LE TRANSFERT EN SOINS PSYCHIATRIQUES Une problématique liée à la double insularité
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LE TRANSFERT EN SOINS PSYCHIATRIQUES
Une problématique liée à la double insularité
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PLAN
I. Un contexte doublement insulaireII. Une problématique qui interpelle les autorités
en dépit des améliorationsIII. De l’hospitalisation temporaire à Marie-Galante
au transfert à Pointe à PitreIV. Les CCAS de Marie-Galante au cœur du
dispositifV. Conclusion
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PRESENTATION DE L’ILE
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• 158 KM2• 3 communes :
– Capesterre 3 455 habitants
– Grand-bourg : 5 674 habitants – Saint-Louis : 2 810
• Des établissements de santé: – Un hôpital; – une polyclinique; – un CMP (enfants& adultes)
• Des professionnels de santé:– 7 médecins de ville; – 5 pharmaciens; – 15 infirmiers libéraux
• Des forces de sécurité – 11 policiers municipaux dont : 3 à Capesterre, 5 à Grand Bourg, 3 à
Saint Louis– gendarmes…
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Les CCAS dans la prise en charge
psychiatrique à Marie-Galante
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• La prise en charge psychiatrique à Marie-Galante– L’hôpital de Marie Galante sans lit de psychiatrie– Pas de psychiatre sur l’ile sauf consultation au CMP à raison de 2 fois
par semaine– Obligation de transfert vers le CHU de P-à-P
• Le transfert– Transfert en hélicoptère impossible– Transfert par bateau obligatoire– Des horaires pas toujours adaptés à l’urgence– Liaison non formalisée avec des policiers nationaux à la gare maritime
de P-à-P
• L’implication des CCAS– Une nouvelle législation qui met en exergue le pouvoir de police du
maire– Présence nécessaire des policiers municipaux même en cas
d’Hospitalisation à la Demande d’un Tiers– Prise en charge par les CCAS des frais de transport maritime du
malade, des accompagnants (para médicaux, policiers) et ambulances– Liaison non formalisée avec des policiers nationaux à la gare maritime
de P-à-P
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UNE PROBLEMATIQUE QUI EVOLUE
• Augmentation de la file active• Amélioration de la prise en charge• Diminution des transferts en hospitalisation
sans consentement
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TYPOLOGIE
– Ex détenus – En grande majorité sans activité– Personnes isolées– Les jeunes– Population majoritairement féminine
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DEUX TYPES DE PRISE EN CHARGE
• A MARIE GALANTE– Suivi au CMP et CATTP– Hospitalisation au Centre Hospitalier de Sainte
Marie en attendant le transfert en psychiatrie au CHU
• A POINTE A PITRE– Programme de soins;– Audience avec le juge– Passage devant le collège des soignants qui peut
décider du maintien ou de la sortie du patient
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MODALITES DE TRANSFERT
• Départ du CHSM en ambulance avec deux infirmiers et deux policiers municipaux du lieu de résidence accompagnent
• Traversée de 45mn en bateau, allongé dans un local dédié• Relais de la police nationale à la gare maritime de Pointe à
Pitre• Transport terrestre assuré par une autre société
d’ambulance
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ROLE DU CCAS
• Instruction du dossier au vu du certificat médical et après enquête faite par le maire;
• transmission de l’arrêté municipal en sous préfecture
• réquisition des policiers à la demande du président du CCAS
• Réservation des titres de transport et frais de missions des accompagnants
• Lien avec les familles
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CONCLUSION
• Réalité plus complexe que les textes ne laissent entrevoir
• Continuité de la prise en charge des urgences psychiatriques jusqu’au CHU
• Convention à signer entre police municipale de chaque commune et la police nationale
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Merci de votre attention !