InVS, décembre 2003 Situation du VIH / sida en France Données au 31 décembre 2003 INSTITUT DE...
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InVS, décembre 2003
Situation du VIH / sida en France
Données au 31 décembre 2003
INSTITUT DE INSTITUT DE VEILLE SANITAIREVEILLE SANITAIRE
InVS, décembre 20032
Sommaire
I - Note technique
II - Caractéristiques des nouveaux diagnostics d’infection par le VIH et de sida en 2003
• Sexe, mode de contamination, classes d’âge et nationalité• Motif de dépistage et stade clinique au moment du diagnostic VIH• Pathologies inaugurales de sida
III - Surveillance virologique des cas d’infection par le VIH en 2003• Test d’infection récente • Sérotypage du VIH
IV - Evolution au cours du temps des cas de sida• Historique• Région de domicile• Sexe, mode de contamination et nationalité• Age moyen au diagnostic de sida• Cas décédés et cas vivants• Connaissance de la séropositivité et traitement antirétroviral• Pathologies inaugurales de sida
InVS, décembre 20033
I – Note technique
InVS, décembre 20034
Note technique (1) Organisation de la surveillance du VIH / sida
Système de surveillance du sida :• mis en place en 1982, notification obligatoire depuis 1986 (article L.3113-1 du Code de Santé Publique, décrets du 6/05/1999 et du 16/05/2001), • définition O.M.S./ C.D.C. du sida, établie en septembre 1982, modifiée en décembre 1985, août 1987, définition européenne depuis 1993 [BEH 1987/51, 1993/11 et 1995/11].
Nouveau dispositif de notification obligatoire du VIH et du sida : • mis en place en 2003 [ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.].
• notification des diagnostics d’infection à VIH, des cas de sida et des décès • principes du nouveau dispositif :
-protection accrue de l’anonymat, utilisation d’un code d’anonymat-information individuelle des personnes-implication des biologistes comme des cliniciens
Surveillance virologique du VIH : • couplée à la notification obligatoire des infections à VIH chez l’adulte/adolescent• étude pilotée par l’InVS et le CNR du VIH• participation volontaire des biologistes et des personnes
InVS, décembre 20035
Note technique (2) Circuit des notifications d’infection par le VIH
[ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]
InVS, décembre 20036
Note technique (3) Circuit des notifications de sida
[ guide «déclarer/agir/prévenir» http://www.invs.sante.fr/surveillance/mdo/index.htm.]
InVS, décembre 20037
Note technique (4) Première année de fonctionnement du nouveau système
• VIH : montée en charge progressive au cours de l’année 2003 ethétérogène selon les départements : les cas diagnostiqués en 2003 n’ont pas tous été notifiés
• Implication des praticiens de ville confirmée par la répartition des notifications VIH reçues à l’InVS :
biologistes cliniciensville 30% 24%hôpitaux / cliniques 70% 76%
• Détection des doublons restant possible (bien que moins sensible par rapport au précédent système) : 17% de doublons pour les notifications VIH et 12% pour le sida ont été détectés au moyen du code d’anonymat.
• Sida : difficultés d’adaptation aux nouvelles modalités de notification ayant pu entraîner une sous déclaration en 2003.
• Données du 30/09/2003 commentées dans le BEH 24-25/2004
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~1700 fiches
1e tr 2e tr 3e tr 4e tr
• VIH : montée en charge progressive au cours de l’année 2003 ethétérogène selon les départements : les cas diagnostiqués en 2003 n’ont pas tous été notifiés
• Implication des praticiens de ville confirmée par la répartition des notifications VIH reçues à l’InVS :
biologistes cliniciensville 30% 24%hôpitaux / cliniques 70% 76%
• Détection des doublons restant possible (bien que moins sensible par rapport au précédent système) : 17% de doublons pour les notifications VIH et 12% pour le sida ont été détectés au moyen du code d’anonymat.
