Pētījums “Mūžizglītības pieejamība un iespējas izglītoties Latvijā”
Kvalitāte un pieejamība kā galveniekritērijiveselības...
Transcript of Kvalitāte un pieejamība kā galveniekritērijiveselības...
23.augusts 2007.g.
Dr. Gunta Lazdāne
Reģionālā padomniece reproduktīvās veselības jomā
Pasaules veselības organizācijas
Eiropas Reģionālais birojs
Kvalitāte un pieejamība kāgalvenie kritēriji veselības
aprūpes sistēmas reformās
Tiesības:
• uz dzīvi un drošību
• uz veselību un zinātnes progresa labumiem
• uz cieņu pret atšķirīgo
• uz informāciju un izglītību
• pieņemt lēmumu
Eiropas Padome
1626. rekomendācija “Veselības aprūpes sistēmu reforma Eiropā: taisnīguma, kvalitātes un lietderības koeficienta saskaņošana” (2004.g.)
... “The Council of Europe will continue to play an important role inassisting member states to incorporate the ethical, social andhuman rights dimension in health policies and in reforms of theirhealth care systems.
Continuing attention will be paid to access for the vulnerable andin finding a new balance between curative, preventive andpromotive health care.”
Mērķis:
• Nodrošināt taisnīgumu veselības aprūpes un veselības veicināšanas pieejamībā
• Nodrošināt augstus veselības aprūpes kvalitātes standartus
• Vairot pilsoņu lomu: līdzdalību un personisko atbildību
Mērķis:• Nodrošināt
taisnīgumu veselības aprūpes un veselības veicināšanas pieejamībā
• Nodrošināt augstus veselības aprūpes kvalitātes standartus
• Vairot pilsoņu lomu: līdzdalību un personisko atbildību
Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pieņemšana darbā (2005.)
Iedzīvotāju migrācija (2001.-2007.)
PVO: Kritēriji, lai izvērtētu, kā tiek nodrošinātas pamattiesības uz veselības aprūpi :izmantojamapieejamapieņemamakvalitatīva
Tūkstošgades attīstības uzdevumi
• Par ¾ samazināt mātes mirstību
- Vispārēja pieejamība reproduktīvajai veselībai
- Vispārēja pieejamība kvalitatīvaiveselības aprūpei
Vispārēja/Visiem:• Sievietes:
grūtnieces, dzemdētājas, nedēļnieces • Vīrieši• Cilvēki ar īpašām vajadzībām• Imigranti• Pusaudži• Pensionāri • Homoseksuāli orientēti cilvēki• …
Vispārēja/Visiem:• Sievietes:
grūtnieces, dzemdētājas, nedēļnieces • Vīrieši• Cilvēki ar īpašām vajadzībām• Imigranti• Pusaudži• Pensionāri• Homoseksuāli orientēti cilvēki• …
PIEEJAMĪBA
• Spēja maksāt par pakalpojumu
• 1990. – 2000. – “uz tirgus ekonomiku”
• Taisnīgums vai augsts lietderības koeficients
Kā nodrošināt pieejamību?
• Valsts garantēts pakalpojumu minimums
• Līdzmaksājums
• Apdrošināšana
• Tiešs maksājums
Valsts finansētās veselības aprūpes pamatuzdevums ir
nodrošināt veselības aprūpes pieejamību tiem, kam tā nepieciešama, neatkarīgi no viņu ienākumiem.
Līdzmaksājums
• Samazina nelietderīgu veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanu
• - “slimiem nabadzīgiem iedzīvotājiem” jābūt atbrīvotiem no šiem maksājumiem
Kā nodrošināt izvēles iespēju?
• ĢĀ → speciālists
• Pacients izvēlas speciālistu
Kāpēc pacients maksā?
• Nodrošināt/uzlabot pieejamību• Apiet noteikto kārtību
• Nodrošināt/uzlabot kvalitāti = neuzticēšanās sistēmai
• Pateikties par ārstēšanu• Tā pieņemts...
Neformālie maksājumi:
• Veselības aprūpes sistēmas reformas neizdošanās simptoms, kas liecina,kas sistēmai ir nepietiekamsfinansējums
• Tas ir izdzīvošanas mēģinājums
Es darīšu visu, neatkarīgi no tā, vai pacients man ir “izdevīgs” vai nē!
Kvalitātes kritēriji
• Medicīnas pakalpojumu sniedzēju viedoklis
- Licences- “Jaundzimušajiem draudzīgas slimnīcas”
• Klientu un pacientu viedoklis
Pārskatīt likumdošanu un citus regulējošos mehānismus
• Lai tie veicinātu informācijas un veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību
• Lai nodrošinātu nepieciešamo medikamentu un citu medicīnas preču pastāvīgu pieejamību, ievērojot taisnīguma principus
• Pilnveidot veselības aprūpes pakalpojumu izpildes standartus
WHO European Regional SRH Strategy, 2001
L.Stafecka “Diena” 22.augusts
“...Pacientiem, ārstiem, zāļu reģistrētājiem, ministrijai, apdrošinātājiem, slimnīcu administrācijai, iepirkumu komisijām, medicīnas studiju organizētājiem u.c. iesaistītajiem ir atšķirīgs informētības līmenis par sistēmas darbību kopumā,
taču vismazāk aizsargātais starp tiem ir pacients....”