Lapsus Skizoprenia Paranoid

8/17/2019 Lapsus Skizoprenia Paranoid

1/21

TUGAS KEPANITERAAN KLINIKILMU KESEHATAN JIWA

LAPORAN KASUSSKIZOFRENIA PARANOID

OLEH :Apriana Aidiyatu Fitri

H!A ""# ""$

PEM%IM%ING :dr& A'(ari )& Nurdin* Sp&KJ

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MAD+A

%AGIAN ILMU KESEHATAN JIWAFAKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS MATARAM

RUMAH SAKIT JIWA PRO,INSI NT%

-"!. STATUS PSIKIATRI

I& IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Ny. “N“

Umur : 39 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Alamat :Gubuk Muhajirin, Desa Pen a!an an, "e#.

Prin asela, "ab. $%mb%k &imur.

A ama : 'slam

(uku : (asak


2/21

Pen!i!ikan : (MP

Pekerjaan : )uruh

(tatus : Menikah

M*( : + -kt%ber + /

Pemeriksaan : 0 N%1ember + /

II& IDENTITAS KELUARGA PASIEN Nama "eluar a : &n. 2M2Umur : tahunJenis kelamin : $aki4laki

5ubun an : "akak ipar pasienAlamat : Gubuk Muhajirin, Desa Pen a!an an, "e#. Prin asela, "ab.

$%mb%k &imur.

A ama : 'slam(uku : (asak Pen!i!ikan : (MAPekerjaan : 6iras7asta(tatus : Menikah

III& RIWA+AT PSIKIATRI

Data !iper%leh !ari :Aut%anamnesis pa!a tan al 0 N%1ember + /All%anamnesis !ari &n.2M2, kakak ipar pasien, berusia tahun, menikah,

all%anamnesis !ilakukan pa!a tan al 8 N%1ember + / 1ia telep%natatan *ekam Me!ik

A& K/ u(an Uta0a :

Men amuk

%& Ri1ayat P/nya2it S/2aran3 :4a 5ana0n/6i6: Adi2 6/pupu pa6i/n7

Pasien !iba7a ke 'GD *(J Pr%1insi N&) karena men amuk. 'ni

merupakan ke!atan an keti a kalinya. "eluar a men atakan bah7a pasien

men amuk !irumah sejak malam hari sebelum !iba7a ke *(J. Dua hari

sebelumnya pasien terlihat tampak murun !an ka!an marah !en an

2


3/21

men atakan kata4kata yan kasar. Pa!a hari keti a pasien tiba4tiba men amuk

!an memukul beberapa an %ta kelur anya, namun pasien ti!ak sampai

melempar ataupun merusak baran , !an ti!ak membahayakan tetan a.

(elain itu, !alam satu bulan terkahir pasien ju a !ikeluhkan sulit ti!ur,

elisah serta serin berbi#ara sen!iri. Menurut kakak ipar pasien, perilaku seperti

ini serin terja!i tiba4tiba. Pasien !iakui %ran nya #eria !an sehari4hari bekerja

seba ai petani.

(ebelum pasien kambuh pasien sempat merasa se!ih akibat memikirkan

biaya untuk menyek%lahkan anaknya. 'a merasa san at se!ih !an saat itu serin

murun ka!an 4ka!an ju a marah sen!iri tanpa sebab.Menurut keluar a, pasien su!ah ti a kali !ira7at !i *(J Pr%1insi N&),

pertama kalinya pasien !i ra7at sekitar 8 tahun yan lalu !en an keluhan yan

sama namun ti!ak sampai men amuk. Pertama kali !ira7at tahun + 0 selama

lebih kuran bulan !an kemu!ian melanjutkan minum %bat !irumah. Pasien

!ibekali 3 ma#am %bat yaitu l%;etin, (tela


4/21

berkuran , namun belakan an ini pasien men aku b%san !an in in pulan .

Pasien men aku terka!an masih men!en ar bisikan4bisikan yan meman il

namanya, !an masih melihan bayan an. Pasien men atakan su!ah ti!ak

men eluh sulit ti!ur pa!a malam hari saat bera!a !i *(J.