• Sida : difficultés d’adaptation aux nouvelles modalités de notification ayant pu entraîner une sous déclaration en 2003.
• Données du 30/09/2003 commentées dans le BEH 24-25/2004
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InVS, décembre 20038
II - Caractéristiques des nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida
en 2003
InVS, décembre 20039
Répartition par sexe Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
France, données au 31 décembre 2003
29%
71%
N=934
43%57%
N=2293
VIH Sida
29%
71%
N=934
43%57%
N=2293
VIH Sida
InVS, décembre 200310
Répartition par modes de contaminationNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
France, données au 31 décembre 2003
56%
21%
N=2293
21%2%
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Autres, indet.
51%
27%
N=934
11%
11%
VIH Sida
56%
21%
N=2293
21%2%
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Autres, indet.
51%
27%
N=934
11%
11%
VIH Sida
InVS, décembre 200311
Modes de contamination selon le sexeNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
France, données au 31 décembre 2003
38%
37%
N=663
12%
13%
40%
37%
N=1311
3%
20%
77%
N=982
22%
Hommes
0%9%7%
84%
N=271
7% 9%
Femmes
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Autres, indet.
VIH Sida
38%
37%
N=663
12%
13%
40%
37%
N=1311
3%
20%
77%
N=982
22%
Hommes
0%9%7%
84%
N=271
7% 9%
Femmes
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Autres, indet.
VIH Sida
Hommes
0%9%7%
84%
N=271
7% 9%
Femmes
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Autres, indet.
VIH Sida
InVS, décembre 200312
Répartition par nationalitéNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
France, données au 31 décembre 2003
39%
34%
N=2293
8%
17%2%
Afrique du Nord
Afrique subsah.
France
Autres
Inconnu
59%
25%
N=934
4%10%2%
VIH Sida
39%
34%
N=2293
8%
17%2%
Afrique du Nord
Afrique subsah.
France
Autres
Inconnu
Afrique du Nord
Afrique subsah.
France
Autres
Inconnu
59%
25%
N=934
4%10%2%
VIH Sida
InVS, décembre 200313
Répartition par nationalité selon le sexeNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
France, données au 31 décembre 2003 5%10%2%
10%
17%
N=663
66%
5%
2%
45%
N=271
10%
42%
3%
17% 20%
N=1311
52%
9%
2%
52%
N=982
18%
22%
7%
1%
Hommes
Femmes
Afrique du Nord
Afrique subsah.
France
Autres
Inconnu
VIH Sida
5%10%2%
10%
17%
N=663
66%
5%
2%
45%
N=271
10%
42%
3%
5%10%2%
10%
17%
N=663
66%
5%
2%
45%
N=271
10%
42%
3%
17% 20%
N=1311
52%
9%
2%
52%
N=982
18%
22%
7%
1%
17% 20%
N=1311
52%
9%
2%
52%
N=982
18%
22%
7%
1%
Hommes
Femmes
Afrique du Nord
Afrique subsah.
France
Autres
Inconnu
VIH SidaHommes
Femmes
Afrique du Nord
Afrique subsah.
France
Autres
Inconnu
Afrique du Nord
Afrique subsah.
France
Autres
Inconnu
VIH Sida
InVS, décembre 200314
Répartition par sexe et par nationalitéNouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
chez des personnes contaminées par rapports hétérosexuelsFrance, données au 31 décembre 2003
33%
N=1278
14%
15%
10%
12%
16%
24%
N=477
18%
23%
10%
6%19%
Hommes France
Hommes Afrique subsah.
Femmes France
Femmes autre/inc *
Hommes autre/inc *
Femmes Afrique subsah.
VIH Sida
33%
N=1278
14%
15%
10%
12%
16%
24%
N=477
18%
23%
10%
6%19%
Hommes France
Hommes Afrique subsah.
Femmes France
Femmes autre/inc *
Hommes autre/inc *
Femmes Afrique subsah.
