KARIES GIGI

DEPARTEMEN ILMU PENYAKITGIGI & MULUT

drg.Merry R. Sibarani,Sp.KGKARIES GIGISKDI 2012DAFTAR PENYAKIT TINGKAT MULUT KEMAMPUANSUMBING PADA BIBIR & PALATUM 2MICROGNATIA & MACROGNATIA 2KANDIDIASIS MULUT 4AULKUS MULUT (APTHOSA,HERPES) 4AGLOSITIS 3ALEUKOPLAKIA 2ANGINA LUDWIG 3APAROTITIS 4AKARIES GIGI 3A

TINGKAT KEMAMPUAN 2Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit dan menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan selanjutnya. Menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan. 3AMampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan yang bukan gawat darurat Mampu menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya. 4A Kompetensi yang dicapai pada saat lulus dokter.

JADWAL24 MARET 2014 MR KARIES GIGI KELP B 13.00-15.0025 MARET 2014 MR KARIES GIGI KELP A 07.30-09.30

1 APRIL 2014 SR SUMBING, DLL KELP B 10.00-12.004 APRIL 2014 SR SUMBING, DLL KELP A 10.00-12.00

8 APRIL 2014 GB GLOSITIS DLL KELP A 07.30-09.308 APRIL 2014 GB GLOSITIS DLL KELP B 10.00-12.00

MR=drg.Merry RS,SpKG SR=drg. Sri Rahayu,SpBM GB=drg. Gemala Birgitta,SpPros.

SISTEM PENCERNAAN

MAKANAN MULUTPROSES PENGUNYAHAN / MASTIKASI : PEMOTONGAN & PENGGILINGAN + SALIVA GIGI BOLUS MAKANAN LIDAH DITELAN PROSES DIDALAM MULUTANATOMI RONGGA MULUT & GIGI ORAL CAVITY / RONGGA MULUT

JAR. LUNAK : JAR. KERAS: GINGIVA MAXILLA MUCOSA MANDIBULA LIDAH GIGI

ORAL CAVITY

CALSIFIKASI GIGI GIGI SUSU GIGI TETAPMulai : pada usia Mulai: pada bayi baru lahir kehamilan 4-6 bl Berakhir/selesai: usia 22 th Berakhir/selesai: pada usia 3 th

GIGI MANUSIA GIGI SUSU (Prymary dentition/ Deciduous dentition) - Jumlahnya: 20 buah (atas & bawah) - Erupsi : 6 bl s/d 2 th GIGI TETAP (Secondary dentition/ Permanent dentition) - Jumlahnya 32 buah (atas & bawah) - Erupsi 6 th s/d 18 25 th PERIODE GIGI 1 Primary Dentition : 6 bl s/d 6 th 2 Mixed Dentition : 6 th s/d 12 th 3 Secondary Dentition : Mulai 12 th

15ERUPSI GIGI SUSU1: 6 - 8 bulan 2 : 7 - 9 bulan 3 : 10 -12 bulan 4 : 16-18 bulan 5 : 20-24 bulanGIGI SUSU

GIGI TETAP

ERUPSI GIGI TETAP1 : 6 - 7 tahun2 : 8 - 9 tahun3 : 9 -11 tahun (RB) 11 -12 tahun (RA)4 : 8 -12 tahun5 : 10 -12 tahun6 : 6 tahun (Six years molar)7 : 12 tahun (Twelve years molar)8 : 18 -25 tahun (Wisdom tooth)GIGI SUSU GIGI TETAP

FUNGSI GIGI SUSUMembantu pencernaan makanan untuk pertumbuhan anakMempertahankan ruangan pada lengkung gigiMempengaruhi fungsi perkembangan bicara Huruf F,V,W,S,T,Z

FOTO PANORAMIK

JARINGAN PENYANGGA GIGI GINGIVA CEMENTUM PERIODONTAL MEMBRANE/ JARINGAN PERIODONTAL PROCESSUS ALVEOLARIS / TULANG ALVEOLAR

GINGIVA BAGIAN DARI MUKOSA MULUT YANG MELIPUTI PROCESSUS ALVEOLARIS DAN MENGELILINGI CERVIX GIGI

CEMENTUM TERDIRI DARI 50 % BAHAN ORGANIK

BANYAK MENGANDUNG KALSIUM

JARINGAN PERIODONTAL SUATU STRUKTUR JARINGAN IKAT YANG MELEKATKAN GIGI PADA PROCESSUS ALVEOLARIS DAN BERISI PEMBULUH DARAH, SARAF, LYMPHPROCESSUS ALVEOLARIS BAGIAN TULANG RAHANG YANG MENGELILINGI AKAR GIGI

