un reemplazo del tejido normal - Sucede un reemplazo del tejido normal por tejido conectivo rico en fibras.por tejido conectivo rico en fibras.
![Page 60: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/60.jpg)
CICATRIZACIONCICATRIZACION
Depende del tejido conectivo.Depende del tejido conectivo.
Específicamente del fibroblasto.Específicamente del fibroblasto.
![Page 61: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/61.jpg)
CICATRIZACIONCICATRIZACION
Existen tres formas:Existen tres formas:
Primaria Secundaria Terciaria
Es la que sucede espontáneamente
en toda herida.
Es la que sucede por mecanismos
externos. Ej.: sutura en cirugía.
Es la primaria pero en forma
tardía.
![Page 62: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/62.jpg)
CICATRIZACION: EtapasCICATRIZACION: Etapas
INJURIA
Hemostasis
Inflamación
Linfocitos / macrófagosLinfocitos / macrófagos
Lisis delcolágeno
Síntesis decolágeno
Remodelado
Fibroblastos
Angiogénesis
Epidermis
CicatrizCicatrizContracciónContracción
SíntesisSíntesisproteoglicanosproteoglicanos
![Page 63: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/63.jpg)
Galaxia del sombrero30 mio años luz de la tierra
![Page 64: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/64.jpg)
III) INFECCIONES CUTANEAS
![Page 65: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/65.jpg)
III) INFECCIONES CUTANEAS III) INFECCIONES CUTANEAS
Son enfermedades de la pielSon enfermedades de la pielcausadas por causadas por MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
MICROBIOS:MICROBIOS:
- Bacterias.- Bacterias. - Virus.- Virus. - Hongos.- Hongos. - Protozoarios.- Protozoarios.
![Page 66: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/66.jpg)
III) INFECCIONES CUTANEAS III) INFECCIONES CUTANEAS
Seres vivos
REINO VEGETAL = Fotosíntesis + Inmovilidad
REINO ANIMAL = No fotosíntesis + Movilidad
FOTOSINTESISH2O + CO2 + energía solar = Glucosa
ClorofilaClorofila
![Page 67: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/67.jpg)
Seres vivosSeres vivos:: OrigenOrigen
Protistas
REINO VEGETAL REINO ANIMAL
Características de Características de ambos reinosambos reinos
Proto = primitivoProto = primitivo
![Page 68: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/68.jpg)
Protistas
INFERIORES oPROCARIOTAS
SUPERIORES oEUCARIOTAS
- Sin membrana nuclear- Cromatina en ovillo
- Con membrana nuclear- Cromosomas
Ejemplos:bacterias y virus
Ejemplos:algas, hongos, protozoos
![Page 69: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/69.jpg)
Animalvegetal
cells
Seres vivos:Seres vivos: DimensionesDimensiones
![Page 70: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/70.jpg)
BacteriasBacterias HongosHongos
ProtozoariosProtozoarios
III) INFECCIONES CUTANEAS: III) INFECCIONES CUTANEAS: Agentes causales Agentes causales
![Page 71: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/71.jpg)
III) INFECCIONES CUTANEAS III) INFECCIONES CUTANEAS
AireAire
VectoresVectores
Agua Agua contaminadacontaminada
Contacto Contacto persona a persona a personapersona
![Page 72: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/72.jpg)
III) INFECCIONES CUTANEAS: III) INFECCIONES CUTANEAS: AntisépticosAntisépticos
Son sustancias antimicrobianas queSon sustancias antimicrobianas quese aplican sobre un tejido vivo parase aplican sobre un tejido vivo parareducir la posibilidad de infección,reducir la posibilidad de infección,sepsis o putrefacción.sepsis o putrefacción.
![Page 73: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/73.jpg)
III) INFECCIONES CUTANEAS: III) INFECCIONES CUTANEAS: AntisépticosAntisépticos
Usos:Usos:
- - Limpiar la pielLimpiar la piel de agentes potencialmente infecciosos. de agentes potencialmente infecciosos.- - Preparar la pielPreparar la piel o mucosas para procedimientos clínicos. o mucosas para procedimientos clínicos.- - LavadoLavado quirúrgico. quirúrgico.- - LavadoLavado de manos en situaciones de riesgo. de manos en situaciones de riesgo.