Hommes France
Hommes Afrique subsah.
Femmes France
Femmes autre/inc *
Hommes autre/inc *
Femmes Afrique subsah.
VIH Sida
InVS, décembre 200315
Répartition par sexe et âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
France, données au 31 décembre 2003
0
50
100
150
200
250
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic d'infection VIH
nb d
e ca
s d'
infe
ctio
n V
IH
Femmes Hommes
0
50
100
150
200
250
<15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic de sida
nb d
e ca
s de
sida
Femmes Hommes
VIH Sida
0
50
100
150
200
250
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic d'infection VIH
nb d
e ca
s d'
infe
ctio
n V
IH
Femmes Hommes
0
50
100
150
200
250
<15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >=50âge au diagnostic de sida
nb d
e ca
s de
sida
Femmes Hommes
VIH Sida
InVS, décembre 200316
Répartition par âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
Hommes contaminés par rapports homosexuels France, données au 31 décembre 2003
0
30
60
90
120
< 20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic d'infection VIH
nb d
e c
as d
'infe
ctio
n V
IH
0
30
60
90
120
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic de sida
nb d
e ca
s de
sid
a
VIH Sida
Homosexuels masculins
0
30
60
90
120
< 20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic d'infection VIH
nb d
e c
as d
'infe
ctio
n V
IH
0
30
60
90
120
20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic de sida
nb d
e ca
s de
sid
a
VIH Sida
Homosexuels masculinsHomosexuels masculins
InVS, décembre 200317
Répartition par sexe et âge Nouveaux diagnostics d’infection VIH et de sida en 2003
Personnes contaminées par rapports hétérosexuelsFrance, données au 31 décembre 2003
0
40
80
120
160
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic d'infection VIH
nb d
e ca
s d'
infe
ctio
n V
IH
0
40
80
120
160
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic de sida
nb d
e ca
s de
sid
a
VIH Sida
Femmes hétérosexuelles
Hommes hétérosexuels
0
40
80
120
160
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >=55âge au diagnostic d'infection VIH
nb d
e ca
s d'
infe
ctio
n V
IH
0
40
80
120
160
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 >= 55âge au diagnostic de sida
nb d
e ca
s de
sid
a
VIH Sida
Femmes hétérosexuelles
Hommes hétérosexuels
Femmes hétérosexuelles
Hommes hétérosexuels
InVS, décembre 200318
Principaux motifs de dépistage Nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003
France, données au 31 décembre 2003
Signes cliniques
Exposition VIH
Bilansystématique
Grossesse
Autre
Inconnu
33%
N=2293
17%
19%
11%
12%8%
Motif «Autre» :
• prise en charge clinique 29%
• positivité du partenaire 15%
• bilan de stérilité 8%
• IST 7%
Motif «Signes cliniques» :
• primo infection 15%
• asymptomatique 14%
• symp.non sida 35%
• stade sida 31%
VIH Signes cliniques
Exposition VIH
Bilansystématique
Grossesse
Autre
Inconnu
33%
N=2293
17%
19%
11%
12%8%
Motif «Autre» :
• prise en charge clinique 29%
• positivité du partenaire 15%
• bilan de stérilité 8%
• IST 7%
Motif «Signes cliniques» :
• primo infection 15%
• asymptomatique 14%
• symp.non sida 35%
• stade sida 31%
VIH
InVS, décembre 200319
Stade clinique au moment du diagnosticNouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003
France, données au 31 décembre 2003
12%
53%
N=2293
11%
16%
8%Ensemble des cas
Homosexuels
13%
49%
N=481
5%12% 21%
60%
N=1278
12%
17%
6%5%
HétérosexuelsAsymptomatique
Primo-infection
Sympt. non sida
Non précisé
Stade sida VIH
12%
53%
N=2293
11%
16%
8%Ensemble des cas
Homosexuels
13%
49%
N=481
5%12% 21%
60%
N=1278
12%
17%
6%5%
13%
49%
N=481
5%12% 21%
60%
N=1278
12%
17%
6%5%
HétérosexuelsAsymptomatique
Primo-infection
Sympt. non sida
Non précisé
Stade sida
Asymptomatique
Primo-infection
Sympt. non sida
Non précisé
Stade sida VIH
InVS, décembre 200320
Principales pathologies opportunistes inaugurales de sida diagnostiquées en 2003 chez lesadultes
selon le dépistage et le traitement antirétroviral avant le sidaFrance, données au 31 décembre 2003
Dépistés et traités
Lymph.
