Lapsus Flap Syiva

7/25/2019 Lapsus Flap Syiva

1/33

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................................................ 1

BAB 1. DATA PASIEN, ANAMNESIS, STATUS PRAESENS, STATUS LOKALIS, DAN

PEMERIKSAAN LANJUTAN.......................................................................................... 2

BAB 2. DIAGNOSIS KLINIK PENYAKIT, INDIKASI TERAPI, DAN PROGNOSIS... 7

BAB 3. TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................. 9

BAB 4. PENYAJIAN KASUS..................................................................................................... 23

BAB 5. KESIMPULAN............................................................................................................... 31

DAFTAR REFERENSI............................................................................................................... 32

1


2/33

BAB 1

DATA PASIEN, ANAMNESIS, STATUS PRAESENS, STATUS LOKALIS,

DAN PEMERIKSAAN LANJUTAN

1.1 Data PasienNama : Rina PaulinaNRM : 120/P/23/2/2015Umur : 42 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jalan 1 No. 5 R! 00/00"# Ra$asari# Ja%arta Pusat.

1.2 Anamnesa&s $anita 42 tahun# 'atan( 'en(an %eluhan (i(i 'epan %anan atas

turun. &s mulai men)a'ari (i(i terse*ut turun %ira+%ira 2 tahun )an( lalu#

'an sema%in lama sema%in turun. &s ,u(a men(eluh%an -elah (i(i 'epansema%in lama sema%in le*ar. Pa'a tahun 2005 (i(i terse*ut pernah

'itam*al untu% menutupi -elah# tapi se%aran( -elahn)a sema%in *esar.

i(i+(i(i %iri 'an %anan *ela%an( *a$ah lepas se'i%it 'emi se'i%it %arena

lu*an( *esar. &s pun)a %e*iasaan men(un)ah pa'a sisi %anan sa,a. &s

men)i%at (i(i 3 sehari: pa(i setelah ma%an# sore# 'an malam se*elum

ti'ur.

1.3 Status PraesensKea'aan Umum : -ompos mentis%stra &ral : !.A.Kntra &ral : pla% 'an %al%ulus 'i seluruh re(ion# (i(i 3 'an 4 missin(#

(i(i 12 'an 1 e%stru'# (i(i 11 'an 21 'iastema 'en(an

tumpatan oerhan(in( pa'a mesial (i(i 11# (i(i 12323"4"

(o)an(# (i(i 22"24" %aries# (i(i 4 sisa a%ar.&ral 6)(iene : P7: 2#4

P : 1#2K : 2#4

Kea'aan Karan( &%lusi Arti%ulasi

2

OHIS 3,! "B#$#%&


3/33

(in(ia (i(i Kanan Anterior Kiri

Ra. Kn. 6iperemi#

oe'em# 7&P

89# resesi

9

Ra. m 6iperemi#

oe'em# 7&P

89# resesi

9 2 21 1

Ra. Kr. 6iperemi#

oe'em# 7&P

89# resesi

9

7;

7;7;

R*. Kn. 6iperemi#

oe'em# 7&P

89# resesi

9

R*. m 6iperemi#

oe'em# 7&P

89# resesi

999

2 32

1

R*. Kr. 6iperemi#

oe'em# 7&P

89# resesi

9

1. Status L!"a#is


4/33

. m * ' l . an

RA6AN

7A

>A6

KR

KANA

N

4 9


5/33

+/

A

9/

!

N

9

< P

m

P* P

'

Pl & R ;A Mp M

.

!%

.

=i

.

K

.

!. Keteran

n

RA6AN

A!A

KR

KANAN

9

/

K@

5 4 4 K&B %ao%lusal

" 9

/

K@

4 5 9/

!

N

K7B %a

*u%al

9

/

K&

" 2 " 2 9 9 K@B %a'istal

5 4 !MB tumpmesial

4 4 2 : %strusi

3 5 2 4 + !NB tnormal

2 4

1 4 7; 9 +

1 9/

!M

5 2 4 4 7; 9 + 9 9

2 ?

2

5 2 4 5 7; 9 9/

!

