Laporan kasus pasien dengan ivermectin...Laporan kasus pasien dengan ivermectin Dr. HADIANTI, SpPD,...
Transcript of Laporan kasus pasien dengan ivermectin...Laporan kasus pasien dengan ivermectin Dr. HADIANTI, SpPD,...
Laporan kasus pasien denganivermectin
Dr. HADIANTI, SpPD, KPTI
1. Tn M 52 Th , DM, CHF, Obesitas III, saat dikonsulkandengan HFNC → perbaikan setelah pemberian IVM 5 hari MRS
Saat perawatan setelah ivermectin 5 hari
Setelah terapi ivermectin 14 hari
• Pasien mendapat ivermectin 3x5 tablet selamaperawatan (12 hari) kemudian pasien menggunakanivermectin di rumah atas keinginan sendiri selamalebih 2 minggu tanpa advice dokter (total 1bulan)
• Pada saat pasien sudah merasa sehat ( 2 minggukemudian) pasien melakukan check up
2. Pasien Tn S, 42 Th, minumIvm 1x3 tablet selama 5 hari
Hasil panel sitokin setelah IVM 2 hari, terapilain standar covid-19 tanpa actemra atau IVIG
3. Pasien Tn W, 59 tahun, obesitas, DM, HHD, IVM 1x4 tablet selama 5 hr
Terapi pasien selama dirawat, remdesivir, levofloxasin, steroid, antikoagulan per drip dosis terapi, IVM dan IVIG dosis 0.3 /kgbbselama 5 hariRencana actemra namun tidaktersedia
Setelah IVIG dan IVM 3 hari
4. Pasien tn B, 74 tahun, CAD, HHD, obesitas, sudahminum IVM 2 hari dirumah 1x2 tablet, selamaperawatan RS diberi terapi IVM 1x3 tablet selama 5 hari
5. Pasien Ny. O, 70 tahun, HHD, obesitas, sudahminum IVM 1x1 tablet dirumah selama 2 haridilanjutkan selama perawatan RS diberi IVM 1x2 tablet selama 5 hari,
6. Pasien Ny D, 46 tahun denganSjogren sindrom, obesitas
Saturasi 93% dengan NRM 15 LPM, RR 28-30x → saturasi 96-98% HFNC flow 50 dengan FIO2 80%
Terapi pasien selama dirawat, remdesivir, antibiotik dan antijamur, steroid, enoxaparin, actemra 1x pemberian dari rencana 2x, dan IVM dosis 1x2 tablet selama 5 hariPasien direncanakan pemberian actemra 2x dan IVIG namun tidakjadi diberikan krn IL6 turun jadi 40,1 (setelah IVM 3 hari→ lanjutsampai 5 hari→klinis perbaikan, sat 96% dengan NRM 8 LPM
7. Pasien Tn F, 51 tahun dengan asma persistensedang- berat tidak terkontrol,HHD
• Pasien paska isoman 14 hari di rumah (sudahpernah disarankan minum IVM namun menolak)
• Kondisi pasien memburuk (SPO2: 85 % denganNRM 15 LPM saat MRS → perbaikan setelahoptiflow saat rawat )
• Pasien dirawat dengan obat-obatan asmapersisten berat sesuai guideline, remdesivir danantikoagulan drip dosis terapi
• Pasien diberikan ivermectin 1x3 tablet selama 5 hari (pasien setuju) →klinis berangsur membaiksaat ini hari ke 9 perawatan
Rencana pemberian actemra tidak jadi diberikan (rawat H2), diputuskan pemberian terapi standar dan IVM 1x3 tablet 5 hari→rawat H9 klinis perbaikan, keluhan hanya batuk
Terima Kasih