Autres
PCP
Kaposi
Toxo.C
(N=233)
Path. multiples
Tuberculose
Candi. oeso.
Non dépistés
Candi. oeso.
Lymph.
Autres
PCP
Kaposi
(N=456)
Path. multiples
TuberculoseToxo.C
Sida
Pneumocystose isolée
Candidoseoeso. isolée
Kaposi isolé
Toxo.cérebr. isolée
Tuberculose isolée
Lymphome isolé
Autres pathologies isolées
Pathologies inaugurales multiples
Dépistés et traités
Lymph.
Autres
PCP
Kaposi
Toxo.C
(N=233)
Path. multiples
Tuberculose
Candi. oeso.
Non dépistés
Candi. oeso.
Lymph.
Autres
PCP
Kaposi
(N=456)
Path. multiples
TuberculoseToxo.C
Sida
Pneumocystose isolée
Candidoseoeso. isolée
Kaposi isolé
Toxo.cérebr. isolée
Tuberculose isolée
Lymphome isolé
Autres pathologies isolées
Pathologies inaugurales multiples
Non dépistés
Candi. oeso.
Lymph.
Autres
PCP
Kaposi
(N=456)
Path. multiples
TuberculoseToxo.C
Sida
Pneumocystose isolée
Candidoseoeso. isolée
Kaposi isolé
Toxo.cérebr. isolée
Tuberculose isolée
Lymphome isolé
Autres pathologies isolées
Pathologies inaugurales multiples
Pneumocystose isolée
Candidoseoeso. isolée
Kaposi isolé
Toxo.cérebr. isolée
Tuberculose isolée
Lymphome isolé
Autres pathologies isolées
Pathologies inaugurales multiples
InVS, décembre 200321
III - Surveillance virologique du VIH en 2003
InVS, décembre 200322
Principes de la surveillance virologique du VIH
Consiste en deux examens :
• Test d’infection récente (<= 6 mois)
Test Elisa basé sur la détection d ’anticorps spécifiques dirigés contre l’épitope immunodominant (IDE) de la gp41 et la région V3
• Sérotypage
Détermination VIH-1, VIH-2 et détermination parmi les VIH-1 des groupes et des sous types
Objectifs de santé publique :
• Caractériser les personnes récemment infectées
• Estimer l’incidence du VIH, en association avec les données de dépistage
• Surveiller les sous types circulants au niveau national pour tous les nouveaux diagnostics d’infection à VIH
InVS, décembre 200323
Surveillance virologique du VIH : données disponibles
Surveillance virologique acceptée et buvard adressé au CNR
Consentement non renseigné sur la notification : le buvard n’est pas détruit mais aucun résultat n’est saisi
Refus : le buvard est détruit
Surveillance virologique acceptée mais pas de buvard
12%
5%
68%
14%
Parmi les 2 293 nouveaux diagnostics, 68% sont exploitables pour la
surveillance virologique
Surveillance virologique acceptée et buvard adressé au CNR
Consentement non renseigné sur la notification : le buvard n’est pas détruit mais aucun résultat n’est saisi
Refus : le buvard est détruit
Surveillance virologique acceptée mais pas de buvard
12%
5%
68%
14%
Parmi les 2 293 nouveaux diagnostics, 68% sont exploitables pour la
surveillance virologique
InVS, décembre 200324
Proportion d’infections récentes selon le sexe et l’âgeNouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003
France, données au 31 décembre 2003
3 63 1
4 0
3 5
2 92 6
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0 %
H o m m e s F e m m e s < 3 0 a n s 3 0 - 3 9 a n s 4 0 - 4 9 a n s > 5 0 a n s
S e x e
G r o u p e d 'â g e
