Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal
-
Upload
murya-vaylen-tampi -
Category
Documents
-
view
144 -
download
5
Transcript of Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal
![Page 1: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/2.jpg)
AMERIKA SERIKAT- PENYEBAB KEMATIAN KE 5
INDONESIA - TUMOR GANAS KE 3 TERBANYAK SETELAH TUMOR PARU DAN KOLON (PRIA)
INSIDENS TERTINGGI USIA 50-60 TAHUN 2/3 DI KAPUT PANKREAS PATOLOGI : 80-90 % DUCTAL
ADENOKARSINOMA
![Page 3: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/3.jpg)
GENETIK MEROKOK, MENINGKATKAN 2 KALI
KONSISTEN KOPI DAN ALKOHOL INKONSISTEN DIET TINGGI LEMAK DAN RENDAH
SERAT, BUAH DAN SAYUR PENELITIAN EPIDEMOILOGI TERKINI,
PANKREATITIS KRONIK MENINGKATKAN 20 KALI
![Page 4: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/4.jpg)
GEJALA TIDAK KHAS TERUTAMA PADA TAHAP DINI, KRN LETAK RETROPERITONEAL
PADA KEADAAN YG LANJUT - IKTERUS - NYERI DAERAH EPGASTRIUM DAN BISA MENJALAR KE BELAKANG- PENURUNAN BERAT BADAN- HUKUM COURVOISIER
![Page 5: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/5.jpg)
FREQUENT INFREQUENTPancreatic Head CancersWeight loss (92%) Nausea (37%)Pain (72%) Weakness (35%)Jaundice (82%) Pruritus (24%)Dark urine (63%) Vomiting (37%)Light stool (62%)Anorexia (64%)Pancreatic Body or Tail CancersWeight loss (100%) Jaundice (7%)Pain (87%) Dark urine (5%)Weakness (43%) Light stool (6%)Nausea (45%) Pruritus (4%)Anorexia (33%)Vomiting (37%)
Signs and Symptoms of Pancreatic Cancer
![Page 6: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN DARAH› BILIRUBIN (IKTERUS OBSTRUKTIVA)› CEA, CARBOHYDRATE ANTIGEN (CA) 19.9› CEA DAN CA 19.9 BISA NORMAL PADA FASE
DINI DAN BILA MENINGKAT SANGAT TINGGI MENUNJUKKAN UNRESECTABLE TUMOR
› BISA MENINGKAT PADA KOLANGITIS
![Page 7: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/7.jpg)
OMD FOTO : 3 TERBALIK USG; MENUNJUKKAN MASA PADAT ATAU
KISTIK, TERLIHAT PELEBARAN SALURAN BILIER INTRA DAN EKSTRAHEPATIK
CT DGN KONRAS; BIASANYA HIPODENS DENGAN BATAS YG TIDAK JELAS, TUMOR > 2 CM (> 95 % DAPAT DIDETEKSI), DUKTUS PANKREATIKUS MELEBAR
MRI = CT BIOPSI; PERKUTAN DGN US ATAU CT
GUIDANCE, TRANSDUODENAL ENDOSKOPI
![Page 8: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/8.jpg)
UNRESECTABLE : DILAKUKAN BYPASS RESECTABLE : - PANKREATIKODUODENEKTOMI
- WHIPPLE PROCEDURE UNTUK TUMOR KAPUT PANKREAS RESEKSI KORPUS DAN CAUDA
PANKREAS KEMOTERAPI
![Page 9: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/9.jpg)
KEGANASAN YG AGRESIF DAN BIASANYA PADA PENDERITA TUA.(>65 TAHUN)
DINI DIDAPATKAN TAK SENGAJA SAAT KOLESISTEKTOMI
PROGNOSIS UMUMNYA JELEK, 5-YEARSSURVIVAL RATE 5-38%
![Page 10: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/10.jpg)
BATU GB PORCELAIN GB ANOMALI PANKREATOBILIAR JUNCTION KISTA KOLEDOKUS POLIP ADENOMA GB PRIMER SKLEROSING KOLANGITIS OBESITAS INFEKSI SALMONELA TYPHI
![Page 11: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/11.jpg)
NYERI PERUT KANAN MENYERUPAI KOLELITIASIS/KOLESISTITIS
PENURUNAN BERAT BADAN IKTERUS USG CT MRI KOLANGIOGRAFI
![Page 12: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/12.jpg)
DISEBUT JUGA CHOLANGIOCARCINOMA TUMOR YG JARANG BIASANYA TERLETAK PADA BIFURKASIO
DUKTUS HEPATIKUS (60-80%) SECARA ANATOMI DIBAGI TIGA :
- INTRAHEPATIK-PERIHILAR- DISTAL
KECUALI IKTERUS, PEM. FISIK BIASANYA NORMAL
![Page 13: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/13.jpg)
MERUPAKAN INTERAKSI ANTARA FAKTOR LINGKUNGAN DAN FAKTOR GENETIK
3 KELOMPOK KKR :- YANG DITURUNKAN (INHERITED) 10 %- SPORADIK 70 %- FAMILIAL 20 %
![Page 14: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/14.jpg)
PERBEDAAN GEJALA ANTARA KOLON KANAN DAN KOLON KIRI TERGANTUNG PADA 4 HAL :
1.ASAL EMBRIOLOGI KOLON2.KALIBER ATAU DIAMETER LUMEN3.KONSISTENSI FESES4.MODEL TUMOR
![Page 15: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/15.jpg)
NYERI VISERAL KOLON KANAN PADA EPIGASTRIUM ( MIDGUT) SEDANGKAN KIRI PADA DI BAWAH UMBILIKUS (HINDGUT)
GEJALA OBSTRUKSI MENONJOL PADA KOLON KIRI
TERABA MASSA PADA KOLON KANAN ANEMIA PADA KOLON KANAN TENESMI PADA REKTUM
![Page 16: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/16.jpg)
PERDARAHAN PER ANUM DISERTAI PENINGKATAN FREKUENSI BAB SELAMA MINIMAL 6 MINGGU (SEMUA UMUR)
PERDARAHAN PERANUM TANPA GEJALA ANAL (> 60 THN)
PENINGKATAN FREKUENSI BAB ATAU DIARE SELAMA MINIMAL 6 MINGGU ( >60 THN)
MASSA DI FOSSA ILIAKA DEKSTRA (SEMUA UMUR)
![Page 17: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/17.jpg)
MASSA INTRALUMINAL REKTUM TANDA-TANDA OBSTRUKSI USUS
MEKANIK SETIAP PENDERITA DENGAN ANEMIA
DEFISIENSI BESI (Hb < 11 g% PADA PRIA DAN Hb < 10 g% PADA WANITA PASCA MENOPAUSE)
![Page 18: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/20.jpg)
SENSITIFITAS 95 % SEBAGAI ALAT DIAGNOSTIK DAN
TERAPI PADA POLIPEKTOMI TIDAK ADA PAPARAN RADIASI IDENTIFIKASI SYNCHRONOUS POLYP
![Page 21: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/21.jpg)
MENGETAHUI TINGKAT INFILTRASI TUMOR MENGETAHUI METASTASIS KGB PERI
REKTAL
CT DAN MRI
![Page 22: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/23.jpg)
• HEMOKOLEKTOMI• RESEKSI ANTERIOR• LOW ANTERIOR RESECTION• ABDOMINOPERINEAL RESECTION/
MILE’S PROCEDURE• COLOSTOMI
![Page 24: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Keganasan Pankreas,Bilier Dan Kolorektal](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012319/544d669fb1af9fc5378b45be/html5/thumbnails/32.jpg)