BAGIAN TULANG DIMANA GIGI TERTANAM

NOMENKLATUR METODA ZIGMONDY METODA AMERIKA METODA FDI

METODA FDI (FederationDentaire Internationale) GIGI TETAP

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38METODA FDI GIGI SUSU

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75JENIS KELENJARKELENJAR LIUR

KELENJAR GETAH BENINGGLANDULA SALIVATORIUS/KELENJAR LIUR A. MAYOR : 1. Glandula Parotis Muara: Ductus Stensoni (di sekitar sisi bukal gigi 26) 2. Glandula Submandibularis Muara: Ductus Whartoni (di dasar mulut) 3. Glandula Sublingualis Mayor Muara: Ductus Bhartolini ( di anterior dasar mulut) Minor Muara: Ductus Rivini (di posterior dasar mulut)

FUNGSI :

Memproduksi saliva selama mastikasi Penting untuk penelanan bolus makananPRODUKSI SALIVASEKRESI NORMAL: 500 1500 mlpH: 6.0 7. 0FUNGSI SALIVA: - MELINDUNGI PERMUKAAN MULUT: MUKOSA, GIGI - MEMBANTU PENCERNAAN MAKANAN

B. MINOR MUCOUS GLAND

FUNGSI : - LUBRIKASI / PELUMAS MEMBRAN MUKOSA - MEMBANTU MASTIKASI - MEMBANTU BICARA - MEMBANTU PERGERAKAN RAHANG

LOKASI: MUKOSA PALATUM, BIBIR, PIPI

KELENJAR GETAH BENING

SINUS MAKSILARIS / ANTHRUM HIGHMORIRongga bentuk piramid: dasar pada Naso anthral, puncak pada daerah ZygomaPenting untuk resonansiLetak pada apex gigi posterior atasHati-hati pada pencabutan gigi .masuk Sinus maksilaris. Oro anthral fistula. Sinus terinfeksiPenting untuk pembuatan x-rayKARIES GIGI

D E F I N I S I KARIES : LARUTNYA KOMPONEN MINERAL DARI EMAIL, DENTIN, SEMENTUM GIGI SECARA PROGRESIV.

ETIOLOGI: MULTIFAKTOR.

TEORI TERJADINYA KARIESTEORI DEMINERALISASI-REMINERALISASI

BAKTERI PLAK ASAM DEMINERALISASI PERMUKAAN GIGI INVASI KUMAN, DEMINERALISASI BERLANJUT Ph < 5.5 BERULANG / JANGKA WAKTU LAMA DEMINERALISASI KARIES

ETIOLOGI : MULTIFAKTORIALPATOGENESIS: BAKTERI + SUBSTRAT= ASAM ORGANIK KARIESStreptococcus mutans (Kenneth Toddar,2009)

Dental caries is a multi-factorial infectious disease (Dan Peterson, 2009)

MENGHAMBAT PROSES KARIES

VITALITAS GIGIGIGI VITAL

GIGI NON VITALGIGI VITAL

GIGI VITAL

TANDA KLINIS GIGI VITALSUBYEKTIF/ANAMNESIS: - BILA ADA RANGSANG (MAKANAN/MINUMAN): NGILU/SAKIT - SAKIT BERDENYUT TANPA RANGSANG (SPONTAN)OBYEKTIF: - GIGI BERLUBANG/ADA KAVITAS/FRAKTUR MAHKOTA - BILA KAVITAS DI RANGSANG: NGILU/SAKITPEMERIKSAAN PENUNJANG:RADIOLOGITERAPI: PENAMBALAN

54GIGI NON VITALDIAGNOSIS:

GANGREN PULPAGANGREN RADIKNEKROSIS PULPAGIGI NON VITAL: GANGREN PULPA

GIGI NON VITAL: GANGREN RADIK

GIGI NON VITAL: NEKROSIS PULPA

GIGI NON VITAL - radiografik

TANDA KLINIS GIGI NON VITALSUBYEKTIF/ANAMNESIS: - BILA ADA RANGSANG (MAKANAN/MINUMAN): TIDAK SAKIT - TIDAK ADA SAKIT BERDENYUT OBYEKTIF: - GIGI BERLUBANG/ADA KAVITAS/FRAKTUR MAHKOTA - BILA KAVITAS DI RANGSANG: TIDAK SAKITPEMERIKSAAN PENUNJANG:RADIOLOGITERAPI: PERAWATAN SALURAN /EXTRAKSI

