La patologia della dipendenza e la dimensione trigenerazionale [capitolo 3 storie in adolescenza]
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LA PATOLOGIA DELLA
DIPENDENZA E LA DIMENSIONE TRIGENERAZIONALE
INTRODUZIONE TEORICA
DIPENDENZA DA SOSTANZE: LA DROGA L'ALCOL
DIPENDENZA DA PRODOTTI TECNOLOGICI
DISTURBI ALIMENTARI: ANORESSIA & BULIMIA OBESIT
INTRODUZIONE TEORICA
Individualismo contrapposizione individuo/comunit
mito dell'indipendenza
Bauman: societ liquida
Dal punto di vista evolutivo:
dipendenza necessaria per lo sviluppo
chi non le sperimenta dovr costruirsene di patologiche
MODELLO PSICODINAMICO
Peter Fonagy e Mary Target: fenomeno della Dipendenza sana -Sistema dell'Attaccamento
-Sistema della Riflessivit difetti in questi due sistemi Dipendenza patologica
MODELLO SISTEMICO-RELAZIONALE
Dipendenza sana necessaria per lo sviluppo del senso di appartenenza
Bowen: bilancia degli affetti equilibrio dinamico tra appartenenza e separazione
Le dipendenze permangono per tutto l'arco di vita mutando forma
e intensit
gli individui, in particolar modo gli adolescenti, possono creare
delle dipendenze di sostituzione che sfociano spesso nel
patologico
In generale le dipendenze patologiche in adolescenza assumono
molteplici significati:
arginare potenziali crolli psicologici
fuggire stati emotivi spiacevoli o negativi
sbarazzarsi dei propri sentimenti
ricerca di rapido benessere
possibilit di autocura
Tossicodipendenze
e
New Addictions
Nelle femmine sono pi frequenti i disturbi alimentari
Nei maschi sono pi frequenti le dipendenze tecnologiche
LA PATOLOGIA DELLA
DIPENDENZA E LA DIMENSIONE TRIGENERAZIONALE
INTRODUZIONE TEORICA
DIPENDENZA DA SOSTANZE LA DROGA L'ALCOL
DIPENDENZA DA PRODOTTI TECNOLOGICI
DISTURBI ALIMENTARI ANORESSIA & BULIMIA OBESIT
Dipendenza da droga
Come autoterapia manipolazione della coscienza alterazione degli stati della mente controllo del comportamento
L'uso tra i giovani droghe leggere droghe di contesto
Teorie sistemico-relazionali della tossicodipendenza
Luigi Cancrini :
diverse tipologie di tossicodipendenza tossicodipendenza traumatica tossicodipendenza di copertura tossicodipendenza di transizione tossicodipendenza sociopatica
Stefano Cirillo:
tossicodipendenza come esito di una transizione intergenerazionale di esperienze traumatiche e carenziali
Organizzazioni familiari tossicodipendenti:
abbandono dissimulato abbandono misconosciuto abbandono agito
Intervento clinico
Trattamento integrato ambiente familiare
comunit terapeutica
http://www.youtube.com/watch?v=jrbqD2v1XtE&feature=fvst
LA PATOLOGIA DELLA
DIPENDENZA E LA DIMENSIONE TRIGENERAZIONALE
INTRODUZIONE TEORICA
DIPENDENZA DA SOSTANZE: LA DROGA L'ALCOL
DIPENDENZA DA PRODOTTI TECNOLOGICI
DISTURBI ALIMENTARI: ANORESSIA & BULIMIA OBESIT
Dipendenza da alcool
L'alcool gioca molteplici funzioni strumento di socializzazione strumento di legame strumento di rituale strumento di evasione Ma anche mezzo di esclusione mezzo di autolesione e danno
Alcool come sostituto delle droghe
Ambiguit sociale : consumo come parte della cultura del divertimento risposta critica e patologizzante
Condotta alcolica come bisogno di crescita come forma di sperimentazione e di svincolo come soluzione del conflitto tra bisogni di appartenenza e separazione come fuga e evasione dalle difficolt e dalle responsabilit
