KUESIONER

2
KUESIONER Lokasi : A. Anak 1. Nama 2. Jenis Kelamin 3. Anak Ke 4. Jumlah saudara 5. Tanggal lahir/Umur 6. Berat badan lahir 7. Berat badan sekarang 8. TB 9. Status gizi berdasar : - BB/U - TB/U - BB/TB .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. B. Ibu 1. Nama 2. Umur 3. Pendidikan terakhir 4. Pekerjaan 5. Pendapatan keluarga 6. Jumlah anggota keluarga 7. BB 8. TB 9. Status gizi .. .. .. .. .. .. .. .. .. C. Riwayat Pemberian Makan 1. ASI - Eksklusif - ASI + Makanan tambahan - Tidak ASI 2. Tahapan makanan - Lumat - Lembik - Lunak - Nasi .. .. .. .. .. .. ..

Transcript of KUESIONER

Page 1: KUESIONER

KUESIONER Lokasi :

A. Anak1. Nama2. Jenis Kelamin3. Anak Ke4. Jumlah saudara5. Tanggal lahir/Umur6. Berat badan lahir7. Berat badan sekarang8. TB9. Status gizi berdasar :

- BB/U- TB/U- BB/TB

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..B. Ibu1. Nama2. Umur3. Pendidikan terakhir4. Pekerjaan5. Pendapatan keluarga6. Jumlah anggota keluarga7. BB8. TB9. Status gizi

..

..

..

..

..

..

..

..

..C. Riwayat Pemberian Makan1. ASI- Eksklusif- ASI + Makanan tambahan- Tidak ASI2. Tahapan makanan

- Lumat- Lembik- Lunak- Nasi

..

..

..

..

..

..

..