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FORMACIÓN EN METODOLOGÍA PARA LA EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Y SERVICIOS DE SALUD

La transformación de la Acción en una investigación útil para el Sistema Sanitario

José Asua Batarrita

28 septiembre 2010

EDALIA Creando Capacidad para el cambio Aldaketarako Gaitasuna Eraikitzen

Equipo de Apoyo a la Investigación acción

Investigación-Acción2 |


Equipo de Apoyo a la Investigación acciónGuión de la presentaciónGuión de la presentación

Investigación-Acción

Criterios de valoración de proyectos de investigación-acción

Equipo EDALIA




Una información adecuada y de calidad es la base de las decisiones a todos los niveles:

- Planificación de estrategias

- Gestión de programas

- Desarrollo de la asistencia sanitaria

Necesidad de información




Existe una necesidad de incorporar la metodología de investigación evaluativa a los

proyectos que se originan desde la red sanitaria, de manera que la información

generada sea útil para su análisis comparativo y la toma de decisiones, tanto en clínica como

en gestión y en política sanitaria.





En los proyectos de investigación y de intervención, necesitamos recabar información adicional sobre:

Seguridad

Eficacia

Efectividad

Eficiencia: Costes




Equipo de Apoyo a la Investigación acciónLa innovación y el cambio deben combinar una dirección estratégica clara con el compromiso

de la primera línea clínica y gerencial

La innovación y el cambio deben combinar una dirección estratégica clara con el compromiso

de la primera línea clínica y gerencial



Equipo de Apoyo a la Investigación acciónCreando las condiciones para innovar de abajo-arriba:

Creando las condiciones para innovar de abajo-arriba:

Fomentar la investigación en servicios de salud para que esté a la altura de la investigación en biociencias.

Crear una organización cuya función sea el apoyo a este proceso emergente de investigación/innovación de servicios de salud (Fundación O+Berri).

Ofrecer una formación específica a los 150 directivos de las organizaciones de servicio para darles las herramientas y el mandato claro de operar de esta manera.

Lanzar una ambiciosa Convocatoria de Ayudas del Departamento y los Contratos Programa del 2010 con el fin de incentivar la innovación organizativa local

Alinear continuamente estos procesos del ámbito local con la estrategia general del Departamento de Sanidad y Osakidetza.




El término investigación – acción fue propuesto por primera vez en 1946 por el autor Kurt Lewin. Se trata de una forma de investigación para enlazar el enfoque experimental de la ciencia social con programas de acción social que respondan a los problemas sociales principales.

Mediante la investigación–acción se pretende tratar de forma simultánea conocimientos y cambios sociales, de manera que se unan la teoría y la práctica

Metodología que permite desarrollar a los investigadores un análisis participativo, donde los actores implicados se convierten en los protagonistas del proceso de construcción del conocimiento de la realidad sobre el objeto de estudio, en la detección de problemas y necesidades y en la elaboración de propuestas y soluciones.

Investigación - AcciónInvestigación - Acción

http://es.wikipedia.org/wiki/Kurt_Lewin




Orden 27 julio 2010, BOPV de 3 Septiembre:

Investigación básica o biomédica

Investigación en evaluación de tecnologías y servicios sanitarios

Investigación-Acción

Investigación 1/4Investigación 1/4




Investigación biomédica la investigación básica (orientada a la enfermedad), clínica (orientada al paciente), epidemiológica, en salud pública y en servicios sanitarios, así como el desarrollo tecnológico orientado a la mejora de la salud o de los procesos y tecnologías de investigación biomédica.