Pasien men atakan men amuk karena terlalu banyak hal yan ia pikirkan,

!an bin un harus ba aimana men ha!apinya. Pasien men atakan memikirkan

biaya untuk melanjutkan sek%lah anaknya, memikirkan masalahnya !en an

kakak ipar serta mantan pa#ar suaminya. Pasien men atakan ia sebelumnya ben#i

terha!ap kakak iparnya karena ayah mertuanya lebih memperhatikan kakak

iparnya !iban!in !ia. Pasien ju a men atakan ben#i terha!apa mantan pa#ar suaminya yan !iyakini serin men %sipkannya.

(aat ini pasien setiap harinya memikirkan anak !an suaminya !an

kehi!upannya nanti setelah !ari *(J. Pasien memiliki kein inan untuk tetap

melanjutkan pen!i!ikan sek%lah anaknya. Pasien men atakan ia !an suami

bekerja seba ai petani. Uan yan !ihasilkan #ukup untuk membiayai kebutuhan

makan sehari4hari !an kebutuhan anaknya.

Pasien men atakan saat ini masih merasa ben#i pa!a mantan pa#ar

suaminya, pasien meyakini bila mantan pa#ar suami besertanya keluar anya

serin men %sipkannya. (e!an kan perasaan ben#i terha!ap kakak iparnya

!ikatakan su!ah ti!ak la i

)& Ri1ayat P/nya2it Da(u u :

!7 Ri1ayat Gan33uan P6i2iatri

Pasien su!ah pernah !ira7at inap sebanyak 3 kali. Pasien M*( pertama kali 8

tahun yan lalu. Menurut pasien, %bat yan !ari *(J !iminum hin a habis.

Pasien ju a men atakan rutin ke p%li *(J untuk k%ntr%l. Pasien hanya !iba7a

ke *(J jika keluhan men amuknya su!ah ti!ak !apat !iken!alikan. Pasien

men atakan pernah men alami an uan ji7a lainnya seperti !epresi.

4


5/21

'ni merupakan keti a kalinya pasien M*(. Pasien M*( pertama sekitar tahun

+ 0. Pasien !ipulan kan !an tetap k%ntr%l, namun serin ti!ak meminum

%batnya. "emu!ian pasien M*( yan ke!ua sekitar tahun + +, !an sekaran

masuk keti a !itahun + /. Pasien berulan 4ulan M*( karena keluhan yan

sama !an putus %bat.

-7 Ri1ayat Gan33uan M/di6 dan N/ur5 53i6

*i7ayat tekanan !arah tin i =4>, sesak napas atau asma =4>, ri7ayat #e!era

kepala sebelum M*( =4>, "ejan 4kejan =4>, !emam tin i hin a kehilan an

kesa!aran =4>, in?eksi %tak =4>, an uan sara? !an %tak =4>.

87 Ri1ayat P/n33unaan A 25(5 dan Zat Lain

Pasien ti!ak pernah mer%k%k, men unakan men k%nsumsi alk%h%l,

nark%tika !an


6/21

ber aul !en an teman4temannya. Pasien ti!ak pernah berkelahi !en an

temannya. Pasien ti!ak terlalu men%nj%l !ikelas. 5ubun an pasien !en an

sau!aranya #ukup baik. )e itupula hubun an !en an %ran tua #ukup baik.

(aat a!a masalah !en an %ran tua pasien biasanya lebih banyak !iam !an

ti!ak membantah saat !imarahi. Pasien ti!ak pernah !ipukuli %leh ibu maupun

ayahnya. )iasanya hanya !inasihati !an !imarahi saja. Pasien sejak tamat

(MP serin ikut membantu ayahnya bekerja seba ai buruh tani

;7 Ma6a Kana2 A2(ir dan R/0a


7/21

masalahnya pa!a keluar a atau temannya. Pasien hanya !iam !an memen!am

perasaannya karena menurut pasien mereka ti!ak terlalu men erti jika pasien

men#eritakan keluhan4keluhannya. Pasien !apat ber aul !en an #ukup baik !i

lin kun an rumahnya.Ri1ayat P/ an33aran Hu2u0Pasien ti!ak pernah melakukan tin!akan yan melan ar hukum selama ini.

