Adolescenza e sessualita’
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L’ADOLESCENZA:
periodo di transizione tra l'infanzia e l'età adulta, si riferisce tanto alle caratteristiche psicosociali e culturali dello sviluppo quanto ai cambiamenti fisici della puberta’.
La La pubertàpubertà è un periodo di cambiamenti è un periodo di cambiamenti fisici attraverso i quali il fisici attraverso i quali il corpocorpo di un di un bambinobambino diviene un corpo diviene un corpo adultoadulto capace di capace di riproduzioneriproduzione. .
Con questo processo inizia l'attività delle Con questo processo inizia l'attività delle ghiandole sessuali, che si manifesta ghiandole sessuali, che si manifesta nella donna con la prima mestruazione nella donna con la prima mestruazione ((menarcamenarca), nell'uomo con la ), nell'uomo con la produzione di sperma (produzione di sperma (spermarcaspermarca).).
Le differenze prima della pubertà sono limitate quasi esclusivamente all'apparato genitale. Durante la pubertà, si sviluppano notevoli differenze di dimensioni, forma, composizione e funzione in varie strutture e sistemi del corpo. Le più evidenti di queste sono chiamate caratteristiche sessuali secondarie.
Periodo di crescitaPeriodo di crescita: : - nuove energie - nuove energie - nuove esperienze - nuove esperienze Periodo di tensioniPeriodo di tensioni: : - con gli altri - con gli altri - con se stessi - con se stessi - con un mucchio di - con un mucchio di
ostacoli ostacoli - con tutto il mondo - con tutto il mondo
MENARCA:MENARCA: prima mestruazione prima mestruazione 9 - 14 anni, l’ultimo fenomeno della pubertà 9 - 14 anni, l’ultimo fenomeno della pubertà -- ciclo regolare ha una durata di 28 ciclo regolare ha una durata di 28 ++ 7 giorni 7 giorni Dalla prima mestruazione in poi la donna è Dalla prima mestruazione in poi la donna è fertilefertile, ,
sino alla menopausa (in media 50 anni)sino alla menopausa (in media 50 anni) CAMBIAMENTI GENERALICAMBIAMENTI GENERALI Aumento del peso corporeoAumento del peso corporeo Aumento e distribuzione del grasso (seno, fianchi, Aumento e distribuzione del grasso (seno, fianchi,
glutei) glutei) Allargamento del bacino Allargamento del bacino Acne Acne Peluria labbro superiore, avambracci, arti inferiori Peluria labbro superiore, avambracci, arti inferiori
Il ciclo mestruale normaleIl ciclo mestruale normale
Primo ciclo (menarca): 10-16 anniPrimo ciclo (menarca): 10-16 anni Menopausa: circa 50 anniMenopausa: circa 50 anni Durata ciclo: 28 Durata ciclo: 28 ++ 4 giorni (primo 4 giorni (primo
giorno: inizio della mestruazione)giorno: inizio della mestruazione) Entità della mestruazione: 20-80 Entità della mestruazione: 20-80
ml, 3-7 giorniml, 3-7 giorni
ovulazione
14 giorniVariabile (7-21 gg)
Spermarca: produzione di sperma:Inizio 11-16 anni
CAMBIAMENTI FISICI GENERALI • Aumento dei muscoli e del grasso corporeo • Allargamento delle spalle • Crescita in altezza • Acne PELURIA (pubertà dal latino pubes in quanto la comparsa di peli è uno dei primi segni del cambiamento)• Peluria al labbro superiore e basette • Peli ascellari • Barba VOCE • Corde vocali si ispessiscono • Voce più grave
GENITALI ESTERNI • Aumento della peluria genitale • Aumento di volume dei testicoli • I testicoli devono essere due nello scroto • Scroto aumenta di volume e varia di colore, diventa più bruno • Aumento delle dimensioni del pene, lunghezza e diametro EIACULAZIONE: emissione di sperma • Prima eiaculazione tra 11 – 16 anni
Spontanea, notturna (polluzione) . Dalla prima eiaculazione in poi l’uomo è potenzialmente fertile
Consultorio GiovaniConsultorio Giovani
orari settimanali predefiniti orari settimanali predefiniti
gli specialisti e gli operatori di consultorio si gli specialisti e gli operatori di consultorio si dedicano totalmente ai giovani. dedicano totalmente ai giovani.
