Le fardeau des morsures de serpent sous l’angle One Health … · 2019. 11. 11. · Source: Anton...
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Le fardeau des morsures de serpent sous l’angle One Health :
Première étude communautaire nationale évaluant l’impact des morsures de serpent sur les animaux
d’élevage et les moyens de subsistance au Cameroun et au Népal
Institut de santé globale, Faculté de médecine, Université de Genève, SuisseService de médecine tropicale et humanitaire, Hôpitaux universitaires de Genève, Suisse
Médecins sans Frontières, Genève, SuisseInstitut des sciences de l’environnement, Université de Genève, Suisse
BP Koirala Institute of Health Sciences (BPKIHS), Dharan, NépalCameroon Society of Epidemiology (CASE), Youndé, Cameroun
Centre International de Recherche, Enseignement et Soins (CIRES), Akonolinga, Cameroun
XXVes Actualités du Pharo, Marseille, 2-4 Octobre 2019
Isabelle Bolon, Sara Babo Martins, Gabriel Alcoba, Carlos Ochoa, Sanjib Sharma, Armand Nkwescheu, Franck Wanda, Pratibha Bhetwal, Manish Subedi, Bhupendra Shah,
Anup Ghimire, Eric Comte, Nicolas Ray, François Chappuis, Rafael Ruiz de Castañeda
Source: Anton Ivanov
« la morsure de serpent est la plus grande crise de santé publique dont vous n'avez certainement jamais entendu parler » (Kofi Annan)
• 81 000 à 138 000 décès par an• > 400 000 cas d’amputations et
autres incapacités définitives (OMS)
• Insuffisance des données
• Asie du sud-est, Afrique subsaharienne
• Communautés pauvres, rurales, négligées
• Eleveurs, agriculteurs -> maladie professionnelle
Source: CIAT, Prabhmeet, Russel’s viper, Kerala, Wikimedia commons, Dr Maria Herrera, Instituto Clodomiro Picado, Costa Rica
Source: CIAT
La moitié de la population pauvre du monde dépend
entièrement ou partiellement de l'élevage
pour sa subsistance
Importance socio- économiquedu bétail :• Sécurité alimentaire• Source de revenue• Capital financier• Assurance contre les risques• Contribution à la production
végétale• Rôle social et culturel
(FAO)
Source: I Bolon et al , 2019, Prev Vet Med, S. Babo Martins et al , 2019, PloSNTD
SNAKE-BYTE Predicting and reducing the impact of snakebite on human and animal health
through One Health analyses of hotspots and access to care
• Etude transversale à base communautaire au niveau national
• 25 000 ménages
• 6 équipes mobiles dans chaque pays, 2x3 voitures (2-4 enquêteurs par voiture)
• Kobo-collect sur tablette : données collectées en temps réel, géolocalisées
• E-questionnaires : morsures de serpent chez homme/animal, morbidité, mortalité, traitement, séquelles, serpent mordeur (album photo), coûts des traitements, revenu issu des animaux, facteurs de risque potentiels
SNAKE-BYTE: Méthodes
Source: Equipe Snake-byte, enquêteurs au Cameroun
SNAKE-BYTE: MéthodesDistribution des ménages sélectionnés
Source: C. Ochoa
Cameroun
Népal
Nombre de victimes de morsure de serpent
297 victimes humaines
(de 1 à 3 par ménage)462/100 000/an
175 victimes humaines
(de 1 à 6 par ménage)274/100 000/an
Cameroun Népal
112-989/100 000/an suivant l’espèce 42-202/100 000/an suivant l’espèce
1 173 victimes animales
(de 1 à 35 par ménage)
144 victimes animales
(de 1 à 30 par ménage)
-> Incidence annuelle très élevée !
737 (63%) MS confirmées/probables 103 (70%) MS confirmées/probables
Diversité des espèces animales victimes de morsure de serpent
Cameroun Népal
Distribution géographique des ménages rapportant des victimes humaines ou animales
Source: C. Ochoa
Cameroun
Népal
Cameroun, nombre de morsures par mois
2 saisons des pluies
010
20
30
40
sum
of to
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Saisonnalité des cas de morsures de serpent chez l’homme et l’animal
Chez l’homme
Chez l’animal
Népal, nombre de morsures par mois
1 saison des pluies0
10
20
30
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
01
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Létalité et impact sur les moyens de subsistance de la morsure de serpent chez l’animal
Taux de létalité (cas confirmés/probables):• Bovins : 70%• Chèvres/moutons : 93%• Volaille : 100%
Taux de létalité (cas confirmés/probables):• Bovins : 80%• Chèvres/moutons : 93%• Volaille : 100%
Cameroun Népal
96% des victimes animales = source de nourriture95% des victimes animales = source de revenu
73% des victimes animales = source de nourriture26% des victimes animales = source de revenu
Analyses en cours : coûts des pertes dues à la mortalité, morbidité et dépenses de santé
Népal
Impact des morsures de serpent sur l’animal rapporté par les ménages (commentaire libre)
Source: S. Babo Martins
Cameroun
• CAMEROON
Source: G. Alcoba
Source: G. Alcoba
Nous remercions tous les participants !
Source: Equipe Snake-byte, enquêteurs au Cameroun
Merci pour votre attention !
Source: CIAT
[email protected]é One HealthInstitut de santé globale, UNIGE