A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF...
Transcript of A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF...
![Page 1: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/1.jpg)
A központi idegrendszer ultrahang-
vizsgálata
Várkonyi Ildikó
Semmelweis Egyetem
I.Gyermekklinika
![Page 2: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/2.jpg)
Koponya ultrahang (valójában agy-)
Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető
Kutacson át (8-10 hónapos korig)
Rögzítés
![Page 3: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/3.jpg)
Koponya ultrahang
Kisméretű konvex
fej, 5 MHz
Linearis 7,5 MHz
![Page 4: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/4.jpg)
Akusztikus ablakok 1.
Coronalis metszetek
Nagykutacs
Sagittalis metszetek
![Page 5: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/5.jpg)
Coronalis metszetek
![Page 6: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/6.jpg)
Középvonal
![Page 7: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/7.jpg)
Parasagittalis metszet
Plexus choroideus
![Page 8: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/8.jpg)
Alternatív betekintési lehetőségek,
akusztikus ablakok 2.
Kiskutacs
Mastoidealis
Temporalis AJNR 2004
![Page 9: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/9.jpg)
MASTOIDEALIS
IV.kamra
![Page 10: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/10.jpg)
kiskutacs, mastoidealis betekintés
Vérzés a kisagyban
Vérzés a hátsó szarvban
Kisagy
![Page 11: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/12.jpg)
Temporalis
betekintés
Mesencephalon
![Page 13: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/13.jpg)
Vizsgálat linearis fejjel
Subarachnoidealis tér
Sinus sagittalis sup A subduralis tér nem ábrázolódik
![Page 14: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/14.jpg)
Meningitis
Kóros agyállomány, hydrocephalus
Linearis transducer
kamra
![Page 15: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/15.jpg)
subduralis
subarachnoidealis
Bántalmazott gyermek
Retina leválás
![Page 16: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/16.jpg)
1 napos újszülött, asphyxia,
sinus sagittalis sup.
thrombosis,
Kontroll 1 hét múlva
G.D.Thomson, R.L.Teele, AJR 2001
Linearis transducer
![Page 17: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/17.jpg)
Cephal haematoma
Koponyatörés
![Page 18: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/18.jpg)
Normális variációk 1.
Cavum septi pellucidi
A septum pellucidum két
lemeze közötti cavum
normálisan 1- 2mm
Ha ennél tágabb – cavum
septi pellucidi
Születéskor 80%-ban
„Septum pellucidum
cysta” – ha tágabb 1 cm-
nél, és domborodik a fala
![Page 19: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/19.jpg)
Normális variációk 2. Cavum
Vergae
A corpus callosum
hátsó része és a
commissura fornicis
közötti rés
Andrea Verga olasz
neurológus, XIX. sz.
![Page 20: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/20.jpg)
Normális variációk 3.
Cavum veli interpositi
DD: subarachnoidealis cysta, corpus pineale cysta, Vena Galeni malformatio
Neonatal Brain US
Erik Beek and Floris Groenendaal
Hollandia
![Page 21: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/21.jpg)
Normális variációk 4.
Benignus macrocrania
Subarachnoidealis tér tágabb, mint 3,3 mm
Nagy buksi
Szülői anamnézis
Tágabb oldalkamrák
NEM ATROPHIA!!!
![Page 22: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/22.jpg)
Normális variációk 5.
Mineralizáló vasculopathia
![Page 23: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/23.jpg)
Mineralizáló vasculopathia vagy
lenticulostriatalis vasculopathia
Ha tünetmentes, lehet véletlen lelet.
Differenciál diagnózis
CMV infectio, rubeola, congenitalis syphilis, herpes
13-as trisomia, 21-es trisomia
corpus callosum agenesia
gyógyszerhatás
perinatalis asphyxia
Streptococcus- meningitis
Teendő? TORCH? CMV?
![Page 24: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/24.jpg)
Normális
variációk 6. Pseudocysták
„
Coarctatio ventriculi
![Page 25: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/25.jpg)
Normális variációk 7.
Plexus cysták
A plexusnak fejlődése
során van cystosus
állapota.
A plexus cystát
ependyma borítja, fala
vastagabb
Kerek, nem szeptált.
