Introducción a la Evaluación PsicológicaEvaluación Psicológica 2015

Objetivos y Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

• El Psicodiagnóstico implica un estudio profundo de la personalidad.

• Toda persona que acude al psicólogo aún cuando sea derivado por otros, conlleva en su interior un deseo de ayuda.

• Como primer paso se debe aclarar el motivo manifiesto de la consulta, debe quedar claro que lo aqueja.

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

1.- El primer paso tiene lugar desde que se produce el pedido del consultante hasta el encuentro personal con el profesional.

2.- El segundo paso consiste en la o las primeras entrevistas en las que se trata de esclarecer el motivo latente y manifiesto de la consulta.

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

3.- El tercer momento es el que dedicamos a reflexionar sobre el material antes recogido y sobre nuestras hipótesis presuntivas para planificar los pasos a seguir y los instrumentos diagnósticos a utilizar.

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

4.-El cuarto momento consiste en la realización de la estrategia diagnóstica planificada.

No existe un modelo rígido a utilizar en algunos casos puede ir de acuerdo a lo planeado y otras en cambio, requieren de modificaciones sobre la marcha.

Para esto lo que mejor nos orienta es la experiencia clínica y el nivel de análisis personal del profesional

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

5.- El quinto momento es el dedicado al estudio de todo el material recogido para obtener un cuadro lo más claro posible acerca del caso en cuestión.

El trabajo analítico implica una labor ardua que a menudo despierta defensas o resistencias desde el paciente. Por tanto, se aconseja buscar recurrencias y convergencias dentro del material, para encontrar las significancias y la representación de los síntomas.

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

6.- El sexto momento del proceso Psicodiagnóstico se realiza la entrevista de devolución de información.

La cual puede ser una sola o varias.

Generalmente se realiza por separado, con el individuo a quien se ha traído como principal protagonista de la consulta.

Esto no se aplica en los informes psicolaborales (los resultados son propiedad de la organización que solicita la evaluación)

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

• Y por otro con los padres o el resto de la familia. Si la consulta comenzó como familiar se hará también a toda la familia.

• Está última entrevista suele estar impregnada por la ansiedad del sujeto, de su familia, y también muchas veces por la nuestra también.

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

• El psicólogo no debe asumir una posición de omnipotencia frente a los demás, esto puede generar resistencias y entorpecer la labor de ayuda.

• No un rol del que “sabe” frente a los que “no saben”.

• Cuando se esta con todos los integrantes de la familia el profesional podrá observar las reacciones de los entrevistados para retroalimentar las conclusiones obtenidas del proceso (ej: situaciones complejas)

Etapas del Proceso Psicodiagnóstico

• 7.-Finalmente, el séptimo paso del proceso consiste en la confección del informe psicológico, si es que se nos ha solicitado.

• La confección del informe depende en gran medida de los destinatarios a los que va a llegar, no es lo mismo un informe emitido para un colegio que para Tribunales.

Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico

El Psicodiagnóstico responde a un tarea clínica, por lo tanto se debe realizar a partir de un encuadre.

Características del Encuadre:

•El encuadre puede ser más estricto, más amplio, permeable o plástico, según las distintas modalidades del trabajo individual

•O según las normas de la institución en la que se trabaja (consultorios públicos o particular).

Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico

• Varía según el enfoque teórico que predominantemente sirva al profesional de marco referencial, según su formación, su modalidad personal y también según las características del consultante (psicoanalítico – humanista, etc)

• Cada profesional incorpora una modalidad de trabajo que lo caracteriza, más allá de las variantes que introduzca en cada caso.

Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico

• La calidad y el grado de la patología del consultante nos obliga a adaptar el encuadre a ello.

• La edad del consultante también influye en el encuadre elegido.

• En conclusión: es imposible trabajar sin un encuadre , pero no existe un único encuadre.

Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico

• Para obtener el campo particular de la entrevista, se debe contar con un encuadre fijo que consiste en una transformación de cierto conjunto de variables en constantes.

• Dentro de este encuadre se incluyen la actitud, técnica, rol del entrevistado, objetivos, lugar y tiempo de la entrevista.

Encuadre en el Proceso Psicodiagnóstico

• Nuestro rol es mucho más activo en la entrevista final, en la que se espera de nosotros que demos un opinión acerca de lo que sucede.

• Cuando al sujeto le resulta muy difícil de asimilar toda la información, se puede destinar más de una entrevista final, es de considerar que en ocasiones se requiere de mayor tiempo para asimilar hechos y situaciones.