E& Ri1ayat K/ uar3a :&i!ak a!a keluar a pasien men alami hal serupa !en an pasien.

G/n53ra0 2/ uar3a pa6i/n :

7

K/t/ran3an:

$aki4laki &in al serumah

Perempuan Menin al

Pasien


8/21

F& Situa6i K/(idupan S56ia E25n50i Saat Ini :

(etelah tamat (MP pasien bekerja membantu %ran tuanya seba ai petani sampai

sekaran . Pa!a usia ++ tahun pasien menikah !en an suaminya. Pasien memiliki

!ua anak, anak yan pertama perempuan, usia / tahun !an anak ke!ua laki4lakiyan berusia 8 tahun. (uami pasien bekerja seba ai petani !an ti!ak a!a

pen hasilan sampin an lain yan bisa !ian!alkan. (aat ini hubun an pasien

!en an suami !an keluar a kuran baik, karena k%n!isi pasien yan seperti saat

ini. Pasien saat ini ti!ak bekerja. Untuk biaya ber%bat setiap k%ntr%l

men unakan kartu )PJ(. Pasien biasanya k%ntr%l !i ke p%liklinik *(J !iantar

suami atau a!iknya.

G& P/r6/p6i dan Harapan K/ uar3a :

Menurut keluar a pasien, keluar a berharap pasien !apat sembuh sehin a

pasien !apat menjalani kehi!upannya kembali !an bisa berakti1itas seperti

sebelumnya. "eluar a pasien berharap pasien ti!ak elisah !an men amuk la i.

"eluar a pasien men erti !en an baik men enai penyakit pasien !an akan

berusaha men %batinya !an memberi seman at a ar pasien bisa sembuh.

H& P/r6/p6i dan Harapan Pa6i/n :

Pasien sa!ar !an merasa !irinya memiliki an uan ji7a. Menurut pasien,

kea!aan masuk *(J saat ini !isebabkan %leh karena pasien men amuk sehin a

pasien mau !iba7a ber%bat ke *(J. Pasien berharap ia !apat sembuh !an bekerja

seperti biasa men hi!upi anak !an istrinya serta ti!ak kumat la i seperti

sebelumnya.

8


9/21

I,& PEMERIKSAAN STATUS MENTAL)er!asarkan pemeriksaan tan al 0 N%1ember + /.

P/0/ri26aan P6i2iatri

A& D/62rip6i U0u0

!& P/na0pi an

Pasien se%ran perempuan berusia 39 tahun, tampak sesuai usianya,

penampilan #ukup rapi, kesan tera7at, ekspresi 7ajah tampak biasa.

-& K/6adaran

%mp%s Mentis@jernih

8& A2ti=ita6 P6i2505t5r(aat 7a7an#ara, pasien !apat men ikuti 7a7an#ara sampai akhir.

;& Si2ap t/r(adap P/0/ri26a

"%%perati?, pasien !apat men ikuti 7a7an#ara !en an #ukup baik.

.& P/09i>araan

ara berbi#ara sp%ntan, lan#ar, #epat, 1%lume se!an , k%ntak mata = >.

Pasien menja7ab sesuai !en an pertanyaan yan !iajukan pemeriksa, !an

terka!an pasien menambahkan ja7aban.

%& A a0 P/ra6aan dan E056ia. M%%! : eutimik

b. A?ek : luas)& Gan33uan P/r6/p6i

4 5alusinasi au!it%rik = >, pasien serin men!en ar suara B suara yan

meman il namanya.4 5alusinasi 1isual = >, pasien serin melihat bayan an ma#an.

D& Fun36i Int/ /2tua

!& Tara? P/ndidi2an P/n3/ta(uan dan K/>/rda6an

Pasien menempuh pen!i!ikan sampai (MP !an memiliki pen etahuanyan sesuai !en an tin kat pen!i!ikannya.

-& Ori/nta6i

9


10/21

-ran : kesan baik. Pasien men etahui !%kter

yan memeriksanya, !an beberapa pasien lainnya yan

bera!a !i ban sal.&empat : kesan baik. Pasien men etahui bah7a

saat ini !ia bera!a !i )an sal Dahlia *( Ji7a Pr%1insi N&).6aktu : kesan baik. Pasien men etahui saat

!ilakukan 7a7an#ara itu a!alah sian hari.

