Lapsus Abses Cerebri
-
Upload
yohanessuhendra -
Category
Documents
-
view
50 -
download
0
description
Transcript of Lapsus Abses Cerebri
![Page 1: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/2.jpg)
Identitas
Nama : Tn. GiminUmur : 59 tahunAlamat : Pesawahan 5/1
Porong Pekerjaan : BuruhAgama : IslamMasuk RS : 23 Febuary 2013 Tgl pemeriksaan : 2 Maret 2013
![Page 3: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/3.jpg)
Kejang
![Page 4: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/4.jpg)
Pasien laki-laki berumur 59 th, Datang ke IRD RSD Sidoarjo pada tanggal 23-02-2013 dengan keluhan kejang tiba-tiba sejak tadi malam jam 21.00. Kejang seluruh tubuh, Setelah kejang pasien tidak sadar. Kemudian keluarga pasien membawa pasien ke IRD RSD Sidoarjo.
Sebelum kejang pasien mengeluhkan pusing yang sangat, demam, dan tangan terasa cekot-cekot. Tidak mual dan tidak muntah. Pasien seperti orang hilang ingatan da kebingungan
![Page 5: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/5.jpg)
Dari heteroanamnesa : Belakangan ini pasien sering berdiam diri, acuh tak acuh, dan kadang tidak merespon terhadap panggilan serta terkadang berbicara ngelantur. Gelisah dan sulit tidur terutama menjelang malam hari. Bicara agak pelo.
2 tahun yang lalu pasien MRS dengan keluhan kejang dan pelo dan di diagnosa infark lobus parietal kiri dd abses fase infiltrat. Setelah itu pasien tidak pernah kontrol
![Page 6: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu :Riwayat hipertensi disangkalRiwayat diabetes melitus disangkalRiwayat sakit pada telinga disangkalRiwayat sakit pada gigi disangkalPernah MRS dengan keluhan kejang dan pelo
Riwayat Kebiasaan:Tidak minum minuman beralkoholTidak pernah olahragaMerokok sejak remajaMinum kopi 2 gelas per hari
![Page 7: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/7.jpg)
Keadaan Umum : Cukup Kesadaran : Compos Mentis Vital sign :
IRD Pemeriksaan
Tensi 140/90 mmHg 130/80mmHg
Nadi 88x/menit 80x/menit
Suhu 38 C 36,5 C
![Page 8: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/8.jpg)
KepalaMata : conjungtiva anemis -/-
sklera ikterus -/-Hidung : dyspneu -Bibir : Cyanosis -
Leher Pembesaran KGB : -Faring : hiperemi -Tonsil : hiperemi -Retraksi otot leher: -JPV : -
![Page 9: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/9.jpg)
Thorax ◦ Bentuk : simetris◦ Cor : S1S2 tunggal reguler◦ Pulmo: Rhonki :-/- Wheezing :-/-
Abdomen :◦ Supel, flat(+), Bising usus(+) Normal,
meteorismus(-). Nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba
Ekstrimitas: ◦ Akral hangat ext.sup +/+ ext.inf
+/+◦ Oedem ext.sup -/- ext.inf -/-
![Page 10: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/10.jpg)
GCS : 4-5-6RC : + / +PBI : 3mm / 3mmMeningeal Sign ;a. Kaku kuduk : +b. Brudzinski I : -c. Brudzinski II : -
![Page 11: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/11.jpg)
N. Olfaktorius◦ Anosmia : tidak di lakukan◦ Hiposmia : tidak di lakukan◦ Parosmia : tidak di lakukan
N. Opticus◦ Visus : tidak di lakukan◦ Lap. Pandang : tidak dilakukan◦ Melihat warna : +/+
![Page 12: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/12.jpg)
N. Okulomotorius, N. Trochclearis, N. Abdusen
Kanan kiri◦ Kedudukan bola mata :di medial di medial◦ Pergerakan bola mata :normal
normal◦ Pupil
Bentuk : bulat bulat Lebar : 3 mm 3 mm Rx cahaya lsg : + + Rx cahaya tak lsg : + +
![Page 13: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/13.jpg)
N. Facialiswaktu diam◦ Kerutan dahi :simetris◦ Tinggi alis :simetris◦ Sudut mata :simetris◦ Lipatan nasolabial : simetriswaktu bergerak◦ Mengerutkan dahi : simetris◦ Menutup mata : simetris◦ Memperlihatkan gigi : simetris
![Page 14: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/14.jpg)
N. Vestibulokoklearis◦ Vestibularis
