INTRODUCCIÓN A LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE ( Dr. HERNÁN CACHAY CRIADO - UIGV )
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DR. HERNÁN CACHAY CRIADO
H.C
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:
Identificar el uso pertinente de cada componente de las
PPR.
Aplicar los conocimientos adquiridos y planificar
correctamente estructuras de PPR.
H.C
Introducción
H.C
Clase I de Kennedy
Presencia de extremos libres bilaterales posteriores.
H.C
Clase II de Kennedy
Zona desdentada unilateral hacia distal de los dientes remanentes.
H.C
Clase III de Kennedy
Se presenta una zona desdentada unilateral que posee pilares anteriores y posteriores al espacio desdentado.
H.C
Clase IV de Kennedy
Se presenta una zona desdentada anterior y única que involucra la línea media dentaria, por lo tanto abarca ambos lados del maxilar o
mandíbula.
H.C
COMPONENTES DE LA PPRCOMPONENTES DE LA PPR
Apoyos
Retenedores
Conector mayor
Conector
menor
BasesH.C
CARACTERÍSTICAS DEL DISEÑOCARACTERÍSTICAS DEL DISEÑO DE LA ESTRUCTURADE LA ESTRUCTURA
CARACTERÍSTICAS DEL DISEÑOCARACTERÍSTICAS DEL DISEÑO DE LA ESTRUCTURADE LA ESTRUCTURA
VIAS DE CARGAVIAS DE CARGA
DentosoportadaDentosoportada
VIAS DE CARGAVIAS DE CARGA
DentomucosoportadaDentomucosoportada
VIAS DE CARGAVIAS DE CARGA
MucosoportadaMucosoportada
VIAS DE CARGAVIAS DE CARGA
ImplantosoportadaImplantosoportada
Componentes de la P.P.R
APOYOS:
Es una extensión rígida de la estructura metálica que
trasmite las fuerzas funcionales a los dientes y previene el
movimiento de la prótesis hacia los tejidos blandos.
Es considerado el componente
más importante de la prótesis porque
brinda soporte y controla la posición de la
prótesis con relación a los dientes y a los
tejidos.
Componentes de la P.P.R
Mantienen a los retenedores en su posición correcta y evitan la impacción
de alimentos.
Funciones:
Trasmitir las fuerzas generadas a los pilares.
Evitar el movimiento de la prótesis en sentido gingival que causaría
desplazamiento de los tejidos blandos.
H.C
Componentes de la P.P.R
H.C
Componentes de la P.P.R
RETENEDORES:
Son los elementos de una prótesis que ofrecen
resistencia al desplazamiento de la misma fuera de su sitio.
Soporte: evita el desplazamiento
de la prótesis hacia los tejidos.
Retención: es la resistencia al
desplazamiento de la prótesis en
sentido oclusal.
Componentes de la P.P.R
Estabilidad: es la resistencia que ofrece
el retenedor al componente horizontal de
fuerzas.
Reciprocidad: significa que la fuerza ejercida
sobre el pilar por el brazo retentivo del
retenedor debe ser neutralizada por una
fuerza igual y opuesta.
H.C
Componentes de la P.P.R
Circunvalación: el retenedor debe cubrir las tres cuartas partes de la
circunferencia del pilar. De ésta manera se evita el movimiento del pilar
fuera de la estructura.
Pasividad: significa que cuando el retenedor está en su sitio sobre el
pilar, no debe ejercer fuerza activa sobre éste.
TIPOS DE RETENEDORES:TIPOS DE RETENEDORES:
RETENEDORES DIRECTOSRETENEDORES DIRECTOS: :
RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS: :
RETENEDORES DIRECTOSRETENEDORES DIRECTOS: : se ubican en los pilares se ubican en los pilares
localizados a cada extremo del espacio edéntulo y producen la localizados a cada extremo del espacio edéntulo y producen la
retención sobre la pieza pilar en que se ubican.retención sobre la pieza pilar en que se ubican.
RETENEDORES DIRECTOSRETENEDORES DIRECTOS: :
RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS: : se ubican generalmente como se ubican generalmente como
apoyos oclusales alejados de los retenedores directos por delante de apoyos oclusales alejados de los retenedores directos por delante de
la línea del fulcrum de la PPR para evitar que la base de la dentadura la línea del fulcrum de la PPR para evitar que la base de la dentadura
de extremo libre se mueva fácilmente en sentido oclusal.de extremo libre se mueva fácilmente en sentido oclusal.
RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS: :
UBICACIÓN DE UBICACIÓN DE RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS
UBICACIÓN DE UBICACIÓN DE RETENEDORES INDIRECTOSRETENEDORES INDIRECTOS
LOS RETENEDORES INDIRECTOS PUEDEN SER:LOS RETENEDORES INDIRECTOS PUEDEN SER:
APOYOS OCLUSALESAPOYOS OCLUSALES
PLACA LINGUALPLACA LINGUAL
GANCHO CONTÍNUOGANCHO CONTÍNUO
H.C
Componentes de la P.P.R
CONECTOR MAYOR
Es el elemento de la prótesis parcial removible que une
las partes de la misma que se encuentran a ambos lados del
arco dentario.
H.C
Maxilar superior:Maxilar superior:
Barra palatina simple.Barra palatina simple.
Barra palatina doble.Barra palatina doble.
Banda o cinta palatina.Banda o cinta palatina.
Banda palatina en herradura.Banda palatina en herradura.
Placa palatina total.Placa palatina total.
Maxilar inferior:Maxilar inferior:
Barra lingual.Barra lingual.
Doble barra lingual.Doble barra lingual.
Placa lingual.Placa lingual.
CONECTORES MAYORES…
Conectores Mayores del Maxilar Superior
BARRA PALATINA BARRA PALATINA SIMPLESIMPLE
Conectores Mayores del Maxilar Superior
BARRA PALATINA DOBLE
BANDA O CINTA PALATINA
Conectores Mayores del Maxilar Superior
BANDA PALATINA EN HERRADURA
Conectores Mayores del Maxilar Superior
PLACA PALATINA TOTAL
Conectores Mayores del Maxilar Superior
Conectores Mayores del Maxilar Superior
Conectores Mayores del Maxilar Superior
Conectores Mayores del Maxilar Inferior
BARRA LINGUAL
Conectores Mayores del Maxilar Inferior
Conectores Mayores del Maxilar Inferior
Conectores Mayores del Maxilar Inferior
DOBLE BARRA LINGUAL
PLACA LINGUAL
Conectores Mayores del Maxilar Inferior
Componentes de la P.P.R
CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:
1.1. Los apoyos van en extremo de brecha.
2. 2. En clase I y II de Kennedy, los apoyos van por MESIAL. (excepto cuando es vía de carga dentaria y falta un solo molar).
3.3. Los ganchos van en contraposición.
4. 4. Cuando el premolar está solo y si existiera un molar posterior a él, se lo ferulizará.
H.C
PARALELOMETRO
1918
PARALELÍGRAFO - PARALELÓGRAFO
PARALELOMETRO
Base
Columna
BrazoPortainstrumentos
Base Móvil
InstrumentosAnalizadores
H.C
Instrumentos Analizadores
Puntas de Grafito
Calibradores de Retención“Galgas”
PARALELOMETRO IMPORTANCIA
Análisis Modelos Diagnóstico
Determinar eje inserción y remoción
Localizar y determinar áreas retentivas
Identificar superficies dentales que puedan ser Planos Guía
Identificar y Graficar el Ecuador Dentario en los dientes pilares
Determinar el Ecuador Protésico en los dientes pilares
Perímetro mayor del diente
Unión entre la porción expulsiva y la porción retentiva del diente
Ecuador Dentario
H.C
Eje de inserción común a todas las estructuras orales comprometidas
Eje de Inserción Protésico
Ecuador Protésico
Estabilizadora
Elemento rígido del Brazo Retentivo
Retentiva
H.C
Análisis en Paralelómetro
Probable Eje de Inserción Protésico“Visual”
Análisis en Paralelómetro
Fijación del modelo en la base protésicaPlano oclusal paralelo al piso
Eje de Inserción Protésico (Provisional)
H.C
Análisis en Paralelómetro
Determinar Ecuador ProtésicoDientes Pilares
Análisis en Paralelómetro
Análisis de Superficies Retentivas“Similares en lado izquierdo y
derecho”
Eje de Inserción Protésico (Definitivo)
H.C
Análisis en Paralelómetro
Selección del Grado de Retención
H.C
Análisis en Paralelómetro
Análisis de Planos Guía
PARALELOMETRO FUNCIÓN
Permite seleccionar y probar diferentes ejes de inserción
Permite analizar Ecuador Protésico
Determinar Retención Ideal
CLASE I INFERIOR DE KENNEDYCLASE I INFERIOR DE KENNEDY
H.C
APOYOS: en la fosa mesial de cada pieza vecina al espacio edéntulo.