8& Daya K5n6/ntra6i dan P/r(atian

ukup baik. Pasien mampu men uran i an ka !en an 0 !an

seterusnya se#ara benar !an pasien mampu men ikuti 7a7an#ara !en an

baik.

;& Daya In3at

Daya in at jan ka panjan = remote memory >→ #ukup baik.Pasien !apat men#eritakan masa sek%lahnya selama !i (ek%lah

Dasar.Daya in at masa lalu belum lama = recent past memory > → #ukup

baik.Pasien !apat men in at peristi7a4peristi7a pentin !alam beberapa

bulan terakhir.Daya in at baru saja = recent memory >→ baik.Pasien !apat men in at makanan yan !i makan sebelum

7a7an#ara.Daya in at se era = immediate/recall memory >→ kuran .Pasien ti!ak !apat menyebutkan kembali nama !%kter yan

memeriksa..& K/0a0puan M/09a>a dan M/nu i6

"esan baik, pasien !apat memba#a !en an baik !an lan#ar apa yan

!itulis. "emampuan menulis kesan baik, pasien !apat menuliskan

namanya.

@& K/0a0puan ,i6u56pa6ia

"esan baik, pasien !apat men ikuti bentuk ambar yan !i#%nt%hkan

%leh pemeriksa. Pasien !apat menunjukan kamar !imana tempat ia ti!ur.

10


11/21

$& Pi2iran A96tra2

ukup baik. Pasien !apat men etahui persamaan !ari beberapa ben!a,

misalnya apel !en an seman ka. Pasien ju a mampu menjelaskan

perbe!aan !ari beberapa ben!a.

#& Int/ /3/n6i dan K/0a0puan In?5r0a6i

ukup baik, pasien men etahui nama Presi!en *epublik 'n!%nesia.

E& Pr56/6 Pi2ir!7 Aru6 Pi2iran : ink%heren-7 I6i Pi2iran :7aham rujukan87 %/ntu2 Pi2iran : realistik

F& P/n3/nda ian I0pu 6(elama 7a7an#ara, pasien !apat men en!alikan !iri !en an baik. Pasien

masih !apat men en!alikan impuls saat sebelum !iba7a ke *( Ji7a

Pr%1insi N&).H& Daya Ni ai

!7 Daya Ni ai S56ia

ukup baik. Pasien men atakan bah7a tin!akan men#uri itu ti!ak baik.

-7 U


12/21

o ** : + ;@menito (uhu : 3 %

"epala@$eher : !alam batas n%rmal

Mata: anemis =4@4>. ikterus =4@4>, re?leks pupil = @ >, is%k%r,

per!arahan subk%njun ti1a =4@4>&5&: telin a !bn, hi!un tampak jejas =4>, krepitasi =4>, !e1iasi

septum =4>.$eher: struma =4>, pembesaran "G) =4>.

&h%ra; : #%r@pulm% !alam batas n%rmalAb!%men : !alam batas n%rmalE;tremitas : atas !an ba7ah !alam batas n%rmal

,I& IKHTISAR PENEMUAN %ERMAKNA

&elah !iperiksa se%ran pasien perempuan berusia 39 tahun, a ama

'slam, suku (asak. (aat ini pasien bekerja seba ai petani, status menikah

!en an !ua %ran anak, !atan !en an keluhan utama men amuk, !an bi#ara

sen!iri. Dua hari sebelum M*( pasien tampak murun !an serin tiba4tiba

menan is. "eluhan ini mun#ul kembali setelah pasien ti!ak minum %bat. 'ni

a!alah yan keti a kalinya pasien !iba7a ke *(JP N&) !en an keluhan yan

sama. &erakhir kali pasien !ira7at inap selama min u 3 tahun yan lalu.

Pasien ju a serin men!en ar suara bisikan = >, melihat bayan an = >, #uri a

terha!ap mantan pa#ar suami !an kakak ipar serin men %sipkannya.

