Kuliah 15: Penjagaan Kendiri : Suntikan...
-
Upload
trinhkhanh -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of Kuliah 15: Penjagaan Kendiri : Suntikan...
KULIAH 15PENJAGAAN KENDIRI :
SUNTIKAN INSULIN
ANJURAN : BAHAGIAN KAWALAN PENYAKIT
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KESIHATAN KELUARGA
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM
KANDUNGAN 1. Rawatan diabetes 2. Peralatan suntikan insulin3. Persiapan sebelum suntikan insulin4. Kaedah dan teknik suntikan insulin5. Pemilihan tempat suntikan6. Pemilihan masa suntikan7. Penyimpanan insulin
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
INSULIN = ‘KUNCI’
G
IG
SALURDARAHSEL BADAN
I
I
GG
G
Insulin bertindak sebagai kunci untuk membantu gula masuk ke dalam sel-sel badan
PANKREAS
TENAGA
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
RAWATAN DIABETES• BUKAN UBAT-UBATAN
1. Pendidikan kesihatan2. Diet 3. Senaman 4. Berhenti merokok5. Mengawal berat badan
• UBAT-UBATAN1. Oral anti diabetik (OAD)2. Insulin
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
RAWATAN DIABETES
• SUNTIKAN INSULIN– Diperlukan jika paras gula dalam darah masih
tinggi setelah penjagaan kesihatan, pemakanan dan ubatan pil dioptimakan
– Perlu juga semasa pesakit dijangkiti kuman atau semasa memerlukan rawatan khas atau pembedahan
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
INSULIN• Selamat dan boleh diterima tanpa kesan
sampingan yang serius
• Sangat berkesan dalam menurunkan paras gula sehingga paras sasaran
• Sesuai untuk semua peringkat umur dan juga ibu mengandung
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
JENIS-JENIS INSULIN• Short-acting– Actrapid, Humulin R
• Intermediate-acting– Insulatard, Humulin N
• Long-acting– Insulin Glargine, Monotard
• Biphasic– Mixtard, Humulin 30/70
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
PERALATAN SUNTIKAN INSULIN
Insulin
Jarum suntikan
penfil
syringe
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
PERSIAPAN SEBELUM SUNTIKAN INSULIN
• Peralatan yang digunakan untuk suntikan Insulin
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
CARA SUNTIK
1. Keluarkan pen suntikan dari bekas dengan menekan bahagian atas penutup
3. Buka pemegang penfill
2. Tanggalkan penutup pen
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
4. Pusingkan tombol ke kanan sehingga seluruh batang omboh masuk ke dalam
5. Tekan batang omboh untuk memasukkannya
6. Masukkan penfill ke dalam pemegang penfill
7. Pastikan penutup kod berwarna penfill dimasukkan dahulu
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
8. Skru semula pemegang penfill dengan bahagian mekanikal
10. Campurkan insulin dengan menggoncangkannya perlahan-lahan sehingga keruh
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
11. Skrukan jarum12. Kemudian tanggalkan penutup luar
dan penutup dalam jarum
13. Penfill mungkin mengandungi udara14. Untuk mengelakkan dari menyuntik
udara:• Pegang penfill dengan jarum ke atas dan • Ketuk pemegang penfill dengan lembut
menggunakan jari anda• Dial 2 unit dan tekan butang penekan -
setitik insulin akan terkeluar dari jarum
*Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kaliModul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
11. Skrukan jarum12. Kemudian tanggalkan penutup luar
dan penutup dalam jarum
13. Penfill mungkin mengandungi udara14. Untuk mengelakkan dari menyuntik
udara:• Pegang Novopen dengan jarum ke atas
dan • Ketuk pemegang penfill dengan lembut
menggunakan jari anda• Dial 2 unit dan tekan butang penekan -
setitik insulin akan terkeluar dari jarum *Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kali
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
Dail dos
1. Pastikan tingkap penunjuk adalah pada bacaan ‘0’
2. Dailkan dos yang dikehendaki
3. Jika anda terlebih mendail dos*, tarik pemegang penfill ke bawah, semasa anda tarik, tekan butang penekan sehingga ia berhenti
4. Tingkap penunjuk anda berada pada bacaan ‘0’
5. Dail dos yang betul*Bergantung kepada jenis penfill yang anda gunakan
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
KAEDAH SUNTIKAN1. Cucuk jarum secara menegak2. Tekan butang penekan sehingga ia
berhenti3. Tunggu sekurang-kurangnya 5 saat
sebelum jarum ditarik keluar4. Jika jumlah insulin tidak mencukupi,
tingkap penunjuk akan menunjukkan baki unit insulin yang masih diperlukan
5. Apabila ini berlaku, tukar penfill anda
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
SUNTIKAN INSULIN• Pastikan suntikan tidak dilakukan di tempat yang
sama (jarakkan dengan 2 jari )• Cubit (pinch) sedikit kulit• Pastikan dalam keadaan tegak • Selepas suntikan biarkan sehingga 10 saat
sebelum jarum/pen dialihkan• Jangan biarkan jarum pada pen sekiranya tidak
digunakan.