Investigación Investigación 2/42/4




La investigación en evaluación de tecnologías y servicios sanitariosse orienta a la evaluación de las consecuencias clínicas, sociales, económicas, legales y éticas que se producen a corto y largo plazo, derivadas del uso de las tecnologías sanitarias, tanto directas como indirectas, y tanto sobre los efectos deseados como los no deseados, entendida por tecnología sanitaria, los recursos que se utilizan con el fin de satisfacer las necesidades sanitarias individuales o colectivas de las personas sanas o enfermas, tales como los medicamentos, los equipos, dispositivos y procedimientos médicos, los modelos organizativos y los sistemas de apoyo empleados (telemedicina, e-salud, sistemas de información,…), asícomo la investigación en servicios de salud, estrategias de salud, estrategias en seguridad del paciente, mejora de la práctica asistencial en Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, fomento de la investigación en sectores estratégicos y fomento de la equidad.





Investigación en acción: método de investigación colaborativo y participativo en el que se integra la investigación y la acción para conseguir mejoras en la prevención, detección precoz de las enfermedades y la gestión de la cronicidad, integrando niveles asistenciales (primaria, especializada, domiciliaria, etc.) y procurando una mayor continuidad de los cuidados.

Consistirá en la puesta en marcha de experiencias-piloto, cuyo propósito sea mejorar la práctica clínica y/o organizativa de la asistencia, generando conocimiento en el proceso para su posterior implantación en el sistema sanitario a través de un proceso cíclico que permite el aprendizaje continuo.





Contratos-ProgramaContratos-Programa

Recogen en sus Anexos una serie de proyectos de intervención y de implementación, algunos

de los cuales pueden ser considerados Proyectos de Investigación-Acción




Criterios de valoración 1/3Criterios de valoración 1/3

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN BOTTOM-UP

CONTRATOS-PROGRAMA CON OSAKIDETZA

1)Descripción de los objetivos y justificación de la investigación, basada en los antecedentes y experiencias realizadas en otros contextos

2)Relación con las líneas estratégicas del Departamento de Sanidad y Consumo

3)Descripción de la patología o condición clínica

4)Descripción de la importancia del problema: frecuencia (prevalencia o incidencia), carga y costes para la organización y para la población afectada, así como su influencia en la sostenibilidad del sistema sanitario




5)Características de la población afectada, las posibles inequidades sociales, la desigualdad de acceso, etc.

6)Intervención a analizar: diagnóstica, terapéutica, organizativa

7)Intervenciones alternativas

8)Variables de resultado y medidas de efecto

9)Estimación de efectos (variabilidad de práctica, eficacia, efectividad, costes, coste-efectividad, calidad de atención, seguridad, satisfacción, etc.)





10)Tiempo previsto para realizar el proyecto

11)Impacto en la salud de los pacientes, en la población y en la organización

12)Posibilidad de generalizar la intervención al resto de Osakidetza

13)Previsión de barreras y elementos facilitadores para la implantación o generalización

14)Descripción de la bibliografía existente sobre el tema




Equipo de Apoyo a la Investigación acciónProyectos ArabaProyectos Araba

– CPA-10-01 – Abordaje integral de la insuficiencia cardiaca– CPA-10-02 – Implantación PROMIC C. Araba– CPA-10-03 - Proyecto de seguimiento domiciliario de la IC y detección ambulatoria

precoz de la congestión pulmonar en pacientes con estimulación cardiaca– CPA-10-04 - Rehabilitación cardiaca domiciliaria– CPA-10-05 - Rehabilitación domiciliaria Santiago– CPA-10-06 – Demoras en patología tumoral prevalente– CPA-10-07- Mejora de la seguridad clínica a través de la prescripción electrónica

asistida a los pacientes crónicos ingresados – CPA-10-08 – Creación de consultas online de traumatología en medios rurales– CPA-10-09 - Creación de la consultas de teledermatología– CPA-10-10 – Creación de consultas online para la unidad del dolor– CPA-10-11- Seguimiento por atención primaria de la patología tumoral urológica – CPA-10-12 – Integración del proceso de atención a personas diabéticas entre AP y AE– CPA-10-13 – Mejora de la asistencia y la coordinación de la atención a los pacientes en

situación de enfermedad terminal



Equipo de Apoyo a la Investigación acciónProyectos BizkaiaProyectos Bizkaia

– CPB-10-01 – Programa colaborativo multidisciplinar para la atención integral de pacientes diagnosticados con insuficiencia Cardiaca Crónica (PROMIC)