Pa!a pemeriksaan psikiatri !i!apatkan m%%!: eutimik, a?ek: luas F arus

pikirF ink%heren bentuk pikir realistikF halusinasi 1isual = >, au!it%rik = >,

7aham kejar = >, tilikan: !erajat . Pa!a pasien ti!ak !itemukan ejala

an uan a?ekti?, ti!ak a!a ri7ayat penyalah unaan %bat, pasien ti!ak pernah

men k%nsumsi alk%h%l , !an pa!a pemeriksaan ?isik umum ti!ak !i!apatkan

a!anya an uan ?isik.

12


13/21

,II& FORMULASI DIAGNOSTIK

)er!asarkan !ata !ari anamnesis ri7ayat perjalanan penyakit !an

pemeriksaan ?isik serta status mental, pa!a pasien ini !itemukan a!anya p%la

perilaku, !an perasaan yan se#ara klinis bermakna !an menimbulkan suatu

pen!eritaan = distress > !an hen!aya = disability > !alam ?un si pekerjaan !an

s%sial. Den an !emikian ber!asarkan PPDGJ ''' !apat !isimpulkan bah7a

pasien ini men alami suatu an uan ji7a.Gan uan mental %r anik = 4 9> !apat !isin kirkan pa!a pasien ini

karena ber!asarkan anamnesis, pasien ti!ak pernah men alami trauma kepala

atau penyakit lainnya yan se#ara ?isi%l% is !apat menimbulkan !is?un si %tak sebelum menunjukkan ejala an uan ji7a. Pa!a pasien ti!ak !i!apatkan

ri7ayat pen unaan alk%h%l, sehin a kemun kinan a!anya an uan mental

!an perilaku akibat pen unaan !apat !isin kirkan.

Dari anamnesis !itemukan a!anya an uan pa!a isi pikir pasien berupa

7aham rujukan. Pasien ju a men alami halusinasi au!it%rik !an 1isual = >,

semua keluhan tersebut telah terja!i selama kuran lebih tahun. -leh karena

telah memenuhi kriteria 7aktu !an ter!apat an uan !ari !aya realita serta

tilikan, maka pasien ini !apat !i!ia n%sis !en an ski pa!a pasien ini bisa !isin kirkan. )er!asarkan

PPDGJ ''' !ite akkan !ia n%sis untuk A26i6 I a!alah F-"&" Gan33uan

S2i'5?r/nia Paran5id .

Gan uan kepriba!ian yan bermakna se#ara klinis saat ini ti!ak !apat

!itentukan, sehin a untuk A26i6 II Tida2 Ada Didia3n56i6 . Pa!a pasien ini ju a ti!ak !itemukan k%n!isi me!is umum yan bermakna, sehin a pa!a

pasien ini A26i6 III tida2 ada dia3n56a&

13


14/21

Pa!a pasien ini, untuk A26i6 I, !itemukan a!anya !ua masalah utama,

yaitu masalah ek%n%mi !an keluar a. Masalah tersebut seba ai berikut: >

kuran nya biaya +> Merasa !iperlakukan ti!ak a!il %leh mertua.Pa!a A26i6 , GAF 4 Global Assessment of Functioning 7 HLP+

4 Highest Level Past Year 7 @" .!* GAF S>a / Pada Saat Ini a!alah @" .! yaitu

ejala se!an =m%!erate>, !isabilitas se!an .

,III& E,ALUASI MULTI AKSIAL A26i6 I : F-"&" Gan33uan S2i'5?r/nia Paran5id

A26i6 II : tida2 ada dia3n56i6 A26i6 III : tida2 ada dia3n56i6

A26i6 I, :Ma6a a( /25n50i dan 0a6a a( 2/ uar3a A26i6 , : GAF HLP+ @" .!

GAF Current @" .!

I & DAFTAR MASALAH

A& Or3an59i5 53i2 : ti!ak a!a masalah.

%& P6i25 53i6 dan P/ri a2u :

Men amuk, sulit ti!ur, elisah.6aham rujukan = >,halusinasi au!it%rik = >, halusinasi 1isual = >.

