8/18/2019 Lapsus Hipermetropi Presbiopi

http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-hipermetropi-presbiopi 1/5

BAB III

LAPORAN KASUS

3.1 Identitas Pasien

 Nama : SHR 

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 30 Juni 1960

Umur : 55 tahun

lamat : Perumahan Pesaraman Unu! "l#$ % N# 13 Jim&aran

gama : 'slam

Su$u : Ja(a

Ke(arganegaraan : 'n!#nesia

Pe$er)aan : Ti!a$ "e$er)a

Status : *eni$ah

Tanggal Pemeri$saan : 5 Januari +016

3.2 Anamnesis

Keluhan utama

Pan!angan $a&ur Autoanamnesa

Pasien !atang $e p#li$lini$ *ata RSUP Sanglah !engan $eluhan $e!ua matan,a $a&ur 

,ang ter)a!i se)a$ se&ulan ,ang lalu- *ata men)a!i $a&ur $eti$a melihat )ara$ )auh !an !e$at-

!imana pasien se.ara perlahan merasa$an &ah(a !irin,a $esulitan untu$ mem&a.a sesuatu ,ang

 )auh maupun $eti$a mem&a.a )ara$ !e$at- Hal ini ter)a!i setiap hari !an sema$in mem&erat-

Penglihatan )auh !i$ata$an mem&ai$ !engan memi.ing$an matan,a- *ata !irasa$an .epat terasa

lelah !an &erat- Pasien menga$u telah mengguna$an $a.amata se)a$ usia /0 tahun ,aitu selama

$urang le&ih lima &elas tahun !an a$hira$hir ini matan,a !irasa$an sema$in $a&ur mes$ipun

su!ah mengguna$an $a.amatan,a- K#re$si !engan $a.amata saat ini pa!a mata $anan !an $iri -

Pasien )uga mengeluh$an &ah(a $epalan,a $a!ang$a!ang terasa pusing- Keluhan pusing

terse&ut mun.ul se)a$ pan!angan $a&ur !imulai- Pusing terse&ut !i$ata$an hilang tim&ul namun

ti!a$ terlalu mengganggu a$ti2itas pasien- Keluhan lain seperti mata merah &erair perih terasa

8/18/2019 Lapsus Hipermetropi Presbiopi

http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-hipermetropi-presbiopi 2/5

silau gatal melihat &inti$&inti$ !isang$al #leh pasien- Keluhan lain ,ang men,ertai $eluhan

 pusing seperti mual muntah !emam )uga !isang$al #leh pasien-

Pasien mengata$an se&elumn,a su!ah pernah mengalami hal ini !an penglihatann,a

mem&ai$ !engan $a.amata- %i $eluarga !i$ata$an &apa$ pasien )uga mema$ai $a.amata- Pasien

ti!a$ mempun,ai ri(a,at pen,a$it $r#nis seperti !ia&etes hipertensi asma atau pen,a$it

 )antung namun !i$ata$an pasien pernah mengalami tum#r rahim !an telah !ila$u$an #perasi

se$itar sepuluh tahun ,ang lalu-

Pa!a ri(a,at s#sial pasien pasien mengata$an !irin,a merupa$an se#rang i&u rumah

tangga ,ang ti!a$ &e$er)a lagi- %ahulu pasien !i$ata$an sempat &e$er)a se&agai pen)ahit tenun

tra!isi#nal- Namun $ini pasien menga$u $esehariaann,a !iha&is$an !engan mengurus rumah

!an .u.u- Pasien mengata$an &elum pernah meminum #&at apapun untu$ mengatasi $eluhann,a

ini- Pasien ti!a$ pernah mema$ai tetes mata- Ri(a,at alergi #&at !an ma$anan pa!a pasien

!i$ata$an ti!a$ a!a- Pasien ti!a$ mer#$#$- Ri(a,at meng$#nsumsi al$#h#l !an penggunaan

 NP !isang$al pasien-

3.3 Pemeriksaan Fisik 

Status Present

a- Kesan umum : "ai$  

 &- Kesa!aran : 4#mp#s mentis

.- 4S : /75*6

!- Te$anan !arah : 1+080 mmHg

e- Na!i : 5;8menit regular isi .u$up

<- La)u respirasi : 16;8menit regular tipe th#ra$al

g- Suhu a$sila : 36504

Status eneralis

a- *ata : !i)elas$an pa!a status #phthalm#l#g,

 &- THT : $esan tenang

.- *ulut: sian#sis =>

!-Leher : pem&esaran $elen)ar =>

e- Th#ra$s : simetris =?>

8/18/2019 Lapsus Hipermetropi Presbiopi

http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-hipermetropi-presbiopi 3/5

4#r : S1S+ tunggal regular murmur =>

Pulm# : 2esi.ular =?8?> rh#n$i =8> (hee@ing =8>

<- &!#men : !istensi => &ising usus =?> n#rmal

g- $stremitas : hangat ? ? e!ema

? ?

Status Aphthalm#l#g,

O OS

68+0 PH 686 !isus 68+0 PH 685

 N#rmal Pal"e#ra  N#rmal

Tenang Kon$un%ti&a TenangJernih Kornea Jernih

 N#rmal Bilik mata de"an  N#rmal

"ulat regular  Iris "ulat regular 

RP =?> Pu"il RP =?>

Jernih Lensa Jernih

Jernih !itreous Jernih

Re<le; =?>Fundusko"i

Re<le; =?>

13 'IO 13

8/18/2019 Lapsus Hipermetropi Presbiopi

http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-hipermetropi-presbiopi 4/5

RBRKS'

SU"JKT'7

• A%

o S ?

1+5 % C a!! ? +5

%  ( 686 =n,aman>

• AS

o S ? 1

%C a!! ? +5 % ( 686 =n,aman>

• !aptasi &ai$ 

• P% 6865

3.) Pemeriksaan La#oratorium

Ti!a$ a!a in!i$asi sehingga ti!a$ !ila$u$an-

3.* ia%nosis Ker$a

A%S hipermetr#pi ? pres&i#pia

3.+ Penatalaksanaan

a> N#n <arma$#l#gi

• K#re$si !engan pema$aian $a.a mata &i<#$al !engan S ?1+5 % !an a!! ?+5 %

untu$ A% serta S ?1 % !an a!! ?+5 % untu$ AS-

 &> Barma$#l#gi

• 4en!# asthen#< tetes mata / ; 1 tts A%S

.> *#nit#ring

• K#ntr#l $e p#li$lini$ mata RSUP Sanglah 3 &ulan lagi

8/18/2019 Lapsus Hipermetropi Presbiopi

http://slidepdf.com/reader/full/lapsus-hipermetropi-presbiopi 5/5