Trattamento clinico
Terapia familiare : rilettura in termini relazionali acquisizione di significati nuovi flessibilit e possibilit di recupero associata alla giovane et fattori di protezione
LA PATOLOGIA DELLA
DIPENDENZA E LA DIMENSIONE TRIGENERAZIONALE
INTRODUZIONE TEORICA
DIPENDENZA DA SOSTANZE LA DROGA L'ALCOL
DIPENDENZA DA PRODOTTI TECNOLOGICI
DISTURBI ALIMENTARI ANORESSIA & BULIMIA OBESIT
Dipendenza da prodotti tecnologici (Technological Addictions)
Mark Griffiths: caratteristiche comuni tra dipendenze da prodotti tecnologici e dipendenze da sostanze dominanza alterazioni del tono dell'umore tolleranza sintomi di astinenza conflitto ricaduta
Tech Abuse : definizione usata per riferirsi alle conseguenze generate da un uso eccessivo di tecnologie mediatiche bambini : aggressivit adulti : trascuratezza delle responsabilit familiari
Diverse forme dell'Internet Addiction Disorder
cyber-sexual addiction cyber-relational addiction net compulsions information overload computer addiction
Conseguenze negative dell'eccessivo coinvolgimento nelle attivit di rete da parte dei giovani diminuzione dell'attenzione a scuola o al lavoro
sconvolgimento del ciclo sonno-veglia creazione di una vita parallela e estraniamento dalla vita reale
LA PATOLOGIA DELLA
DIPENDENZA E LA DIMENSIONE TRIGENERAZIONALE
INTRODUZIONE TEORICA
DIPENDENZA DA SOSTANZE: LA DROGA L'ALCOL
DIPENDENZA DA PRODOTTI TECNOLOGICI
DISTURBI ALIMENTARI: ANORESSIA & BULIMIA OBESIT
DISTURBI ALIMENTARI
ANORESSIA & BULIMIA
Come indicatore di difficolt
Attraverso il cibo viene evitata l'elaborazione emotiva
Anoressia e bulimia come 2 facce della stessa medaglia
Anoressia e bulimia si alternano nella stessa persona
DISTURBI ALIMENTARI
ANORESSIA
an-orexis mancanza di fame
Et media di esordio: 17 anni
Rapporto m-f: 1 a 10 (8)
Dismorfia muscolare forma maschile dell'anoressia
Immagine del proprio corpo e identit di genere come elementi centrali nell'esordio
Rifiuto del corpo femminile adulto
IL MODELLO MEDICO
Criteri DSM-IV per l'anoressiaRifiuto di mantenere un peso corporeo adeguato
Intensa paura di aumentare di peso e forma
Alterazione dell'immagine corporea
Amenorrea
IL MODELLO MEDICO
Criteri DSM-IV per la bulimiaEpisodi ricorrenti di abbuffate compulsive
Ricorrenti e inappropriate condotte compensatorie
Inappropriata enfasi sulla forma e sul peso del corpo
IL MODELLO PSICODINAMICO:
HILDE BRUCH
Sar un individuo privo del suo senso di essere una creatura, il cui Io avr confini indistinti e che si sentir impotente rispetto a forze esterne (Bruch, 1973)
IL MODELLO PSICODINAMICO:
HILDE BRUCH
Cerca le basi dell'anoressia nelle esperienze infantili
Differenzia 2 tipi di anoressiaAnoressia mentale primitiva
Anoressia mentale atipica
IL MODELLO COMPORTAMENTISTA
Anoressia come fobia del mangiare
Falsi pensieri e consapevolezza del proprio corpo come base dell'anoressia
Sembra che i miglioramenti non siano di lunga durata
IL MODELLO SISTEMICO-RELAZIONALE: SALVADOR MINUCHIN
Il sintomo va inquadrato nel contesto
Famiglie invischiate troppo rigide per permettere all'adolescente di conciliare il mondo esterno con quello interno alla famiglia
IL MODELLO SISTEMICO-RELAZIONALE: MARA SELVINI PALAZZOLI
Processo anoressico nella famigliaalla cui base uno stallo di coppia
Valorizza gli aspetti individuali e personali di tutti (anoressica e familiari)