Proportion globale d’infections récentes : 34 %
InVS, décembre 200325
Proportion d’infections récentes selon le mode de contamination et la nationalité
Nouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003France, données au 31 décembre 2003
52
28
19
43
35
22
13
0
10
20
30
40
50
60
70 %
Homo
Inj d
rogues
France
Europe
Afrique
sub
Afrique
Nord
Mode de contamination
Nationalité
InVS, décembre 200326
Résultats du sérotypageNouveaux diagnostics d’infection VIH en 2003
France, données au 31 décembre 2003
2233 nouveaux diagnostics VIH
2164 VIH 1 19 VIH 1 et VIH 2 50 VIH 2
2183 VIH 1
619
prélèvements sur buvard non réalisés
133
non typables a
1427 M 2 O 2 O-M
680 B 683 non B 64 indéterminés
a non typables du fait du caractère trop récent de l’infection
69 / 2233= 3,1% VIH2
683 / 1363= 50,1% nonB
2233 nouveaux diagnostics VIH
2164 VIH 1 19 VIH 1 et VIH 2 50 VIH 2
2183 VIH 1
619
prélèvements sur buvard non réalisés
133
non typables a
1427 M 2 O 2 O-M
680 B 683 non B 64 indéterminés
a non typables du fait du caractère trop récent de l’infection
69 / 2233= 3,1% VIH2
683 / 1363= 50,1% nonB
InVS, décembre 200327
Proportion de sous-types non-B selon le sexe et l’âge parmi les nouveaux diagnostics d’infection VIH-1 sous typables
France, données au 31 décembre 2003
3 5
7 06 5
4 83 9 4 1
0
2 0
4 0
6 0
8 0
1 0 0 %
H o m m e s F e m m e s < 3 0 a n s 3 0 -3 9 a n s 4 0 -4 9 a n s > 5 0 a n s
S e x e
G ro u p e d 'â g e
Proportion globale de sous types non B : 50,1 %
InVS, décembre 200328
Proportion de sous types non-B selon le mode de contamination, la nationalité et le caractère récent de l’infectionparmi les nouveaux diagnostics d’infection VIH-1 sous-typables
France, données au 31 décembre 2003
13
62
1623 27
83
50 48 51
0
20
40
60
80
100
Homo
Inject drogues
France
Europe
Afrique sub
Afrique Nord
Mode de contamination
Nationalité
Infection récente
InVS, décembre 200329
IV - Evolution au cours du temps des cas de sida
NB : Les cas et les décès sont notifiés avec un certain délai, dont on tient compte en redressant les données des deux dernières années, à l'aide d'un modèle mathématique [Heisterkamp SH, Jager JC, Ruitenberg EJ, Van Druten JAM, Downs AM: Correcting
reported AIDS incidence: a statistical approach. Stat Med 1989, 8:963-976] . L’estimation est moins fiable pour l’année la plus récente et doit donc être interprétée avec prudence.
InVS, décembre 200330
N o m b re d e c a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s ticF ran ce , do nn ée s au 31 d écem bre 2 00 3 , red ressée s po u r les d é la is de no tifica tion
0
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
1978 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002*
2003*
A n n é e d e d ia g n o stic d u sid a
No
mb
re d
e n
ou
vea
ux
cas
D é c o u ve r te d u VIH
Ac c e s s ib ilitéd u d é p is ta g e
AZT e n m o n o th é ra p ie
Ne lle s a s s o c ia tio n sa n tiré tro vira le s a ve c in h ib ite u r
d e p ro té a s e
As s o c ia tio n s a n tiré tro vira le s
* données redres s ées
s o u s -d é c la ra tio n e n 2 0 0 3 ?
