La simulation et l’enseignement des Soins InfirmiersÉtat des lieux et projets en Suisse Romande

HES-So Valais-Wallis

« Il n'y a que les Suisses dont j'aurais un peu de mal à raconter quoi que ce soit. Ils sont heureux dans leurs montagnes où ils passent leur temps à élever des vaches et des comptes en banque »

Jean d’Ormesson

La Suisse Romande

La Suisse Romande Bretagne

27’209 Km2

3’100’000 habitants

Suisse Romande 12’029 Km2

1’750’000 habitants

Valais 5’224 Km2

307’000 habitants

Valais Suisse Romande

HES-SO Filière Infirmière

1 école bilingue 220 étudiants (2010)

Année préparatoire 3 années bachelors

6 écoles 2270 étudiants (2010)

Année préparatoire 3 années bachelors

Système de Bologne dès 2006

Plan d’études cadre 2012 (PEC 2012)

Projets

Pourquoi le PEC 2012 ? Harmonisation au niveau

national Assurer la continuité Bachelor –

Master - Doctorat Répondre aux exigences de

reconnaissance européenne de la filière.

Répondre aux exigences de reconnaissance européenne

Directive 77/453/CEE & art. 31 ss de la directive 2005/36/CE Temps de formation au moins 4600 heures

Au moins 2300 heures d’enseignement clinique 1535 heures d’enseignement théorique.

Répondre aux exigences de reconnaissance européenne Situation actuelle en Suisse

Stages pratiques qualifiants 1800 h (60 ECTS) Enseignement à l’école 3600 h (120 ECTS)

Théorie + ateliers pratiques Total (180 ECTS) 5400 h (180 ECTS)

PEC 2012 Enseignement clinique (minimum) 2300 h

Stages pratiques qualifiants 1800 h (60 ECTS) Formation théorique (minimum) 1535 h Solde réparti par les écoles 1565 h Total (180 ECTS) 5400 h (180 ECTS)

Enseignement CliniqueL'enseignement clinique se définit comme étant le volet de la formation d'infirmier par lequel le candidat infirmier apprend, au sein d'une équipe, en contact direct avec un individu sain ou malade et/ou une collectivité, à organiser, dispenser et évaluer les soins infirmiers globaux requis à partir des connaissances et compétences acquises….… Cet enseignement a lieu dans les hôpitaux et autres institutions de santé et dans la collectivité, sous la responsabilité des infirmiers enseignants et avec la coopération et l'assistance d'autres infirmiers qualifiés. D'autres personnels qualifiés peuvent être intégrés dans le processus d'enseignement.

Directive 2005/36/CE

Formation clinique Ateliers qui permettent, par différentes stratégies, de

mobiliser, d’expérimenter et d’intégrer des savoirs, et ainsi de favoriser le développement des compétences professionnelles

Laboratoires pratiques ayant pour but le développement d’une gestuelle professionnelle et l’apprentissage des soins

Stages d’observation Séminaires d’analyse des pratiques Participation à des manifestations, des groupes de réflexion

ou d’action, des actions de santé ou de formation.Selon l'OFFT( Office Fédéral de la Formation professionnelle et du la Technologie)

Conformité à la directive 77/453/CEE & art. 31 ss de la directive 2005/36/CE

Groupes de travail PEC 2012 Sciences infirmières Clinical Assessment EBN Evidence Based Nursing

"Skills Lab"Laboratoire de pratiques simulées

E-learning

Composition du Groupe "Skills Lab"

Lucie Dugay, HESAV Lausanne (coordinatrice du groupe)

Caroline Beeler, HE-Arc Neuchâtel & Jura Françoise Cinter, HEdS Genève Otilia Froger, HELS Lausanne Isabelle Schouwey, HEFr Fribourg Pierre-Yves Roh, HEVS-SO Valais-Wallis

Convictions des membres du GT"Le baptême du feu"

n'est pas et ne doit pas être

le fondement de la formation clinique.Lave & Wenger; Situated Learning : Legitimate Peripheral participation; Cambridge University Press; 2002

Too late to learn, the problem is now !

Convictions des membres du GT

Les patients se fichent de la somme des savoirs des soignants, mais s'intéressent plutôt à la manière dont ils en font usage !

Mark R. Adelmann; Undergradute Medical Education is NOT Rocket Science: But that Does NOT Mean it's Easy !

Vision du GTLa simulation en formation de base

Définition des "Skills Labs"Groupe PEC 2012

Technique –non pas technologie- active d’enseignement et d’apprentissage qui, en intégrant des moyens tels que vidéos interactives, des simulateurs de tâche partielle, des simulateurs de niveau de fidélité variable, des patients standardisés, remplace (ou met en valeur) une situation clinique réelle par des expériences guidées, mais artificielles, qui évoquent ou répliquent un nombre important d’aspects de la réalité dans un contexte d’interactivité; son intention est de permettre aux participants d’acquérir et démontrer : des procédures, des habiletés pratiques, une pensée critique ainsi que des processus de prise de décision.

Adapté de Jeffries et Gaba Jeffries, P. (2005). A Framework for desining, implementing and evaluating simulations used as teaching strategies in

nursing. Nursing education perspectives, 26 (2), 96-103.Gaba, D. (2004). The future vision of simulation in healthcare. Quality and Safety in Health Care, 13 (suppl 1), i2-i10.