tipologia delle prestazionitipologia delle prestazioni
consulenzaconsulenza: attività generale di informazione: attività generale di informazione trattamentotrattamento: attività terapeutiche finalizzate al recupero : attività terapeutiche finalizzate al recupero
dell’equilibrio psico-fisico dell’adolescentedell’equilibrio psico-fisico dell’adolescente prevenzioneprevenzione: attività di informazione finalizzata ad : attività di informazione finalizzata ad
evitare comportamenti e stili di vita dannosi alla saluteevitare comportamenti e stili di vita dannosi alla saluteAmbito psico-socialeAmbito psico-sociale::- disagio familiare e relazionaledisagio familiare e relazionale- devianzadevianza- uso di sostanze psicotropeuso di sostanze psicotrope- disordini alimentari (anoressia e bulimia)disordini alimentari (anoressia e bulimia)
Ambito sanitarioAmbito sanitario
- contraccezionecontraccezione- malattie sessualmente trasmessemalattie sessualmente trasmesse- percorso della gravidanzapercorso della gravidanza- interruzione volontaria di gravidanzainterruzione volontaria di gravidanza
normativa di riferimentonormativa di riferimento
L. n. 405/75L. n. 405/75 “Istituzione dei Consultori “Istituzione dei Consultori Familiari” Familiari”
L. n. 194/78 “L. n. 194/78 “Norme per la tutela sociale Norme per la tutela sociale della maternitàdella maternità
e sull'interruzione volontaria della e sull'interruzione volontaria della gravidanza”gravidanza”
CONTRACCEZIONECONTRACCEZIONE
- - efficaciaefficacia
- - sicurezzasicurezza - accettazioneaccettazione del metodo, del metodo, - comodità e semplicità d'uso comodità e semplicità d'uso o di applicazione o di applicazione - - reversibilitàreversibilità, ossia garantito ritorno alla fertilità , ossia garantito ritorno alla fertilità - - economicitàeconomicità
La semplicità d’uso e l’economicità sono requisiti importanti per gli adolescentiLa semplicità d’uso e l’economicità sono requisiti importanti per gli adolescenti
I CONTRACCETTIVII CONTRACCETTIVI
CONTRACCEZIONE ORMONALECONTRACCEZIONE ORMONALE
METODI DI BARRIERAMETODI DI BARRIERA
METODI MECCANICIMETODI MECCANICI
METODI NATURALIMETODI NATURALI
STERILIZZAZIONE VOLONTARIASTERILIZZAZIONE VOLONTARIA
COITO INTERROTTOCOITO INTERROTTO
E’ uno dei metodi più noti e utilizzatiE’ uno dei metodi più noti e utilizzati
Scarsamente efficaceScarsamente efficace
Fallimenti imputabili a cattivo controllo e a fuoriuscita di Fallimenti imputabili a cattivo controllo e a fuoriuscita di piccole quantità di liquido spermatico che può contenere piccole quantità di liquido spermatico che può contenere spermatozoi spermatozoi
Assolutamente da sconsigliareAssolutamente da sconsigliare
CONTRACCEZIONE ORMONALECONTRACCEZIONE ORMONALE::
1)1) pillola combinata con estrogeno e progestinico; pillola combinata con estrogeno e progestinico;
2)2) pillola con solo progestinico (anche questa poco pillola con solo progestinico (anche questa poco prescritta in Italia, ad es. Cerazette) prescritta in Italia, ad es. Cerazette)
LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:
- - ORALEORALE
- INIETTABILI- INIETTABILI
- ASSORBIMENTO (CUTANEO, - ASSORBIMENTO (CUTANEO,
CERVICALE)CERVICALE)
I CONTRACCETTIVII CONTRACCETTIVI
LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:
ASSUNZIONE ORALEASSUNZIONE ORALE
I CONTRACCETTIVII CONTRACCETTIVI
LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:ASSORBIMENTO CUTANEO= CEROTTOASSORBIMENTO CUTANEO= CEROTTO
