Krev a krvetvorba
description
Transcript of Krev a krvetvorba
![Page 1: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/1.jpg)
Krev a krvetvorbaKrev a krvetvorba
Nic není horší než studentiNic není horší než studenti
(rčení z 15. století)(rčení z 15. století)
![Page 2: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/2.jpg)
KrevKrev
►Krevní elementyKrevní elementy Erytrocyty (45%)Erytrocyty (45%) Leukocyty (1%)Leukocyty (1%) TrombocytyTrombocyty
►Plazma (56%)Plazma (56%)
►hematokrithematokrit
![Page 3: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/3.jpg)
Funkce krveFunkce krve
►přenos dýchacích plynůpřenos dýchacích plynů►přenos živin a odpadních látekpřenos živin a odpadních látek►účast na udržování homeostázyúčast na udržování homeostázy
►snadno dostupná pro vyšetřenísnadno dostupná pro vyšetření
![Page 4: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/4.jpg)
ErytrocytyErytrocyty
►počet:počet: 4,1 - 6 x 104,1 - 6 x 1066/mm/mm33 - muži - muži 3,9 - 5,5 x 103,9 - 5,5 x 1066/mm/mm33 - ženy - ženy
►rozměry:rozměry: průměr 7,5 μmprůměr 7,5 μm šířka 2,6 μm na okraji; 0,8 μm ve středušířka 2,6 μm na okraji; 0,8 μm ve středu makrocyty (>9 μm), mikrocyty (<6 μm)makrocyty (>9 μm), mikrocyty (<6 μm)
![Page 5: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/5.jpg)
ErytrocytyErytrocyty
►nemají organelynemají organely►membránové proteinymembránové proteiny►v plazmě metabolické enzymyv plazmě metabolické enzymy►v plazmě 33% roztok hemoglobinuv plazmě 33% roztok hemoglobinu
![Page 6: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/7.jpg)
ErytrocytyErytrocyty
![Page 8: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/8.jpg)
HemoglobinHemoglobin
►bílkovina přenášející kyslíkbílkovina přenášející kyslík►4 bílkovinné řetězce a hem4 bílkovinné řetězce a hem
Hb A (αHb A (α22ββ22) - 97%, Hb A2 (α) - 97%, Hb A2 (α22δδ22) - 3%, Hb F ) - 3%, Hb F (α(α22γγ22) - 1%) - 1%
►oxyhemoglobin (Ooxyhemoglobin (O22), ), karbaminohemoglobin(COkarbaminohemoglobin(CO22))
►karboxyhemoglobin (CO)karboxyhemoglobin (CO)
![Page 9: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/9.jpg)
LeukocytyLeukocyty
►granulocytygranulocyty neutrofilyneutrofily eosinofilyeosinofily basofilybasofily
►agranulocytyagranulocyty lymfocytylymfocyty monocytymonocyty
![Page 10: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/10.jpg)
LeukocytyLeukocyty
►počet 6 000 - 10 000 ks / ulpočet 6 000 - 10 000 ks / ul mění se s věkem (klesá)mění se s věkem (klesá)
►diferenciální rozpočetdiferenciální rozpočet mění se s věkemmění se s věkem
![Page 11: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/11.jpg)
NeutrofilyNeutrofily
►12-15 um12-15 um► jádro 2-5 laloků (+sex chromatin)jádro 2-5 laloků (+sex chromatin)►specifická granula (2/3)specifická granula (2/3)►azurofilní granula (1/3)azurofilní granula (1/3)►v cytoplasmě glykogenv cytoplasmě glykogen
schopen anaerobního metabolismuschopen anaerobního metabolismu
►schopnost fagocytózyschopnost fagocytózy
![Page 12: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/12.jpg)
NeutrofilyNeutrofily
![Page 13: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/13.jpg)
NeutrofilNeutrofil
![Page 14: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/14.jpg)
EosinofilyEosinofily
►12-15 um12-15 um►dvojlaločnatá jádradvojlaločnatá jádra►hojně glykogenuhojně glykogenu►specifická granulaspecifická granula
světlolomná, barví se eosinemsvětlolomná, barví se eosinem dřeň - internum - hlavní bazický proteindřeň - internum - hlavní bazický protein externum - další proteinyexternum - další proteiny
►alergické reakce, parazitární infekcealergické reakce, parazitární infekce
![Page 15: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/16.jpg)
EosinofilyEosinofily
![Page 17: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/17.jpg)
BasofilyBasofily
►12-15 um12-15 um► jádro laločnaté, překryto granulyjádro laločnaté, překryto granuly►specifická granulaspecifická granula
hodně se barvíhodně se barví heparin, histaminheparin, histamin
►akutní hypersenzitivní reakceakutní hypersenzitivní reakce
![Page 18: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/19.jpg)
BasofilyBasofily
![Page 20: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/20.jpg)
LymfocytyLymfocyty
►6-18 um6-18 um větší jsou aktivovanévětší jsou aktivované