InVS, décembre 200331
Cas de sida par région de domicile et année de diagnosticFrance, données au 31 décembre 2003
Région de dom icile <1996 1996 1997 1998 1999 2000 2001
01 - A lsace 428 57 25 25 24 22 32 21 (21) 8 (9)02 - Aquitaine 2 026 182 77 70 75 58 51 27 (27) 18 (24)03 - Auvergne 348 44 23 19 21 26 20 22 (23) 12 (17)04 - Bourgogne 422 48 22 30 23 19 11 16 (16) 8 (17)05 - Bretagne 724 77 63 48 43 38 41 44 (45) 25 (32)06 - Centre 683 65 57 32 30 37 26 30 (31) 18 (22)07 - Champagne-Ardennes 347 35 15 7 15 7 12 18 (18) 4 (4)08 - Corse 212 12 9 2 6 7 2 1 (1) 1 (2)09 - Franche-Comté 242 21 10 11 14 8 10 7 (7) 1 (2)10 - Ile-de-France 19 617 1 677 987 776 746 685 690 685 (704) 391 (596)11 - Languedoc-Rouss illon 1 397 159 78 64 68 80 38 51 (53) 15 (19)12 - Limous in 239 28 21 14 9 13 11 2 (2) 2 (2)13 - Lorraine 510 55 16 22 17 14 15 14 (16) 10 (15)14 - Midi Pyrénées 1 404 141 81 56 53 48 35 32 (33) 21 (27)15 - Nord Pas-de-Calais 645 85 47 58 49 42 46 34 (35) 39 (57)16 - Basse-Normandie 414 52 19 20 22 14 14 10 (10) 8 (9)17 - Haute-Normandie 526 58 32 36 26 20 28 32 (33) 15 (17)18 - Pays de la Loire 869 90 43 55 44 51 50 30 (31) 12 (15)19 - P icardie 427 36 26 29 20 22 15 15 (15) 10 (11)20 - Poitou-Charentes 533 55 30 15 19 20 25 19 (20) 7 (8)21 - P .A .C.A . 5 519 505 252 202 194 169 151 132 (134) 92 (120)22 - Rhône-A lpes 2 121 279 149 144 115 121 94 111 (111) 63 (102)23 - Outre-Mer 1 751 212 149 131 149 163 171 146 (147) 102 (137)
Métropole et DOM 41 404 3 973 2 231 1 866 1 782 1 684 1 588 1 499 (1 534) 882 (1 288)
A nnée de diagnostic 2003 2002
(Les données entre parenthèses sont les données redressées pour les délais de notification)
InVS, décembre 200332
C as de sida par année de d iagnostic pour les principaux m odes de contam ination
France, données au 31 décem bre 2003 redressées pour les déla is d e notification
0
5 0 0
1 0 0 0
1 5 0 0
2 0 0 0
2 5 0 0
1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3
A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a
Nb
de
no
uv
ea
ux
ca
s
Ho m o s e x u e ls
UD I
Hé té ro s e x u e ls
In d é te rm in é s
InVS, décembre 200333
Cas de sida domiciliés en Francepar année de diagnostic, par nationalité et par sexe
France, données au 31 décembre 2003 redressées pour les délais de notification
Les deux graphiques ne sont pas à la même échelle
0
500
1 000
1 500
2 000
2 500
3 000
3 500
4 000
1992 1994 1996 1998 2000 2002
Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux cas
France
Afrique Sub-saharienne
Afrique du Nord
Autre et inconnue
Hommes
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 000
1992 1994 1996 1998 2000 2002
Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux cas
France
Afrique Sub-saharienne
Afrique du Nord
Autre et inconnue
Femmes
Les deux graphiques ne sont pas à la même échelle
0
500
1 000
1 500
2 000
2 500
3 000
3 500
4 000
1992 1994 1996 1998 2000 2002
Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux cas
France
Afrique Sub-saharienne
Afrique du Nord
Autre et inconnue
Hommes
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1 000
1992 1994 1996 1998 2000 2002
Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux cas
France
Afrique Sub-saharienne
Afrique du Nord
Autre et inconnue
Femmes
InVS, décembre 200334
A g e m o ye n a u m o m e n t d u d ia g n o s tic d e s id a p o u r le s p rin c ip a u x m o d e s d e c o n ta m in a tio n e t p a r s e x e ,
