LOS MODELOS PSICOTERAPUTICOS MS USADOS Acorde a los paradigmas psicoteraputicos ms influyentes del momento, en las dcadas de los 60 y 70 los modelos de psicoterapia ms utilizados eran el Conductual y el Psicoanlisis. Sin embargo, en dcadas ms recientes esta tendencia ha sufrido cambios significativos, tal y como revela un estudio del 2005 de Norcross Karpiac & Lister.

Actualmente, los modelos psicoteraputicos ms utilizados por terapeutas identificados como integrativos o eclcticos son los siguientes, listados en orden de preferencia:

1. Cognitivo y Conductual2. Cognitivo y Humanista3. Cognitivo y Psicoanlisis4. Cognitivo e Interpersonal5. Cognitivo y Sistmico6. Humanista e Interpersonal7. Interpersonal y Sistmico8. Psicoanlisis y Sistmico9. Interpersonal y Psicoanlisis10. Conductual e Interpersonal11. Conductual y Sistmico12. Humanista y Psicoanlisis13. Conductual y Humanista14. Conductual y Psicoanlisis

Las grandes corrientes psicolgicas y sus principales modelos de psicoterapia son la psicoanaltica, la conductista y cognitivo-conductual, la humanista, la transpersonal y la sistmica.

Lapsicologaes la ciencia que estudia los procesos mentales y la conducta de los individuos. Las diversas teoras, escuelas o corrientes psicolgicas defienden concepciones diferentes del "hombre" e investigan reas especficas de la psique humana. Por ejemplo el Psicoanlisis y la Psicologa analtica se centran en los procesos inconscientes, el Conductismo en la conducta observable, el Cognitivismo en los procesos internos de pensamiento, el Humanismo en los procesos existenciales, en lo no verbal y en los estados alterados de conciencia, y la Teora de sistemas en la comunicacin y relaciones humanas. La psicologa profesional puede aplicarse tanto a la investigacin como a la intervencin en reas mbitos tan diversos como educacin y aprendizaje, social y comunitario, trabajo y organizaciones,deporte,infanto-juvenil, forense o clnico. A la aplicacin de la psicologa clnica -prevencin y tratamiento de la salud mental-, se la denomina psicoterapia.

El trminopsicoterapiasurge de la unin del vocablo psico (alma) y terapia (tratamiento), por lo que hace referencia a cualquier tipo de tratamiento de naturaleza psicolgica, sea de la orientacin que sea. Sin embargo, en cualquier psicoterapia se da un proceso de comunicacin directo y personal entre un terapeutay la persona o grupos que acuden a consulta (paciente/s ocliente/es), as comouna relacin teraputica de ayuda destinada aconseguir un mayor bienestar bio-psico-social y cambios positivos en lo que respecta a la salud fsica y psquica, a la adaptacin al entorno, y a la propia identidad psicolgica del consultante. Los mtodos de tratamiento son fundamentalmente verbales, aunque tambin pueden ser corporales o de otra ndole.

Son muchas y diversas las teoras psicolgicas y sus formas de aplicacin clnica o psicoteraputicasurgidas hasta hoy. A grandes rasgos podemos considerarcinco grandes teoras, sistemas psicolgicos o corrientes tericas que han dado lugar a mltiples terapias.

1. Modelo Psicodinmico o Psicoanaltico:

Elpsicoanlisises una teora y unaprctica teraputica fundada por el neurlogo austraco Sigmund Freud(1856-1939) alrededor del 1896.La gran revolucin del psicoanlisis es mostrarnos que el inconsciente existe, que no somos totalmente conscientes de nosotros mismos.Freud se centren buscar las causas inconscientes que determinan ciertas enfermedades nerviosas o mentales.

El trminopsicodinmicohace referencia a las psicoterapias que, partiendo del pensamiento psicoanaltico, consideran que toda conducta tiene un sentido (por qu) y una finalidad (para qu), independientemente de que la persona sea o no consciente.Las psicoterapias psicodinmicas se fundamentan, a grandes rasgos, en que todaconducta viene determinada por deseos y conflictos intrapsquicos, y que las respuestas se esconden en el inconsciente. Asocian y relacionan las enfermedades mentales con traumas infantiles reprimidos, por lo que el objetivo teraputico es hacer consciente lo inconsciente.

Aunque el vocablo psicoanaltico se refiere literalmente a los psicoanalistas freudianos, sirve tambin para designar a tericos pos freudianos o a aquellos que han estado directamente influenciados por la obra de Freud.