![Page 26: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/26.jpg)
Fontos alapfogalmak
![Page 27: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/27.jpg)
„Flaring”= periventricularis hiperreflektivitás =
periventricularis halo = blush
www.radiologyassistant.nl/
Koraszülöttekben fiziológiás DD: PVL korai fázisa
![Page 28: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/28.jpg)
Germinalis matrix
Caput nuclei caudati dorsomedialis részén
8. -tól a 32 - 34. gestatiós hétig
A neuronok és gliasejtek képződésének helye, a neuron migratio kiinduló pontja.
Erősen vascularizált terület
Periventricularis belső határterületi zóna
A vérnyomás autoregulációja éretlen
Haruda. Pediatrics 2001
Koraszülött
arteria:
Egy réteg
endothelium
Felnőtt
arteria:
Endothelium
Simaizom
Kötőszövet
![Page 29: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/29.jpg)
Hypoxia és következményei
![Page 30: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/30.jpg)
Intrakraniális
vérzések
Koraszülöttek <28
gest. hét, <1000 gr:
30-55%
Legtöbbször az első 3
életnapban
Etiologia: hypoxia,
hypo- vagy
hyperperfusio
4 stádium beosztása: Papile, J Pediatr 1978
![Page 31: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/31.jpg)
www.neuropathologyweb.org
• Grad 1 SUBEPENDYMALIS • Grad 2 VENTRIKULARIS HYDROCEPHALUS NÉLKÜL
![Page 32: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/32.jpg)
Újszülöttkori agyvérzés
Grad 3
VENTRICULARIS
HYDROCEPHALUS-
SZAL
Gr III.
![Page 33: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/33.jpg)
• Grad 4 PARENCHYMALIS (vénás infarktus)
Újszülöttkori agyvérzés
![Page 34: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/34.jpg)
IVH
következménye
Grad I:
subependymalis
cysták
Magasabb fokozat:
hydrocephalus
porencephalia
Idegrendszeri
szövődmények
![Page 35: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/35.jpg)
Hydrocephalus
Levene-index
Frontalis szarv- III.kamra magasságában
40.hétig
Falx-oldalkamra lateralis fala
Ventricularis index (frontal horn ratio) : a két oldalkamra lateralis fala közti távolság/ BPD
40.hét fölött
http://www.radiologyassistant.nl
![Page 36: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/36.jpg)
Levene MI., Measurement of the growth of the lateral ventricles in
preterm infants with real-time ultrasound.
Arch Dis Child. 1981 Dec;56(12):900-4.
Levene-index (mm)
![Page 37: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/37.jpg)
HIE= Hypoxiás ischaemiás
encephalopathia
Más koraszülöttekben, és érett újszülöttekben
Koraszülöttekben PVL
Érett újszülöttekben ún. asphyxia
Koraszülöttekben a határzóna a periventricularis állományban van, míg az érett újszülöttekben parasagittalisan
Koraszülöttekben 30.hét előtt parenchyma liquefactio, resorptio
30.hét után gliosis dominál
![Page 38: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/38.jpg)
PVL
Koraszülöttek
Következmény:
spasticus diplegia
70%-ban PVL
20% basalis
ganglionok
Necrosis
Resorptio
Gliosis, hegek, cysták
![Page 39: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/41.jpg)
Érett újszülöttek hypoxiás károsodása
Elhúzódó, részleges
hypoperfusio
az agyi keringés
redistributioja a BG-
ok, agytörzs,
cerebellum felé
Fehérállomány, cortex
sérül
Súlyos, akut
hypoperfusio
nincs idő a
redistributiora, a
legmagasabb
metabolizmusú
területek sérülnek
Basalis ganglionok
sérülnek
![Page 42: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/43.jpg)
Infectio
Congenitalis CMV –
fejlődési
rendellenességek:
microcephalia,
periventricularis
meszesedések,
migratios anomáliák,
lissencephalia, stb. a
fertőzés idejétől
függően
![Page 44: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/44.jpg)
Meningitis és szövődményei
Általában nem UH-
dg.
Ventriculitis - belső
echók a liquorban
Sinus thrombosis
Következményes
hydrocephalus
Agytályogok
Heim Pál Gykhz
![Page 45: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/46.jpg)
Fejlődési rendellenességek
Csak néhány példa
![Page 47: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/47.jpg)
Corpus callosum agenesia
![Page 48: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/48.jpg)
Holoprosencephalia
Hydranencephalia
![Page 49: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/49.jpg)
Cephalokele
![Page 50: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/50.jpg)
Újszülött légzési elégtelenséggel Cardiomegalia, jobb szívfél terhelés Nincsen vitiuma Véres vizelet : vesevena thrombosis?
