BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI ( BEM-FASTE ) UIN SUSKA RIAUSekretariat : Jl. H.R. Soebrantas KM. 15 Kampus II Raja Ali Haji Panam Pekanbaru Riau e-mail : bemfaste.uinsuska@ymail.com website : www.bemfaste.org Hp. 085265335500Nomor Perihal : : permohonan izin 2 lembar Pekanbaru, 19 Maret 2012

Lampiran :

Kepada Yth, Dosen Fakultas Sains dan Teknologi Di Tempat Assalamualaikum. Wr.Wb. Teriring salam dan doa semoga Bapak/Ibu dalam keadaan sehat walafiat dan sukses dalam menjalankan aktivitas sehari-hari serta selalu dalam ridho Allah SWT. Amin. Sehubungan dengan diadakannya Pekan Olahraga dan Seni Mahasiswa

(PORSEMA)UIN SUSKA RIAU Kami Badan Eksekutif

Mahasiswa (BEM)Fakultas Sains dan

Teknologi merekomendasikan nama-nama utusan mewakili setiap cabang yang di perlombakan,untuk itu mohon kepada Bapak/Ibu Dosen member izin perkuliahan selama perlombaan,untuk itu saya: Nama NIM Jurusan : : : : izin kepada mahasiswa yang berpartisipasi dalam acara ini. Atas

Lokal/Semester : Cabang Olahraga Bapak/Ibu memberi Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Besar harapan kami kiranya perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih. Wassalamualaikum, wr. wb. Mengetahui, Pembantu Dekan III Hormat Kami, Ketua BEM Faste

Martius, M.Hum NIP

Donny Hidayat NIM 10853003059

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI ( BEM-FASTE ) UIN SUSKA RIAUSekretariat : Jl. H.R. Soebrantas KM. 15 Kampus II Raja Ali Haji Panam Pekanbaru Riau e-mail : bemfaste.uinsuska@ymail.com website : www.bemfaste.org Hp. 085265335500