La gestione ambulatoriale, il triage, il supporto regionale alle attività di MMG, PLS e MCA.
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La gestione ambulatoriale, il triage, il supporto regionale alle attività di MMG, PLS e
MCA
Note per il relatore
Il materiale contenuto in questa presentazione potrebbe essere soggetto a modifiche
Il Centro regionale per la formazione dei MMG organizzerà un evento regionale per formare i MMG che, secondo un meccanismo a cascata, andranno a riproporre il materiale concordato e condiviso a livello zonale
I Coordinatori dei CPZ prendano atto di tale percorso formativo identificando un MMG da inviare alla fase formativa regionale e coinvolgendo lo stesso MMG nelle attività formative locali
PANDEMIA INFLUENZALE DA VIRUS A H1N1 Decalogo Operativo per la Gestione Integrata della Nuova Influenza
Comitati Pandemici Locali, MG, PLS, MCA … “La Bussola”
Principio Ruolo del Servizio pubblico (CPL, SISP, Distretto)
Ruolo del Medico (MMG, PLS, MCA)
Formazione Documenti di riferimento
1. Garantire uno scambio di informazioni rapido e corretto
Garantire le informazioni disponibili sull’andamento della pandemia
Mettere a disposizione del CPL indirizzo di posta elettronica per garantire la rapidità dell’informazione
Aggiornamento sull’evoluzione epidemiologica della pandemia influenzale
Circolari MinisterialiMinisterialiWHO, ECDC, ISS, CDC
2. Garantire la sorveglianza epidemiologica
Indicare i criteri per l’attività di notifica di sospetta influenza pandemica
Garantire un’appropriata attività di notifica
Aggiornamento sulle attività regionali e locali di sorveglianza epidemiologica
Circolare ministeriale del 27 luglio 2009
3. Garantire l’informazione per la gestione domiciliare dei pazienti
Divulgare le indicazioni nazionali e regionali
Comunicare ai propri assistiti le indicazioni nazionali e regionali
Aggiornamento sulla gestione domiciliare
Linea Guida “Indicazioni per prendersi cura di un malato in casa”, disponibile nel sito Marche in Salute
4. Garantire la migliore organizzazione dell’ambulatorio
Trasmettere indicazioni nazionali e regionali
Attuare le indicazioni nazionali e regionali
Aggiornamento sulla gestione ambulatoriale
Indicazioni SIMG sulla gestione del lavoro – Presentazione Berdini al Corso di formazione regionale, Jesi 6 ottobre 08
5. Utilizzare in modo adeguato i dispositivi di protezione individuale disponibili
Garantire, per quanto possibile, la fornitura dei DPI e indicazioni sul loro uso
Utilizzare i DPI disponibili secondo le indicazioni nazionali e regionali
Aggiornamento sull’utilizzo dei DPI
Linee guida regionali sui DPI “Indicazioni ad interim per l’approvvigionamento e l’utilizzo dei Dispositivi Medici e dei Dispositivi di Protezione Individuale durante la pandemia influenzale da nuovo virus A/H1N1”
6. Utilizzo appropriato dei farmaci antivirali disponibili
Garantire, per quanto possibile, la fornitura dei farmaci antivirali e indicazioni sul loro uso
Utilizzare i farmaci antivirali disponibili secondo le indicazioni nazionali e regionali
Aggiornamento sull’utilizzo dei farmaci antivirali
Circolare ministeriale del 22 luglio 2009
7. Ricorrere al ricovero in modo appropriato
Fornire indicazioni nazionali e regionali sui criteri per il ricovero ospedaliero
Attenersi alle indicazioni per il ricovero ospedaliero dei pazienti con influenza
Aggiornamento sui criteri di triage del paziente con influenza
Linee guida regionali sui criteri di triage “Indicazioni ad interim sui criteri di triage da adottare nella risposta alla pandemia influenzale da virus A/H1N1 2009”
8. Garantire la circolazione di informazioni corrette alla popolazione
Predisporre materiale informativo/comunicativo per la popolazione
Comunicare le informazioni ai propri assistiti
Aggiornamento sulle attività comunicative
Piano di comunicazione per la risposta alla pandemia influenzale della Regione Marche
9. Rimanere costantemente aggiornati
Fornire numeri di telefono utili e elenco dei principali siti web
Dare spazio a periodiche attività di aggiornamento professionale
Sezione “pandemia influenzale” del sito Marche in Salute (informazioni per gli operatori sanitari)
10. Vaccinare la popolazione
Organizzare la vaccinazione pandemica
Partecipare allo sforzo organizzativo relativo alla vaccinazione di massa
Aggiornamento sulla vaccinazione di massa
Piano Pandemico Regionale (DGR 1371 del 26 novembre 2007) e Piani Pandemici Zonali.
Indicazioni OMS per il lavaggio delle mani; consigli:
- stampare e appendere nel bagno dell’ambulatorio
- distribuire ai pazienti
Indicazioni OMS per il lavaggio delle mani; consigli:
- stampare e appendere nel bagno dell’ambulatorio
- distribuire ai pazienti
Contenuti…
Come si trasmette l’influenza
Comportamenti per ridurre la diffusione dell’influenza in casa
Sistemazione del malato in casa
Proteggere le altre persone in casa
Se sei la persona che accudisce il malato
Quando chiamare il proprio medico curante o il 118
Contenuti…
Come si trasmette l’influenza
Comportamenti per ridurre la diffusione dell’influenza in casa
Sistemazione del malato in casa
Proteggere le altre persone in casa
Se sei la persona che accudisce il malato
Quando chiamare il proprio medico curante o il 118
Per stabilire l’appropriato livello di presa in carico assistenziale sono stati considerati criteri di triage rispondenti non univocamente alla sfera clinica ma anche a necessità di carattere sociale. I principali parametri adottati sono i seguenti:
• Condizioni cliniche• Necessità assistenziali• Età• Supporto familiare e sociale• Accessibilità a strutture sanitarie
I livelli di osservazione considerati sono i seguenti:• Degenza in terapia intensiva• Degenza in terapia semi-intensiva/assistenza complessa• Degenza in regime ordinario• Degenza in residenzialità assistita• Gestione domiciliare post dimissione o diretta da triage
Per stabilire l’appropriato livello di presa in carico assistenziale sono stati considerati criteri di triage rispondenti non univocamente alla sfera clinica ma anche a necessità di carattere sociale. I principali parametri adottati sono i seguenti:
• Condizioni cliniche• Necessità assistenziali• Età• Supporto familiare e sociale• Accessibilità a strutture sanitarie
I livelli di osservazione considerati sono i seguenti:• Degenza in terapia intensiva• Degenza in terapia semi-intensiva/assistenza complessa• Degenza in regime ordinario• Degenza in residenzialità assistita• Gestione domiciliare post dimissione o diretta da triage
Conclusioni I MMG e i PLS hanno dimestichezza nella
gestione dell’influenza stagionale
La quasi totalità dei medici non ha vissuto un evento pandemico
Pochissimi conoscono il piano pandemico
Non è stata fatta nessuna attività di simulazione
Ci faremo le ossa con questa pandemia per affrontare quella prossima ventura…
H5N1 ? (brrrrrrr….)
Materiale Utile
La “Bussola” Linee guida regionali per il Triage e
sue eventuali modifiche Marche in salute (
www.marcheinsalute.it sezione “informazioni per gli operatori”)