![Page 74: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/74.jpg)
III) INFECCIONES CUTANEAS: III) INFECCIONES CUTANEAS: AntisépticosAntisépticos
- ALCOHOLES- ALCOHOLES- ALDEHÍDOS- ALDEHÍDOS- DETERGENTES CATIÓNICOS- DETERGENTES CATIÓNICOS cetrimidacetrimida- CLORHEXIDINA- CLORHEXIDINA- HIPOCLORITOS- HIPOCLORITOS- YODOS- YODOS- MERCURIALES- MERCURIALES- FENOLES- FENOLES- ACEITE DE PINO- ACEITE DE PINO
![Page 75: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/75.jpg)
QUEMADURASQUEMADURAS
Son las lesiones producidas en un Son las lesiones producidas en un tejido por contacto con una tejido por contacto con una
temperatura anormal,temperatura anormal,ya sea muy alta o muy bajaya sea muy alta o muy baja..
![Page 76: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/76.jpg)
QUEMADURASQUEMADURAS
Clasificación:Clasificación:
- Por su extensión.- Por su extensión.
- Por su profundidad.- Por su profundidad.
Ambos factores determinan la gravedad y el pronóstico. Ambos factores determinan la gravedad y el pronóstico.
![Page 77: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/77.jpg)
Tabla de Lund Browder
Porcentajes relativos de áreas corporales según edadPorcentajes relativos de áreas corporales según edad
AreaCorporal
Nac. - 1 año
1 - 4 años
5 - 9 años
10 -14años
15años
adulto
cabeza 19 17 13 11 9 7
cuello 2 2 2 2 2 2
tronco ant. 13 13 13 13 13 13
tronco post. 13 13 13 13 13 13
glúteo der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
glúteo izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
genitales 1 1 1 1 1 1
AreaCorporal
AreaCorporal
Nac. - 1 año
Nac. - 1 año
1 - 4 años1 - 4 años
5 - 9 años5 - 9 años
10 -14años
10 -14años
15años15
añosadultoadulto
cabezacabeza 1919 1717 1313 1111 99 77
cuellocuello 22 22 22 22 22 22
tronco ant.tronco ant. 1313 1313 1313 1313 1313 1313
tronco post.tronco post. 1313 1313 1313 1313 1313 1313
glúteo der.glúteo der. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
glúteo izq.glúteo izq. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
genitalesgenitales 11 11 11 11 11 11
Por su extensión: Porcentaje según Tabla de Lund Browder Por su extensión: Porcentaje según Tabla de Lund Browder
![Page 78: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/78.jpg)
Tabla de Lund Browder (2)
Porcentajes relativos de áreas corporales según edadPorcentajes relativos de áreas corporales según edad
AreaCorporal
Nac. - 1 año
1 - 4 años
5 - 9 años
10 -14años
15años
adulto
cabeza 19 17 13 11 9 7
cuello 2 2 2 2 2 2
tronco ant. 13 13 13 13 13 13
tronco post. 13 13 13 13 13 13
glúteo der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
glúteo izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
genitales 1 1 1 1 1 1
AreaCorporal
AreaCorporal
Nac. - 1 año
Nac. - 1 año
1 - 4 años1 - 4 años
5 - 9 años5 - 9 años
10 -14años
10 -14años
15años15
añosadultoadulto
cabezacabeza 1919 1717 1313 1111 99 77
cuellocuello 22 22 22 22 22 22
tronco ant.tronco ant. 1313 1313 1313 1313 1313 1313
tronco post.tronco post. 1313 1313 1313 1313 1313 1313
glúteo der.glúteo der. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
glúteo izq.glúteo izq. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
genitalesgenitales 11 11 11 11 11 11
antebrazo der.
4 4 4 4 4 4
antrebrazoizq.
4 4 4 4 4 4
brazo der. 3 3 3 3 3 3
brazo izq. 3 3 3 3 3 3
mano der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
mano izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
antebrazo der.antebrazo der.
44 44 44 44 44 44
antrebrazoizq.antrebrazoizq.