Podramos sealar diferentes terapias psicoanalticas o psicodinmicas: Psicoanlisis ortodoxo o freudiano propiamente dicho (desde 1896), representado por Sigmund Freud. Terapia adleriana (desde 1911) basada en la psicologa psicosocial del mdico viensAlfred Adler(1870-1937) que se separa de Freud en 1911 y enfatiza los problemas conscientes o del yo. Psicoanlisis basado en la psicologa psicosocial del psicoanalista alemnErich Fromm(1900-1980). Psicoanlisis fundamentado en la psicologa del Yo, representada por Melanie Klein (1882-1960),Anna Freud(1895-1982), D.W. Winnicott (1896-1971), W. Bion (1897-1979) oErik Erikson(1902-1994), entre otros. Anlisis del carcter deWilhelm Reich(1897-1957),inicialmente discpulo deFreud y reivindicador delcuerpoen la psicoterapia. Psicoterapias corporales postreichianas como la Organoterapia ola Vegeto terapia caracterolgica de O. Raknes (1887-1995)y, en una lnea neoreichiana, el Anlisis bioenergtica de Lowen (1910-2008), la Corenergtica de J. Pierrakos (1921-2001), El grito primal de A. Janov o la Biosntesis de D. Boadella (1931) entre otros. Psicoanlisis lacaniano (desde 1953) de Lacan (1901-1981) Psicodrama psicoanaltico deFidel Moccio (1924-2003),Carlos Martnez Bouquet y Eduardo Pavlovsky (1933).

2 -.Modelo Conductista o conductual,y Modelo Cognitivo-conductual:

Lapsicologaconductistase propone aplicar al estudio del ser humano los mismos procedimientosexperimentalesy descriptivos usados en el estudio de animales, rechazando cualquier referencia a la conciencia y a la introspeccin, como hace el psicoanlisis.Este enfoque evita cualquier interpretacin subjetiva de la vida psquica por lo que reduce lo mental a la conducta y se centra en el estudiodel comportamiento observable en trminos de estmulo/respuesta. La psicologa conductista o conductismofue fundada por el psiclogo norteamericanoJ. Watson (1878-1958) en los aos veinte. Entre las figuras ms reconocidas del neo conductismo -consolidadocomo marco terico de la nueva psicologa cientficaen Norteamrica durante el perodo comprendido entre los aos treinta y sesenta-, se encuentranTolman(1886-1959),Clark L. Hull(1884-1952) ySkinner(1904-1990) con su conductismo radical.

Lapsicologa cognitivasurgida en los aos cincuenta en el marco de la revolucin cognitiva, supone un cambio de orientacin psicolgica que viene dominando la neuropsicologa, la psicologa experimental y la clnica acadmica hasta el da de hoy. Este enfoque cognitivo pretende ser una ciencia objetiva de la mente, entendida como un sistema de conocimiento. Estudia el procesamiento mental de la informacin que realizan las personas para organizar su conducta. Para esta perspectiva, el determinante de la conducta es la cognicin o lo que las personas piensan sobre s mismos y sobre el mundo, es decir, estados y procesos mentales que no son observables directamente.Relaciona los problemas emocionales y mentales con procesos cognitivos.El cognitivismoest representado porGeorge Kelly(1905-1967),Julian Rotter(1916) oAlbert Bandura(1925), entre otros.

A diferencia de las terapias psicodinmicas focalizadas en los pensamientos inconscientes, stas terapias se centran en modificar la funcionalidad de la conducta (Terapia de modificacin de conducta), los esquemas de pensamiento (Terapia cognitiva) o ambos (Terapia cognitivo-conductual). Laterapia cognitiva postula que el malestar no es generado por los sucesos en s mismos sino por la interpretacin que realizamos acerca de los mismos. El objetivo teraputico es que el paciente revise y encuentre interpretaciones ms funcionales y adaptativas.

Algunas terapias de la conducta o terapias cognitivas son:

Terapias de la modificacin de la conducta fundamentadas en las leyes del aprendizaje y las teoras deSkinner. Terapia Cognitiva o Cognitivo-conductual deAaron T. Beck (1921). Terapia racional emotiva conductual deA. Ellis(1955-2007).