GIGI IMPAKSI1. PARSIALIS: GIGI ERUPSI SEBAGIAN

2. TOTALIS : GIGI TIDAK ERUPSI/TERPENDAM DI DALAM TULANG TAHANG GIGI IMPAKSI PARSIALIS

38 IMPAKSI PARSIALIS

GIGI IMPAKSI TOTALIS

KELAINAN KARENA GIGI INFEKSI FOKAL (KARENA GIGI YANG KARIES)

INFEKSI DENTOGEN (KARENA GIGI YANG KARIES / IMPAKSI PARSIALIS)(FOCAL INFECTION)

Suatu proses penyebaran (metastasis) mikroorganisme dan atau toksinnya dari fokus / sumber infeksi ke organ lain yang jauh letaknya, secara hematogen / limfogen dan menginfeksi organ tersebut.

INFEKSI FOKALFOKUS INFEKSI (FOCUS OF INFECTION)

Suatu daerah terbatas pada jaringan, yang terinfeksi oleh mikroorganisme patogen exogen.

Fokus (sumber) infeksi dapat mencetuskan/memper - hebat penyakit sistemik ! (fokus infeksi penyakit sistemik)

FOCUS OF INFECTION

DIAGNOSIS GIGI NON VITAL DENGAN KARIES: 1. GANGREN PULPA 2. GANGREN RADIKS DIAGNOSIS GIGI NON VITAL TANPA KARIES: 1. NEKROSIS PULPA

FOKUS INFEKSIINFEKSI FOKALINFEKSI DENTOGEN (INFEKSI YANG DISEBABKAN GIGI)

GIGI NON VITAL DENGAN KARIES: 1. GANGREN PULPA 2. GANGREN RADIKS GIGI NON VITAL TANPA KARIES: 1. NEKROSIS PULPA

GIGI IMPAKSI PARSIALIS

ABSESGINGIVALABSES LABIALIS

ANGINA MUMPS LUDWIG (PAROTITIS EPIDEMICA) ETIOLOGI:BAKTERI ETIOLOGI: VIRUS

ANGINALUDWIG

PERIKORONITIS e.c IMPAKSI PARSIALIS.

ANGINA LUDWIGINFEKSI DENTOGENLOKASI YANG TERKENA : - SUBMANDIBULAR SPACE - SUBLINGUAL SPACE - SUBMENTAL SPACEBILATERALMASUK KASUS GAWAT DARURAT DAPAT MENYEBABKAN KEMATIAN MENDADAK

PERICORONITISPERADANGAN PADA MUKOSA DI TEPI GIGI MOLAR TIGA YANG DALAM PROSES ERUPSI.MUKOSA MENGALAMI TRAUMA DARI GIGI ANTAGONIS TERJADI LUKAKUMAN MASUKTERJADI REAKSI PERADANGANTERAPIPEMBERIAN MEDIKAMENTOSA

MENGHILANGKAN PENYEBAB (PERAWATAN ENDODONTIK/EKSTRAKSI/ODONTEKTOMI)

REHABILITASI (PROTESA)RUJUKANKE DOKTER GIGI UNTUK

MENGHILANGKAN PENYEBAB (PERAWATAN ENDODONTIK/EKSTRAKSI/ODONTEKTOMI)

REHABILITASI (PROTESA)

DAFTAR PUSTAKAOral and Maxillofacial Medicine, Scully C. Wright, 2004Contemporary Oral & Maxillofacial Surgery, Peterson, C.J, 4 ed,,Mosby,1998.Oral Medicine, Diagnosis & Treatment, Burket,L.W., J.B Lippincott Co.,9 th ed., 1994.A Textbook of Oral Pathology, 4 th.ed.,Shafer W.G, W.B Saunders Co.,1983.Peterson Dan. Dental Caries Circles of Infectious Desease. Oral Care Report, Vol. 10, No.4, 2001.Kidd. E.A.M, Bechal JS. Essentials of Dental Caries The Disease and Its Management. 2th eds. New York:Oxford University Press, 2002:11-8.Cawson RA, Odell EW. Cowsons Essentials of oral pathology and oral medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:40-54,Cruz-JC, Scott J, Rothen M, Mancl L, Lauhorn T, Brossel K, et all.Salivary characteristics and dental caries: Evidence from general dental practices. JADA 2013; 144(5):e31-e40. Mei 2013. Raposa KA. Oral infection control: Toothbrushes and toothbrushing. Dalam: Wilkins EM, Wyche CJ. Clinical practice of the dental hygienist.11th ed. Philadelphia. Lippincott Williams & Wilkins, 2013: 387

http://www.drneal.com/pages/library/images/pericoronitisofwisdomtooth

TERIMAKASIH