*&A ter an u&ilikan !erajat

)& Lin32un3an dan S56i5/25n50i :

Pasien merasa serin merep%tkan keluar anya saat men antar ke *(J karena

jarak yan jauh. "eluar a yan memiliki pen etahuan yan kuran terha!ap

penyakit atau an uan ji7a yan !i!erita %leh pasien serta pen etahuan

bah7a pen %batan yan harus !iberikan se#ara teratur !an !alam jan ka7aktu panjan .

& REN)ANA PENATALAKSANAAN

A& P6i25?ar0a2a :

4 *isperi!%n +;+ m

14


15/21

4 'kalep +;+/ mMerl%pam ; ,/ m =malam>

%& P6i25t/rapi dan P6i25/du2a6i :

"epa!a pasien !ilakukan psik%terapi sup%rti? !en an #ara men!ukun

pasien. (istem pen!ukun pasien harus kuat, ti!ak terlalu men#ampuri

maupun menjauhi pasien. Pasein ju a !iberikan e!ukasi men enai

penyakitnya, ejala, penyebab, pen %batan, ba aimana !ampak bila ti!ak

k%ntr%l atau ti!ak minum %bat !an ba aiman jika keluhan kembalimun#ul.

E!ukasi terha!ap pasien :

4 Memberi in?%rmasi !an e!ukasi pa!a pasien men enai an uan yan

!i!erita, mulai ejala, !ampak, ?akt%r resik%, pemi#u, tin kat kekambuhan,

!an tata #ara !an man?aat pen %batan a ar pasien tetap taat meminum %bat,

!an se era ber%bat bila mulai timbul ejala serupa.4 Memberi e!ukasi men enai keuntun an pen %batan sehin a pasien

term%ti1asi untuk minum %bat se#ara teratur.4 Menjelasakan kepa!a pasien bah7a %bat yan !iberikan bisa memberikan

e?ek sampin ba i pasien namun !apat !iatasi. Dan memberikan pemahaman

bah7a keuntun an akan e?ek %bat lebih besar !iban!in kan !en an e?ek

sampin %bat yan !itimbulkan sehin a pasien harus tetap meminum %bat.4 Memberikan penjelasan kepa!a pasien bah7a suara bisikan4bisikan itu ti!ak

nyata, !an men!%r%n pasien untuk belajar men en!alikan !irinya terha!ap

pikiran yan a!a.

E!ukasi kepa!a keluar a :

4 Memberikan penjelasan tentan penyakit pasien =penyebab, ejala,

hubun an antara ejala !en an perilaku, perjalanan penyakit, serta

pr% n%sis>. Pa!a akhirnya !iharapkan keluar a bisa menerima !an

15


16/21

memahami kea!aan pasien serta men!ukun pr%ses

penyembuhannya !an men#e ah kekambuhan.4 Menjelaskan bah7a sakit yan !i!erita %leh pasien merupakan

penyakit yan membutuhkan !ukun an !an peran akti? keluar a

!alam membantu pr%ses penyambuhan penyakit.4 Memberikan penjelasan men enai terapi yan !iberikan pa!a pasien

=ke unaan %bat terha!ap ejala pasien serta e?ek sampin yan

mun kin mun#ul pa!a pen %batan>.4 (elain itu ju a !itekankan pentin nya pasien k%ntr%l !an minum %bat

se#ara teratur.

4 Memberikan penjelasan kepa!a keluar a pasien bah7a pasien !apatmen ambil %bat !i Puskesmas ter!ekat !ari 7ilayah pasien tin al

!emi menin katkan kepatuhan minum %bat.

I& PROGNOSIS

Ha yan3 0/rin3an2an pr53n56i6 :

. Pasien se era !iba7a, sehin a se era men!apatkan pen %batan+. "epriba!ian pasien yan baik sebelum sakit

Ha yan3 0/0p/r9uru2 pr53n56i6 :

. Pasien ti!ak mau k%ntr%l !an kuran nya biaya transp%rtasi

+. "eluar a pasien ti!ak memperhatikan pen %batan yan pasien jalani

%/rda6ar2an (a (a t/r6/9ut* 0a2a pr53n56i6 pada pa6i/n ini ada a( :