3-. Modelo Humanstico-Existencial o Humanismo

El enfoque humanistao humanstico, que para algunos incluye tambin a la psicologa existencialista,surgien la dcada de los sesenta en los EE.UUcomo una alternativa frenteal psicoanlisis freudiano ya la llamada psicologa objetiva, conductista o behaviorista, centrada en el anlisis de los procesos observables.La aparicin de sta corriente supone una reaccin ante el materialismo y la deshumanizacin del conductismo vigente por una parte y, por otra, ante el enfoque centrado en la patologa de las personas por parte del psicoanlisis. Con el humanismo naceun nuevo movimiento filosfico, cientfico y culturalinfluido por la teora deWilliamJames(1842-1910), lateora de laGestalt -una corriente germnica de la psicologamoderna surgida a finales del siglo XIX y principios del siglo XX-, y porW.Allport(1897-1967), entre otros. Aunque el terico humanista ms importante fue el psiclogo estadounidenseAbraham Maslow(1908-1970), quien denomin a este movimiento "la tercera fuerza", refirindose a la integracin y superacin de las dos corrientes psicolgicas de su poca, psicoanlisis y conductismo.

El humanismo estudia al hombre consciente y sano, y pretende llevarlo a una autorrealizacin de sus cualidades.Los modelos humanistas se caracterizan porconsiderar que todas las personas somos nicas, buenas por naturaleza, responsables de nuestros actos y que contamos conun potencial innato de crecimiento y desarrollo que se dirige a la autorrealizacin o a la consecucin de metas positivas como el amor, la armona y felicidad.El modelo humanista rechaza el concepto de enfermedad mental y las clasificaciones de los trastornos mentales, pues considera que toda conducta es normal si, gracias a la comprensin emptica, nos situamos en el punto de vista de la persona afectada. Entiende que el malestar es debido a que el potencial de crecimiento qued escondido, bloqueado o distorsionado de alguna manera, pero entiende quelas respuestas se deben buscar en la conciencia o experiencia del aqu y ahora.

La psicologa humanista reconoce el cuerpo como una fuente vlida de mensajes acerca de lo que somos,sentimos yhacemos, y un medio de expresin de nuestras intenciones y pensamientos. En este mismo sentido, este enfoque revaloriza el aspecto emocional e intuitivo del ser humano que qued subestimado y relegado por la excesiva racionalizacin de la cultura occidental causndonos grandes desequilibrios. Por eso muchas de las terapias humanistas integran cuerpo-mente, recuperan el trabajo corporal, el juego, la creatividad o la contemplacin.

La autorrealizacin pasa por tomar conciencia de nosotros mismos y de cmo nos identificamos con el "yo o ego". Pero el humanismo va ms all y propugna que,en el camino de la autorrealizacin, se trata de alcanzar niveles de conciencia ms evolucionados, elevados y ampliados que nos lleven a trascender el ego y as poder dar expresin a la Sabidura de la que formamos parte.De estas premisas parte lapsicologa transpersonalo cuarta psicologa, de la integracin del ser, del ser con las dems personas y con el medio, y con laTotalidad.

Existen dos grandes tendencias de este acercamiento: La psicologa existencialista representada por Ludwig Binswanger (1881-1966) y Viktor Frankl (1905-1997). La psicologa humanista propiamente dicha, est representada por Abraham Maslow, considerado el lder espiritual del movimiento, y por Carl Rogers(1902-1987). Podemos destacar asimismo a autores como F. Perls(1893-1970) oE. Fromm(1900-1980).

Dentro de la concepcin humanista de la psicologa existen enfoques teraputicos muy diversos,terapeutas gestaltistas, psicoanalistas heterodoxos, etc. A continuacin destacamos las siguientes terapias humanistas:

Terapia Gestalt deFritz Perlas. Psicodramaideado porJacob Levy Moreno (1889-1974). Psicoterapia no directiva o centrada en el Cliente deRogers. LogoterapiadeViktor Frankl. Anlisis Transaccional deEric Berne(1910-1970).

4-. Modelo Transpersonal

El trmino transpersonal significa ms all de lo personal, y se refiere a las experiencias y procesos que trascienden la sensacin habitual de identidad y nos permiten experimentar una realidad mayor y ms significativa.La psicologa transpersonalestudia los potenciales ms elevados de la humanidad, los estados de conciencia unitivos, espirituales y trascendentes.Por tanto, una terapia transpersonal ser aquella que finalmente nos ponga en contacto con nuestra identidad esencial, la que est ms all del ego, ms all de la mente racional.Para el psiclogo estadounidenseKen Wilber(1949)existiran tresniveles en el desarrollo de la conciencia: un primernivel pre personal o sin conciencia mental, como la de los bebs; un segundonivel personal o de toma de conciencia de que uno es una persona pensante diferente a otros; y un tercernivel transpersonal que se alcanza por medio del desarrollo espiritual, y que consiste en trascender la identificacin con el cuerpo-mente.

