Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és...
Transcript of Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és...
![Page 1: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/1.jpg)
Koponya ultrahangvizsgálatAnatómiaés fejl ıdési rendellenességek
Várkonyi IldikóSemmelweis EgyetemI.Gyermekklinika
![Page 2: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/2.jpg)
Koponya ultrahang (valójában agy-)� Nem invazív,
ismételhetı, ágy mellett végezhetı
� Kutacson át (8-10 hónapos korig)
� Rögzítés
![Page 3: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/3.jpg)
Koponya ultrahang
� Kismérető konvex fej,5 MHz
� Linearis 7,5 MHz
![Page 4: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/4.jpg)
Koponya UH
� Coronalis és (para)sagittalismetszetek, ill. alternativlehetıségek
� Az agykamrák tágassága, kamravérzés
� Agyállományban vérzés, cysták (PVL, porencephaliáscysta),meszesedések
� Hypoxiás jelek� Fejlıdési rendellenességek,
stb.
![Page 5: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/5.jpg)
Akusztikus ablakok 1.
Coronalis metszetek
Nagykutacs
Sagittalis metszetek
![Page 6: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/6.jpg)
Coronalis metszetek
![Page 7: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/7.jpg)
Coronalis metszetek
![Page 8: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/11.jpg)
Parasagittalis metszet
Plexus choroideus
![Page 12: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/12.jpg)
Insula
![Page 13: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/13.jpg)
Agykamrák
� Oldalkamrák� III.kamra� IV.kamra� Cavum septi pellucidi� Cavum Vergae
![Page 14: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/14.jpg)
Kamraméretek
![Page 15: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/15.jpg)
Kamraméretek
![Page 16: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/16.jpg)
Kamraméretek
![Page 17: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/17.jpg)
Normális variációkCavum septi pellucidi
� A septum pellucidum két lemeze közötti cavumnormálisan 1- 2mm
� Ha ennél tágabb – cavumsepti pellucidi(„V. kamra”)
� Születéskor 80%-ban� „Septum pellucidum cysta”
– ha tágabb 1 cm-nél, és domborodik a fala
![Page 18: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/18.jpg)
Normális variációkCavum Vergae
� A corpus callosumhátsó része és a commissura fornicisközötti rés
� Andrea Verga olasz neurológus, XIX.sz.
![Page 19: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/19.jpg)
Normális variációk
� Cavum septipellucidi
� Cavum Vergae
�Cavumveliinterpositi
� Benignusmacrocrania
� Mineralizálóvasculopathia
� Pseudocysták
DD: subarachnoidealis cysta, corpus pineale cysta,Vena Galeni malformatio
Neonatal Brain USErik Beek and Floris Groenendaal
Hollandia
![Page 20: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/20.jpg)
Normális variációk
� Cavum septi pellucidi� Cavum Vergae� Cavum veli interpositi
�Benignusmacrocrania
� Mineralizálóvasculopathia
� Pseudocysták
� Tágabb, mint 3,3 mm subarachnoidealis tér
� Nagy buksi� Szülıi anamnézis� Tágabb oldalkamrák� NEM ATROPHIA!!!
Erik Beek and Floris Groenendaal
![Page 21: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/21.jpg)
Normális variációk� Cavum septi pellucidi� Cavum Vergae
� Cavum veli interpositi
� Benignus macrocrania
�Mineralizálóvasculopathia
� Pseudocysták
![Page 22: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/22.jpg)
Mineralizáló vasculopathia vagy lenticulostriatalis vasculopathia
� Ha tünetmentes, lehet véletlen lelet.Diff.dg.:� CMV infectio, rubeola, congenitalis syphilis, herpes� 13-as trisomia, 21-es trisomia� corpus callosum agenesia� gyógyszerhatás� perinatalis asphyxia� Streptococcus- meningitis
� Teendı? TORCH? CMV?
![Page 23: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/23.jpg)
Normális variációk
� Cavum septi pellucidi� Cavum Vergae� Cavum veli interpositi� Benignus macrocrania� Mineralizáló vasculopathia
� Pseudocysták� Plexus cysták
„
Coarctatio ventriculi
![Page 24: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/24.jpg)
Pseudocysták
� Germinolysis� Infectio, vascularis, metabolikus eredet� vagy kromoszóma-rendellenesség� Plexuson kívül, a kamra lateralis falán� Ovális, szeptált, vékony falú
![Page 25: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/25.jpg)
Normális variációk� Cavum septi
pellucidi� Cavum Vergae� Cavum veli
interpositi� Benignus
macrocrania� Mineralizáló
vasculopathia� Pseudocysták
� Plexuscysták
![Page 26: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/26.jpg)
Plexuscysták
� A plexusnak fejlıdése során van cystosusállapota.
� Az ependyma felgyőrıdésével nı a plexusfelszíne.
� A plexus cystát ependyma borítja, fala vastagabb
� Kerek, nem szeptált.
![Page 27: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/27.jpg)
Néhány alapfogalom
![Page 28: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/28.jpg)
„Flaring”= periventricularis hiperreflektivitás= periventricularis halo = blush
www.radiologyassistant.nl/
Koraszülöttekben fiziológiásDD: PVL korai fázisa
![Page 29: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/29.jpg)
Germinalis matrix
� Caput nucl. caudatidorsomedialis részén
� 8. -tól a 32 - 34. gestatióshétig
� A neuronok és gliasejtekképzıdésének helye, a neuron migratio kiindulópontja.
� Erısen vascularizált terület� Periventricularis belsı
határterületi zóna� A vérnyomás
autoregulációja éretlen
Haruda. Pediatrics 2001
Koraszülött arteria:Egy réteg endothelium
Felnıtt arteria:EndotheliumSimaizomKötıszövet
![Page 30: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/30.jpg)
Alternativ betekintési lehet ıségek, akusztikus ablakok 2.
� Kiskutacs� Mastoidealis� Temporalis
AJNR 2004
![Page 31: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/31.jpg)
Correa at el. AJNR 2004
KISKUTACSVérzés a hátsó szarvban
Vérzés a kisagyban
![Page 32: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/32.jpg)
MASTOIDEALIS
IV.kamra
![Page 33: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/33.jpg)
Temporalisbetekintés
Mesencephalon
![Page 34: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/34.jpg)
Vizsgálat linearis fejjel
Subarachnoidealis tér
Sinus sagittalis supA subduralis tér nem ábrázolódik
![Page 35: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/35.jpg)
Meninigitis
Kóros agyállomány, hydrocephalus
Linearis transducer
kamra
![Page 36: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/36.jpg)
subduralis
subarachnoidealis
Bántalmazott gyermek
Linearis transducer
Retina leválás
![Page 37: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/37.jpg)
1 napos újszülött, asphyxia, sinus sagittalis sup. thrombosis,
Kontroll 1 hét múlva
G.D.Thomson, R.L.Teele, AJR 2001
Linearis transducer
![Page 38: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/38.jpg)
Linearis transducer
Cephal haematoma
Koponyatörés
![Page 39: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/39.jpg)
Fejlıdési rendellenességekCsak néhány példa
![Page 40: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/40.jpg)
Corpus callosum agenesia
![Page 41: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/41.jpg)
Cephalokele
![Page 42: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/42.jpg)
5 napos korban
![Page 43: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Koponya ultrahangvizsgálat Anató · PDF fileKoponya UH Coronalis és (para)sagittalis metszetek, ill. alternativ lehet ıségek Az agykamrák tágassága, kamravérzés Agyállományban](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052219/5a7897627f8b9a8c428dbc48/html5/thumbnails/44.jpg)
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!