I CONTRACCETTIVII CONTRACCETTIVI
LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:LE VIE DI SOMMINISTRAZIONE:
ASSORBIMENTO CERVICALE= ANELLOASSORBIMENTO CERVICALE= ANELLO
Il meccanismo d'azione: Il meccanismo d'azione:
a) blocco dell'ovulazionea) blocco dell'ovulazione b) alterazione della motilità tubaricab) alterazione della motilità tubarica c) modificazione del muco cervicale, nel senso di una maggiore c) modificazione del muco cervicale, nel senso di una maggiore
impenetrabilità agli spermatozoiimpenetrabilità agli spermatozoi d) alterazione dell'ambiente uterino ai fini dell'impianto d) alterazione dell'ambiente uterino ai fini dell'impianto
dell'embrionedell'embrione
La pillola del giorno dopoLa pillola del giorno dopo
E' necessario rivolgersi subito ad un medico E' necessario rivolgersi subito ad un medico
(di famiglia, del consultorio o del pronto soccorso) (di famiglia, del consultorio o del pronto soccorso)
per la prescrizione per la prescrizione
(2 compresse subito in unica dose entro 72 ore, (2 compresse subito in unica dose entro 72 ore,
anche se l’efficacia cambia in base al tempo anche se l’efficacia cambia in base al tempo
intercorso tra rapporto e assunzione).intercorso tra rapporto e assunzione).
I CONTRACCETTIVII CONTRACCETTIVI
METODI MECCANICI:METODI MECCANICI:DISPOSITIVO INTRAUTERINDISPOSITIVO INTRAUTERIN
(IUD = INTRA UTERINE DEVICE)(IUD = INTRA UTERINE DEVICE)
O SPIRALEO SPIRALE
Sconsigliata alle adolescenti Sconsigliata alle adolescenti
per il maggior rischio di per il maggior rischio di
annessiti con conseguenteannessiti con conseguente
rischio d‘infertilitàrischio d‘infertilità
..metodi di barriera: ..metodi di barriera: condomcondom
I preservativi odierni sono dei cappucci in lattice, confezionati singolarmente in pacchetti sterili, che devono essere infilati sul pene in erezione prima del rapporto sessuale.
- Se il preservativo è di lattice, meglio usare - Se il preservativo è di lattice, meglio usare lubrificanti lubrificanti a base d'acquaa base d'acqua, che non contengano oli. , che non contengano oli. - Utilizzare un nuovo profilattico per - Utilizzare un nuovo profilattico per ogni rapportoogni rapporto - Se si è usato un condom per un rapporto per via - Se si è usato un condom per un rapporto per via rettale, non rettale, non riusarlo mairiusarlo mai per un rapporto vaginale per un rapporto vaginale - I profilattici vanno conservati in un - I profilattici vanno conservati in un luogo fresco, luogo fresco, asciutto e lontani dalla luce e da fonti di calore. asciutto e lontani dalla luce e da fonti di calore.
L. 22 maggio 1978, n. 194 L. 22 maggio 1978, n. 194 Norme per la tutela sociale della maternita’ e Norme per la tutela sociale della maternita’ e sull'interruzione volontaria della gravidanzasull'interruzione volontaria della gravidanza
Il Consultorio deve:Il Consultorio deve: accertare la gravidanzaaccertare la gravidanza effettuare il colloquio (come da legge)effettuare il colloquio (come da legge) provvedere alla certificazione oprovvedere alla certificazione o relazione per il giudice tutelarerelazione per il giudice tutelare accompagnare e sostenere la minore (appuntamento e accompagnare e sostenere la minore (appuntamento e
accompagnamento in ospedale)accompagnamento in ospedale) effettuare la visita post IVGeffettuare la visita post IVG impostare la contraccezione post IVG (evitare le impostare la contraccezione post IVG (evitare le
recidive) recidive)