►bursa Fabricii(kostní dřeň), thymusbursa Fabricii(kostní dřeň), thymus B - lymfocyty (15%)B - lymfocyty (15%) T - lymfocyty (80%)T - lymfocyty (80%) buňky nulové (5%)buňky nulové (5%)
► imunologická paměťimunologická paměť
![Page 21: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/22.jpg)
LymfocytyLymfocyty
![Page 23: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/23.jpg)
MonocytyMonocyty
►12-20 um12-20 um►oválné či podkovovité jádrooválné či podkovovité jádro
barví se světlejibarví se světleji
►bazofilní cytoplasmabazofilní cytoplasma►po přestupu do tkání - makrofágypo přestupu do tkání - makrofágy
![Page 24: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/25.jpg)
MonocyMonocytt
![Page 26: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/26.jpg)
TrombocytyTrombocyty
►200 000 - 400 000 ks/ul200 000 - 400 000 ks/ul►podněcují srážení krvepodněcují srážení krve►pomáhají zacelovat defekty v céváchpomáhají zacelovat defekty v cévách►přežívají cca 10 dnípřežívají cca 10 dní
![Page 27: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/27.jpg)
TrombocytyTrombocyty
►2-4 um2-4 um►bezjadernébezjaderné►hyalomera x granulomerahyalomera x granulomera►otevřený kanalikulární systémotevřený kanalikulární systém►marginální svazek mikrotubulůmarginální svazek mikrotubulů►denzní tubulární systémdenzní tubulární systém►granula (alfa, delta, lambda)granula (alfa, delta, lambda)
![Page 28: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/29.jpg)
TrombocytTrombocytyy
![Page 30: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/31.jpg)
Leukocyty - diferenciální Leukocyty - diferenciální rozpočetrozpočet
►granulocytygranulocyty neutrofily (60-70%)neutrofily (60-70%) eosinofily (2-4 %)eosinofily (2-4 %) basofily (0-1%)basofily (0-1%)
►agranulocytyagranulocyty lymfocyty (20-30%)lymfocyty (20-30%) monocyty (3-8%)monocyty (3-8%)
![Page 32: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/32.jpg)
KrvetvorbaKrvetvorba
![Page 33: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/33.jpg)
KrvetvorbaKrvetvorba
![Page 34: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/34.jpg)
Kmenové buňkyKmenové buňky
►pluripotentní kmenová buňkapluripotentní kmenová buňka diferencuje se ve všechny typy buněkdiferencuje se ve všechny typy buněk
►multipotentní kmenová buňkamultipotentní kmenová buňka lymfoidní buňkalymfoidní buňka myeloidní buňkamyeloidní buňka
►progenitorové buňkyprogenitorové buňky►prekurzorové buňky (blasty)prekurzorové buňky (blasty)
![Page 35: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/35.jpg)
Faktory nutné pro Faktory nutné pro hemopoezuhemopoezu
►pluripotentní buňka - viz dřívepluripotentní buňka - viz dříve schopná zracího i meiotického děleníschopná zracího i meiotického dělení
►mikroprostředí - např. kostní dřeňmikroprostředí - např. kostní dřeň součástí jsou buňky a extracelul. hmotasoučástí jsou buňky a extracelul. hmota
►růstové faktoryrůstové faktory tzv. kolonie stimulující faktory = CSFtzv. kolonie stimulující faktory = CSF např. erytropoetinnapř. erytropoetin uvolňované podle potřebyuvolňované podle potřeby
![Page 36: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/36.jpg)
Kostní dřeňKostní dřeň
►sídlo hematopoezysídlo hematopoezy► je to veliký orgánje to veliký orgán►červená kostní dřeňčervená kostní dřeň
hemopoetickáhemopoetická
►žlutá kostní dřeňžlutá kostní dřeň tukovátuková
![Page 37: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/37.jpg)
Červená kostní dřeňČervená kostní dřeň
►stromastroma síť retikulárních buněksíť retikulárních buněk síť retikulárních vlákensíť retikulárních vláken kolagenní vlákna I. a III. typukolagenní vlákna I. a III. typu fibronektin, laminin, hemonektinfibronektin, laminin, hemonektin
►hematogenní provazcehematogenní provazce►sinusoidní kapilárysinusoidní kapiláry
vystlané souvislým endotelemvystlané souvislým endotelem
![Page 38: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/38.jpg)
Kostní dřeňKostní dřeň
![Page 39: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/39.jpg)
Vyzrávání erytrocytůVyzrávání erytrocytů
►erytropoetin, Fe, kys. listová, vit. Berytropoetin, Fe, kys. listová, vit. B1212
►proerytroblast - chromatin jako krajkovíproerytroblast - chromatin jako krajkoví►bazofilní erytroblast - silně baz. ctpl.bazofilní erytroblast - silně baz. ctpl.