N

9 9

3 4 +

4 5 +

5


6/33

5 4

3 2 2 9 9

" 4

5 4 4

1.$ Pemeri"saan Lan%utan=oto ra'io(raC 'ental 8se*elum pera$atan


7/33

BAB 2

DIA&NOSIS KLINIK PEN'AKIT, INDIKASI TERAPI, DAN PRO&NOSIS

2.1 Dia(n!sis K#ini" Pen)a"it

Perio'ontitis a(resiC lo%alis 'iper*erat oleh a%umulasi pla% 'an

%al%ulus#

o trauma o%lusi a%i*at (i(i 12 blocking'en(an (i(i 42 saat

arti%ulasi %e %anan# (i(i 11 12 blocking'en(an (i(i 41 42 saat

arti%ulasi %e anterior# (i(i 21 blocking 'en(an (i(i 31 saat

arti%ulasi %e %iri# (i(i 1 'an 2 mah%ota *esar 'an a%ar

men(un-up# (i(i 11 12 1 2 31 32 41 42 4" rasio mah%ota a%ar

ti'a% seim*an(

o =renulum )an( D*roti- 'iantara (i(i 11 'an 21

o retensi ma%anan# %arena (i(i 12 'an 35 resesi

(in(ial# (i(i 2" %aries 'istal# (i(i 12 e%stru'# (i(i 11 tumpatan

mesial overhanging.

o Ke*iasaan tongue thrusting

am*aran %linis:# po%et a*solut 1+" mm# resesi (in(ia 1+4 mm#

mo*ilitas o2

am*aran ra'io(raDs:o i(i 12# 2# 4" %ehilan(an tulan( men-apai 1/3 api%al

o i(i 11# 13# 14# 15# 1# 1"# 1# 24# 25# 2# 2"# 31# 32# 34# 35# 3"#

41# 42# 44# 45 %ehilan(an tulan( men-apai 1/3 ten(ah a%ar

o i(i 1# 2 mah%ota *esar 'an a%ar men(un-up#

"

21

12"21

"

5


8/33

o i(i 34 ra'iopasitas pa'a 1/3 api%al a%ar# *er*entu% *ulat#

*er*atas ,elas# 'iameter 1 -m

o i(i 21# 22# 23# 33# 3# 43 %ehilan(an tulan( men-apai 1/3

seri%al

2.2 In*i"asi Tera+i

. !erapi a$al

1. @6 'an &P# pem*erian anti*ioti- 8amoi-la

25m( s3''1# metroni'aEole 500m( s2''1

selama 2 min((u2. %elin( 'an root planing3. Occlusal adjustment 'en(an selectif grinding

(i(i 11# 12 'an 214. Occlusal adjustment 'en(an coronoplasty gigi

1# 2# 4"5. Pen(asahan tumpatan overhanging(i(i 11. plintin( temprer 'en(an $ire li(ature (i(i 11#

12# 13# 21". Penam*alan (i(i 2# 2"# 4"8. %stra%si (i(i 1# 2# 4

aluasi

< . !erapi pemeliharaan


9/33

Pemeri%saan &6# %ea'aan (in(ial# po%et# mo*ilitas# peru*ahan o%lusi

. !erapi *e'ah . !erapi R e%onstru%si

+ Crene%tomi Crenulum la*ialis ma%sila + pro ortho'onti 8untu% intrusi

(i(i8'isertai Fap re(io 11# 12# 21# 22 12 'an menutup

'iastema+ Kuretase re(io 13# 23. 31# 32# 34# 35# 3"# 3 + pro mplan/!K; (i(i

1 'an 241# 42 8*ila po%et ti'a% men'an(%al+ 7e'ah Fap re(io 14# 15# 1# 1"# 24# 25

2# 2"# 44# 4"

2.3 Pr!(n!sis

Pro(nosis umum: *ai% 8pasien %ooperatiC# sosioe%onomi *ai%# &6 *uru%

tapi 'apat 'itin(%at%an# ti'a% a'a pen)a%it sistemi%# tin(%at

pen'i'i%an *ai%

Pro(nosis lo%alis:

o Re(io 12 *uru% 8%ehilan(an tulan( sampai 1/3 api%al a%ar#

%ehilan(an perle%atan sampai Gmm# (o)an( 02

o Re(io (i(i 11# 13# 14# 15# 1# 1"# 24# 25# 2# 2"# 31# 32# 34# 35#

3"# 41# 42# 44# 45 se'an( 8po%et a*solute 1+" mm# resesi 1+4

mm# mo*ilitas 0+02# %erusa%an tulan( hin((a 1/3 ten(ah a%ar

o Re(io 21# 22# 23# 33# 43 *ai% 8po%et a*solute 1+5 mm# resesi 1+2

mm# ti'a% a'a mo*ilitas# %ehilan(an tulan( sampai 1/3 seri%ala%ar

G


10/33

BAB 3

TINJAUAN PUSTAKA

3.1 Peri!*!ntitis Kr!nis

Perio'ontitis %ronis merupa%an pen)a%it perio'ontal )an( umum

'i,umpai. Pen)a%it ini umumn)a *er%em*an( perlahan. Namun# ter'apat

*e*erapa Ca%tor sistemi% 'an lin(%un(an 'iantaran)a pen)a%it 'ia*etes#

%e*iasaan mero%o%# %ea'aan stres psi%olo(is )an( 'apat mempen(aruhi

respon host terha'ap a%umulasi pla% sehin((a memper-epat proses

per%em*an(an pen)a%it. Perio'ontitis %ronis umumn)a 'itemu%an pa'apasien 'e$asa# namun 'apat pula ter,a'i pa'a 'e$asa mu'a atau ana%+

ana% a%i*at a%umulasi pla% 'an %al%ulus 'alam ,an(%a $a%tu pan,an(.

Perio'ontitis %ronis 'i'eDnisi%an se*a(ai pen)a%it inCe%si )an(

men(a%i*at%an inFamasi ,arin(an pen)an((a (i(i# %ehilan(an perle%atan

10


11/33

(in(ia 'an %erusa%an tulan( aleolar. @eDnisi ini men((am*ar%an

%ara%teristi% 'an etiolo(i utama pen)a%it perio'ontitis# )aitu pem*entu%an

pla% )an( men(an'un( mi%ro*a# inFamasi ,arin(an perio'onsium#

%ehilan(an perle%atan (in(ia 'an tulan( aleolar. Pem*entu%an po%et

perio'ontal merupa%an se%uel 'ari pen)a%it ini# %e-uali ,i%a resesi (in(ia

ter,a'i *ersamaan 'en(an %ehilan(an perle%atan (in(ia pa'a %ea'aan ini#

%e'alaman po%et teru%ur 'an(%al mes%ipun se'an( ter,a'i %ehilan(an

perle%atan (in(ia 'an %erusa%an tulan(.

3.1.1 Kara"teristi" Umum

!emuan %linis intraoral pa'a pasien perio'ontitis %ronis 'iantaran)a

a%umulasi pla% )an( umumn)a 'isertai pem*entu%an %al%ulus *ai%

supra(in(ia maupun su*(in(ia# inFamasi (in(ia# pem*entu%an po%et#

%ehilan(an perle%atan (in(ia# 'an %erusa%an tulan( aleolar. in(ia 'apat

terlihat mem*en(%a% 'an *eru*ah $arna mulai 'ari merah pu-at hin((a

ma(enta. Anatomis normal (in(ia )aitu stippling gingiva 'apat hilan(.

!opo(raD permu%aan (in(ia ,u(a 'apat *eru*ah mar(in (in(ia men,a'i

terlihat tumpul atau ter(ulun(. Pa'a %e*an)a%an %asus# peru*ahan $arna#

%ontur# 'an %onsistensi )an( *erhu*un(an 'en(an inFamasi (in(ia 'apatti'a% terlihat# 'an inFamasi (in(ia 'apat terlihat 'en(an tan'a lainn)a )aitu

per'arahan pa'a saatprobing.Per'arahan (in(ia *ai% se-ara spontan atau

%eti%a 'ila%u%an probing, atau e%su'at 'an supura 'ari po%et 'an -airan

%rei%ular ,u(a 'apat 'itemu%an. Ke'alaman po%et 'apat *erariasi#

%ehilan(an tulan( se-ara horiEontal atau erti%al ,u(a 'apat ter,a'i.

Ke(o)an(an (i(i 'apat ter,a'i pa'a *e*erapa %asus 'en(an %erusa%an

tulan( )an( -u%up parah.

Perio'ontitis %ronis 'apat 'i'ia(nosis se-ara %linis 'en(an melihat

a'an)a tan'a+tan'a inFamasi %ronis 'i mar(inal (in(ia# po%et perio'ontal#

'an %ehilan(an perle%atan. Untu% men(etahui se*erapa *esar %erusa%an

tulan(# 'apat 'ila%u%an pemeri%saan penun,an( *erupa Coto ra'io(raC.

11


12/33

7e*erapa hal )an( telah 'ise*ut%an 'iatas 'apat pula 'itemu%an pa'a

pen)a%it perio'ontitis a(resiC. &leh %arena itu# 'ia(nosis 'iCerensial 'apat

'itentu%an 'en(an melihat usia pasien# %e-epatan per%em*an(an pen)a%it#

ri$a)at pen)a%it perio'ontal pa'a %eluar(a# 'an se'i%it atau ti'a%

se*an'in(n)a Ca%tor lo%al *erupa a%umulasi pla% 'an %al%ulus pa'a pasien

'en(an perio'ontitis a(resiC ,i%a 'i*an'in(%an 'en(an perio'ontitis %ronis.

3.1.2 Distriusi Pen)a"it

Perio'ontitis %ronis 'apat 'i%ata%an se*a(ai pen)a%it )an( ter,a'i

pa'a re(io )an( spesiD%.!an'a %linis 'ari pen)a%it perio'ontitis %ronis

*erupa inFamasi# po%et perio'ontal# %ehilan(an perle%atan# 'an %erusa%an

tulan(# ter,a'i pa'a re(io )an( mana ter'apat a%umulasi pla% su*(in(ia.

&leh %arena itu# pa'a ter*entu%n)a po%et# %ehilan(an perle%atan 'an tulan(

'apat ter,a'i pa'a satu sisi (i(i 'imana ter'apat Ca%tor lo%al# sementara

perle%atan pa'a sisi lainn)a pa'a (i(i terse*ut masih normal. 7er'asar%an

perese*arann)a# perio'ontitis %ronis 'i%lasiD%asi%an men,a'i:

1. Perio'ontitis terlo%alisir: perio'ontitis )an( ter,a'i pa'a H30I 'ari

%eseluruhan re(io 'alam mulut.

2. Perio'ontitis men)eluruh: perio'ontitis )an( ter,a'i pa'a 30I 'ari

%eseluruhan re(io 'alam mulut.

Pola %erusa%an tulan( pa'a perio'ontitis %ronis 'apat *er*entu% erti%al

%eti%a %ehilan(an perle%atan 'an %erusa%an tulan( )an( ter,a'i pa'a satu

permu%aan le*ih parah 'aripa'a permu%aan lainn)a. Kerusa%an tulan( 'apat

pula *er*entu% horiEontal %eti%a %ehilan(an tulan( 'an perle%atan ter,a'i

*ersamaan pa'a setiap sisi permu%aan (i(i. Kehilan(an tulan( erti%al

*iasan)a *erhu*un(an 'en(an %erusa%an tulan( an(ular 'an pem*entu%an

po%et intra*oni. e'an(%an# %ehilan(an tulan( horiEontal *iasan)a

*erhu*un(an 'en(an po%et supra*oni.

3.1.3 Tin("at Ke+ara-an Pen)a"it

12


13/33

!in(%at %erusa%an ,arin(an perio'onsium )an( ter,a'i a%i*at perio'ontitis

%ronis se-ara umum menin(%at 'en(an per,alanan $a%tu. @en(an

*ertam*ahn)a usia# %ehilan(an perle%atan 'an tulan( )an( ter,a'i 'apat

sema%in parah se*a(ai a%i*at 'ari a%umulasi Ca%tor+Ca%tor pen'estru%si.

!in(%at %eparahan perio'ontitis %ronis 'apat 'i%lasiD%asi%an se*a(ai *eri%ut.

a. Slight8mild perio'ontitis# )aitu %eti%a %ehilan(an perle%atan se-ara %linis

ti'a% mele*ihi 1+2 mm.

*. Moderate perio'ontitis# )aitu %eti%a ter'apat %ehilan(an perle%atan

se*an)a% 3+4 mm.

-. Severe perio'ontitis# )airu %eti%a ter,a'i %ehilan(an perle%atan se*an)a% 5

mm atau le*ih.