IL MODELLO SISTEMICO-RELAZIONALE: MARA SELVINI PALAZZOLI
4 pattern di personalit Tipo borderline
Tipo narcisista
Tipo dipendente
Tipo ossessivo-compulsivo
EVOLUZIONE DELL'INTERVENTO
LUNCH SESSIONS
Sedute di pranzo
Evoluzione: forzare l'anoressica a mangiare cercare di far arrivare l'anoressica alla trasgressione
EVOLUZIONE DELL'INTERVENTO
Nelle ultime tre decadi l'approccio cambiato
Il gruppo clinico dell'Accademia ha spostato il lavoro dal tema cibo e alimentazione a quello di natura identitaria ed evolutiva
PUNTI CHIAVI DELL'APPROCCIO TRIGENERAZIONALE ALL'ANORESSIA
Disturbo dell'immagine di S e del proprio corpo
Disturbo nella percezione della morte
L'anoressia un disturbo etnico
Centralit dei figli e prolungata dipendenza in casa
PUNTI CHIAVI DELL'APPROCCIO TRIGENERAZIONALE
ALL'ANORESSIA
La sindrome di Peter Pan e del figlio cronico
Paura del mondo esterno
Splitting: parte regressiva e parte super-adulta
Anoressia come ribellione adolescenziale
http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=hCstA0ZRq3k#t=309s
LA PATOLOGIA DELLA
DIPENDENZA E LA DIMENSIONE TRIGENERAZIONALE
INTRODUZIONE TEORICA
DIPENDENZA DA SOSTANZE: LA DROGA L'ALCOL
DIPENDENZA DA PRODOTTI TECNOLOGICI
DISTURBI ALIMENTARI: ANORESSIA & BULIMIA OBESIT
DISTURBI ALIMENTARI
OBESIT
OBESIT
poco considerata nel mondo psicologicoIn realt: riflessi
psicologici della persona obesa etichettamento della societOstacolo
nelle relazioni sociali, affettive,e professionali
ATTENZIONE ALLA PROTETTIVIT
Nasconde l'autenticit
Pu essere confusa con il disinteresse
Il sovrappeso determinato dall'interazione di fattori genetici, comportamentali, psicologici e sociali
Ugazio
Tematiche relazionali
Contesti di apprendimento (familiare)i sintomi, bench individuali, sono funzionali al mantenimento degli equilibri familiari
Alcuni autori, spostando lo sguardo sul sociale ritengono che lo stile di vita della cultura occidentale non sia organizzato per permetterci di occuparci di noi stessi
Obesit come conseguenza adattativa alle attuali condizioni di vita
L'obesit in costante aumento nei paesi pi civilizzati
Italia: un bambino su tre sovrappeso cultura della trasmissione dell'affetto attraverso la sfera alimentare
Modelli medici e psicologici insufficienti
Necessit di una nuova disciplina
La diagnosi di obesit ottenuta secondo l'indice di massa corporea
Se il risultato cade tra 25 e 30 si parla di sovrappesoSe oltre 30 si parla di obesit grave
Dov' il malato?
LA SINTOMATOLOGIA SIMILE NELL'ANORESSIA
Un numero consistente di obesi manifesta un comportamento alimentare caratterizzato da abbuffate incontrollabili
UN FENOMENO COMPLESSO
Il sovrappeso oltre ad essere collegato all'atto del mangiare possiede anche implicazioni simboliche
Corpo come mezzo di relazione, espressione e comunicazione
LA FAMIGLIA
Minuchin: famiglie invischiate
Bowen: massa indifferenziata dell'Io Familiare
Corpo come difesa dal contatto relazionale
VUOTI E PIENI
L'adolescente obeso manifesta una profonda fragilit nel tollerare le frustrazioni e l'angoscia che deriva dal bisogno di colmare il vuoto
Possiede una notevole fragilit emotiva una preoccupazione di essere accettato
ALLA RICERCA DELL'IDENTIT
L'OBESIT VA INQUADRATA IN UNA CORNICE FAMILIARE E SOCIALE
pesi familiari mal distribuiti a livello intergenerazionale
GRAZIE PER L'ATTENZIONE
Emma De LucaFabiola CiprianiAnja Wuester