44 44 44 44 44 44
brazo der.brazo der. 33 33 33 33 33 33
brazo izq.brazo izq. 33 33 33 33 33 33
mano der.mano der. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
mano izq.mano izq. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
Por su extensión: Porcentaje según Tabla de Lund Browder Por su extensión: Porcentaje según Tabla de Lund Browder
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Tabla de Lund Browder (3)
Porcentajes relativos de áreas corporales según edadPorcentajes relativos de áreas corporales según edad
AreaCorporal
Nac. - 1 año
1 - 4 años
5 - 9 años
10 -14años
15años
adulto
cabeza 19 17 13 11 9 7
cuello 2 2 2 2 2 2
tronco ant. 13 13 13 13 13 13
tronco post. 13 13 13 13 13 13
glúteo der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
glúteo izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
genitales 1 1 1 1 1 1
AreaCorporal
AreaCorporal
Nac. - 1 año
Nac. - 1 año
1 - 4 años1 - 4 años
5 - 9 años5 - 9 años
10 -14años
10 -14años
15años15
añosadultoadulto
cabezacabeza 1919 1717 1313 1111 99 77
cuellocuello 22 22 22 22 22 22
tronco ant.tronco ant. 1313 1313 1313 1313 1313 1313
tronco post.tronco post. 1313 1313 1313 1313 1313 1313
glúteo der.glúteo der. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
glúteo izq.glúteo izq. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
genitalesgenitales 11 11 11 11 11 11
antebrazo der.
4 4 4 4 4 4
antrebrazoizq.
4 4 4 4 4 4
brazo der. 3 3 3 3 3 3
brazo izq. 3 3 3 3 3 3
mano der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
mano izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
antebrazo der.antebrazo der.
44 44 44 44 44 44
antrebrazoizq.antrebrazoizq.
44 44 44 44 44 44
brazo der.brazo der. 33 33 33 33 33 33
brazo izq.brazo izq. 33 33 33 33 33 33
mano der.mano der. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
mano izq.mano izq. 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5 2.52.5
muslo der. 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
muslo izq. 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
pierna der. 5 5 5.5 6 6.5 7
pierna izq. 5 5 5.5 6 6.5 7
pié der. 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
pié izq. 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
muslo der.muslo der. 5.55.5 6.56.5 88 8.58.5 99 9.59.5
muslo izq.muslo izq. 5.55.5 6.56.5 88 8.58.5 99 9.59.5
pierna der.pierna der. 55 55 5.55.5 66 6.56.5 77
pierna izq.pierna izq. 55 55 5.55.5 66 6.56.5 77
pié der.pié der. 3.53.5 3.53.5 3.53.5 3.53.5 3.53.5 3.53.5
pié izq.pié izq. 3.53.5 3.53.5 3.53.5 3.53.5 3.53.5 3.53.5
Por su extensión: Porcentaje según Tabla de Lund Browder Por su extensión: Porcentaje según Tabla de Lund Browder
![Page 80: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/80.jpg)
Por su extensión: Porcentaje según la “Regla de los 9” Por su extensión: Porcentaje según la “Regla de los 9”
![Page 81: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/81.jpg)
Por su profundidad: Por su profundidad: 1100, 2, 200 y 3 y 300 grado grado
Quemadura de Quemadura de 1100 grado grado
- Signo principal:- Signo principal: Eritema.Eritema.- Síntoma principal:- Síntoma principal: Dolor.Dolor.- No dejan secuela permanente.- No dejan secuela permanente.- Curación espontánea:- Curación espontánea: 5 días5 días
![Page 82: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/82.jpg)
Quemadura de Quemadura de 2200 grado grado
- Signo principal:- Signo principal: Ampollas.Ampollas.- Síntoma principal:- Síntoma principal: Dolor al aire.Dolor al aire.- Puede dejar secuela.- Puede dejar secuela.- Curación espontánea:- Curación espontánea: 15 a 21 días.15 a 21 días.
![Page 83: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/84.jpg)
Quemadura de Quemadura de 3300 grado grado
- Signo principal:- Signo principal: Sequedad / acartonamiento, Sequedad / acartonamiento, carbonización.carbonización.- Síntoma principal:- Síntoma principal: Indolora al inicio.Indolora al inicio.- Deja secuela.- Deja secuela.- Requiere cirugía:- Requiere cirugía: debridación, injerto,debridación, injerto, amputación.amputación.