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
Línea del fulcrum.
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
H.C
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
H.C
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
H.C
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
H.C
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
H.C
Clase I inferior de Kennedy - Barra lingual
H.C
Clase I inferior de Kennedy - Placa lingual
Clase I inferior de Kennedy - Placa lingual
H.C
Barra lingual vs. Placa lingual
DISEÑOS TERMINADOS
Clase I superior de Kennedy
H.C
Clase I superior de Kennedy
Clase I superior de Kennedy
Clase I superior de Kennedy
H.C
Clase I superior de Kennedy
H.C
Clase I superior de Kennedy
H.C
Clase I superior de Kennedy
Clase I superior de Kennedy
DISEÑO TERMINADO
H.C
Clase II inferior de Kennedy
H.C
APOYOS: en la fosa mesial de la pieza vecina al espacio edéntulo.
Otro apoyo en la pieza que se encuentra diagonalmente opuesta al pilar.
Clase II inferior de Kennedy
Clase II inferior de Kennedy
H.C
Clase II inferior de Kennedy
H.C
Clase II inferior de Kennedy
Clase II inferior de Kennedy
H.C
Clase II inferior de Kennedy
DISEÑO TERMINADO
H.C
Clase II modificación I inferior
Clase II modificación I inferior
H.C
Clase II modificación I inferior
Clase II modificación I inferior
Clase II modificación I inferior
DISEÑO TERMINADO
Clase II superior de KennedyClase II superior de Kennedy
Clase II superior de KennedyClase II superior de Kennedy
Clase II superior de KennedyClase II superior de Kennedy
DISEÑO TERMINADO
Clase II superior de KennedyClase II superior de Kennedy
H.C
Clase II modificación I superior
Clase II modificación I superior
H.C
Clase II modificación I superior
DISEÑO TERMINADODISEÑO TERMINADO
Clase II modificación I superior
H.C
Clase III modificación I inferiorClase III modificación I inferior
Clase III modificación I inferiorClase III modificación I inferior
H.C
Clase III modificación I inferiorClase III modificación I inferior
H.C
DISEÑO TERMINADO
Clase III modificación I inferiorClase III modificación I inferior
H.C
H.C
Clase III superior de KennedyClase III superior de Kennedy
H.C
Clase III superior de KennedyClase III superior de Kennedy
H.C
DISEÑO TERMINADODISEÑO TERMINADO
Clase III superior de KennedyClase III superior de Kennedy
H.C
H.C
Clase IV de KennedyClase IV de Kennedy
H.C
Clase IV de KennedyClase IV de Kennedy
H.C
Clase IV de KennedyClase IV de Kennedy
H.C
Clase IV de KennedyClase IV de Kennedy
H.C
DISEÑO TERMINADO
Clase IV de KennedyClase IV de Kennedy
H.C
ENTENDIDO?
ALGUNA PREGUNTA?
H.C
CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:CONSIDERACIONES GENERALES DEL DISEÑO:
1.1. Los apoyos van en extremo de brecha.
2. 2. En clase I y II de Kennedy, los apoyos van por MESIAL. (excepto cuando es vía de carga dentaria y falta un solo molar).
3.3. Los ganchos van en contraposición.
4. 4. Cuando el premolar está solo y si existiera un molar posterior a él, se lo ferulizará.
H.C
" Dime y lo olvido,
enséñame y lo recuerdo,
involúcrame y lo aprendo. "
Benjamin Franklin (1706-1790) Estadista y científico estadounidense.
H.C
Ejercicio 01Ejercicio 01
H.C
Ejercicio 02Ejercicio 02
H.C
Ejercicio 03Ejercicio 03
H.C
Ejercicio 04Ejercicio 04
H.C
Ejercicio 05Ejercicio 05
H.C
Ejercicio 06Ejercicio 06
H.C
Ejercicio 07Ejercicio 07
H.C
Diseño de Prótesis Parcial Removible.
Loza Fernández, David. Ed. Ripano, 2006.
Prótesis Parcial Removible y
sobredentaduras. Mallat Desplat, Ernest. Ed.
Elsevier, 2004.
McCracken Prótesis Parcial Removible.
Carr, Alan et al. 11° ed. Ed. Elsevier-Mosby,
2006.
Prótesis removible parcial. García M, José.
Ed. Universidad de Valparaíso, 2003.
google images
H.C