3.1. &e%a#a

Pa'a umumn)a# perio'ontitis %ronis ti'a% menim*ul%an rasa n)eri#

sehin((a# pasien san(at ,aran( *er%un,un( %e 'o%ter (i(i untu% men-ari

pera$atan atas pen)a%it ini. Namun# rasa n)eri 'apat tim*ul apa*ila

ter'apat *a(ian a%ar )an( tere%spos sehin((a le*ih terasa sensitiC ,i%a

ter%ena suhu panas atau 'in(in. !er%a'an(# pasien ,u(a 'apat merasa%an

rasa n)eri )an( tumpul 'an terlo%alisir# men)e*ar hin((a %e 'alam tulan(

rahan(. Rasa sa%it ini 'apat *erhu*un(an 'en(an a'an)a perio'ontitis. Area

)an( ter'apat impa%si ma%anan ,u(a 'apat menim*ul%an %eti'a%n)amanan

pasien. Rasa (atal pa'a (in(ia ter%a'an( ,u(a 'apat 'itemu%an pa'a

pasien perio'ontitis.

3.1.$ Per"eman(an Pen)a"it

Per%em*an(an pen)a%it perio'ontitis umumn)a *er,alan lam*at#

namun 'apat 'imo'iD%asi oleh Ca%tor sistemi%# lin(%un(an# 'an %e*iasaan.

Onset perio'ontitis 'apat ter,a'i %apan sa,a# 'an (e,ala pertama 'apat

'itemu%an pa'a usia 'e$asa mu'a 'en(an %e*era'aan a%umulasi pla% 'an

13


14/33

%al%ulus )an( %ronis. Karena la,u per%em*an(ann)a )an( lam*at#

peri'ontitis %ronis 'apat si(niD%an terlihat se-ara %linis pa'a pasien usia 30

tahun atau le*ih.

Perio'ontitis %ronis ti'a% *er%em*an( se-ara *ersamaan pa'a 'aerah

)an( ter%ena pa'a ron((a mulut. Pa'a *e*erapa area# per%em*an(an

pen)a%it 'apat *ertahan statis pa'a ,an(%a $a%tu )an( -u%up pan,an(#

se'an(%an pa'a area lainn)a 'apat *er%em*an( 'en(an -epat. 7iasan)a#

)an( men(alami per%em*an(an pen)a%it )an( -u%up -epat ter,a'i pa'a

interpro%simal (i(i 'an area )an( ter'apat *an)a% a%umulasi pla% 'an sulit

'i,an(%au saat pen(u%uran pla% %ontrol 8seperti pa'a 'aerah Cur%asi# mar(in

)an( overhanging, (i(i )an( malposisi# 'aerah )an( ter'apat impa%sima%anan.

3.1. Pre/a#ensi

Prealensi 'an %eparahan pen)a%it perio'ontitis %ronis 'apat

menin(%at 'en(an *ertam*ahn)a usia# 'an 'apat men(enai la%i+la%i

ataupun perempuan se-ara seim*an(. Perio'ontitis %ronis *ersiCat age

associated, *u%an agerelated, 'alam artian *ertam*ahn)a usia seseoran(

ma%a 'apat memperparah perio'ontitis# namun# $a%tu a%umulasi pla% )an(

sema%in pan,an( 'apat memperparah pen)a%it.

3.1.0 a"t!r Risi"! Peri!*!ntitis Kr!nis

a. Ri$a)at Perio'ontitis e*elumn)a

Mes%ipun hal ini *u%an merupa%an Ca%tor risi%o )an( utama# namun

pasien )an( telah men(alami perio'ontitis memili%i risi%o )an( -u%up tin((i

untu% men(alami %erusa%an tulan( 'an %ehilan(an perle%atan le*ih lan,ut.

Pasien )an( telah men(alami %ehilan(an perle%atan 'an tulan( 'apat

men(alami %erusa%an )an( le*ih parah apa*ila ti'a% menerima pera$atan

)an( mema'ai. elain itu# se%alipun pasien terse*ut telah men,alani

pera$atan )an( *ai%# pen)a%it perio'ontitis tetap 'apat *erlan,ut apa*ila

14


15/33

ter'apat a%umulasi pla% pa'a re(io terse*ut. 6al ini menun,u%%an *ah$a

%ontrol serta pen,a(aan %ea'aan pasien perio'ontitis untu% men-e(ah

perio'ontitis le*ih lan,ut san(at 'iperlu%an.