Vertigo : - Nistagmus : -/-
◦ Kokhlearis Rinne : tidak di lakukan Weber : tidak di lakukan Schwabach : tidak di lakukan
![Page 15: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/15.jpg)
N. Hypoglossus◦ Kedudukan lidah waktu istirahat : di tengah◦ Kedudukan waktu lidah di julurkan : ditengah◦ Atrofi : -◦ Fasikulasi : -
Pemeriksaan Sistem MotorikKanan kiri
◦ Kekuatan otot lengan 5 5◦ Kekuatan otot tungkai 5 5◦ Kesimpulan : Dalam batas normal
![Page 16: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/16.jpg)
Reflek
◦ Reflek fisiologisKiri Kanan
Reflek tendon Biceps +2 +2 Triceps +2 +2 Patella +2 +2 achilles +2 +2
◦ Reflek patologis Hoffman/ trommner :-/- Babinski :-/- Chaddock :-/-
![Page 17: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/17.jpg)
Sistem saraf otonom◦ Miksi : dalam batas normal◦ Defekasi : dalam batas normal◦ Salivasi : dalam batas normal
![Page 18: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/18.jpg)
Pasien laki-laki berumur 59 th, Datang ke IRD RSD Sidoarjo pada tanggal 23-02-2013 dengan keluhan kejang tiba-tiba sejak tadi malam jam 21.00. Kejang seluruh tubuh, Setelah kejang pasien tidak sadar. Kemudian keluarga pasien membawa pasien ke IRD RSD Sidoarjo.
Sebelum kejang pasien mengeluhkan pusing yang sangat, demam, dan tangan terasa cekot-cekot. Pasien seperti orang hilang ingatan da kebingungan
![Page 19: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/19.jpg)
Dari heteroanamnesa : Belakangan ini pasien sering berdiam diri, acuh tak acuh, dan kadang tidak merespon terhadap panggilan serta terkadang berbicara ngelantur. Gelisah dan sulit tidur terutama menjelang malam hari. Bicara agak pelo.
2 tahun yang lalu pasien MRS dengan keluhan kejang dan pelo dan di diagnosa infark lobus parietal kiri dd abses fase infiltrat. Setelah itu pasien tidak pernah kontrol
![Page 20: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/20.jpg)
Pemeriksaan fisik◦ Keadaan umum : Cukup◦ Kesadaran : Compos mentis◦ GCS : 4-5-6◦ Vital sign
IRD Pemeriksaan
Tensi 140/90mmHg 130/80 mmHg
Nadi 88 x/menit 80x/menit
Suhu 38 C 36,5 C
![Page 21: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/21.jpg)
Status internis : dalam batas normal
Status neurologisPembicaraan : agak peloReflek cahaya : +/+PBI : 3mm/3mmMeningeal sign : kaku kuduk +N. Cranialais
N. VII : dalam batas normal N. XII : dalam batas normal
Motorik : Extremitas superior : 5 / 5 Extremitas inferior : 5 / 5
![Page 22: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/22.jpg)
Reflek fisiologis :◦ Reflek fisiologis
Kiri Kanan
Reflek tendon Biceps +2 +2 Triceps +2 +2 Patella +2 +2 achilles +2 +2
Reflek patologis : Hoffman/ trommner :-/- Babinski :-/- Chaddock :-/-
![Page 23: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/23.jpg)
Klinis: Konvulsi, cephalgi, disatria Topikal : Kortex Etiologi : Suspect Abses Cerebri
![Page 24: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/24.jpg)
• Laboratorium :• WBC : 25,7• HGB :15,8• PLT :332• GDS :126• Bun :13,3• Kreatinin :1,4• As. Urat :6,9• Cholesterol Total : 186• TG : 150• HDL : 41• LDL : 120• Natrium : 145• Kalium : 4,1• Clorida :108
![Page 25: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/25.jpg)
• CT Scan ( 9-11-2011 )• Infark lobus parietal kiri dd Abses fase
infiltrat
![Page 26: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/26.jpg)
Umum : 6B Rx : Infus RL 2 flash/hari
Inj. Dilantin 3x100mg (iv) Inj. Ceftriaxon 2x1gram (iv) Inj. Diazepam 1 amp tiap kali
kejang(iv) Inj. Lapibal 2x1 (iv)
![Page 27: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/27.jpg)
Du Bois ad Bonam
![Page 28: Lapsus Abses Cerebri](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061600/55cf9020550346703ba31bd0/html5/thumbnails/28.jpg)
TERIMA KASIH…