p a r a n n é e d e d ia g n o s tic F ran ce , d on né es au 31 d éce m bre 20 03
3 0
3 3
3 6
3 9
4 2
4 5
1 9 9 2 1 9 9 4 1 9 9 6 1 9 9 8 2 0 0 0 2 0 0 2
An n é e d e d ia g n o s tic d u s id a
a n s
h o m o sexu els
U D I fem m es
U D I h o m m es
h éter. fem m es
h éter. h o m m es
InVS, décembre 200335
Décès de personnes atteintes de sida par année de décès, pour les principaux modes de contamination
France, données au 31 décembre 2003, redressées pour les délais de notification
0
250
500
750
1 000
1 250
1 500
1 750
2 000
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de décès
Nb
de
déc
ès
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Indéterminés
InVS, décembre 200336
0
5 0 0
1 0 0 0
1 5 0 0
2 0 0 0
2 5 0 0
1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3
A n n é e
Nb
de
ca
s/N
b d
e d
éc
ès
0
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
No
mb
re c
um
ulé
de
viv
an
ts
C a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s t ic , d é c è s p a r a n n é e d e d é c è s e t n o m b re c u m u lé d e v iv a n ts
H o m m e s c o n ta m in é s p a r ra p p o r ts h o m o s e x u e lsF ra n c e , d o n n é e s a u 3 1 d é c e m b re 2 0 0 3 re d re s s é e s p o u r le s d é la is d e n o tif ic a t io n
InVS, décembre 200337
0
2 5 0
5 0 0
7 5 0
1 0 0 0
1 2 5 0
1 5 0 0
1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3
A n n é e
Nb
de
ca
s/N
b d
e d
éc
ès
0
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
No
mb
re c
um
ulé
de
viv
an
ts
C a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s tic , d é c è s p a r a n n é e d e d é c è s e t n o m b re c u m u lé d e v iv a n ts
P e rs o n n e s c o n ta m in é e s p a r in je c tio n d e d ro g u e sF ra n c e , d o n n é e s a u 3 1 d é c e m b re 2 0 0 3 re d re s s é e s p o u r le s d é la is d e n o tif ic a tio n
InVS, décembre 200338
0
2 5 0
5 0 0
7 5 0
1 0 0 0
1 2 5 0
1 5 0 0
1 9 9 2 1 9 9 3 1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3
A n n é e
Nb
de
ca
s/N
b d
e d
éc
ès
0
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
No
mb
re c
um
ulé
de
viv
an
ts
C a s d e s id a p a r a n n é e d e d ia g n o s tic , d é c è s p a r a n n é e d e d é c è s e t n o m b re c u m u lé d e v iv a n ts
P e rs o n n e s c o n ta m in é e s p a r ra p p o rts h é té ro s e x u e lsF ra n c e , d o n n é e s a u 3 1 d é c e m b re 2 0 0 3 re d re s s é e s p o u r le s d é la is d e n o tif ic a tio n
InVS, décembre 200339
C as de s ida par année de d iagnostic selon la connaissance de la séropositiv ité e t le tra item ent
antiré trov ira l avant le s ida , par m ode de contam inationFrance, données au 31 décem bre 2003 redressées pour les dé la is d e no tifica tion
0
5 0 0
1 0 0 0
1 5 0 0
2 0 0 0
2 5 0 0
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
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20
00
20
01
20
02
20
03
19
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95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a
Nb
de
no
uv
ea
ux
ca
s
T ra ité s
D é p is té s n o n tra ité s
N o n d é p is té s
N b to ta l d e c a s
H o m o s e x u e ls H é té ro s e x u e lsU D I
0
5 0 0
1 0 0 0
1 5 0 0
2 0 0 0
2 5 0 0
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a
Nb
de
no
uv
ea
ux
ca
s
T ra ité s
D é p is té s n o n tra ité s
N o n d é p is té s
N b to ta l d e c a s
H o m o s e x u e ls H é té ro s e x u e lsU D I