bazofilní vzhledem k syntéze Hbbazofilní vzhledem k syntéze Hb
►polychromatofilní erytroblastpolychromatofilní erytroblast►ortochromatofilní erytroblast - nedělí seortochromatofilní erytroblast - nedělí se►retikulocyt - vypudil jádroretikulocyt - vypudil jádro
zbytek polyribozomůzbytek polyribozomů
![Page 40: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/40.jpg)
RetikulocytRetikulocyt
![Page 41: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/41.jpg)
Vyzrávání granulocytůVyzrávání granulocytů
►myeloblast - rozptýlený chromatinmyeloblast - rozptýlený chromatin►promyelocyt - bazof. ctpl., azur. gr.promyelocyt - bazof. ctpl., azur. gr.►myelocyty - kondenzace chromatinumyelocyty - kondenzace chromatinu
neutrofilníneutrofilní eosinofilníeosinofilní basofilníbasofilní
![Page 42: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/42.jpg)
Produkce neutrofilůProdukce neutrofilů
►cca 11 dnůcca 11 dnů►kompartmentykompartmenty
dřeňový vývojový (mitotický, maturační)dřeňový vývojový (mitotický, maturační) dřeňový skladovacídřeňový skladovací oběhovýoběhový okrajovýokrajový vazivový (diapedezou)vazivový (diapedezou)
►posun doleva = zvýšený počet nezral. posun doleva = zvýšený počet nezral. neutrofilůneutrofilů
![Page 43: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/43.jpg)
Vyzrávání lymfocytůVyzrávání lymfocytů
► lymfoblastlymfoblast►prolymfocytyprolymfocyty
►vyzrávání v thymu resp. v kostní dřenivyzrávání v thymu resp. v kostní dřeni
►detailní rozlišení pomocí detailní rozlišení pomocí imunocytochemieimunocytochemie
![Page 44: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/44.jpg)
Vyzrávání monocytůVyzrávání monocytů
►monoblast (téměř stejný myeloblast)monoblast (téměř stejný myeloblast)►promonocyt promonocyt
veliká buňka, velké jádro se zářezyveliká buňka, velké jádro se zářezy
►monocytymonocyty kondenzace granul = primární lyzosomykondenzace granul = primární lyzosomy
![Page 45: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/45.jpg)
Vývoj krevních destičekVývoj krevních destiček
►megakaryoblast (15-50 um)megakaryoblast (15-50 um) velké polyploidní jádrovelké polyploidní jádro
►megakaryocyt (35-150 um)megakaryocyt (35-150 um) nepravidelně laločnaté jádronepravidelně laločnaté jádro MIT, ER, GA (tvorba alfa granul)MIT, ER, GA (tvorba alfa granul) invaginace plasmalemy - demarkační invaginace plasmalemy - demarkační
membránymembrány
![Page 46: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/46.jpg)
MegakaryocytMegakaryocyt
![Page 47: Krev a krvetvorba](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062216/56814589550346895db26e43/html5/thumbnails/47.jpg)
Embryonální krvetvorbaEmbryonální krvetvorba
►vznik cca 3. týdenvznik cca 3. týden►žloutkový vak - krevní ostrůvkyžloutkový vak - krevní ostrůvky►primitivní erytroblastyprimitivní erytroblasty
větší, jiný Hb, mají jádrovětší, jiný Hb, mají jádro
►od 5. týdne intraembryonální od 5. týdne intraembryonální krvetvorbakrvetvorba játra, slezina, kostní dřeňjátra, slezina, kostní dřeň