– CPB-10-02 – Aplicación del modelo de gestión de Patología Crónica en AP, enfocados a la integración de la At. Sanitaria (Diabéticos)

– CPB-10-03 - Programa integral de abordaje al paciente asmático– CPB-10-04 - Manejo del paciente con ICC rediseñando el circuito de atención

con AP– CPB-10-05 - Continuidad de rehabilitación cardiaca con polideportivos

municipales– CPB-10-06 - Atención integrada al paciente EPOC (Cruces/Ezkerraldea)– CPB-10-07 - Atención integrada al paciente EPOC (Interior/Galdakao)– CPB-10-08 - Rehabilitación respiratoria de EPOC– CPB-10-09 - Terapias rehabilitadoras grupales para patología de hombro y

raquis en el ámbito extrahospitalario– CPB-10-10 - Programa de fortalecimiento global en polideportivos



Equipo de Apoyo a la Investigación acciónProyectos GipuzkoaProyectos Gipuzkoa

– CPG-10-01 - Programa de atención a jóvenes con Psicosis– CPG-10-02 - Asistencia a la reagudización de procesos crónicos en los

residentes en centros gerontológicos de Gipuzkoa– CPG-10-03 - Participación del H. Donostia en el proyecto de Ortogeriatría de

Gipuzkoa– CPG-10-04 - Desarrollar un plan piloto de rehabilitación ambulatoria

domiciliaria– CPG-10-05 - Modelo integrado paciente crónico ingresado en medicina

interna– CPG-10-06 - Incorporación de la Telemedicina en la monitorización, control

y seguimiento de pacientes ingresados en hospitalización a domicilio– CPG-10-07 - Paciente Experto: fomento del autocuidado y responsabilidad

de los pacientes con enfermedades crónicas– CPG-10-08 - Desarrollo de un programa de coordinación AP-AE para

mejorar la atención de pacientes con IC, EPOC, IRC y Cirrosis hepática




Técnicos de las Direcciones Territoriales de Sanidad

Investigadores de Osakidetza

Técnicos de Calidad de:– Hospitales– Salud Mental– Atención primaria

O+berri y O+Iker

Equipo EDALIAEquipo EDALIA




Enlace entre los clínicos y los responsables de elaborar los contratos-programa

Ayuda en el diseño de proyectos, con el fin de incorporar la componente evaluativa.

Apoyo metodológico a los equipos de investigación-acción

Colaboración con las Unidades de Investigación

Tareas - Equipo EDALIATareas - Equipo EDALIA




FORMACIÓN EN METODOLOGÍA PARA EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Y SERVICIOS DE SALUD

Objetivo: Capacitar a los profesionales que van colaborar en EDALIA, brindando apoyo metodológico en el ámbito de la evaluación de tecnologías sanitarias y servicios de

salud, en los proyectos de Investigación-Acción

Formación - Equipo EDALIAFormación - Equipo EDALIA



Equipo de Apoyo a la Investigación acciónPrograma docentePrograma docente

Martes 28 septiembre

INTRODUCCIÓN

ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO Y VALORACIÓN ECONÓMICA DEL PROYECTO

Viernes 1 octubre

BÚSQUEDAS DE EVIDENCIAS Y LECTURA CRÍTICA

Lunes 4 octubre

EVALUACIÓN DE COSTE-EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIÓN: INFORMACIÓN DISPONIBLE E INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADOS.

Jueves 7 octubre

ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA

4 Noviembre + fin Nov

METODOLOGÍAS DE GESTIÓN DE PROYECTOS BOTTOM-UP



Equipo de Apoyo a la Investigación acciónSeguimiento del cursoSeguimiento del curso

Programa, listados y materiales en:

http://edalia2010.wordpress.com/

http://edalia2010.wordpress.com/




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