Esta corriente arranca del pensamiento de autores pos freudianos comoCarl Jung. Afinales de la dcada de los sesenta, un grupo de psiclogos y psiquiatras comoMaslowoEstanislao Grof(1931) -investigador de losestados alterados de concienciacon una finalidad psicoteraputica, de sanacin y crecimiento-, consideraron que era necesario investigar y desarrollar una nueva rama de la psicologa que estudiase un conjunto de experiencias y fenmenos de la conciencia que hasta la fecha consideraron que la psicologa corriente no atenda suficientemente. Un ejemplo de estado de unificacin espiritual son las experiencias cumbres de Maslow. En consecuencia, en 1969, Maslow propuso el trminotranspersonalpara designar la cuarta fuerza de la psicologa. Como hemos visto, la primera era el psicoanlisis, la segunda el conductismo (y la cognitivo-conductual a partir de los cincuenta hasta la actualidad) y la tercera lapsicologa humanista. Lapsicologa transpersonal o trans humana, en palabras de Maslow, es una psicologa "centrada en el cosmos ms bien que en el bien y necesidades del hombre, una psicologa que trasciende la naturaleza del hombre, su identidad, autorrealizacin, etc."

A continuacin sealamos diferentes terapias transpersonales:

Terapia jurguina (desde 1913) fundamentada en la psicologa analtica, de los complejos o psicologa profunda, representada por el psiquiatra suizoCarl Jung(1875-1961), que se separa del psicoanlisis en 1913 enfatizando el inconsciente colectivo. Psicosntesis deRoberto Assagioli(1888-1974). Respiracin Holo trpica deS. Grof.

5-. Modelo Sistmico:

Si bien lacorriente sistmica es considerada, para algunos autores, un nuevo paradigma psicolgico, dentro de la misma encontramos diferentes orientaciones. Por una parte destacamos autores y prcticas teraputicas de orientacin psicoanaltica que analizan la dinmica familiar con el fin de comprender y mejorar el tratamiento del paciente. Por otra, especialmente a partir de la dcada de los sesenta y setenta, surge la llamada terapia sistmica pura, fundamentada en la teora general de sistemas. Lapsicologa sistmicacomo corriente psicolgica basada en lateora general de los sistemas, fue desarrollada porLudwig von Bertalanffy(1901-1972). Se basa a su vez en diferentes disciplinas como la ciberntica, la teora de la comunicacin, la fsica cuntica o el constructivismo -para el que no existe una realidad objetiva, sino que cada observador configura su interpretacin y personal manera de entender el mundo-. Este nuevo paradigma sistmico, que abandona el estudio de lo intrapsquico, estudia al individuo como miembro de un sistema,la dinmica de las interrelaciones del individuo y los sistemas a los cuales pertenece.Aplicada a laterapia familiar,tiene a la familia como unidad de anlisis e intervencin y analiza la conducta de un miembro de la familia en relacin con el resto de sus miembros.Sin embargo, actualmente se considera que no es necesario que sea una familia el foco de atencin para que se defina una terapia como sistmica. Puede aplicarse tanto a parejas, a equipos de trabajos o a personas individuales, pero enfatizando siempre la dinmica de los procesos comunicacionales y las interacciones entre los miembros del sistema.

Podemos sealar diferentes terapias dentro de ste modelo:

Terapia familiar sistmica de orientacin psicoanaltica o de orientacin sistmica pura. Constelaciones familiares deBert Hellinger (1925) (fundamentada en el psicoanlisis y en la teora sistmica).

Ante esta gran variedad de terapias podramos preguntarnoscul de ellas es la mejor o ms verdadera. Indudablemente todas y cada una de ellas aporta una parte de verdad. Por esto muchos profesionales no se adscriben a un nico enfoque sino que los complementan.La eleccin depende de la propia necesidad y momento vital, as como de la visin de cada uno acerca de lo que es el ser humano, el mundo y la vida.Como se puede concluir de los resultados de la investigacin, actualmente el enfoque ms utilizado por los terapeutas es el Cognitivo, el cual se combina en los primeros puestos de preferencia con los dems paradigmas. Asimismo, se puede ver que los modelos que se encuentran en los ltimos puestos son los enfoques que en el pasado ostentaban un uso ms extendido, es decir, el Conductual y el Psicoanlisis.