InVS, décembre 200340
Cas de sida par année de diagnostic selon la connaissance de la séropositivité et la prescription d’un
traitement antirétroviral avant le sida, par nationalitéFrance, données au 31 décembre 2003, redressées pour les délais de notification
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux
cas
Afrique sub-saharienne
0
1000
2000
3000
4000
5000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux
cas
France
Les deux graphiques ne sont pas à la m ême échelle
Traités Dépistés non traités Non dépistés Nb total de cas
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux
cas
Afrique sub-saharienne
0
1000
2000
3000
4000
5000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de diagnostic du sida
Nb de nouveaux
cas
France
Les deux graphiques ne sont pas à la m ême échelle
Traités Dépistés non traités Non dépistés Nb total de casTraités Dépistés non traités Non dépistés Nb total de cas
InVS, décembre 200341
N om bre de tubercu loses, de cand idoses oesophag iennes e t de pneum ocystoses iso lées inaugura les de s ida
par année de d iagnosticFrance, données au 31 décem bre 2003, redressées pour les dé la is de no tifica tion
0
2 0 0
4 0 0
6 0 0
8 0 0
1 0 0 0
1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3A n n é e d e d ia g n o s tic d u s id a
Nb
de
no
uv
ea
ux
ca
s
P n e u m o c y s to s e
C a n d id o s e o e s o
T u b e rc u lo s e
InVS, décembre 200342
Fréquence des pneum ocystoses inaugurales par année de d iagnostic du sida,
selon la connaissance de la séropositiv ité et la prescription d ’un tra item ent antirétroviral avant le s ida
France, données au 31 décem bre 2003
0
5
10
15
20
25
30
35
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003An n ée d e d iag n o stic d u sid a
% d
e ca
s
T o tal d es cas
T raités
No n d ép istés
InVS, décembre 200343
Fréquence des tuberculoses inaugurales par année de diagnostic du sida,
selon la connaissance de la séropositiv ité et la prescription d’un traitem ent antirétroviral avant le sida
France, données au 31 décem bre 2003
0
5
10
15
20
25
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de d iagnostic du sida
% d
e ca
s
To tal des cas
Traités
Non dép istés
InVS, décembre 200344
Fréquence des candidoses oesophagiennes inaugurales par année de diagnostic du sida,
selon la connaissance de la séropositivité et la prescription d’un traitem ent antirétroviral avant le sida
France, données au 31 décem bre 2003
0
5
10
15
20
25
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003Année de d iagnostic du sida
% d
e ca
s
To tal des cas
Traités
Non dépistés
InVS, décembre 200345
Répartition des cas de sida adultes parnationalités et parannée de diagnostic, selon la pathologie inaugurale
France, données au 31 décembre 2003
Tuberculose isolée Pneumocystose isolée Candidose oeso. isolée
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
Afrique subsaharienne France Autre, inconnue
Tuberculose isolée Pneumocystose isolée Candidose oeso. isolée
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
Tuberculose isolée Pneumocystose isolée Candidose oeso. isolée
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
0%
25%
50%
75%
100%
1994 1996 1998 2000 2002Année de diagnostic du sida
% de no
uveaux
cas/nationa
lité
Afrique subsaharienne France Autre, inconnueAfrique subsaharienne France Autre, inconnue
InVS, décembre 200346
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