*. =a%tor ;o%al

A%umulasi pla% 'i (i(i 'an permu%aan (in(ia terutama pa'a

dentogingival junction merupa%an a(en pen(inisiasi utama )an(

men)e*a*%an perio'ontitis %ronis. Kehilan(an perle%atan 'an %erusa%an

tulan( 'apat pula 'itan'ai 'en(an a'an)a penin(%atan proporsi or(anisme

(ram ne(atiC pa'a pla% *ioDlm su*(in(ia# 'en(an penin(%atan )an(

spesiD% pa'a or(anisme )an( *ersiCat pato(eni% 'an irulen. !acteroides

gingivalis, !acteroides forsythus, "reponema denticola, )an( 'ise*ut 'en(an

red comple# merupa%an *a%teri )an( serin(%ali *erhu*un(an 'en(an

%ehilan(an perle%atan 'an tulan( )an( se'an( ter,a'i pa'a pasien

perio'ontitis %ronis. !er'apat hipotesis )an( men)ata%an *ah$a# mes%ipun

ter'apat penin(%atan proporsi mi%roor(anisme (ram ne(atiC se-ara

men)eluruh pa'a pla% su*(in(ia pa'a perio'ontitis %ronis# hal ini

'ise*a*%an oleh penin(%atan %omponen red comple#'an mun(%in *e*erapa

mi%roor(anisme lainn)a )an( 'apat men(a%i*at%an %erusa%an tulan( 'anperle%atan. Me%anisme *a%teri )an( 'apat mempen(aruhi ,arin(an

perio'onsium terse*ut *elum 'i%etahui 'en(an ,elas# namun *a%teri+*a%teri

terse*ut menim*ul%an eCe% lo%al pa'a sel+sel inFamasi 'an sel pa'a host#

sehin((a menim*ul%an %erusa%an )an( lo%al 'an *ersiCat site speci$c.

=a%tor retensi pla% merupa%an hal )an( pentin( 'alam per%em*an(an

pen)a%it perio'ontitis %ronis# %arena hal ini 'apat men)e*a*%an

mi%roor(anisme 'alam pla% *era'a 'e%at 'en(an ,arin(an perio'onsium#

sehin((a 'apat ter*entu% niche e%olo(is )an( menun,an( pertum*uhan 'an

maturasi pla%. Kal%ulus merupa%an Ca%tor retensi pla% )an( utama %arena

%e%asaran permu%aann)a. &leh %arena itu# pem*ersihan %al%ulus merupa%an

hal )an( pentin( 'alam men,a(a %esehatan ,arin(an perio'onsium. =a%tor

15


16/33

lainn)a )an( 'apat men)e*a*%an retensi pla% atau %esulitan saat

pem*ersihann)a 'iantaran)a tepi restorasi )an( men(emper atau terleta% 'i

su*(in(ia# lesi %aries )an( meluas hin((a %e *a(ian su*(in(ia# ter*u%an)a

*a(ian Cur%asi 'isertai %ehilan(an perle%atan 'an %erusa%an tulan(# (i(i

)an( *er,e,al 'an malposisi# groove pa'a a%ar 'an %on%aitas a%ar.

-. =a%tor istemi%

;a,u per%em*an(an perio'ontitis %ronis a'alah -u%up lam*an# namun#

,i%a ter'apat Ca%tor sistemi% )an( mempen(aruhi eCe%tiitas respon host#

la,u per%em*an(an pen)a%it ini 'apat menin(%at. @ia*etes merupa%an salah

satu %on'isi sistemi% )an( 'apat menin(%at%an %eparahan 'an perluasan

pen)a%it perio'ontal.

'. =a%tor ;in(%un(an 'an Ke*iasaan

@iantara Ca%tor %e*iasaan )an( 'apat memperparah pen)a%it

perio'ontal a'alah:

+mero%o%

+stres emosional

e. =a%tor eneti%

Perio'ontitis merupa%an pen)a%it 'en(an etiolo(i multiCa%torial. Pa'a

pen)a%it perio'ontitis ter,a'i (an((uan pa'a %eseim*an(an mi%ro*a 'alam

pla% 'an respon host. Keti'a%seim*an(an ini 'apat ter,a'i a%i*at peru*ahan

pa'a %omposisi pla% 'an respon host atau Ca%tor lin(%un(an 'an %e*iasaan

)an( mempern(aruhi %omposisi pla% 'an respon host. Kerusa%an ,arin(an

perio'ontal 'apat 'itemu%an pa'a *e*erapa an((ota 'alam satu %eluar(a#

hal ini menun,u%%an Ca%tor (eneti% 'apat pula *erperan 'alam pen)a%it

perio'ontitis. Penelitian ter*aru menun,u%%an a'an)a a(re(asi Camili pa'a

1


17/33

perio'ontitis a(resiC terlo%alisir. Peran Ca%tor (eneti% 'alam perio'ontitis

%ronis *elum 'apat 'i,elas%an 'en(an *ai%# namun# pre'isposisi (eneti%

'itemu%an *erperan 'alam %erusa%an ,arin(an perio'ontal )an( *ersiCat

a(resiC a%i*at a%umulasi pla% 'an %al%ulus.