Étapes de formation

• guide de l'étudiant• démonstration• e-learning• laboratoire • simulation hybride • simulation de différents

niveaux de fidélité

skills acquisition

• guide de l'étudiant• démonstration• laboratoire • simulation hybride• simulation de différents

niveaux de fidélité• e-learning

skills développement • simulation haute

fidelité.• patient simulé

(standardisé ou non)

skills professionnalisant

RecommandationsGroupe PEC 2012

Le laboratoire de pratiques simulées dans la formation

Laboratoire de pratiques simuléesEBN

Clinical Assessment

Stage

Formation pratique à l'école

Formation continue

Formation théorique

Recherche et formation continue

6 Rôles professionnels

Modalités d’enseignement Les stratégies pédagogiques de la simulation doivent

permettre une réflexion avant, pendant et après l’action. Le «design» d’une simulation à visée pédagogique comprend :

un objectif spécifique, un niveau de fidélité, un problème à résoudre, un support pour l’étudiant, un débriefing qui inclut la pensée réflexive de l’étudiant.

Les pratiques enseignées doivent reposer sur l’EBN

Modalités d’évaluation L’évaluation des objectifs, travaillés par les pratiques

simulées, doit correspondre à la même typologie d’enseignement. Par exemple, les contenus ayant recours à la simulation devraient également utiliser la simulation lors d’épreuves sommatives.

Recommandations pédagogiquesDispositif pédagogique

Harmonisation romande des contenus minimaux 6-12 étudiants / chargé d'enseignement Concordance entre :

Planification et intentions pédagogiques et chargé d'enseignement à disposition

Recommandations ressources humaines

Un à deux membres du corps professoral voient leur activité dédiée aux laboratoires de pratiques simulées en tant que "Super User" & coordinateurs  : Sont compétents et experts du domaine tant au niveau de la

pratique qu'au niveau pédagogique S'assurent de la cohérence de la construction des ateliers avec le

curriculum Participent à la formation des autres formateurs dans ce domaine

Des personnes de référence assurent l’intendance et la maintenance du matériel et des salles de pratique.

Recommandations matérielles Matériel et locaux cohérents avec les contenus

enseignés Locaux multifonctions pour recréer différents

environnements de travail Réseau et système informatique très performant

Stockage audio & vidéo Accès simultanés

Recommandations financières Un poste "Laboratoire de pratiques simulées" est créé

dans les budgets d'enseignement. Budget d'investissement estimé à 30% du budget de la

formation ! Maintenance et entretien estimé à 5% du budget initial

Conclusions du GT Les laboratoires de pratiques simulées sont au service de

la formation de base et de la formation continue. Les laboratoires de pratiques simulées peuvent

contribuer Au développement de synergie intersite / école À la recherche Au développement des prestations de service ...

Les décisions sur la base des recommandations du groupe Skills Lab

Et alors ?

Habiletés Cliniques (Skills Lab)Cet axe comprend le développement des habiletés cliniques dans trois domaines spécifiques, à savoir : les techniques de soin, l’évaluation ou examen clinique, la relation et la communication. Il se réalise essentiellement en laboratoire de simulation.Dans le cadre des contenus qui seront étudiés et/ou approfondis, il conviendra de cibler les champs de recherche actuels et de tenir compte des critères épidémiologiques.

PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

Recommandations pédagogiquesEn matière d’approches pédagogiques, les évidences montrent que certaines approches sont plus propices au développement des compétences. Ce sont des approches qui visent la résolution de problèmes, la compréhension de situations, l’authenticité des situations d’apprentissage. Ces approches devraient être privilégiées dans les programmes de la filière. Nous en citons quelques-unes.

Apprentissage par problèmes Apprentissage par raisonnement clinique ou par situation Simulation, laboratoire Développement de projets intégrateurs

PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

Recommandations concernant les approches évaluativesDans une approche compétences, le dispositif d’évaluation vise à rendre compte du niveau de compétence de l’étudiant et implique d’inférer ce dernier, à partir d’indicateurs fiables et valides; on parle dès lors de l’évaluation en situation authentique, à savoir « le recours à des moyens d’évaluation qui s’apparentent à la réalité » (Préjent, Bernard & Kozanitis, 2009, P.138)

PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

L’évaluation en situation authentique Est réaliste Favorise le jugement et l’innovation Demande aux étudiants d’accomplir une réalisation plutôt

que de simplement dire, répéter ou reproduire Simule le contexte d’une situation de travail Propose des tâches complexes Favorise la consultation, la rétroaction et l’amélioration

PEC Bachelor SI 2012 CORESLOC, 20 juin 2011

Prochaines étapes Inclure les pratiques simulées dans le curriculum

Idéalement avoir un socle commun de situations Former les professeurs S’équiper

Locaux Mannequins

Créer des scénarios

Nous investissons !Nous nous y mettons !

Et alors ?

Où en sommes-nous ? Mars 2011

Acquisition de 3 mannequins par l’école du Jura (ARC)

Juin 2011 8 professeurs des écoles romandes formés

à Bruxelles Octobre 2011

Acquisition d’un mannequin haute fidélité HES-SO Valais-Wallis

2012 création d'un CAS en simulation infirmière par la Haute Ecole de Santé Vaud www.hesav.ch carine.layatburn@hesav.ch

A Sion

Juillet 2011

Où en sommes-nous ?HES-SO Valais-Wallis

4 Octobre 2011

2012

3ème Conférence suisse sur les patients standardisés et la simulation dans le domaine de la Santé

1-2 novembre 2012Lausanne, Suissewww.spsim.ch

Merci de votre attention !