Katsotaan, sanoi Katsotaan, sanoi lääkäri!lääkäri!

Te 3-Terveys ja tutkimusTe 3-Terveys ja tutkimus

Kansio 3Kansio 3

Otavan Opiston nettilukioOtavan Opiston nettilukio

Mikäs potilasta vaivaa?Mikäs potilasta vaivaa? Lääkärin työtä voisi verrata salapoliisin Lääkärin työtä voisi verrata salapoliisin

työhön. Joskus syy potilaan vaivaan löytyy työhön. Joskus syy potilaan vaivaan löytyy helposti, joskus taas syyn etsiminen vaatii helposti, joskus taas syyn etsiminen vaatii laajempia tutkimuksialaajempia tutkimuksia

Vastaanotolla lääkäri tekee ensin potilaasta Vastaanotolla lääkäri tekee ensin potilaasta anamneesin, sen jälkeen statuksen ja näiden anamneesin, sen jälkeen statuksen ja näiden avulla mahdollinen diagnoosi löytyy avulla mahdollinen diagnoosi löytyy

Täytyy kuitenkin muistaa, että diagnoosin Täytyy kuitenkin muistaa, että diagnoosin tekeminen ei ole aina suoraviivaista ja tekeminen ei ole aina suoraviivaista ja yksinkertaista!yksinkertaista!

Anamneesi eli esitietojen Anamneesi eli esitietojen kerääminenkerääminen

Muodostuu kreikan kielen sanoista ana Muodostuu kreikan kielen sanoista ana (ylös, esiin) ja mimneskein (palauttaa (ylös, esiin) ja mimneskein (palauttaa mieleen)mieleen)

Lääketieteessä anamneesi tarkoittaa Lääketieteessä anamneesi tarkoittaa potilaan lääkärille esittämää kertomusta potilaan lääkärille esittämää kertomusta sairauden ilmaantumisesta ja kehityksestäsairauden ilmaantumisesta ja kehityksestä

Olennainen ja tärkeä osa sairauden Olennainen ja tärkeä osa sairauden kokonaiskuvan saamisessa ja kokonaiskuvan saamisessa ja taudinmäärityksen eli diagnoosin taudinmäärityksen eli diagnoosin tekemisessä!tekemisessä!

Anamneesi…jatkuuAnamneesi…jatkuu

Lääkäri esittää potilaalle kysymyksiä, Lääkäri esittää potilaalle kysymyksiä, jotta hän saa kuvan potilaan voinnistajotta hän saa kuvan potilaan voinnista

"Minkä vuoksi olette tullut "Minkä vuoksi olette tullut vastaanotolle?" "Kertokaa enemmän vastaanotolle?" "Kertokaa enemmän vatsakivustanne" "Kertokaa, missä vatsakivustanne" "Kertokaa, missä kohdassa kipu tuntuu" kohdassa kipu tuntuu"

"Onko kipu luonteeltaan pistävää?" "Onko kipu luonteeltaan pistävää?"

Potilaan tutkiminen eli Potilaan tutkiminen eli statuksen tekeminenstatuksen tekeminen

Status eli nykytilaStatus eli nykytila

Potilaalta saadut esitiedot ohjaavat Potilaalta saadut esitiedot ohjaavat suuresti kliinistä tutkimusta suuresti kliinistä tutkimusta

Lääkäri tekee potilaalle ns. fyysisen Lääkäri tekee potilaalle ns. fyysisen tutkimuksentutkimuksen

Statuksen tekeminen…Statuksen tekeminen…jatkuujatkuu

Sairaudesta riippuen lääkäri esim. Sairaudesta riippuen lääkäri esim. kuuntelee keuhkojen hengitysäänet, kuuntelee keuhkojen hengitysäänet, tunnustelee imusolmukkeita kaulalta ja tunnustelee imusolmukkeita kaulalta ja kainaloista, tutkii nivelen turvotuksen tai kainaloista, tutkii nivelen turvotuksen tai painelee vatsan eri alueitapainelee vatsan eri alueita

Fyysistä tutkimusta tehdessään lääkäri Fyysistä tutkimusta tehdessään lääkäri käyttää silmiä, korvia ja käsiään. käyttää silmiä, korvia ja käsiään. Tutkimusta voidaan täydentää myös mm. Tutkimusta voidaan täydentää myös mm. verenpainetta tai nivelen liikelaajuutta verenpainetta tai nivelen liikelaajuutta mittaamallamittaamalla

Statuksen tekeminen…Statuksen tekeminen…jatkuujatkuu

Potilaan tutkimisen jälkeen lääkärillä on Potilaan tutkimisen jälkeen lääkärillä on mielessään kuva siitä, mikä sairaus voisi mielessään kuva siitä, mikä sairaus voisi todennäköisesti olla potilaan oireiden todennäköisesti olla potilaan oireiden syynä. Usein mahdollisuuksia on tässä syynä. Usein mahdollisuuksia on tässä vaiheessa monia. vaiheessa monia.

Potilaan vaivan selvittämiseksi tarvitaan Potilaan vaivan selvittämiseksi tarvitaan usein myös laboratorio- tai muita usein myös laboratorio- tai muita tutkimuksia, joiden avulla on mahdollista tutkimuksia, joiden avulla on mahdollista päätellä, millä tavoin elimistön tila eroaa päätellä, millä tavoin elimistön tila eroaa normaalistanormaalista

Statuksen tekeminen…Statuksen tekeminen…jatkuujatkuu

Tulosten valmistuttua lääkärin on Tulosten valmistuttua lääkärin on mahdollista päätyä lopulliseen mahdollista päätyä lopulliseen diagnoosiin ja näin potilaan hoito diagnoosiin ja näin potilaan hoito voidaan aloittaa. voidaan aloittaa.

DiagnoosiDiagnoosi

Taudin tarkka määrittäminen eli Taudin tarkka määrittäminen eli diagnosointidiagnosointi

Tulee kreikan kielen sanasta diagnosis Tulee kreikan kielen sanasta diagnosis (päätös, ratkaisu, tuomio)(päätös, ratkaisu, tuomio)

Diagnoosin perustana on Diagnoosin perustana on ainaaina anamneesi ja statuksen tekeminen!anamneesi ja statuksen tekeminen!

Diagnooseilla tarkoitetaan sairauksia Diagnooseilla tarkoitetaan sairauksia tai tautikokonaisuuksia mahdollisimman tai tautikokonaisuuksia mahdollisimman tarkasti kuvaavia nimiätarkasti kuvaavia nimiä

Diagnoosi…jatkuuDiagnoosi…jatkuu

Joidenkin sairauksien diagnoosit on nimetty Joidenkin sairauksien diagnoosit on nimetty niiden löytäneen tutkijan tai sairauden niiden löytäneen tutkijan tai sairauden ”löytöpaikan” mukaan (mm. Basedowin ”löytöpaikan” mukaan (mm. Basedowin tauti, espanjan tauti)tauti, espanjan tauti)

Jotkin diagnoosit leimaavat ihmistä. Jotkin diagnoosit leimaavat ihmistä. Esimerkiksi aids ja skitsofrenia-diagnoosit. Esimerkiksi aids ja skitsofrenia-diagnoosit. Miksi? Pohdi teemaa oppimispäiväkirjassasi.Miksi? Pohdi teemaa oppimispäiväkirjassasi.

(Lähde: Mustajoki & Kaukua 2002)(Lähde: Mustajoki & Kaukua 2002)