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
PEMILIHAN MASA SUNTIKANINSULIN
Jenis insulin Masa suntikanShort-actingActrapid, Humulin R, Insuman rapid
30 minit sebelum makan
Intermediate-actingInsulatard, Humulin N, Insuman basal
Semasa sarapan pagi, supper atau sebelum tidur
Biphasic, premixedMixtard, Humulin 30/70
Sebelum sarapan pagi, sebelum makan malam atau kedua-dua waktu
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
• Insulin hendaklah disimpan di dalam peti sejuk tetapi BUKAN di dalam ruang sejuk beku
CARA PENYIMPANAN
• Jauh insulin dari cahaya matahari• Rosak dalam 6 minggu di suhu bilik
• Vial insulin hendaklah sentiasa dalam keadaan berbaring
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
CARA PENYIMPANAN• Bagi insulin yang belum digunakan, simpan di
dalam peti sejuk pada suhu 2-8oc
• Bagi insulin yang telah digunakan, boleh disimpan pada suhu bilik (<30oc), untuk tempoh masa selama 28 hari
• Jika didapati insulin berubah warna atau adanya kehadiran bendasing, insulin sudah rosak dan jangan gunakan lagi
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA PENDEK
Penyakit Akut, pembedahan, tekanan dan kecemasan
Semasa hamil Semasa menyusukan bayi dengan susu ibu Dekompensasi metabolik yang teruk
(i.e.DKA, HONK)
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA PANJANG
• Pengambilan dos insulin yang tinggi (>1.5 unit/kg sehari) perlu diberi perhatian.
• Masalah-masalah utama termasuklah: – Tidak komplian – Dos yang tidak tepat dan salah masa pengambilan suntikan – Kawasan suntikan menjadi tebal @ hipertrofi – Gejala hipoglicemia antara waktu makan diikuti dengan
hiperglicemia sebelum makan – Insulin atau strips yang yang digunakan tamat tempoh
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
Suntikan insulin semasa berpuasaRegim insulin DM Jenis 2
Basal insulin Suntik sebelum tidur atau selepas berbuka puasaDos mungkin perlu dikurangkan sekiranya mengalami hipoglisemia diwaktu siang
Bolus/Prandial insulin
SahurSuntik dos seperti sebelum berpuasa (dos pagi). Dos mungkin perlu dikurangkan sekiranya mengalami hipoglisemia diwaktu siang Makan tengahari Tiada suntikanBerbuka puasa / iftar Suntik dos seperti sebelum berpuasa (dos petang). Dos mungkin perlu dtambah mengikut keperluan
Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan, Ministry of Health Malaysia
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
Suntikan insulin semasa berpuasaRegim insulin DM Jenis 2
Premixed insulin sekali sehari
Suntik dos yang biasa semasa berbuka puasa/iftar
Premixed insulin 2 kali sehari
Tukar dosDos pagi diberi semasa iftar dan dos petang semasa sahurSahur Dos insulin dikurangkan sehingga 20-50% untuk mencegah hipoglicaemia di waktu siang ATAU Tukar kepada insulin short/rapid acting.* •hipoglicaemia boleh berlaku pada lewat petang
Iftar Tukar kepada insulin mid/high premixed (ie. Mix50)
Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan, Ministry of Health Malaysia
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik