Jak neprošvihnout infarkt aneb jak nezhatit záhať varovná kazuistika Petr Tomáš
description
Transcript of Jak neprošvihnout infarkt aneb jak nezhatit záhať varovná kazuistika Petr Tomáš
Jak neprošvihnout infarkt aneb jak nezhatit záhať
varovná kazuistika
Petr Tomáš
1
Infarkt z latinského INFARCIRE
napěchovat,nacpat
2
záhať srdeční hať – výztuha cest do bažin a mokřálů zahatit – zahradit pozemek ohraničit např. rybník zhatit - zmařit bez záhati - bez zábran
3
22.1.2011 12.08
Výřečný pacient Opakovaně se omlouváŘíká,že je „kamioňák“ a je choulostivý na ofouknutíNemůže se dovolat dětem,jinak by nás nevolal (je na chatě)Není mu dobře – snad viróza, bolest levého ramene,podobný stav už měl Užíval brufen,který teď zabírá méně„stačila by nějaká injekce“
4
Tísňová výzva
22.1.2011 12.08 12.23 12.41
TK 150/90 SPO2 98%GSC 4,5,6D 16/minObesitaBolestivost l. ramene PO ÚRAZU před pár dny - ukazuje kde v chtě upadlHypertonus svalů v obl C5-Th112 svod - STEMI spodní stěny
5
Zásah RLP
6
IKEM
7
Přímý transport na katetrizační sál k PCIJehla 13.23A.radialis l.dx – stent Coroflex 3,5/19mmACD prox. Kritická exulcerovaná stenóza více jak 90% s prosvětlenímVe střední části zúžení do méně než 50%
Kritická stenóza ACD
8
9
10
IKEM- diagnózy
11
STEMI spodní stěnyPrimomanifestace ICHS při EF 50%Hypokineze spodní stěnyArteriální hypertenze –čerstvý záchytDyslipidemieObezita
závěr
12
Standarty chrání pacienta i zdravotníkaRutinérství svádí k omylůmOvlivňování „samodiagnostikou“pacientaAktivní přístup NLZP i v RLPNeustálé přehodnocování při zásahu
Děkuji Vám za pozornost
13