. ua a! 1itam : b%nam+. ua a! ?un#ti%nam : !ubia3. ua a! sanati%nam : !ubia

II& DISKUSI DAN PEM%AHASAN

)er!asarkan anamnesis ri7ayat perjalanan penyakit !an pemeriksaan

?isik serta status mental, pa!a pasien ini !itemukan a!anya p%la perilaku,

pikiran, !an perasaan yan se#ara klinis bermakna !an menimbulkan suatu

pen!eritaan = distress > !an hen!aya = disability > !alam ?un si pekerjaan !an

16


17/21

s%sial. Den an !emikian ber!asarkan PPDGJ ''' !apat !isimpulkan bah7a

pasien ini men alami suatu an uan ji7a.

Gan uan mental %r anik = 4 9> !apat !isin kirkan pa!a pasien ini

karena ber!asarkan anamnesis, pasien ti!ak pernah men alami trauma kepala

atau penyakit lainnya yan se#ara ?isi%l% is !apat menimbulkan !is?un si %tak

sebelum menunjukkan ejala an uan ji7a. Pa!a pasien ju a ti!ak !i!apatkan

ri7ayat pen unaan alk%h%l sehin a kemun kinan a!anya an uan mental

!an perilaku akibat pen unaan !apat !isin kirkan.

Dari anamnesis !itemukan a!anya an uan pa!a isi pikir pasien berupa

7aham rujukan. Pasien ju a men alami halusinasi au!it%rik, semua keluhantersebut telah terja!i selama kuran lebih tahun. -leh karena telah memenuhi

kriteria 7aktu !an ter!apat an uan !ari !aya realita serta tilikan, maka pasien

ini !apat !i!ia n%sis !en an ski

pa!a pasien ini bisa !isin kirkan. )er!asarkan PPDGJ4''', a!anya halusinasi

au!it%rik =kriteria ski, !an a!anya 7aham47aham menetap jenis

lainnya seperti 7aham kejar =kriteria !ia n%sis ski yan terja!i

menetap !an lebih !ari bulan su!ah mene akkan a!anya an uan

ski


18/21

Pa!a A26i6 , GAF 4 Global Assessment of Functioning 7 HLP+

4 Highest Level Past Year 7 @" .!* GAF S>a / Pada Saat Ini a!alah @" .! yaitu

ejala se!an =m%!erate>, !isabilitas se!an .Pilihan terapi ?armak%l% is untuk pasien ini sesuai !en an tatalaksana

?ase akut pa!a ski, yan serin terja!i. Namun e?ek sampin ini timbul se#ara

in!i1i!ual pa!a pasien, artinya ti!ak setiap pasien akan men alaminya. Pa!a

pasien ini yan !%minan men!%minasi a!alah ejala halusinasi. Untuk

men atasi ejala halusinasi yan !%minan maka !ipilihlah hal%peri!%l!iban!in kan antipsik%tik lainnya. )ila kemu!ian timbul ejala e?ek sampin

pa!a pasien, ini !apat !iatasi !en an pemberian &rihe;i?eni!il !%sis 3 ; + m .5al%peri!%l a!alah antipsik%sis tipikal !ari %l%n an n%n?en%tia


19/21

kali lebih besar !iban!in kan pa!a resept%r !%pamin sehin a !iperlukan !%sis

yan lebih tin i untuk pasien ini. Disampin itu, penin katan akti1itas

ser%t%nin akan menimbulkan ejala ne ati? pa!a ski


20/21

-""$ -"!- -! OKTO%ER -"!.

DAFTAR PUSTAKA

20

Gelisah, sulit ti!ur, berbi#ara sen!iri,mu!ah tersin un ,marah tanpa sebabyan jelas, murun ,serin tiba4tibamenan is, sampaimen amuk tanpasebab.

Gelisah, sulit ti!ur, berbi#ara sen!iri,mu!ah tersin un ,marah tanpa sebabyan jelas, murun ,serin tiba4tibamenan is.

Gelisah, sulit ti!ur, berbi#ara sen!iri, mu!ahtersin un , !an marahtanpa sebab yan jelas.


21/21

Lapsus Skizoprenia Paranoid

Documents

Transcript of Lapsus Skizoprenia Paranoid