3.1. Me"anisme Pen)a"it Peri!*!nta#

M'%()*+' %'$#+(%() -($*)() /(0( /')(%* /'$*0)( *0(% '$'/(+ 0() /'$()()

')* ($*%+ '(/$'*)(+' "MMP&. E)* *)* -#( 0*+'6# ($*%+*) ((# %(')(+'

"+'6#() () %#$() '/(& (0(( ')* /$'*)(+' () (/# '$#+(% ($*%+ '%+$(+'#'$

+'/'$* %('). MMP *)* +'6')($)( (0(( +'%'/% /$'*)(+' () '/#)(* 8#)+*

() (/*$ +((. M'$'%( '$0*$* 0($* %'/% %(') *)'$+*+*( "))( *(( MMP:1,

MMP;, 0() MMP:13&, '(*)(+' "))( MMP:2 0() MMP:9&, S$'*+*) "))(

MMP:3, MMP:1


18/33

+'6(+, ')(6( /$0#%+* '0*($ +' +'6(+ 0() ')(6( /$0#%+* ($*%+

'%+$(+'#'$ 0() /$+'+ %(+*8*%(+*. A%*6()(, -#( (#/#) 8#)+* +'6(+ +'(%*)

')#$#). S'6(*%)( '0*($ *)* -#+$# ')*)%(%() 0*8'$')+*(+* +'%(+ 0() (%*=*(+

+'%(+. S'*)(, /')#$#)() -#( +'6(+ -#+$# 0**%#* 0')() /')*)%(() -#( 0()

8#)+* +'%(+. H( *)* 6'$(%*6( 0'$(-( %'$#+(%() #() *0(% 0(/( 0**6()* ' /$+'+

remodeling' +'6(+.

am*ar 1. Me%anisme %erusa%an tulan(

3.1. Pera4atan Peri!*!ntitis Kr!nis

Pera$atan perio'ontitis %ronis 'i*a(i men,a'i 3 Case se*a(ai *eri%ut.

1. =ase

=ase terapi inisial# merupa%an Case 'en(an -ara men(hilan(%an

*e*erapa Ca%tor etiolo(i )an( mun(%in ter,a'i tanpa mela%u%an

tin'a%an *e'ah perio'ontal atau mela%u%an pera$atan restoratiC

'an prosteti%. 7eri%ut ini a'alah *e*erapa prose'ur )an( 'ila%u%an

pa'a Case :

1


19/33

a. Mem*eri pen'i'i%an pa'a pasien

*. %elin( 'an root planing

-. Pera$atan %aries 'an lesi en'o'onti%

d. Occlusal adjustment

e. Splintingtemporer pa'a (i(i )an( (o)an(

f. Pera$atan orto'onti%

2. =ase

=ase terapi %ore%tiC# termasu% terha'ap 'eCormitas anatomi seperti

po%et perio'ontal# %ehilan(an (i(i 'an 'isharmoni o%lusi )an(

*er%em*an( se*a(ai suatu hasil 'ari pen)a%it se*elumn)a 'an

men,a'i Ca%tor pre'isposisi atau re%urensi 'ari pen)a%it perio'ontal.

7eri%ut ini a'alah *e*erapa prose'ur )an( 'ila%u%an pa'a Case ini

a'alah *e'ah perio'ontal untu% men(eliminasi po%et 'en(an -ara

antara lain: %uretase (in(ia# (in(ie%tomi# prose'ur *e'ah Fap

perio'ontal# re%onturin( tulan( 8*e'ah tulan( 'an prose'ur

re(enerasi perio'ontal 8bone and tissue graft

3. =ase

=ase re%onstru%si )aitu seperti pem*uatan alat prosteti% 8(i(i

tiruan )an( i'eal untu% (i(i )an( hilan(.

4. =ase

Lapsus Flap Syiva

Documents

Transcript of Lapsus Flap Syiva