![Page 85: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/86.jpg)
Nebulosa ojo de gato3000 años luz de la tierra
![Page 87: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/87.jpg)
IV) TRATAMIENTO
![Page 88: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/88.jpg)
IV) TRATAMIENTO
2) Farmacológico.2) Farmacológico.
1) Régimen higiénico – dietético1) Régimen higiénico – dietético
Tiene dos componentes:Tiene dos componentes:
![Page 89: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/89.jpg)
IV) TRATAMIENTO
- Higiene (lavado) del área.- Higiene (lavado) del área.- Prevención de infecciones.- Prevención de infecciones.- Dieta con adecuada cantidad de proteínas.- Dieta con adecuada cantidad de proteínas.- Evitar manipulaciones innecesarias.- Evitar manipulaciones innecesarias.- Buen nivel de hidratación.- Buen nivel de hidratación.
1) Régimen higiénico – dietético1) Régimen higiénico – dietético
![Page 90: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/90.jpg)
IV) TRATAMIENTO
Acexamato de sodio
Cetrimida (bromuro de cetrimonio)CicatrizanteCicatrizante
AntisépticoAntiséptico
2) Farmacológico.2) Farmacológico.
Existen varias alternativas. Aquí tomamos una como ejemplo.
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Acexamato: Acción farmacológica.
Tejido subcutáneo
Piel
Fibroblastos
IV) TRATAMIENTO
![Page 92: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/92.jpg)
Acexamato: Acción farmacológica.
IV) TRATAMIENTO
![Page 93: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/93.jpg)
Acexamato: Acción farmacológica.
InjuriaInjuria
IV) TRATAMIENTO
![Page 94: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/94.jpg)
Acexamato: Acción farmacológica.
IV) TRATAMIENTO
![Page 95: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/95.jpg)
Acexamato: Acción farmacológica.
IV) TRATAMIENTO
![Page 96: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/96.jpg)
Acexamato: Acción farmacológica.
IV) TRATAMIENTO
![Page 97: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/97.jpg)
Acexamato: Acción farmacológica.
IV) TRATAMIENTO
![Page 98: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/98.jpg)
Acexamato: Acción farmacológica.Cicatriz
IV) TRATAMIENTO
![Page 99: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/99.jpg)
FibroblastosFibroblastos
IV) TRATAMIENTO
![Page 100: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/100.jpg)
Acexamato: Mecanismo de acción.
- Estimula la acción de los fibroblastos para formar fibras.- Contribuyendo a la formación de la matriz dérmica.
IV) TRATAMIENTO
![Page 101: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/101.jpg)
Cetrimida: Acción farmacológica.
Es un antiséptico,con acción contra bacteriasGram positivas y Gram negativas,con actividad antifúngica ycontra algunos protozoarios.
IV) TRATAMIENTO
![Page 102: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/102.jpg)
Cetrimida: Acción farmacológica.
Cetrimida actúa contra:
- Bacterias: Gram positivas y algunas- Bacterias: Gram positivas y algunas cepas de Gram negativas.cepas de Gram negativas.
- Hongos: Cándida, Epidermophyton y- Hongos: Cándida, Epidermophyton y Trichophyton.Trichophyton.
- Protozoarios: Entamoeba histolytica- Protozoarios: Entamoeba histolytica y Trichomonas vaginalis.y Trichomonas vaginalis.
IV) TRATAMIENTO
![Page 103: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/103.jpg)
Cetrimida: Mecanismo de acción.
- Altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana.- Inhibe las enzimas que realizan la respiración celular.
IV) TRATAMIENTO
![Page 104: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/104.jpg)
Cetrimida Acexamato
antisépticoantiséptico cicatrizantecicatrizante
IV) TRATAMIENTO
![Page 105: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/105.jpg)
Nebulosa trompa de elefante3000 años luz de la tierra
![Page 106: Lesiones e Infecciones de La Piel](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062513/5571f1ef49795947648bd3da/html5/thumbnails/106.jpg)
Nebulosa trompa de elefante3000 años luz de la tierra
Gracias…!!!