Características generales de las técnicas proyectivas

La ambigüedad del material

•El sujeto estructura un material poco o nada estructurado, lo que solo puede hacer “proyectando” su personalidad

•No hay buenas o malas respuestas, se trata de crear respuestas

•En filiación directa con la Teoría de la Gestalt en cuanto a leyes perceptivas pero aquí se evalúan condiciones internas de la percepción

•Consignas “flexibles”

•Respuestas del sujeto y duración de las pruebas son “relativamente” libres

• La codificación implica un sistema teórico, a lo menos una comprensión teórica de la personalidad por parte del corrector

• La interpretación es cuantitativa y cualitativa, se trabaja sobre configuraciones de índices

• Las funciones mentales en juego son: la percepción visual o auditiva / asociación de palabras, ideas o imágenes /elecciones afectivas e imaginación / ….

• Sin embargo si bien es cierto las respuestas son libres, el material es definido y estándar, a diferencia de las técnicas de expresión como el dibujo libre

• Existen pruebas proyectivas temáticas y estructurales

• Existe una diferencia fundamental entre terapia y psicodiagnóstico

• Existen condiciones de aplicación

La proyección como mecanismo defensivo

• Expresión y proyección son conceptos diferentes

• El mecanismo de la proyección opera en 3 tiempos: una representación molesta es suprimida, su contenido es deformado y vuelve a la consciencia bajo una representación ligada a un objeto externo. Un sentimiento de origen interno es vivido como una consecuencia de una percepción externa. Ejemplo en la paranoia.

• La proyección firma el fracaso de la represión, la proyección es lo que debió ser reprimido y no lo fué

Diagnóstico Estructural

¿Qué recordamos de los siguientes conceptos?:

EstructuraDiagnósticoEntrevista ClínicaPsicopatología

Entrevista

• Es un apoyo fundamental a la evaluación con instrumentos, considerada incluso un instrumento más.

• Se enfoca de acuerdo a los objetivos de la evaluación: clínico o laboral

• Clínico: Anamnesis

• Laboral: Entrevista por competencias / eventos críticos

Informes en Evaluación Psicológica

• Dependen del tipo de evaluación a realizar, es decir, cuál es el objetivo de la evaluación.

• Podríamos referir 3 tipos: clínico, laboral y pericial.

Informe Clínico

Informe Psicolaboral

Informe Pericial Social Forense (Sename)

• Causa tribunales (Nº de causa)

• Datos del menor

• Motivo de ingreso y objetivo de la evaluación (identificar quién solicita el o los servicios y qué se quiere evaluar)

• Procedimientos y metodología utilizada

• Antecedentes relevantes

• Resultados de la evaluación

• Síntesis y conclusiones

Síntesis en torno a la realización del informe

• Es una comunicación escrita de una síntesis de

resultados del proceso de evaluación que debe

responder con claridad, precisión y en forma

completa a las preguntas del derivante.

INFORME A diferencia de la devolución de información el informe es unidireccional

Es necesario realizar una jerarquización de datos

No hacer un informe centrado en las pruebas sino en el sujeto

Características

Comunicación

Usar lenguaje comprensible y adecuado al tipo de informe

• Todo planteo complejo puede ser traducido a un lenguaje comprensible, por ejemplo:

En el test CAT-A, TRO y Rorscharch emergen indicadores del C. De Edipo.

• “El paciente ha tenido siempre una estrecha relación con su madre. Los sentimientos de la madre hacia él fueron confusos. Ha atado a su hijo con excesivas demostraciones de afecto, creándole un estado de inseguridad, de rechazo y timidez. El hecho de que el paciente no haya podido vencer este estado, le ha provocado dificultades para ver a otras mujeres en forma objetiva y para relacionarse con ellas en una forma adulta y racional.

No hacer una larga lista de indicadores carentes de relación con el problema que dio origen al informe:

•“Dificultad en la expresión de los impulsos”

•“algunas dificultades interpersonales”

•“Falta total de integración”

•“Conflicto entre la dependencia y la independencia”

InformeDESCRIPCION DEL SUJETO

•Características más significativas

•Comportamiento durante la evaluación

•Comprensión y aceptación de consignas

•Autonomía

•Preferencias por algún tipo de material: interés, aburrimiento, confusión y con relación a qué situaciones

•Modos de producción frente a tareas estructuradas-no estructuradas

•Flexibilidad frente a los cambios de tareas

•Tolerancia al fracaso

• Vínculos con el Psicólogo

Aspectos cognitivos

• Descripción de lo recursos intelectuales

• Los datos cuantitativos han de acompañarse con datos clínicos

Aspectos interpersonales

• Indicar modos de vinculación del sujeto, cómo se relaciona, su percepción y representación de los vínculos afectivos, relaciones de objeto.

• ¿le gusta estar con otros? ¿qué rol asume en el grupo? ¿se siente seguro o es temeroso?

• Aspectos afectivos

• Principales áreas de conflicto

• Tipo de respuestas emocionales

• Impulsos

Niveles del informe psicológico

CONTIENE

NIVEL DESCRIPTIVO:

• Aspectos funcionales

• Aspectos disfuncionales: cuando y cómo ocurren

NIVEL EXPLICATIVO:

• En lo posible indicar qué los produce