Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.
-
Upload
albertine-lasserre -
Category
Documents
-
view
118 -
download
0
Transcript of Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.
![Page 1: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/1.jpg)
Le Risque Chirurgical
Présentation COQUARISQDr Philippe PRADEL
![Page 2: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/2.jpg)
Sinistralité
• Statistiques Branchet SAS – 3000 sinistres par an
• 30% CRCI• 30% Référé et TGI• 30% Amiable
– Fréquence• Toutes spécialités confondues : 29%
– Sur un an , sur 100 praticiens, 29 seront mis en cause, c’est à dire sur 3 ans : tous les praticiens seront mis en cause 1 fois
• En Orthopédie : 54% ( donc une mise en cause /2 ans en moyenne pour chaque Orthopédiste)
![Page 3: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/3.jpg)
Actes mis en cause
• La Chirurgie Orthopédique concentre 1/3 des dossiers de contentieux dont : – 13% PTH– 6% PTG– 4% canal carpien ( rappel : 150 000 ITV CC / an
dont 120 000 en secteur libéral…)
![Page 4: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/4.jpg)
Contentieux et Infections..
• 25% des dossiers contentieux en Orthopédie ( Orthopédie : 1000 dossiers/ an pour SAS BRANCHET ) – sont en lien avec une Infection…– Dans 50 % des dossiers en rapport avec une
Infection : La prise en charge est jugée non appropriée : Pas de référent infectiologue, pas de décision multidisciplinaire, pas de protocole validé.
![Page 5: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/5.jpg)
INFECTIONS
• Lors de l’analyse des Fiches de Dysfonctionnement ( prés de 500 fiches depuis Janvier 2013) – -Quelques cas non anodins: • PTH à 38,5° le jour opératoire ( 40° dans les suites ) • Dépistages SAMR non vu avant l’ITV• Cas de chirurgie de Prostate à ECBU + avec Fièvre Post
opératoire…
![Page 6: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/6.jpg)
Contentieux et Consentement Eclairé
• Dans 50% des mises en causes : –le consentement éclairé n’est pas
retrouvé ou n’est pas exploitable….
![Page 7: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/7.jpg)
LA CHECK LIST
• La réalisation de la CHECK LIST a évité : – Une erreur de patient dans 10%– Une erreur de coté dans 30%– Une erreur d’antibioprophylaxie dans 33%
![Page 8: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/8.jpg)
ACCREDITATION et SINISTRALITE
• Une différence de 10 à 20 % de taux de sinistralité pour les médecins accrédités
• Sur 11000 médecins ayant débuté le process d’accréditation auprés de la HAS -> 7139 accrédités à ce jour, ce qui représente seulement 20% des praticiens éligibles ( notamment très peu de Praticiens Hospitaliers)
![Page 9: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/9.jpg)
EIG
• La plupart des EIG et notamment les EIG mortels, sont liés à des dysfonctionnements d’Equipe, à une mauvaise coordination des soins… ( Problématique de la prescription sur le MEDIPOLE… Qui fait quoi ? Anticoagulation ? Antibiotiques ? ) Doit-on protocoliser ?
• L’HAS travaille à : – Elaboration d’un programme de formation d’Animation et de
Travail en Equipe– Elaboration d’un programme de certification et d’Accréditation
en Equipe dans les Etablissements de Santé.
![Page 10: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/10.jpg)
POINTS ESSENTIELS
• INFORMATION-CONSENTEMENT ADAPTE ECLAIRE-TRACABILITE-PERSONNALISATION
• TRAVAIL EN EQUIPE-TRANSVERSALITE-MULTIDISCIPLINARITE-GESTION DES INFECTIONS
![Page 11: Le Risque Chirurgical Présentation COQUARISQ Dr Philippe PRADEL.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081422/551d9dcd497959293b8e5255/html5/thumbnails/11.jpg)
COMMUNICATION !
MERCI !!