V.ren. l.s.
![Page 51: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/51.jpg)
Koponya UH
A nagykutacs fölött surranás, és hangos zakatoló zörej
![Page 52: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/52.jpg)
A vena Galeni aneurysmás
malformatioja
F:L = 3: 1
Embrionalis
AV shunt (6-11. gestatiós hét)
Jobb szívfél elégtelenséghez vezet, hydrocephalus, „melting brain”
![Page 53: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/53.jpg)
14 napos
*
*
MRKK Dr Rudas
![Page 54: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/54.jpg)
A gerinc UH-vizsgálata
![Page 55: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/55.jpg)
7-10 MHz linearis fej
A porcos hátsó íven keresztül
1-2 hónapos korig
Csigolyatest
![Page 56: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/56.jpg)
NORMÁLIS ÚJSZÜLÖTT GERINC
Conus medullaris: érett
újszülött: L2 (T10/11-L2/3)
Koraszülött: L2-L4
A gerincvelő és filum
terminale normális mozgása
látható
Filum terminale ≤ 2mm
![Page 57: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/57.jpg)
NYAKI GERINC
Myelon és centralis echo complex, medulla oblongata (2), pons (3),
cerebellaris vermis és tonsilla (4), subarachnoidealis tér(8),
csigolyatestek (12), occipitalis csont (14), cisterna magna (15).
![Page 58: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/58.jpg)
Variációk
Centralis echókomplex átmeneti tágulata
Ventriculus terminalis
![Page 59: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/59.jpg)
GERINC UH
INDIKÁCIÓI 1.
Cutan markerek
(normális újszülött populatio:4,8%-ában)
Magas rizikó:
1. sacralis behúzódás a bőrön >2,5 cm –el az anus felett
2. Többszörös bőr stigma
3. Más atípusos stigma, pl. haemangioma, cutis aplasia, szőrös anyajegy, „bőr-farok”
![Page 60: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/60.jpg)
GERINC UH INDIKÁCIÓI 2.
Szülési trauma
Intracranialis vérzés
Lumbalpunctio után vérzés v. liquorcsorgás detectálása
Anorectalis és urogenitalis malformatiok
VACTERL ( vertebralis anomalia, anus atresia, tracheo-oesophagealis fistula, renalis anomalia, limb)
![Page 61: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/61.jpg)
Spinalis dysraphismusok
1. Nyitott – 99% meningomyelocele
2. Zárt (occult)
a. subcutan terimével- lipoma, tethered
cord
b. subcutan terime nélkül- pl.
diastematomyelia, dermalis sinus
![Page 62: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/62.jpg)
1. MENINGOKELE, MYELOMENINGOKELE
A két leggyakoribb SD
Meningokele: a distendált
spinalis meninxek
herniálódnak, de nincs
benne idegszövet
Myelomeningokele:
gerincvelő és idegrostok
vannak benne
![Page 63: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/63.jpg)
Ad 1. Myelocystokele
![Page 64: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/64.jpg)
2. OCCULT SPINALIS
DYSRAPHISMUS
Mélyen végződő conus
érett újszülött: L2 alatt
klinikai jelentősége nem ismert
Tethered cord (kipányvázott gerinc)
a conus mélyen végződik, dorsalis elhelyezkedésű, hiányzik a normális pulzatilitás, a filum terminale vastag
Paresis, inkontinencia
Radswiki.net
![Page 65: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/65.jpg)
Ad 2. DIASTEMATOMYELIA
A gerincvelő kettéválva két félből áll, mely általában caudálisan egyesül. Minden szegmentumnak centrális ürege, dorsalis és ventrális ideggyöke van.
Gyakran társul kipányvázott gerinccel és syringohydromyeliával.
![Page 66: A központi idegrendszer ultrahang vizsgálata - SE ÁOK I ... · PDF fileKoponya ultrahang (valójában agy-) Nem invazív, ismételhető, ágy mellett végezhető Kutacson át (8-10](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050807/5a7897627f8b9a8c428dbc4c/html5/thumbnails/66.jpg)
KÖSZÖNÖM
A FIGYELMET!